血液病学(医学高级)：血液病学考点（强化练习）

血液病学(医学高级)：血液病学考点（强化练习）1、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常（江南博哥）。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是（）A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸锂正确答案：A2、单选

女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是（）A.海洋性贫血B.慢性肝炎急性发作C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性红白血病正确答案：C3、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有（）A.血电解质B.ECGC.胸部X线检查D.血常规E.便常规正确答案：D4、单选

患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110×109／L，单核细胞0．95，以下何项检查有助于鉴别此病人为急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病（）A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D.非特异性酯酶阴性E.无淋巴结肿大正确答案：C5、单选

上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月～2岁婴幼儿为（）A.65.0％～72.5％B.45.0％～52.5％C.75.0％～82.5％D.55.0％～62.5％E.85.0％～92.5％正确答案：C6、多选

溶血性贫血的诊断包括（）A.实验检查有贫血、白细胞破坏增多B.骨髓代偿性增生C.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现D.实验检查有贫血、红细胞破坏增多E.红细胞有缺陷或寿命缩短的证据正确答案：B,C,D,E7、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期C.慢性粒细胞白血病并发感染D.慢性粒细胞白血病急性变E.急性早幼粒细胞白血病正确答案：B8、单选

白血病中最常见的是（）A.慢淋白血病B.急淋白血病C.急非淋白血病D.毛细胞白血病E.慢粒白血病正确答案：C9、单选

凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca是否起作用而不同E.磷脂的来源不同正确答案：A10、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.巨幼细胞贫血F.缺铁性贫血正确答案：B,C,D11、多选

血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）A.血容量增多

B.有效滤过压增高

C.细胞内液减少

D.组织液容量增多

E.进入毛细血管的水分减少正确答案：B,D,E12、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A.血红蛋白电泳B.外周血涂片观察红细胞形态C.Ham试验D.Coombs试验E.网织红细胞绝对值正确答案：C13、单选

凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应（）A.10秒以上B.大于30分钟C.20～40分钟D.45～35秒E.小于30分钟正确答案：E14、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：D15、单选

HLA相合同间移植后复发率为（）A.20％～25％B.30％～40％C.35％～57％D.15％～20％E.15％～35％正确答案：A16、单选

HL所特有的症状是（）A.肝脏肿大和肝痛B.胸闷C.骨髓压迫症D.骨痛E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛正确答案：E17、单选

关于恶性贫血治疗说法正确的是（）A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少D.单用叶酸治疗可改善神经症状E.治疗后要警惕高钾血症正确答案：C18、单选

以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了（）A.骨髓增生异常综合征B.Evans综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血正确答案：B19、单选

造血干细胞移植后出现的晚期并发症（）A.白内障B.性腺功能低下C.甲状腺功能低下D.继发第二肿瘤E.以上均是正确答案：E20、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）A.急性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E21、单选

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A.本－周蛋白肾毒作用B.肾淀粉样变C.尿酸性肾病D.高钙血症E.慢性肾盂肾炎正确答案：B22、单选

下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C.通过血小板抗原的鉴定来确诊D.通过血小板抗体检出来确诊E.此病是一种自限性疾病正确答案：B23、单选

血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C24、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）A.IgGB.IgCC.IgAD.IgME.IgB正确答案：A25、多选

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）A.临床急进凶险B.年轻人多见C.巨脾多见D.外周血易见泪滴样红细胞E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积F.晚期伴新骨质形成正确答案：A,B,E26、单选

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）A.子女均患病B.儿子患病，女儿携带C.儿子健康，女儿携带D.子女均携带E.儿子携带，女儿健康正确答案：C27、单选

下列关于红细胞血型哪项是错误（）A.A型红细胞含A抗原B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何血型抗原E.B型红细胞含B抗原正确答案：D28、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若确诊首先应进行（）A.出血时间测定B.D-二聚体测定C.血小板相关抗体测定D.骨髓象检查E.血vWF测定正确答案：D29、单选

白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）A.抑制尿素的合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄正确答案：C30、单选

女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（+++），尿胆红素（-）。Coombs试验（+），诊断应考虑为（）A.急性胆囊炎、胆石症B.急性病毒性肝炎C.肝炎合并继发性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D31、单选

用于治疗慢性再障的主要手段是（）A.脾切除术B.糖皮质激素C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.止血药物正确答案：D32、单选?下列图片为病人的骨髓图片，该患者血常规WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性白血病E.溶血性贫血正确答案：A33、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()A.继续抗休克治疗B.输血小板C.输血浆D.加用肝素治疗E.加用鱼精蛋白正确答案：A,B,C,E34、单选

男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白（++），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B正确答案：E35、单选

国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）A.Hb<100g／LB.Hb<90g／LC.Hb<130g／LD.Hb<80g／LE.Hb<120g／L正确答案：E36、多选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。提示：骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为（）A.急性粒单细胞白血病B.类白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.肺部感染E.急性淋巴细胞白血病F.慢粒白血病正确答案：C,D37、单选

关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是（）A.进行性全血细胞减少B.不规则发热C.进行性呼吸困难D.进行性淋巴结肿大E.进行性肝脾肿大正确答案：C38、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原卟啉测定D.骨髓细胞外铁E.骨髓红细胞内铁正确答案：D39、单选

保存式自身输血适应症（）A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是正确答案：E40、单选

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少正确答案：E41、单选

适用于全部AA的促造血治疗为（）A.生长素B.性激素C.雄激素D.孕激素E.激素正确答案：C42、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性服用大量白消安（马利兰）后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎正确答案：C43、单选

关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能正确答案：C参考解析：氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以c是不正确的，其余各项都正确。44、多选

以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）A.恶性组织细胞病B.败血病C.结核病D.坏死性淋巴结炎E.结缔组织病正确答案：B,C,D,E45、多选

按照发病机理，贫血可分为（）A.红细胞破坏增多即溶血性贫血B.失血性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.红细胞生成减少即造血不良性贫血正确答案：A,B,E46、单选

可使血液凝固加快的主要因素是（）A.血小板第3因子参与

B.血管紧张素增加

C.肾素分泌增加

D.嗜酸性粒细胞增多

E.纤溶酶原增加正确答案：A47、单选

单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A.（3.5～5.0）×109/LB.（5.5～10.0）×109/LC.（15.5～20.0）×109/LD.（22.5～25.0）×109/LE.（25.5～30.0）×109/L正确答案：B48、单选

DIC最常见的临床表现是（）A.溶血B.微血管栓塞症状C.休克D.昏迷E.出血正确答案：E49、多选

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）A.头颅CT检查B.血培养C.腹腔CTD.咽拭子培养E.胸部X线F.心电图正确答案：B,D,E50、单选

有关G6PD缺乏症叙述正确的是（）A.遗传发病与性别无关B.多为成年发病C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D.C6PD缺乏症可查见海因小体E.发病轻重与感染无关正确答案：D51、单选

关于对急性白血病的叙述正确的是（）A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的正确答案：D52、单选

人类首先发现的红细胞血型是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.Daffy血型系统正确答案：C53、多选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）A.长春新碱B.马法兰C.瘤可宁D.环磷酰胺E.阿霉素F.马利兰正确答案：A,B,C,E,F54、多选

类白血病反应的病因是（）A.感染B.癌肿C.中毒D.溶血E.炎症正确答案：A,B,C,D,E55、单选

有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.IgG型最多见B.易发生感染C.易发生肾功能损害D.血清AKP常增高E.血钙常增高正确答案：D参考解析：转移癌常可伴随成骨反应而引起血清AKP增高，骨髓瘤为溶骨性病变，故血清AKP常正常。56、单选

下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确（）A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D.肿瘤复发率极高E.不存在移植物抗宿主病正确答案：C57、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）A.血红蛋白电泳B.腹部超声C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：A58、单选

男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征正确答案：D59、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）A.弥漫性血管内凝血可能B.应激性溃疡C.胃肠道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性贫血E.食道静脉曲张F.凝血因子减少正确答案：C,F60、多选

慢性粒细胞白血病治疗方法有（）A.预防感染B.羟基脲+α-干扰素C.异基因造血干细胞移植D.伊马替尼E.联合化疗正确答案：B,C,D,E61、多选

患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）A.胃肠吸收障碍B.病因未消除C.存在干扰铁利用的因素D.诊断不正确E.未按医瞩服药正确答案：A,B,C,E62、单选

女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案：B63、单选

女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66×109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（）A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案：D参考解析：急性粒细胞的白血病的白血细胞显示P0x及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助，PAS阳性见于急淋白血病，NSE阳性，可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。64、多选

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提问：可能的诊断是（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A,B,C,D65、单选

男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）A.周围血全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正常细胞正常色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低正确答案：D66、多选

关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的（）A.从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能B.随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓C.黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能D.18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%E.以上均正确正确答案：A,B,D67、单选

弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）A.血小板计数进行性下降B.凝血酶原时间延长或缩短C.纤维蛋白原进行性减少D.血浆FDP<20mg/LE.3P试验阳性正确答案：D68、单选

女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A.口服羟基脲

B.口服马利兰

C.口服苯丁酸氮芥

D.皮下注射干扰素

E.血小板单采

正确答案：E69、单选

女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5正确答案：A70、单选

下列哪一项不属于抗凝系统（）A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

B.蛋白C系统

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.凝血酶正确答案：E71、单选

急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E72、单选

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）A.中度贫血貌B.心率100次／min，心尖部SMⅡC.脾肋下3cmD.牙龈渗血E.下肢皮肤可见紫癜正确答案：C73、单选

下列哪一项不符合正常骨髓像的特征（）A.有核细胞增生活跃B.粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数C.红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D.淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E.巨核细胞数平均每张涂片有7～35个，产生血小板巨核细胞约占半数正确答案：D74、多选

红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）A.维生素B12B.雄激素C.内因子D.叶酸E.铁质正确答案：A,C,D,E75、单选

染色体检查发现t（8；21），常见于（）A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5正确答案：D76、单选

交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是正确答案：C77、单选

保存式自身输血适应证（）A.血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是正确答案：E78、单选

自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见（）A.异常细胞浸润B.粒系核左移C.红系核左移D.系核右移E.粒系核右移正确答案：B79、单选

男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1－L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.轻链型正确答案：E参考解析：血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型。非分泌型不会出现尿本－周蛋白。80、单选

慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确答案：C81、单选

中性粒细胞的主要功能是（）A.吞噬作用

B.变形运动

C.产生抗体

D.凝血作用

E.黏附作用正确答案：A82、多选

MDS病人实验室检查可见的异常是（）A.骨髓活检可见ALIPB.骨髓蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体5q-E.原始细胞大于20％正确答案：A,B,D83、单选

发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A.蚕豆病B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.出现24小时内新生儿黄疸正确答案：B84、单选?下张骨髓涂片病人，IgG：80g/L，该病人最可能的诊断是（）A.淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病E.缺铁性贫血正确答案：C85、单选

淋巴瘤最典型的临床表现为（）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾肿大正确答案：A参考解析：淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。86、多选

原发性血小板增多症病人可见到（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原消耗试验异常D.血块回缩异常E.PF活性异常正确答案：A,C,D,E参考解析：原发性血小板增多症病人的血小板数增高，而其功能有缺陷，所以出血时间延长，凝血酶原消耗试验异常、血块回缩异常和血小板因子3（PF-3）异常。而原发性血小板增多症病人的凝血因子正常，所以不会见到凝血时间延长。87、多选

再生障碍性贫血的主要表现为（）A.全血细胞减少B.感染C.贫血D.出血E.综合征正确答案：A,B,C,D,E88、单选

以下疾病不属于血管内溶血的是（）A.血型不合输血反应B.PNHC.TTPD.行军性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血正确答案：E89、单选

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B90、多选

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大；尿常规示蛋白尿，红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血；血小板抗体检查为PAIgG增高；肝功检查：总胆红素8μmol/L，直接胆红素30μmol/L，间接胆红素30μmol/L；肾功检查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纤维蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶时间（TT）：18S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查（）A.溶血检查B.外周血涂片，观察细胞形态C.骨髓活检D.脑电图检查E.免疫球蛋白定量正确答案：A,B,C91、单选

过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A.PT延长B.AHTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长正确答案：D92、多选

巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括（）A.增生活跃B.巨核细胞体积增大、分叶过多C.成熟粒细胞核多分叶D.红系增生显著、巨幼变E.铁染色常增多正确答案：A,B,C,D,E93、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）A.急性ITPB.过敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板减少性紫癜E.铅中毒正确答案：D94、单选

脾切除最有效的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.海洋性贫血E.失血性贫血正确答案：C95、多选

属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）A.血小板数注B.血浆置换C.静脉注射丙种球蛋白D.大剂量甲泼尼松龙E.环孢素正确答案：A,B,C,D96、单选

缺铁性贫血注射铁剂的指征是（）A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者正确答案：C97、单选

鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是（）A.外周血中全血细胞减少B.外周血中找原粒细胞C.外周血中找有核红细胞D.骨髓检查E.以上都不是正确答案：D98、单选

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>0.05（>5％）C.骨髓红系明显增生常>50％D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性正确答案：D99、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：患者血常规Hb50g/L，WBC12×109/L，Plt7×109/L，原始细胞30%。骨髓增生活跃，可见一类形态异常细胞，核仁多而明显，胞浆蓝染．无颗粒，该类细胞CD13+．CD33+．CD14-，胞浆MPO+。该患者的诊断是（）A.肝癌骨转移B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型F.慢性淋巴细胞白血病正确答案：C100、多选

再生障碍性贫血的发病机制检查包括（）A.髓细胞染色体核型异常B.CD8T+抑制细胞比例增高C.Th1：Th2型细胞比值增高D.CD4+细胞：CD8+细胞比值减低E.骨髓细胞染色体核型正常正确答案：A,B,C,D,E101、单选

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）A.血小板功能异常B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.血清中有抗血小板抗体D.脾脏吞噬血小板增多E.骨髓造巨核细胞功能低下正确答案：C102、多选

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55%，提问：体检中可能出现的体征是（）A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.肝脾肿大F.牙龈增生正确答案：A,B,C,D,E,F103、单选

脾切除对下列贫血疗效最好的是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案：D104、单选

女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是（）A.输新鲜全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除正确答案：C105、单选

关于溶血性贫血的定义，下列正确的是（）A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：E106、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A.发病呈季节性B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.治疗激素为主E.该病预后差正确答案：E107、单选

粒细胞缺乏症是指外周血中（）A.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD.白细胞＜2×109/L粒细胞＜1×109/LE.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/L正确答案：E108、单选

不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A.急性起病多见于成年女性B.头昏、虚弱伴发热C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D.可伴血小板减少E.肝脾大正确答案：A109、单选

哪种遗传性疾病在血管内溶血（）A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）D.自身免疫性溶血性贫血（冷抗体型）E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B110、单选

机体缺铁时首先表现为（）A.血红蛋白降低和红细胞计数减少B.网织红细胞计数轻度增高C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失正确答案：E111、多选

急性早幼粒细胞白血病可选择的治疗方法是（）A.全反式维甲酸B.VDLP方案化疗C.三氧化二砷D.VP方案化疗E.DA方案化疗正确答案：A,C,E112、单选

过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）A.7天B.14天C.1个月D.2个月E.3个月正确答案：C113、单选

应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药正确答案：D114、单选

男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急性白血病C.过敏性紫癜D.急性关节炎E.急腹症正确答案：C115、多选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些（）A.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.恶性血液病E.再生障碍性贫血F.MDS正确答案：A,E,F116、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治疗是（）A.羟基脲化疗B.白消安化疗C.苯丁酸氮芥化疗D.血小板分离单采E.α-干扰素注射正确答案：D117、多选

下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）A.横膈上下淋巴结受累B.横膈上下淋巴结受累+脾受累C.横膈上下淋巴结受累+肝受累D.骨髓受累E.横膈上侧淋巴结受累正确答案：A,B118、单选

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）A.G-6-PD缺乏症B.PK缺乏症C.HED.PNHE.地中海贫血F.HS正确答案：F119、单选

测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正确答案：C120、单选

正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压（）A.升高B.不变C.下降D.红细胞皱缩E.红细胞肿胀正确答案：B121、单选

血浆凝血活酶的组成是（）A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PFD.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3E.以上均不是正确答案：C122、单选

患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）A.早期肝素不应使用B.应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）C.早期应大量使用皮质激素D.早期可使用抗血小板聚集剂E.以上都不是正确答案：D123、单选

下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强（）A.重型球蛋白生成障碍性贫血B.急性白血病C.慢性溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.以上均是正确答案：E124、单选

溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程（）A.白细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.单核细胞E.中性粒细胞正确答案：C125、单选

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）A.重型血友病B.中间型血友病C.轻型血友病D.亚临床型血友病E.血友病基因携带者正确答案：C126、多选

内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）A.因子ⅢB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子ⅡE.因子Ⅻ正确答案：A,E127、单选

女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）A.刺激红细胞生成素的分泌B.刺激多能干细胞的分化C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D.治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E.主要不良反应是肝损害正确答案：D128、单选

化学物质所致的白血病最多的是（）A.急非淋白血病B.慢淋白血病C.幼淋巴细胞白血病D.慢粒白血病E.急淋白血病正确答案：A129、单选

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）A.单用叶酸B.单用维生素BC.叶酸加维生素BD.治疗过程中适当补充铁剂E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等正确答案：A130、多选

纤维蛋白溶解是指体内（）A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固正确答案：A,B,C,D131、单选

同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值

B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植

C.必须父母及亲缘相关间的移植

D.必须兄弟姐妹间的移植

E.性别相同者间的移植正确答案：B132、单选

患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎F.急性白血病正确答案：D133、单选

关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换正确答案：D134、多选

巨幼红细胞贫血在消化系统的主要临床表现有（）A.舌炎B.镜面舌C.舌萎缩D.杨梅舌E.牛肉舌正确答案：A,B,C,E135、单选

人体内叶酸的储存量是（）A.5～15mgB.5～10mgC.6～20mgD.5～20mgE.15～20mg正确答案：D136、单选

血小板生成减少的出血性疾病为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜正确答案：D137、单选

可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.纤维蛋白原E.肝素正确答案：E138、多选

患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。提示：检查结果：血清叶酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清铁30μmol/L（11～31μmol/L），铁蛋白280μg/L（20～250μg/L），总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色：内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％，骨髓活检：ALIP（+）。该患者可以诊断为以下哪几个疾病（）A.高血压病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.萎缩性胃炎E.海洋性贫血F.铁粒幼细胞性贫血（RAS）正确答案：A,D,F139、单选

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E.血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低正确答案：A140、单选

男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）A.腋下和腹股沟淋巴结肿大B.胸骨压痛C.带状疱疹D.皮肤瘙痒E.Pel－Ebstein热正确答案：B141、单选

男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑其治疗方案应为（）A.长春新碱+强的松B.长春新碱+阿糖胞苷C.柔红霉素+强的松D.阿糖胞苷+强的松E.阿糖胞苷+柔红霉素正确答案：E142、单选

最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性白血病D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：E143、单选

用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）A.出血停止后，即可停药B.复发时再应用仍有效C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常后，用药维持数月E.是治本病的首选药正确答案：A144、单选

患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提示：该患者诊断为先天性疾病提问：最可能的遗传学异常为（）A.常染色体显性遗传B.无遗传性C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.X染色体隐性遗传正确答案：A145、多选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）A.血象B.肾功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F.血培养正确答案：A,C,F146、单选

脑膜白血病的发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C147、单选

对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）A.小细胞、低色素B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏正确答案：E148、单选

有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）A.骨骼和关节疼痛B.肝脾轻度至中度肿大C.中枢神经系统白血病D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润正确答案：E149、单选

DIC发生过程中的关键因素是（）A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成正确答案：E参考解析：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。150、多选

全血细胞减少可见于（）A.系统性红斑狼疮B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性失血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,B,C,E151、单选

血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）A.GPⅢAB.GPⅠB／ⅡAC.GPⅡB／GPⅢAD.GPⅠB／ⅢAE.GPⅡB正确答案：C152、多选

贫血对各系统的影响包括（）A.呼吸姿势或频度异常B.缺氧的程度C.皮肤、黏膜苍白的程度D.皮肤、黏膜黄染的程度E.心率或心律改变正确答案：A,C,E153、单选

贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）A.叶酸和维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松正确答案：A154、单选

慢性再障的治疗首选（）A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A155、单选

我国汉族人红细胞D抗原阴性率为（）A.0.04%B.0.4%C.4.0%D.8.0%E.40.0%正确答案：B156、多选

最易受到淋巴瘤累及的部位是（）A.淋巴结B.脾脏C.扁桃体D.心脏E.骨髓正确答案：A,B,C,E157、单选

患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（++），蛋白（++）。提问：初步诊断该患者属于的类型是（）A.单纯皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型正确答案：E158、单选

采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.32天正确答案：C159、单选

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是（）A.预防性输血小板可防止大出血B.应用长春新碱可能使患者得到缓解C.在月经期出血者应行子宫切除术治疗D.中医药治疗E.以上所述均不正确正确答案：B160、单选

外源性凝血途径首先被激活的因子是（）A.ⅡB.ⅦC.ⅤD.ⅣE.Ⅷ正确答案：B161、单选

下列血液学改变符合再障诊断的是（）A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞正确答案：B参考解析：再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变，因此只有答案B是正确的。162、单选

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）A.循环血液增多B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低D.血液循环加速E.以上均不是正确答案：B163、单选

与霍奇金病的预后紧密相关的是（）A.放疗的剂量B.年龄C.组织类型与临床分期D.化疗的强度E.R-S细胞的多少正确答案：C164、单选

女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血小板无力症E.血管性血友病正确答案：E165、单选

骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）A.－5B.5q－C.三体8D.Ph染色体E.－7正确答案：D参考解析：Ph染色体是最常见于慢簪粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。166、单选

女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞贫血

C.慢性感染性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血正确答案：C167、多选

判断溶血性贫血病因的实验室检查有（）A.Hamˉs试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓细胞学检查E.血浆游离血红蛋白正确答案：A,B,C168、单选

下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的（）A.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻B.一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响D.脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用E.脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长正确答案：B169、单选

关于血型天然抗体下列哪项是错误的（）A.大多数为冷凝集素，属于IgMB.来自母体IgG抗体为主C.可被相应抗原中和D.为机体天然存在的抗体E.不能通过胎盘正确答案：B170、多选

凝血性疾病包括（）A.严重的肝病B.血小板减少性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.血友病E.严重肾病正确答案：A,C,D171、多选

下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性（）A.小无裂细胞性B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性正确答案：B,D参考解析：根据NHL的国际工作分类，弥漫性小裂细胞性和弥漫性大细胞性属于中度恶性，而其余两种属高度恶性。172、单选

红细胞外在因素所致溶血性贫血是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.海洋性贫血C.丙酮酸激酶缺乏D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案：E173、单选

诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）A.10乘以十的九次方／LB.14乘以十的九次方／LC.15乘以十的九次方／LD.11乘以十的九次方／LE.12乘以十的九次方／L正确答案：A174、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。应先进行哪些检查（）A.血常规B.网织红细胞计数C.自身抗体系列D.骨髓穿刺术E.DIC系列正确答案：A,B,D,E175、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）A.机体造血储备能力降低B.红细胞生成素相对不足C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍D.红细胞干细胞凋亡过早E.细胞利用铁障碍正确答案：D176、单选

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.脐血造血干细胞移植D.胎肝造血干细胞移植E.以上均是正确答案：E177、单选

青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C178、单选

患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）A.血清结合珠蛋白增高B.血红蛋白尿C.血红蛋白电泳异常D.CD59阳性E.血红蛋白血症正确答案：C179、单选

女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.MDS正确答案：D180、单