血液病学(医学高级)：血液病学考试题三

血液病学(医学高级)：血液病学考试题三1、单选

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol（江南博哥）／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A.本－周蛋白肾毒作用B.肾淀粉样变C.尿酸性肾病D.高钙血症E.慢性肾盂肾炎正确答案：E2、单选

采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B.宜采用长疗程治疗C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟E.必须注意对肝脏的毒性作用正确答案：C3、单选

急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）A.环磷酰胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6-巯基膘呤正确答案：D4、多选

中枢神经系统白血病重者的临床表现为（）A.抽搐、昏迷B.呕吐C.骨骼剧痛D.头晕、头痛E.颈项强直正确答案：A,B,E5、单选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD.IgA，IgD，IgG，IgE，IgME.IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正确答案：A6、单选

符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关正确答案：A7、单选

重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT延长、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PVT正常正确答案：B参考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间APT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。8、单选

诊断再障的必备条件为（）A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值＜15×109/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓淋巴细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如正确答案：E9、多选

海洋性贫血的诊断包括（）A.有溶血表现B.血片可见多量靶形红细胞C.血清铁和铁饱和度常增高D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据E.有家族史正确答案：A,B,C,D,E10、单选

下列哪些与输血发热反应无关（）A.血液制品中存在细菌性致热原B.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体C.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体D.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体E.病人血清中存在枸橼酸钠正确答案：E11、单选

关于血管的止血机制说法不正确的是（）A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FⅫE.释放ET增强血管收缩正确答案：C参考解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF（组织因子）是启动外源性凝血（C错误）。12、单选

女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.颗粒型巨核细胞多D.幼稚巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞数量减少正确答案：E13、单选

男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E14、单选

患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：B15、单选

缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.血红蛋白量降低D.血清铁蛋白降低E.转铁蛋白饱和度降低正确答案：D16、单选

慢粒病人有哪条染色体改变（）A.t（15：1）B.t（9：22）（q34：q11）C.t（8：14）D.t（11：8）（q34：q11）E.16号染色体结构异常正确答案：B17、单选

易并发DIC的白血病类型是A.AML-M

B.AML-M

C.AML-M

D.AML-M

E.B-ALL

正确答案：C18、单选

无脂蛋白血症时，红细胞的形状是（）A.圆形B.柱状C.棘状D.椭圆形E.桶状正确答案：C19、单选

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正确答案：D20、单选

急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（）A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大正确答案：D21、单选

关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低正确答案：B参考解析：缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低，应该正常或稍升高。22、单选

5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A.急性食物中毒B.急性肾盂肾炎C.G6PD缺乏D.脾功能亢进E.急性白血病正确答案：C23、单选

下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现（）A.肝脾或淋巴结肿大B.贫血C.牙龈出血D.发热E.皮肤紫癜正确答案：A24、单选

具有输血指征需符合以下标准（）A.急性失血血红蛋白需下降20g／LB.慢性贫血血红蛋白低于80g／LC.急性失血血容量减少大于20％D.慢性失血血容量减少大于20％E.慢性失血患者感觉头昏明显时正确答案：C25、单选

铁总量在正常男性约为（）A.30～35mg／kgB.50～55mg／kgC.60～65mg／kgD.45～55mg／kgE.40～45mg／kg正确答案：B26、单选

血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）A.清蛋白

B.球蛋白

C.氯化钠

D.纤维蛋白原

E.氯化钾正确答案：A27、多选

关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）A.应尽早化疗B.发展缓慢C.不易缓解D.不治疗也可自行消退E.化疗、放疗有效正确答案：B,C,E28、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。用糖皮质激素的作用机制是()A.刺激血小板向外周血释放B.减轻抗原抗体反应C.减少PAlg生成D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏E.改善毛细血管通透性F.刺激骨髓造血正确答案：A,B,C,D,E,F29、单选

符合急性溶血性贫血的临床症状是（）A.主要在肝、脾及骨髓溶血

B.起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显

C.常见脾脏肿大

D.常见含铁血黄素尿阳性

E.多见于遗传性疾病正确答案：B30、多选

患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是()A.MDSB.非白血性白血病C.PNHD.再生障碍性贫血E.急性造血功能停滞正确答案：A,B,C,D31、单选

关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B32、多选

红细胞孵育渗透脆性降低见于（）A.遗传性球性红细胞增多症B.地中海贫血C.脾切除术后D.缺铁性贫血E.镰形红细胞贫血正确答案：B,C,D,E33、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）A.脾切除B.干扰素C.环磷酰胺D.大剂量丙种球蛋白E.ATG正确答案：A34、单选

女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）A.骨转移癌B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎伴肾性骨病D.高球蛋白血症E.骨髓病性贫血正确答案：B参考解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。35、单选

下列说法哪项正确（）A.血小板膜上无HLA抗原B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D.血小板上不能检出红细胞A抗原E.血小板上不能检出红细胞B抗原正确答案：B36、单选

下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C37、单选

原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的（）A.了解骨髓增生情况B.证明有巨核细胞增多C.证明有血小板减少D.排除引起血小板减少的其它疾病E.证明有血小板抗体正确答案：D38、单选

贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：D39、单选

慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A.马利兰(my1Eran)

B.环磷酰胺(CTX)

C.苯丁酸氮芥(CB1348)

D.泼尼松

E.长春新碱(VCR)正确答案：C40、单选

患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）A.功能性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症正确答案：C41、单选

用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）A.出血停止后，即可停药B.复发时再应用仍有效C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常后，用药维持数月E.是治本病的首选药正确答案：A42、单选

关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E43、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）A.1000mgB.1650mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg正确答案：B44、单选

患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提示：经检测染色体发现t（15；17）异常提问：其分子靶向治疗的药物是（）A.羟基脲B.抗CD20抗体C.阿糖胞苷D.伊马替尼E.维甲酸正确答案：E45、单选

我国白血病发病率为（）A.2.76／10万B.2.96／10万C.2.86／10万D.2.66／10万E.2.56／10万正确答案：A46、单选

轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于（）A.3.4％B.3.6％C.3.2％D.3.3％E.3.5％正确答案：E47、单选

红细胞内叶酸含量测定低于（）A.227nmol／LB.226nmol／LC.225nmol／LD.229nmol／LE.228nmol／L正确答案：A48、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A.骨髓造血功能急性停滞性B.先天性红细胞生成异常性C.骨髓增生不良性D.红细胞破坏过多性E.红细胞合成障碍性正确答案：C49、单选

可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.纤维蛋白原E.肝素正确答案：E50、单选

下述表现不符合急性溶血的是（）A.寒战、高热、腰痛B.贫血伴黄疸C.棕红色乃至酱油色尿D.肺水肿E.肾衰竭休克正确答案：D51、单选

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D.ITP患者的血小板存活期减少E.ITP患者的巨核细胞减少正确答案：D52、多选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点（）A.可出现肝脾肿大B.伴骨髓纤维化C.骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D.活检发现ALIPE.可能存在染色体改变F.巨核细胞增多，小巨核细胞罕见正确答案：A,B,C,D,E53、单选

雄激素治疗再障的机制（）A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境正确答案：C54、多选

关于内源性凝血的途径，叙述正确的是（）A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血途径长D.许多环节有Ca2+参与E.不需因子Ⅱ参加正确答案：A,B,C,D55、单选

溶血超过造血代偿时出现的贫血即（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.出血性贫血D.海洋性贫血E.缺铁性贫血正确答案：B56、单选

引起血管内溶血的疾病是（）A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E57、多选

下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）A.恶性组织细胞病B.血管免疫母细胞淋巴结病C.蕈样霉菌病D.Burkitt淋巴瘤E.MALT淋巴瘤正确答案：A,B,C,D,E58、多选

多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）A.正常免疫球蛋白合成受抑B.血黏度增高C.中性粒细胞减少D.血钙增高E.化疗药物的应用正确答案：A,C,E59、多选

下列支持ITP诊断的是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.APTT延长D.CT延长E.PT延长正确答案：A,B60、单选

末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）A.出现有核红细胞B.血红蛋白和红细胞计数C.网织红细胞百分比D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪－周小体正确答案：D参考解析：网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的二种红细胞，可反映骨髓红系也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，因此其绝对值相对更可靠，因此答案是D。61、单选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前最有效的治疗药物是（）A.万珂B.美罗华C.氟达拉宾D.格列卫E.瘤可然F.反应停正确答案：D62、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B63、多选

根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.少见类型的白血病E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：A,C64、单选

男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性正确的治疗是（）A.治疗缓解后行异基因骨髓移植B.如采用化疗则选用DA方案C.1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差正确答案：A65、单选

血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是A.带状疱疹

B.心律不齐

C.呼吸道症状

D.脑部病变

E.病毒性肝炎

正确答案：A66、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A.全血B.洗涤红细胞悬液C.白蛋白D.丙种球蛋白E.血小板悬液正确答案：B67、单选

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正确答案：E68、单选

女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）A.糖皮质激素B.脾切除术C.输血D.雄激素E.止血药物正确答案：B69、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。治疗应优先选用以下哪种方案（）A.维A酸和（或）联合砷剂诱导治疗B.联合化疗C.抗感染治疗D.糖皮质激素E.输血治疗正确答案：A70、多选

急性再生障碍性贫血的早期表现是（）A.起病急剧，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血正确答案：A,B,C参考解析：急性再生障碍性贫血是迅速发生的骨髓造血功能衰竭的疾病，起病急剧，症状较重，由于白细胞和血小板的寿命都较短，如果骨髓不造血只要较短时间就会引起白细胞和血小板减少，所以早期就表现感染和出血，而红细胞的寿命120天，即使一点也不制造，短时间也不会发生明显贫血，因此早期不会表现明显贫血。71、单选

一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A.局部照射B.“斗篷式”扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案正确答案：D72、单选

白血病中最常见的是（）A.慢淋白血病B.急淋白血病C.急非淋白血病D.毛细胞白血病E.慢粒白血病正确答案：C73、单选

以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）A.遗传性棘形细胞增多症B.镰状细胞贫血C.海洋性贫血D.PNHE.TTP正确答案：C74、单选

与机体正常止血功能无关的项目为（）A.血管内皮细胞B.红细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝血酶正确答案：B75、单选

正常人体血容量占体重（）A.8%～9%B.12%～15%C.20%～25%D.30%～35%E.36%～40%正确答案：A76、单选

关于白血病，正确的是（）A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B.按照病程分为急性和慢性白血病C.主要发生在学龄前儿童D.如不治疗一般在3个月内死亡E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润正确答案：E77、单选

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>0.05（>5％）C.骨髓红系明显增生常>50％D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性正确答案：D78、单选

单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A.（3.5～5.0）×109/LB.（5.5～10.0）×109/LC.（15.5～20.0）×109/LD.（22.5～25.0）×109/LE.（25.5～30.0）×109/L正确答案：B79、单选

贫血按病因和发病机制分类为（）A.造血原料缺乏、造血功能障碍B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多正确答案：C80、单选

任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是（）A.5周B.4周C.1周D.3周E.2周正确答案：B81、单选

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为（）A.3g／天B.5g／天C.3.5g／天D.2.5g／天E.4g／天正确答案：A82、单选

男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A.急性肾功能不全B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B83、多选

有关血小板抗体的下列说法正确的是（）A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原

B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数

C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合

D.血小板抗体可能是同种抗体

E.血小板抗体可能是自身抗体正确答案：B,C,D,E84、多选

在特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中可以是正常的有（）A.骨髓象的红系及粒、单核系正常B.血小板的功能C.血块收缩D.出血时间E.血小板计数正确答案：A,B85、单选

造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）A.女高于男B.年龄＞15岁C.移植前有肝炎史，肝功能异常D.第2次移植E.以上均是正确答案：E86、单选

男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白（++），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B正确答案：E87、单选

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E.血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低正确答案：A88、多选

下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少正确答案：B,D参考解析：原发性血小板减少性紫癜病人的凝血时间正常，骨髓巨核细胞数应该正常或增加。不能减少。而出血时间延长和血小板减少都支持原发性血小板减少性紫癜的诊断。89、单选

女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E90、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C91、单选

患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提示：该患者诊断为先天性疾病提问：最可能的遗传学异常为（）A.常染色体显性遗传B.无遗传性C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.X染色体隐性遗传正确答案：A92、单选

贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）A.叶酸和维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松正确答案：A93、单选

女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是（）A.雄激素B.口服铁剂C.口服叶酸，肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸，肌注铁剂正确答案：B94、单选

关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.温抗体多为IgGC.可继发于结缔组织病D.Coombs试验可以阴性E.禁用免疫抑制剂正确答案：E95、单选

关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A.按起病急缓可分为慢性型和急性型B.均有显著脾大C.骨髓穿刺“干抽”D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP活力增高正确答案：B96、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）A.为ITP的首选治疗B.为脾切除术作准备C.通常与达那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停药正确答案：A97、单选

有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是（）A.淋巴结活检的检查B.血小板相关抗体的检查C.血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D.凝血时间的测定E.骨髓象检查正确答案：C98、单选

关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A.外周血嗜碱粒细胞>20％B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞>20％D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案：B99、单选

过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.以上都不是正确答案：D100、单选

治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酐C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植正确答案：D101、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是()A.慢性粒细胞白血病加速期B.慢性粒细胞白血病急淋变C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病急单变E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案：A102、单选

男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）A.左侧睾丸手术切除B.左侧睾丸放射治疗C.双侧睾丸放射治疗D.加大化学治疗强度E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松正确答案：C103、单选

下列情况在霍奇金病不常见到（）A.发热

B.外周血中淋巴细胞增多

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

D.淋巴结组织中找到R-S细胞

E.带状疱疹正确答案：B104、单选

男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验o．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.输血D.骨髓移植E.切除脾正确答案：E105、单选

有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.三系细胞增生

B.脾大

C.EPO降低

D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E.血清维生素B12增高

正确答案：D106、单选

正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）A.0.1mgB.0.5mgC.1～1.5mgD.2mgE.2.5mg正确答案：C107、单选

HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）A.小淋巴细胞型B.弥漫性大细胞型C.淋巴母细胞型D.成人T细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤正确答案：D参考解析：HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型，可引起成人工细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。108、单选

关于淋巴瘤的叙述不正确的是（）A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C.晚期有发热、贫血、恶液质D.机体免疫缺陷与发病有关E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生正确答案：E109、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C110、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。该病治疗的主要药物是（）A.环孢素和雄激素B.丙种球蛋白C.EPOD.抗生素E.大剂量糖皮质激素正确答案：A111、单选

血小板无效输注主要由下列何种抗体所致（）A.血小板特异同种抗体B.H1A抗体C.血小板自身抗体D.红细胞抗体E.以上都是正确答案：B112、多选

输血可引起下列哪些反应（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E.细菌污染血液引起菌血症正确答案：A,B,C,D,E113、单选

血友病的遗传规律正确的是（）A.血友病基因位于Y染色体上B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者正确答案：D114、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）A.弥漫性血管内凝血可能B.应激性溃疡C.胃肠道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性贫血E.食道静脉曲张F.凝血因子减少正确答案：C,F115、单选

关于对急性白血病的叙述正确的是（）A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的正确答案：D116、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是（）A.慢性病性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.PNHD.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B117、单选

再障的病理改变哪项是正确的（）A.全身红髓容量增多B.呈离心性损害C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D.全身淋巴组织轻度增生E.超微结构无明显的异常正确答案：C118、单选

贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E.实验温度影响实验结果正确答案：C119、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B120、多选

贫血的症状与下列哪些因素有关（）A.人体代偿和耐受能力B.发生贫血的速度C.贫血的程度D.贫血的病因E.有无合并心肺疾病正确答案：A,B,C,D,E121、多选

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提问：可能的诊断是（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A,B,C,D122、单选

下列哪一项说法不正确（）A.T淋巴细胞负责细胞免疫反应B.B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞C.单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞D.粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织E.外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌正确答案：E123、多选

符合毛细胞白血病的描述是（）A.巨脾B.骨穿时干抽C.外周血白细胞计数多升高D.多见于儿童E.酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性正确答案：A,B,E参考解析：毛细胞白血病多见于中老年人，外周血白细胞多不升高。124、单选

急粒与急淋鉴别要点是（）A.前者多有高热、感染、出血B.前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色阳性正确答案：E125、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT正确答案：E126、多选

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）A.血象B.肾功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F.血培养正确答案：A,C,F127、单选

患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是（）A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C128、多选

白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）A.症状和体征消失B.外周血粒细胞≥1.5×109／LC.外周血小板≥100×109／LD.骨髓中无原粒细胞E.血红蛋白恢复正常正确答案：A,B,C129、单选

女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E130、单选

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A.本－周蛋白肾毒作用B.肾淀粉样变C.尿酸性肾病D.高钙血症E.慢性肾盂肾炎正确答案：B131、多选

慢性粒细胞白血病治疗方法有（）A.预防感染B.羟基脲+α-干扰素C.异基因造血干细胞移植D.伊马替尼E.联合化疗正确答案：B,C,D,E132、单选

患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：患者最可能的诊断为（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B133、单选

0.9%NaC1溶液与血浆相同的是（）A.胶体渗透压B.K+浓度C.Na+浓度D.Ca2+浓度E.总渗透压正确答案：E134、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治疗措施是（）A.输注新鲜血浆B.输血和糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：B135、单选

有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性E.常有出血倾向正确答案：C参考解析：本－周蛋白的主要成分是免疫球蛋白的轻链。136、单选

考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）A.二周B.四周C.三周D.一周E.五周正确答案：D137、单选

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是（）A.肝功能B.骨髓检查C.磁共振D.淋巴结活检E.B超正确答案：D138、单选

T-ALL的免疫学标记是（）A.CD33、CDl3B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38正确答案：B参考解析：这是一个记忆题．CD3和CD7是TALL的免疫学标记，而CD33和CDl3是粒单核细胞的免疫标记，CDl9和CD22及CD4l和CD61分别足B细胞和Fi核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。139、多选

T淋巴细胞的功能（）A.直接接触杀死靶细胞B.产生淋巴因子C.参与体液免疫D.调节红细胞的活性E.产生多种有生物活性的物质正确答案：A,B,E140、单选

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.羟基脲口服D.干扰素E.维A酸正确答案：A141、单选

红细胞沉降率加快的主要原因是（）A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E.红细胞数量增多正确答案：C142、多选

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗（）A.止血敏3.0VDB.抗感染治疗C.血小板8单位静滴D.新鲜冰冻血浆静滴E.全血静滴正确答案：A,B143、单选

患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）A.抗生素B.抗生素＋激素C.抗生素＋雄性激素＋G－CSFD.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF正确答案：E144、单选

急、慢性白血病的根本区别是（）A.病程长短B.贫血程度C.出血程度????D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度正确答案：E145、多选

下列属于细胞周期特异性的药物是（）A.氮芥B.长春新碱C.羟基脲D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤正确答案：B,C,D,E146、单选

患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：B147、单选

化学物质所致的白血病最多的是（）A.急非淋白血病B.慢淋白血病C.幼淋巴细胞白血病D.慢粒白血病E.急淋白血病正确答案：A148、单选

影响毛细血管内外水分移动的主要因素是（）A.中心静脉压B.细胞外晶体渗透压C.脉压、血浆和组织间的胶体渗透压D.血浆和组织间的胶体渗透压E.细胞外胶体渗透压正确答案：D149、单选

缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白D.视乳头水肿，脾脏肿大E.原发病的表现正确答案：D150、单选

男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E151、单选

有关DIC不正确的是（）A.有高凝状态B.小血管中有广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症正确答案：D152、单选

患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。假若此病人骨髓已经侵犯，最好采用哪种治疗（）A.强化疗+G-CSFB.强化疗+放疗+G-CSFC.强放疗+G-CSFD.自体外周血干细胞移植E.异基因骨髓移植正确答案：E153、单项选择题

符合急性血管内溶血的是（）A.主要在肝脾及骨髓内溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病正确答案：B154、单选

霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）A.IA、ⅡA用放射治疗

B.IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗

C.常用化疗方案为MOPP和ABVD

D.化疗缓解后即可停药

E.外科手术主要用于活组织检查正确答案：D155、单选

恶性组织细胞病最常见的症状是（）A.发热B.全身乏力C.淋巴结肿大D.贫血、出血E.黄疸正确答案：A156、单选

缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）A.血清铁上升B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常正确答案：C157、单选

霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的（）A.HD发病年龄较NHL为轻B.HD淋巴结肿大较NHL常见C.HD淋巴结外累及较NHL多见D.HD依次播散，而NHL为跳跃式播散E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见正确答案：C158、多选

造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）A.先天性红细胞生成异常性贫血B.后天性红细胞生成异常性贫血C.造血系统恶性克隆性疾病D.再生障碍性贫血E.纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：A,C,D,E159、单选

患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅣAE.ⅣB正确答案：E160、单选

男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）A.稳定期B.急变期C.缓解期D.初发期E.加速期正确答案：E161、多选

TFPI的抗凝机制是（）A.在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅦA复合物的作用B.直接对抗FⅩAC.直接对抗TF／FⅩD.在CA2+存在的条件下，有抗TF／FⅩ复合物的作用E.直接对抗FⅩ正确答案：A,B162、单选

关于恶性组织细胞病说法不正确的是（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值B.临床可有持续高热及进行性衰竭C.出现全血减少，晚期出现黄疸D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值E.预后差正确答案：D163、单选

凝血酶原时间（PT）正常见于（）A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏正确答案：C164、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）A.36.5℃B.20℃C.37℃D.37.5℃E.36℃正确答案：C165、单选

易发生DIC的白血病是（）A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AMLM3E.CMI-BC正确答案：D166、单选

关于铁吸收，错误的为（）A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.植物源性食物中的铁吸收率较低E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节正确答案：C167、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）A.机体造血储备能力降低B.红细胞生成素相对不足C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍D.红细胞干细胞凋亡过早E.细胞利用铁障碍正确答案：D168、单选

急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）A.PMIJRARaB.MLL／ENLC.CBFB／MYHl1D.bcr／ablE.AML1／ETO正确答案：E参考解析：急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLL/ETO；PML／RARa是M5基因改变；MLL／ENL是M4的基因改变；CBFB／MYH11是MEO的基因改变；bcr／abl是慢性粒细胞白血病的Ph染色体的基因改变。169、单选

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。寻找病因应首选的检查是（）A.放射性核素骨扫描B.钡灌肠C.Cr红细胞半寿期测定D.骨髓活检E.胸部X线检查正确答案：B170、单选

凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）A.钙离子

B.组织凝血活酶

C.因子Ⅹ

D.接触因子

E.凝血酶正确答案：E171、单选

慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（）A.骨髓增生减低B.骨髓增生活跃C.骨髓增生正常D.非造血细胞相对增多E.巨核细胞增多正确答案：E172、单选

女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）A.肝脾淋巴结有无肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤黏膜有无浸润E.巨核细胞多少正确答案：C173、单选

患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110×109／L，单核细胞0．95，以下何项检查有助于鉴别此病人为急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病（）A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D.非特异性酯酶阴性E.无淋巴结肿大正确答案：C174、单选

红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关（）A.凝集的快慢B.叠连的快慢C.运动的快慢D.溶血的多少E.红细胞破坏程度正确答案：B175、多选

重型再生障碍性贫血的皮肤表现为（）A.腔黏膜有血泡B.眼结膜出血C.牙龈出血D.有鼻出血E.出血点正确答案：A,B,C,D,E176、单选

肢端麻木特别多见的疾病是（）A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血正确答案：C177、单选

慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：A178、单选

男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（）A.急性非白血性白血病B.急性再生障碍性贫血C.粒细胞缺乏症D.急性型特发性血小板减少性紫癜E.以上都不是正确答案：B179、单选

红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.纤维蛋白正确答案：C180、单选

保存式自身输血适应症（）A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是正确答案：E181、多选

贫血的组织缺铁表现包括（）A.耐力下降B.易感染C.指甲脆薄易裂D.注意力不集中E.毛发干枯正确答案：A,B,C,D,E182、单选

贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是（）A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血E.以上均不是正确答案：B183、多选

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）A.了解骨髓增生情况B.发现巨核细胞数正常或增多C.发现有血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.证明有抗血小板抗体正确答案：A,B,C,D184、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A.红细胞对补体激活敏感度下降