血液病学(医学高级)：血液病学题库考点（三）

血液病学(医学高级)：血液病学题库考点（三）1、单选

下列哪一项不属于抗凝系统（）A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

B.蛋白C系统

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.凝血酶正确答案：E2、多选

（江南博哥）MDS病人实验室检查可见的异常是（）A.骨髓活检可见ALIPB.骨髓蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体5q-E.原始细胞大于20％正确答案：A,B,D3、单选

目前发现的不稳定血红蛋白有（）A.70余种B.100余种C.120余种D.110余种E.90余种正确答案：C4、单选

按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是（）A.BL和HLB.HL和NHLC.FL和MZLD.BL和MZLE.BL和PTCL正确答案：B5、单选

女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白826／L，白细胞数4．2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0．16（16％），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56（56％），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）A.原发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan’s综合征D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：C6、多选

患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的（）A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高E.海洋性贫血总铁结合力增高F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低正确答案：A,B,C,E,F7、单选

第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）A.败血病B.HLC.白血病D.NHLE.真性红细胞增多症正确答案：B8、单选

慢性再障的治疗首选（）A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A9、单选

DIC时，正确使用肝素的指征是（）A.活动性消化性溃疡大量出血者B.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C.术后或损伤创面未经良好止血者D.临床有微血栓症状者E.蛇毒所致DIC正确答案：D10、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2．5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89％，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）A.ITPB.感染合并DICC.急性早幼粒细胞白血病D.ALLE.AML正确答案：C11、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()A.继续抗休克治疗B.输血小板C.输血浆D.加用肝素治疗E.加用鱼精蛋白正确答案：A,B,C,E12、单选

影响血块收缩试验的主要因素是（）A.纤维蛋白

B.血小板收缩蛋白

C.凝血酶

D.肝素

E.凝血因子正确答案：B13、多选

下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性（）A.小无裂细胞性B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性正确答案：B,D参考解析：根据NHL的国际工作分类，弥漫性小裂细胞性和弥漫性大细胞性属于中度恶性，而其余两种属高度恶性。14、单选

男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），该患者最可能诊断是（）A.慢粒白血病急变B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：D15、多选

急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）A.血红蛋白沉积于肾小管B.溶血产物引起肾小管细胞坏死C.休克D.贫血E.高胆红素血症正确答案：A,B,C16、单选

维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）A.5-脱氧腺苷钴胺酸B.4-脱氧腺苷钴胺素C.4-脱氧腺苷钴胺酸D.6-脱氧腺苷钴胺素E.5-脱氧腺苷钴胺素正确答案：E17、单选

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关正确答案：B18、单选

女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜正确答案：D19、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）A.脾切除有效B.轻度贫血一般不需治疗C.糖皮质激素治疗D.输血疗法E.异基因骨髓移植可行正确答案：C20、单选

DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）A.PT缩短B.PT延长C.APTT缩短D.APTT延长E.血小板升高正确答案：E21、单选

单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）A.-30℃B.4℃C.22℃D.30℃E.37℃正确答案：C22、单选

将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）A.不变B.减慢C.加快D.先不变，后加快E.先不变，后减慢正确答案：A23、单选

关于海洋性贫血描述正确的是（）A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.发病主要见于我国东北部C.为大细胞低色素贫血D.轻型贫血一般不需治疗E.治疗需要补充铁剂正确答案：D24、单选

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑()A.急性白细胞B.慢性淋巴细胞白细胞C.粒细胞缺乏症D.类白血病反应E.再生障碍性贫血正确答案：C25、单选

下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是（）A.肝硬化门静脉高压

B.淋巴瘤

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.系统性红斑狼疮正确答案：A26、单选

患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型正确答案：C27、单选

以下疾病不属于血管内溶血的是（）A.血型不合输血反应B.PNHC.TTPD.行军性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血正确答案：E28、单选

男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）A.黄疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E29、单选

下列关于红细胞血型哪项是错误（）A.A型红细胞含A抗原B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何血型抗原E.B型红细胞含B抗原正确答案：D30、单选

脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）A.抗生素B.化疗＋鞘内注射MTXC.免疫抑制剂D.输血E.镇痛正确答案：B31、单选

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD.IgA，IgD，IgG，IgE，IgME.IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正确答案：A32、单选

慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）A.脾梗死B.心绞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不对正确答案：A33、单选

下列何种血液病首选肾上腺皮质素治疗（）A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤正确答案：A34、多选

全血细胞减少，骨髓增生低下，三系血细胞减少，这样的血象和骨髓象可见于（）A.溶血性贫血B.非白血性白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B,C,D,E35、多选

淋巴瘤的确诊依靠（）A.淋巴结活检及印片B.骨髓穿刺C.淋巴结穿刺D.放射线检查E.血液生化正确答案：A,C36、单选

约50％的白血病患者血小板低于（）A.80乘以十的九次方／LB.20乘以十的九次方/LC.90乘以十的九次方／LD.60乘以十的九次方／LE.40乘以十的九次方／L正确答案：D37、多选

血浆与血清的区别在于后者（）A.缺乏纤维蛋白原B.含有较多的葡萄糖C.缺乏凝血酶原D.含大量清蛋白E.含有大量球蛋白正确答案：A,C38、单选

下列有关急性淋巴细胞的说法正确的是（）A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体D.急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E.急性粒细胞白血病POX阴性正确答案：C39、单选

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有（）A.贫血严重B.发病早C.骨髓增生不良D.发作期有蛋白尿E.肝、脾大正确答案：C40、多选

在特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中可以是正常的有（）A.骨髓象的红系及粒、单核系正常B.血小板的功能C.血块收缩D.出血时间E.血小板计数正确答案：A,B41、多选

维甲酸综合征的治疗包括（）A.地塞米松静注B.暂时停服全反式维甲酸C.吸氧D.利尿E.化疗正确答案：A,B,C,D,E42、单选

男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）A.稳定期B.急变期C.缓解期D.初发期E.加速期正确答案：E43、单选

男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型正确答案：B44、单选?下列图片为病人的骨髓图片，该患者血常规WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性白血病E.溶血性贫血正确答案：A45、单选

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A.正确诊断和治疗原发病非常重要B.可给叶酸、VitB治疗C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状D.治疗过程中可出现缺铁性贫血E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转正确答案：E46、单选

患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要（）A.用药史B.外周血涂片C.Cooms实验D.骨髓检查E.尿沉渣正确答案：D47、单选

关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.IL-6是发病的关键因子C.以贫血为首发症状D.髓外浸润多见于肝E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病正确答案：B48、单选

下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果哪一项是错误的（）A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TCT延长，加正常血清不能，纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性FⅪ缺乏症患者TCT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低正确答案：B参考解析：正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。49、单选

关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A.外周血嗜碱粒细胞>20％B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞>20％D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案：B50、单选

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：C51、单选

男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）A.多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗B.如病情需要可继续服用磺胺类药物C.注意水电解质平衡D.补足液体保证足够尿量E.糖皮质激素治疗正确答案：B52、多选

关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）A.应尽早化疗B.发展缓慢C.不易缓解D.不治疗也可自行消退E.化疗、放疗有效正确答案：B,C,E53、单选

患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血正确答案：B54、单选

患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎正确答案：D55、单选

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）A.8℃～10℃B.18℃～20℃C.28℃～30℃D.32℃～35℃E.37℃～40℃正确答案：B56、单选

把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）A.不变B.减慢C.增快D.先不变，后增快E.先不变，后减慢正确答案：C57、单选

女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）A.急性白血病B.白细胞减少症C.再生障碍性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E58、单选

最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病正确答案：B59、单选

末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）A.出现有核红细胞B.血红蛋白和红细胞计数C.网织红细胞百分比D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪－周小体正确答案：D参考解析：网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的二种红细胞，可反映骨髓红系也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，因此其绝对值相对更可靠，因此答案是D。60、多选

可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）A.甲氧氯普胺B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.安博律定正确答案：B,C,D,E61、单选

以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外（）A.高热B.四肢骨关节疼痛C.贫血、出血和感染D.肝大E.皮肤斑块、结节或溃疡正确答案：B62、单选

患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：B63、单选

缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低正确答案：E参考解析：缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定，所以答案是E。64、单选

特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗体产生正确答案：E65、单选

男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）A.慢性髓细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.类白血病反应D.传染性单核细胞增多症E.恶性淋巴瘤正确答案：C66、单选

不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是（）A.FXⅢB.FⅧC.FⅪD.FⅨE.FⅥ正确答案：A67、单选

女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是（）A.输新鲜全血B.输浓缩红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除正确答案：C68、单选

女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.血红蛋白电泳C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：D69、单选

男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）A.多发性骨髓瘤B.良性高丙种球蛋白血症C.华氏巨球蛋白血症D.轻链病E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）正确答案：E70、单选

自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重（）A.IgG1或IgG2B.IgG1或IgG3C.IgG2或IgG4D.IgG3或IgG4E.IgG1或IgG4正确答案：B71、单选

男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.Coombs试验D.免疫蛋白电泳E.骨髓检查正确答案：C72、单选

诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短正确答案：E73、多选

患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。可能的诊断为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性淋巴细胞白血病F.急性粒细胞白血病正确答案：E,F74、单选

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天：就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，血小板。31×109／L，分类N0．7（70％），L0．25（25％），M0．05（5％），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32（32％），早幼粒细胞0．18（18％）最可能的诊断是（）A.骨髓增生异常综合征B.急性再生障碍性贫血C.急性白血性白血病D.急性非白血性白血病E.类白血病反应正确答案：D75、单选

关于DIC的发病机制，不正确的是（）A.血管内皮损伤B.血小板损伤C.纤溶系统激活D.血小板数量增加E.组织损伤正确答案：D76、单选

女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等C.电离辐射如放射线照射等D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等E.月经过多、痔疮出血正确答案：E77、单选

下述各项中与血友病A诊断不符合的是（）A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延长E.TT正常正确答案：B参考解析：血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长，而其余各项均与血友病A相符。78、单选

男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109／L，Hb110g／L，PLT24×109／L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.流脑C.MDSD.流行性出血热E.急性白血病正确答案：E参考解析：根据病史有出血、高热、胸骨压痛、白细胞明显增高，血小板减少和轻度贫血，最可能的诊断是急性白血病。79、多选

促进红细胞成熟的因素有（）A.肝素

B.叶酸

C.维生素B12

D.雄激素

E.内因子和维生素B12正确答案：B,E80、单选

特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgM+IgA正确答案：D81、单选

关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B82、多选

下列情况中哪些因素可使血沉加快（）A.纤维蛋白原增加B.正常红细胞置入血沉加快的血浆C.血液中的清蛋白增加D.血液中的球蛋白增加E.血液中的球蛋白减少正确答案：A,B,D83、单选

关于淋巴瘤的叙述正确的是（）A.城市发病率低于农村B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39／10万，女性是0.94／10万D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本正确答案：E84、单选?下张骨髓涂片，NAP积分为1分，最可有的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.溶血性贫血正确答案：C85、单选

男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）A.观察，随访B.自体外周血干细胞移植C.异基因骨髓移植D.长期化疗E.化疗+放疗正确答案：C86、单选

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因应首选下列检查（）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.151Cr红细胞半寿期测定D.钡剂灌肠E.胸部X线检查正确答案：B87、单选

自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时正确答案：D88、多选

Rh血型系统的临床意义是避免（）A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿正确答案：B,E89、单选

关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国各种白血病中以急粒为多见D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒正确答案：D90、单选

正常人体血容量占体重（）A.8%～9%B.12%～15%C.20%～25%D.30%～35%E.36%～40%正确答案：A91、单选

关于血管的止血机制说法不正确的是（）A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FⅫE.释放ET增强血管收缩正确答案：C参考解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF（组织因子）是启动外源性凝血（C错误）。92、单选

粒细胞输注前应做的检测有（）A.ABO血型鉴定B.红细胞交叉配合试验C.H1A交叉配合试验D.Rh血型鉴定E.以上均是正确答案：E93、单选

正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）A.α2β2B.γ2δ2C.α2γ2D.γ2E.β2正确答案：A94、单选

下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（）A.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗

B.再生障碍性贫血——雄性激素

C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素

D.急性粒细胞白血病——马法兰

E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除

正确答案：D95、单选

当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为A.>2乘以十的六次方／L

B.>0.5乘以十的九次方／kg

C.>0.8乘以十的六次方／L

D.>1乘以十的六次方／L

E.>20乘以十的六次方／kg

正确答案：A96、单选

造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）A.洗涤红细胞悬B.经60℃照射红细胞悬液C.浓缩红细胞悬液D.冷冻红细胞悬液E.新鲜红细胞悬液正确答案：B97、单选

女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）A.骨转移癌B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎伴肾性骨病D.高球蛋白血症E.骨髓病性贫血正确答案：B参考解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。98、单选

男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B99、单选

采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B.宜采用长疗程治疗C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟E.必须注意对肝脏的毒性作用正确答案：C100、单选

缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV<80fl，MCHC32％C.MCV80～100fl，MCHC35％D.MCV80～100fl，MCHC32％E.MCV＜80fl，MCHC35％正确答案：B101、单选

关于脑膜白血病，哪一项是不正确的（）A.多见于急性粒细胞性白血病B.可发生于整个病程C.常用甲氨蝶呤鞘内注射D.脑脊液蛋白含量增多E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷正确答案：A102、单选

血液凝固后析出的液体是（）A.血浆B.体液C.细胞外液D.血清E.组织液正确答案：D103、单选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是（）A.自体造血干细胞移植B.异基因造血干细胞移植C.联合化疗D.反应停E.a-干扰素F.大剂量Arac化疗正确答案：B104、单选

血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是（）A.最重B.较轻C.较重D.最轻E.中度正确答案：A105、单选

ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）A.有天然凝集素

B.极少天然凝集素

C.有天然D凝集素

D.有抗D凝集素

E.有天然H凝集素正确答案：B106、多选

关于内源性凝血的途径，叙述正确的是（）A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血途径长D.许多环节有Ca2+参与E.不需因子Ⅱ参加正确答案：A,B,C,D107、多选

特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是（）A.正规糖皮质激素治疗3-6个月无效B.有糖皮质激素使用禁忌证C.51铬扫描脾区放射指数正常D.泼尼松每月维持量>15mgE.泼尼松每日维持量>30mg正确答案：A,B,E108、单选

关于蚕豆病描述不正确的是（）A.发病多见于儿童B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.贫血可伴血红蛋白尿E.该病预后较差正确答案：E109、单选

男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是（）A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C110、单选

男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0乘以十的九次方几，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）A.淋巴结结核B.急性白血病C.恶性组织细胞病D.多发性骨髓瘤E.霍奇金病正确答案：E111、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）最能反映该诊断的指标是（）A.红细胞碎片测定B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.骨髓检查E.G6PD活性测定正确答案：E112、多选

下列支持ITP诊断的是（）A.PAIg阳性B.PAC3阳性C.APTT延长D.CT延长E.PT延长正确答案：A,B113、多选

再生障碍性贫血骨髓活检发现（）A.静脉窦壁水肿B.造血细胞减少C.毛细血管D.骨髓脂肪化E.出血正确答案：A,B,C,D,E114、单选

急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）A.60％～90％B.80％～90％C.60％～80％D.70％～90％E.70％～80％正确答案：B115、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）A.出血时间：DIC延长，原发性纤溶正常B.血小板计数：DIC减少，原发性纤溶正常C.3P乙醇凝胶试验：DIC阳性，原发性纤溶阴性D.血浆AT-Ⅲ浓度：DIC降低，原发性纤溶不降低E.临床表现可以一样F.血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原发性纤溶↑正确答案：A,B,C,D,E116、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。该病治疗的主要药物是（）A.环孢素和雄激素B.丙种球蛋白C.EPOD.抗生素E.大剂量糖皮质激素正确答案：A117、单选

鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.骨髓巨粒细胞数

E.血小板数目正确答案：D118、单选

急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）A.表皮葡萄球菌

B.隐球菌

C.带状疱疹

D.肺炎克雷白杆菌

E.卡氏肺孢子虫正确答案：D119、单选

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正确答案：E120、单选

女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）A.遗传性球形红细胞增多症B.慢性肝炎C.早期肝硬化D.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）E.地中海贫血正确答案：A121、单选

缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（）A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞正常色素性贫血E.大细胞性贫血正确答案：A122、单选

男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）A.血清叶酸测定B.血清维生素B测定C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC测定E.胃液分泌量测定正确答案：B123、单选

维生素B12在人体血浆内存在的形式是（）A.丙基钴胺素B.乙基钴胺酸C.乙基钴胺素D.甲基钴胺素E.甲基钴胺酸正确答案：D124、单选

下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C.通过血小板抗原的鉴定来确诊D.通过血小板抗体检出来确诊E.此病是一种自限性疾病正确答案：B125、单选

再障的典型血常规特点为（）A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高

B.淋巴细胞比例减少

C.网织红细胞>1.5%

D.嗜多色性红细胞比例增多

E.形态学上属于小细胞性贫血正确答案：A126、多选

血浆置换术适应证有（）A.中毒症B.高粘滞综合征C.格林-巴利综合征D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A,B,C,D,E127、单选

符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长正确答案：C128、单选

女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（+++），尿胆红素（-）。Coombs试验（+），诊断应考虑为（）A.急性胆囊炎、胆石症B.急性病毒性肝炎C.肝炎合并继发性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D129、单选

急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）A.症状体征消失B.血常规恢复正常C.白血细胞分类未见幼稚细胞D.血红蛋白＞100g/LE.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%正确答案：E130、多选

脾功能亢进的诊断依据是（）A.脾大B.网织红细胞增高C.骨髓增生活跃D.血细胞减少E.切脾后血细胞数接近正常正确答案：A,C,D,E131、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。用糖皮质激素的作用机制是()A.刺激血小板向外周血释放B.减轻抗原抗体反应C.减少PAlg生成D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏E.改善毛细血管通透性F.刺激骨髓造血正确答案：A,B,C,D,E,F132、单选

交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是正确答案：C133、多选

骨髓活检反映（）A.骨髓造血组织的增生程度B.骨髓造血组织的形态变化C.骨髓造血组织的数量D.骨髓造血组织的结构E.骨髓造血组织的细胞成分正确答案：A,B,D,E134、单选

特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A.证明血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病正确答案：E135、单选

男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A.急性肾功能不全B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B136、多选

不适用于全血输注的指征是（）A.缺铁性贫血B.严重创伤C.换血D.再生障碍性贫血E.大出血正确答案：A,D137、多选

海洋性贫血的诊断包括（）A.有溶血表现B.血片可见多量靶形红细胞C.血清铁和铁饱和度常增高D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据E.有家族史正确答案：A,B,C,D,E138、单选

关于血友病A正确的是（）A.BT延长，CT延长

B.BT延长，PT延长

C.CT延长，APTT延长

D.APTT延长，毛细血管脆性增加

E.毛细血管脆性增加，PT延长正确答案：C139、单选

患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是（）A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C140、多选

患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面（）A.继续上述治疗B.复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备C.停用雄性激素.CsA，加强保肝治疗D.干扰素E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗F.脾切除正确答案：B,C,E,F141、单选

蛋白电泳中出现的M蛋白是（）A.清蛋白B.纤维蛋白C.β-微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白正确答案：D142、单选

女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB正确答案：D参考解析：该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。143、单选

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性细胞性贫血正确答案：C参考解析：骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，因此贫血最可能是缺铁性的，所以答案是C。144、单选

男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）A.恶性肿瘤骨髓转移B.珠蛋白生成障碍性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.伴髓外造血的骨髓纤维化正确答案：D145、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）A.急性黄色肝萎缩B.亚急性黄色肝萎缩C.血小板减少性紫癜D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征F.Evan’S综合征正确答案：C,D146、多选

缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.指甲扁平或反甲D.杵状指E.浮肿正确答案：A,B,C参考解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。147、单选

支持急性再障的血常规诊断标准是（）A.Hb＜60g/LB.网织红细胞绝对值>25×109/LC.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/LD.全血细胞减少E.淋巴细胞比例增高正确答案：C148、单选

巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于（）A.6.5nmol／LB.6.9nmol／LC.6.8nmol／LD.6.6nmol／LE.6.7nmol／L正确答案：C149、单选

对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.脾大

B.三系细胞增生

C.EPO降低

D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E.血清维生素B12增高

正确答案：D150、多选

患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是()A.MDSB.非白血性白血病C.PNHD.再生障碍性贫血E.急性造血功能停滞正确答案：A,B,C,D151、单选

急淋白血病首选治疗药物是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺酶正确答案：A152、单选

血液病最基本的诊断技术为（）A.血液生化B.细胞遗传学检查C.骨髓细胞形态学检查D.凝血功能检测E.流式细胞仪检测正确答案：C153、单选

关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是（）A.Coombs试验阳性B.骨髓巨核细胞减少C.全血细胞减少D.血清PAIgG增高E.血清IgA增高正确答案：D154、单选

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）A.粒细胞生成障碍B.粒细胞成熟障碍C.粒细胞消耗过多D.粒细胞破坏过多E.粒细胞分布异常正确答案：D155、单选

与缺铁性贫血无关的临床表现是（）A.舌炎与口角炎B.吞咽困难和异食癖C.发绀D.小儿行为异常E.反甲现像正确答案：C156、多选

与贫血临床表现有关的因素是（）A.贫血病因B.贫血速度C.贫血程度D.患者的代偿能力E.患者的年龄正确答案：A,B,C,D,E157、单选

关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）A.好发于青春期女性B.常见皮下血肿C.血小板寿命一般在8～12天D.大多数病人PAIg及PAC3阳性E.多数病人仅生存3～4年正确答案：D158、多选

关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是（）A.巨核细胞正常参考值范围为7～35个/2cm×2cmB.粒/红比值正常只见于正常骨髓象C.一般见不到幼稚浆细胞D.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否E.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%正确答案：A,C,D,E159、单选

男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）A.轻型血友病甲B.血管性血友病C.溶血性输血反应D.Ⅻ因子缺乏症E.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进正确答案：D160、单选

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是A.华氏巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.重链病

D.MGUS

E.淀粉样变性

正确答案：B161、单选

进行自体骨髓移植时须考虑到（）A.肿瘤必须未累及骨髓，移植前骨盆未经射线照射B.肿瘤必须对放、化疗敏感C.无抗肿瘤效应，故复发率极高D.最好能进行体外骨髓净化E.以上均是正确答案：E162、多选

特发性血小板减少性紫癜可出现阳性结果的是（）A.PAIgB.Ph染色体C.PAC3D.染色体t（15；17）E.血小板相关IgG正确答案：A,C163、单选

血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是A.带状疱疹

B.心律不齐

C.呼吸道症状

D.脑部病变

E.病毒性肝炎

正确答案：A164、单选

VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为（）A.50％B.65％C.70％D.60％E.55％正确答案：A165、单选

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D.ITP患者的血小板存活期减少E.ITP患者的巨核细胞减少正确答案：D166、单选

男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。首先的处理是（）A.输血B.铁剂治疗C.胃肠道检查D.治疗胃病E.肝功能检查正确答案：C167、单选

关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是（）A.多发于50～60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞计数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源正确答案：E168、单选

患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）A.套细胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤F.滤泡性淋巴瘤正确答案：D169、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）A.无幼粒、幼红细胞B.浆细胞增多C.血片中见红细胞排成缗钱状D.血沉显著加快E.全血细胞减少正确答案：A170、多选

临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（）A.RAB.RASC.RAEBD.CMMLE.RAEB-t正确答案：A,B,D171、多选

有关血小板抗体的下列说法正确的是（）A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原

B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数

C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合

D.血小板抗体可能是同种抗体

E.血小板抗体可能是自身抗体正确答案：B,C,D,E172、单选

下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D.特异性同种抗原具有遗传的多态性E.以上均不正确正确答案：C173、单选

慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降正确答案：C参考解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多，向幼红细胞释放铁减少，导致血清铁下降、总铁结合力升高。174、单选

符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A.血片见大量靶形细胞B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶解试验特异性最高D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.网织红细胞减少正确答案：B175、单选

患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39．5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5×109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.淋巴瘤C.巨幼细胞性贫血D.MDSE.多发性骨髓瘤F.白血病正确答案：F176、单选

地中海性贫血的诊断依据（）A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生明显活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳异常E.地中海地区生活史正确答案：D177、单选

一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×109／L，此时最有效的治疗是（）A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板D.维生素KE.酚磺乙胺正确答案：C178、单选

临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）A.阳性选择净化B.阴性选择净化C.阳性选择净化与阴性选择净化合用D.以上均是E.以上均不是正确答案：D179、单选

慢粒白血病下列错误的是（）A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多正确答案：B180、单选

白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）A.抑制尿素的合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄正确答案：C181、单选

男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1．6×1012／L，Hb50g／L，WBC2．5×109/L，血小板21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低B.红细胞生成素水平升高C.血清铁蛋白增加D.出血时间延长E.血块退缩不佳正确答案：A182、多选

以下哪些因素使血沉加快（）A.血液中球蛋白增加B.血液中清蛋白增加C.血浆中纤维蛋白原增加D.风湿性疾病E.红细