血液病学(医学高级)：血液病学找答案（题库版）

血液病学(医学高级)：血液病学找答案（题库版）1、多选

长期电离辐射可诱发急性白血病，其可能的机制是（）A.骨髓抑制B.机体免疫力缺陷C.染色体断裂D.染色体双股DNA有可逆性断裂E.染色体重组正确答案：A,B,（江南博哥）C,D,E参考解析：长期电离辐射可诱发急性白血病，题中列出的五项均有可能。2、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱正确答案：C3、单选

当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板（）A.HLA配型B.HHA配型C.RHA配型D.LHA配型E.LLA配型正确答案：A4、单选

多无巨大脾的疾病是（）A.慢性淋巴细胞性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.慢性粒细胞性白血病D.骨髓纤维化E.真性红细胞增多症正确答案：B5、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）对明确诊断最重要的检查是（）A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.骨髓检查E.抗人球蛋白试验正确答案：C6、单选

蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为（）A.80％B.60％C.50％D.70％E.40％正确答案：D7、单选

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首选的治疗方案是（）A.应用干扰素B.手术切除C.放射治疗D.化学治疗E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案：D8、单选

患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏正确答案：B9、单选

我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多少为贫血（）A.Hb<90g／LB.Hb<100g／LC.Hb<80g／LD.Hb<120g/LE.Hb<110g／L正确答案：B10、单选?下张骨髓涂片病人，IgG：80g/L，该病人最可能的诊断是（）A.淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病E.缺铁性贫血正确答案：C11、单选

慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降正确答案：C参考解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多，向幼红细胞释放铁减少，导致血清铁下降、总铁结合力升高。12、多选

血清和尿溶菌酶活性增高见于（）A.M2型白血病B.M3型白血病C.M4型白血病D.M5型白血病E.M6型白血病正确答案：C,D13、多选

白细胞的功能（）A.吞噬外来的微生物B.吞噬机体本身的坏死细胞C.吞噬抗原-抗体复合物D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素E.可形成抗体正确答案：A,B,C,D,E14、多选

关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是（）A.巨核细胞正常参考值范围为7～35个/2cm×2cmB.粒/红比值正常只见于正常骨髓象C.一般见不到幼稚浆细胞D.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否E.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%正确答案：A,C,D,E15、单选

下列除哪项外能抑制铁的吸收（）A.咖啡B.蛋类C.茶D.维生素CE.菠菜正确答案：D16、多选

只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）A.PF3B.ⅧC.ⅡD.ⅤE.Ⅻ正确答案：A,B,E17、单选

不属于淋巴瘤表现的是（）A.淋巴结肿大B.全身瘙痒C.发热D.皮疹E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道正确答案：E18、单选

中枢神经系统白血病最多见于（）A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：B19、单选

最常见的输血不良反应是（）A.变态反应B.发热反应C.溶血性输血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.出血正确答案：B20、单选

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案：C21、单选

二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。本病的诊断是（）A.慢性活动性肝炎B.微血管性溶血性贫血C.原发性脾功能亢进D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E22、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A.胸片B.狼疮全套C.免疫全套D.ENA全套E.血糖测定F.骨髓细胞学检查正确答案：B,C,D,E,F23、单选

原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是正确答案：D24、单选

人体每天排出叶酸的量是（）A.3～5μgB.4～5μgC.2～6μgD.3～6μgE.2～5μg正确答案：E25、单选

男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D26、单选

关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.IgG型最多见

B.易发生感染

C.易发生肾功能损害

D.血清AKP常增高

E.血钙常增高正确答案：D27、单选

下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）A.过敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.维生素K缺乏症E.vWD正确答案：E参考解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。28、单选

诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加正确答案：D29、单选

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。