儿童、青少年营养

儿童、

青少年营养第一页，共四十一页。一、儿童青少年年龄分期年龄段生物学分期从受精卵发育到胎儿娩出胎儿期出生~28天新生儿期28天~1周岁婴儿期1~3周岁幼儿期3~6、7周岁学龄前期√女6、7~10周岁；男6、7~12周岁学龄期√女10~18周岁；男12~20周岁青春期√18~25周岁青年期第二页，共四十一页。二、学龄前儿童营养

〔pre-schoolchildren〕〔一〕学龄前儿童的生理及营养特点身高、体重的稳步增长：体重平均每年增长2kg，身高每年增长约5cm；咀嚼及消化能力仍有限：咀嚼效率6岁时到达成人的40%，10岁时到达75%；6龄齿的萌生；消化功能已发育成熟。尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯。“赶上生长〞：也称“生长追赶〞。心理发育：5~6岁儿童具有短暂控制注意力的能力，时间约15分钟；好奇心增强；模仿能力强。第三页，共四十一页。二、学龄前儿童营养(二〕学龄前儿童饮食原则能量学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已根本接近成人，膳食可以和成人根本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需90千卡，每日需要1400～1700千卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。第四页，共四十一页。二、学龄前儿童营养(二〕学龄前儿童饮食原则蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要2.5～3g，一般每日供给量50～55克，占总热能的10%～15%，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的25%～30%。研究说明，有的儿童从3岁起，血管中就有脂质条纹，10岁时即可形成粥状硬化斑。碳水化物需要量应在每日每公斤体重15克以上，约占总热能的50%～60%，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，成为能量的主要来源。第五页，共四十一页。二、学龄前儿童营养

〔pre-schoolchildren〕〔三〕学龄前儿童的营养问题蛋白质-能量营养不良缺铁性贫血及铁缺乏维生素A缺乏钙缺乏锌缺乏肥胖第六页，共四十一页。蛋白质-能量营养不良年龄：婴幼儿、儿童病因：体内需蛋白质量增加；厌食、偏食；疾病。病症：消瘦，烦躁、反响迟钝；继发各种感染，浮肿。防治：调整饮食、促进消化第七页，共四十一页。缺铁性贫血病因：体内需铁量增加挑食、偏食从食物中摄取的铁缺乏病症：皮肤、粘膜苍白；肝、脾、淋巴结肿大；消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统病症防治：补充含铁食物〔动物肝脏、肉沫〕；补充富含维生素C的食品促进铁的吸收〔蔬菜、水果〕第八页，共四十一页。二、学龄前儿童营养

〔pre-schoolchildren〕〔四〕安排学龄前儿童膳食的根本要求平衡膳食合理烹调合理进餐培养良好的饮食习惯营造幽静的进餐环境注意饮食卫生第九页，共四十一页。二、学龄前儿童营养

〔pre-schoolchildren〕〔五〕学龄前儿童的膳食指南每日饮奶；养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯；共同进餐。注意：成人食物和儿童食物是有区别的，例：酒、“补品〞。第十页，共四十一页。二、学龄前儿童营养

〔pre-schoolchildren〕〔五〕学龄前儿童的膳食食谱推荐：200~300ml牛奶一个鸡蛋100g肉类适量豆制品150g蔬菜、水果150~200g谷类第十一页，共四十一页。三、学龄儿童营养

〔pre-schoolchildren〕〔一〕学龄儿童的生长发育特点体格增长处于持续稳步状态，身高每年增长5厘米，体重平均每年增长2~3千克。除生殖系统外，其他器官已逐渐接近成人水平。根本形成良好的饮食习惯和卫生习惯学习压力重，需要充足的营养；特别是用眼卫生，也应引起注意。第十二页，共四十一页。三、学龄儿童营养

〔schoolchildren〕〔二〕学龄儿童的膳食指南1.保证吃好早餐2.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3.重视户外活动第十三页，共四十一页。三、学龄儿童营养

〔schoolchildren〕〔三〕学龄儿童的膳食能量7.1~6.9MJ/d蛋白质60~75g/d钙800~1000mg/d；铁10~12mg/d；锌10~15mg/d；碘90~150μg/d维生素A750μg/d；维生素B1、B21.0~1.3mg/d；维生素D第十四页，共四十一页。三、学龄儿童营养

〔schoolchildren〕〔四〕学龄儿童的膳食食谱推荐：至少300ml牛奶1~2个鸡蛋100~150g肉类150g蔬菜、水果300~500g谷类及豆类第十五页，共四十一页。四、青春期营养

〔Adolescence,Puberty〕

------是由儿童到成人的过渡时期，从体格生长突增开始，到骨骼完全融合，躯体停止生长，性发育成熟而结束，年龄范围为10~20岁。第十六页，共四十一页。女孩为参加“超级女声〞疯狂减肥患上厌食症。从湖南岳阳离家出走后流落到北京，在世纪坛医院死去。死因是饥饿过度导致各脏器衰竭。第十七页，共四十一页。青春期发育的年龄分期青春期年龄（岁）表现发育速度男女初期11~1410~13身高生长突增快中期15~1914~17性器官和第二性征发育为主慢后期20~2218~21身体各部缓慢发育至成人水平滞第十八页，共四十一页。青春期发育的总特点体格生长加速，出现第二次生长突增各内脏器官体积增大，功能日臻成熟内分泌系统功能活泼，与生长发育有关的激素分泌明显增加生殖系统发育骤然增快，至青春期结束时具有生殖功能第二性征发育，使男女两性形态差异更为明显在体格及功能迅速发育的同时，也产生了剧烈的心理变化，易出现心理卫生问题第十九页，共四十一页。青春期的营养需求〔一〕年龄(岁)能量(kcal/d)蛋白质(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(%)男女男女10~21002000706525~3055~6511~24002200757525~3055~6514~29002400858025~3055~6518~24002100756520~3055~65第二十页，共四十一页。青春期的营养需求〔二〕年龄(岁)Camg/dPmg/dFe(mg/d)IμgZn(mg/d)男女男女10~80070012129013.513.511~10001000151812018.015.014~10001000202515019.015.518~800700152015015.511.5第二十一页，共四十一页。青春期的营养需求〔三〕年龄(岁)VA(μgRE/d)VDμg/dVEmg/dVCmg/d叶酸mg/d男女10~700700106.7804.011~70070059.9905.014~800700513.31005.018~8007005141005.0第二十二页，共四十一页。青春期的营养需求〔三〕年龄(岁)VB1(mg/d)VB2(mg/d)烟酸(mgNE/d)男女男女男女10~0.90.91.01.09911~1.21.21.21.2121214~1.51.21.51.2151218~1.41.31.41.21413第二十三页，共四十一页。青春期的饮食安排保证优质蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、虾、奶、蛋等所含的蛋白质，某些植物蛋白以谷类为主食：含有丰富B族维生素每天喝牛奶,预防钙缺乏：构建骨骼每周吃一次动物肝脏：预防缺铁性贫血保证新鲜蔬菜、水果的供给：获得胡萝卜素、维生素C、矿物质及膳食纤维第二十四页，共四十一页。青春期的营养选择谷类是青少年膳食中的主食400~500g/d保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给鱼、禽、肉、蛋200~250g/d奶不低于300ml/d保证蔬菜水果的供给500g/d，其中绿叶蔬菜不低于300g平衡膳食第二十五页，共四十一页。中国儿童青少年膳食指南〔2007版〕三餐定时定量，保证吃好早餐，防止盲目节食吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外运动不抽烟、不饮酒第二十六页，共四十一页。复习、考试期间的膳食吃好早餐摄入充足的食物保证优质蛋白质的摄入每天食用新鲜的蔬菜和水果注意卫生、色、香、味的搭配不过分迷信“健脑品〞对智力的作用。需补充大脑因消耗增加的营养素如碳水化合物、维C、B，铁。第二十七页，共四十一页。青春期常见的营养问题

〔一〕贫血anemia流行情况WHO〔1985年〕：13~19岁男27%，女26%我国〔1991年〕：12岁27.35%，17岁19.39%流行趋势乡村高于城市，女生高于男生，并随年龄递增99.53%为轻度贫血多为缺铁性贫血第二十八页，共四十一页。贫血的发病原因铁供给缺乏〔膳食中非血红素铁占绝大局部〕血红素铁---动物血、内脏、肌肉，吸收率20%非血红素铁---谷物、蔬菜等，吸收率低于10%机体对铁的需要量增多〔生长突增、月经丧失〕其他因素〔消化道疾病、失血性疾病〕第二十九页，共四十一页。贫血的筛查标准第三十页，共四十一页。贫血的防治开展健康教育改善一般铁营养状况选用含铁丰富的食物；利用促进食物中非血红素铁吸收因素〔VC〕防止不利于铁吸收的因素合理利用铁强化食品〔强化铁10mg/d〕治疗---补充铁剂及VC第三十一页，共四十一页。青春期常见的营养问题

〔二〕肥胖症obesity单纯性肥胖与肥胖症肥胖症：能量代谢障碍，使得体内脂肪过多，尤其是皮下脂肪堆积所致。依WHO定义，是一种慢性代谢性疾病。3个特征：脂肪细胞数量增多、体脂分布失调、局部脂肪沉积。第三十二页，共四十一页。青春期常见的营养问题

〔二〕肥胖症obesity流行情况1995年全国资料：男5.10%女2.50%1998年北京市城区资料：男17.0%女10.5%发生原因环境因素---进食热能多于机体消耗过食〔高脂肪高碳水化物膳食〕运动减少遗传因素第三十三页，共四十一页。肥胖的判定

〔体脂百分含量%〕年龄（岁）性别轻度肥胖中度肥胖重度肥胖6~14男202530女25303515~18男202530女303540成人男202530女303540第三十四页，共四十一页。肥胖的防治预防------合理营养：有氧运动治疗------饮食疗法、运动疗法、行为疗法控制总热能摄取轻体力劳动者：1000Kcal/d食物总摄入量控制在500g以内三大营养素供能比例适宜脂肪：10%碳水化物：65%蛋白质：25%增加富含膳食纤维的食物保证非热能营养素的充分供给第三十五页，共四十一页。如何控制超重与肥胖饮食均衡膳食，按?中国居民膳食指南?和?中国居民平衡膳食宝塔?合理安排一日三餐。合理选择食物并定时进餐。尽可能不吃的食物，即高能量食物。如糖果、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、土豆、白薯等。少吃的食物：猪肉、咸菜、甜饮料。常吃的食物：鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果。严格控制一日三餐，不吃零食和宵夜。合理选择食物烹调方式，少用油炸，炒炖少用油，多采用蒸、煮和快炒的方式，能凉拌生吃的尽量生吃。培养孩子从小养成良好的饮食习惯，防止超重和肥胖。第三十六页，共四十一页。如何控制超重与肥胖运动适宜儿童青少年的运动方式：有氧运动：如跑步、快走、游泳、登山、骑自行车等，控制体重最好而又最适合于孩子的运动为长距离慢跑、跳绳、踢毽子、爬楼梯等。适宜的运动强度：运动时脉搏到达150次/分左右较为适宜。运动频率：每次活动至少30分钟，每周至少运动3~5次为宜。第三十七页，共四十一页。青春期常见的营养问题

〔三