幼儿常见疾病的预防与护理

幼儿常见疾病预防与护理docerID:327037375学习目标了解幼儿常见疾病五个类型（呼吸道疾病、消化道疾病、营养疾病、五官疾病、皮肤病、寄生虫病）01掌握其各疾病类型相对应疾病的症状、护理措施以及如何预防02祺祺从小爱吃糖，总是吃很多很糖，到了大班这个坏习惯还没改掉。渐渐地，祺祺患上了严重的“牙虫”病，牙齿黄黑不说，一吃冷热酸甜的食物就会牙痛。祺祺妈妈却说这只是小毛病，等换了牙以后就好了。祺祺的“牙虫”病是什么病，有什么危害？祺祺妈妈的说法对吗，换牙后“牙虫”病真的会好起来吗？情景引入幼儿常见疾病呼吸道疾病上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、肺炎寄生虫病皮肤病五官疾病营养疾病消化道疾病儿童肥胖症、佝偻病、贫血龋齿、弱视痱子、疖子蛔虫病、蛲虫病腹泻一、呼吸道疾病1.上呼吸道感染（1）概述简称上感，俗称感冒。是小儿常见疾病，主要指鼻、咽、喉部的急性炎症感染，属于四季常发疾病，冬春季和气候骤变多发。（2）传播途径轻症只限最初几日重症则较长继发性细菌感染则传染期更加延长（3）传染期时限多为散发，气候突然变化时可引起局部叫规模流行，可通过接触传播（污染的手和用具），空气飞沫，偶见消化道传播。知识广角关于急性上感到底要不要去医院？

关于这件事，分两种情况：

1.如果孩子正常吃饭、精神等一般情况良好，没有发热或仅有低热，偶尔流清涕、打喷嚏、咳嗽一两声，可多饮水，在家休息、观察；

2.如果孩子高热不退，咳嗽严重，全身明显不适，家长就应及时带孩子就诊。3天后仍有发热等症状，可到医院复诊。关于急性上感病原体病因：1、营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳、有过敏体质2、消化不良、佝偻病、免疫力功能低下者，病情严重3、被动吸烟、大气污染、气候变化都可以降低呼吸道局

部防疫能力，促使病原体生长繁殖常见病原体为病毒，少数为细菌，病毒感染后可继发细菌感染病毒感染：白细胞正常或↓，淋巴细胞↑，细菌感染白细胞和中性粒细胞↑（4）症状

鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咽喉肿胀、发热等2.疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起的口腔疾病。传播途径：粪—口，呼吸道，被污染的

食品、衣服、用具等（1）症状

高热（39-40），2天内口腔黏膜会出现多个灰白色疱疹，有红晕且逐渐扩大。后期疱疹破溃会形成黄色溃疡。患儿会咽痛，流涎、拒食、精神烦躁等表现。（2）护理手足口病与疱疹性咽峡炎的区别3.肺炎由常见的感冒或上呼吸道感染引起的肺部感染，在冬春季节发病率高。

（1）症状

发热和因高热会引起寒战、咳嗽伴随咳痰、喘气憋气时胸痛、呼吸困难、烦躁不安等症状

（2）肺炎护理按病程分类

1.急性肺炎病程<1月

2.迁延性肺炎病程1～3月

3.慢性肺炎病程>3月按病情分类1.轻症肺炎（呼吸系统症状为主）2.重症肺炎（其他系统也受累）

肺炎————儿科四大疾病之一

占住院儿童的24.5%～65.2%。5岁以下:105万/a死亡病例中，因肺炎死亡约有30万，为第一位。按病因分类1.病毒性2.细菌性

【病因和发病机制】1.病因（1）感染性：主要为细菌和病毒，也可由细菌、病毒“混合感染”。☞最常见为病毒，以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒，流感病毒、副流感病毒等。

☞细菌:多继发于病毒感染、亦有原发。最常见的细菌有肺炎链球菌；

☞其他：葡萄球菌、溶血性链球菌等。

（2）非感染性免疫功能低下、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及居住环境差、缺少户外活动的小儿均易患肺炎，且病情严重，易迁延不愈，病死率也较高。【临床表现】（1）轻型肺炎：

①发热：热型不定，多呈弛张热。早产儿、重度营养不良者可不发热。②咳嗽：为早期症状，初为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶，新生儿表现为口吐白沫。③气促：呼吸表浅增快，鼻翼扇动，部分患儿口周、指甲轻度发绀。④肺部体征：早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及固定的中、细湿啰音。

（2）重症肺炎————重症肺炎是指发生了一个或多个脏器功能障碍或衰竭的肺炎1）呼吸系统：呼吸急促，鼻扇，三凹征，严重儿者有点头状呼吸或呼气呻吟，明显紫绀，甚至面色苍白或青灰。

两肺可闻及密集的细湿啰音。2）循环系统：

☞心肌炎：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下降、T波平坦或倒置。※心力衰竭：呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/min；突然极度烦躁不安，面色发灰或明显发绀；心率

加快，婴儿160次/min以上，新生儿180次/min以上；心音低钝或出现奔马律、颈静脉怒张、心脏扩大

等；肝脏迅速增大、质地柔软；肺部啰音突然增多，颜面、四肢浮肿，尿少。3）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或精神萎靡、嗜睡；脑水肿或中毒性脑病时出现意识障碍、呼吸不规则、反复

惊厥、前囟膨隆、脑膜刺激征等。4）消化系统：轻症常有食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀；消化道出血时呕吐物为咖啡色，大便潜血阳性或排柏油样

便；严重时可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，中毒性肝炎。5）酸碱平衡紊乱：可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒；此外尚可出现DIC等。6）并发症：延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症，表现为体温持续不退，或

退而复升，中毒症状或呼吸困难突然加重。

病原体呼吸系统炎症毒血症全身症状下呼吸道阻塞、呼吸膜增厚通气、换气功能障碍高碳酸血症低氧血症重要脏器受损循环、消化、中枢神经3.肺炎由常见的感冒或上呼吸道感染引起的肺部感染，在冬春季节发病率高。

（1）症状

发热和因高热会引起寒战、咳嗽伴随咳痰、喘气憋气时胸痛、呼吸困难、烦躁不安等症状

（2）肺炎护理二、消化道疾病（腹泻）

（1）原因①感染性腹泻，可能是食用了被细菌污染的饮食引起肠胃炎，或因身体疾病造成消化功能失调而腹泻。②非感染性腹泻，吃得过多、吃生冷食物导致消化不良，或腹部受凉造成胃肠蠕动加快而引起腹泻。（2）症状

一般腹泻：大便是黄绿色，为蛋花样或稀糊状，一天数次，食欲和体温正常；严重腹泻：大便呈水样，一天十几次，有时出现便血，患儿精神极差，食欲减退，尿量减少，少数患儿伴有高热、昏迷和惊厥等症状。1.感染因素（1）肠道内感染：①病毒-病毒感染：占80％，以轮状病毒感染最为常见，（埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒）②细菌感染：以致腹泻大肠杆菌为主要病原体，

致病性大肠杆菌（EPEC）

产毒性大肠杆菌（ETEC）侵袭性大肠杆菌（EIEC）

出血性大肠杆菌EHEC）

粘附-集聚性大肠杆菌（EAEC）③真菌感染：以白色念珠菌多见。④寄生虫感染：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。（2）肠道外感染：肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染或急性传染病时。另外，某些肠道外的病毒感染可同时引起肠道感染。2.非感染因素（1）饮食因素：①食饵性腹泻：喂养不当常

②过敏性腹泻：对牛奶、大豆过敏引起腹泻。

③原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良。（2）气候因素：气候变冷，腹部受凉，肠蠕动增加所致。几种常见肠炎特点※1）轮状病毒肠炎：6～24M婴幼儿，10～11月最多，秋季流行为主，又称秋季腹泻。常伴发热、上感症状，先吐后泻，大便次数多、量多、水份多“三多”，易并发脱水、酸中毒，病程3～8天。大肠杆菌肠炎，四季均有发病，以5～8月气温较高季节多发多见于6个月～2岁的婴幼儿起病较缓，轻→重，呕吐、低热、脱水同时出现。各种菌群引起的腹泻其粪便各有特点：2）致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样，混有粘液；3）侵袭性大肠杆菌肠炎：粘液脓血便，严重的全身中毒症状甚至休克；4）出血性大肠杆菌肠炎：开始为黄色水便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛。可在新生儿室、托儿所甚至病房内流行。生理性腹泻：多6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即出现腹泻，除大便性状改变外，无其他症状。添加辅食后大便转正常。水、电解质、酸碱平衡紊乱轻度脱水中度脱水重度脱水体重降低（％）55~10>10累积损失（ml/Kg）5050~100>100口腔粘膜稍干燥

干燥

干燥皮肤弹性尚可

差

极差前囟及眼窝轻度凹陷明显凹陷极凹陷，闭目露睁尿量减少明显减少极少或无尿周围循环正常肢端稍凉肢端厥冷、血压低、休克精神状态稍差萎靡或烦躁萎靡、昏睡甚至昏迷酸中度不明显明显严重（3）预防与护理4.轮状病毒肠炎可接种疫苗，保护80％以上。4.高温要降温处理，同时多喝水5.调整饮食：继续饮食，满足生理需要。

具体方法：禁食不易消化的食物；严重呕吐者暂时禁食4～6h，但不禁水，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。6.感染性腹泻避免使用止泻药。7.生理性腹泻不需任何处理。三、营养性疾病（1）原因长期大量进食缺少锻炼、遗传、心理因素、内分泌失调1.儿童肥胖症（3）预防与护理（2）症状

食量大，运动量少，特别喜欢甜食和油脂类食品，身体肥硕。2.佝偻病（1）原因阳光照射不足和饮食不当，缺乏维生素D（3）护理（2）症状发病早期，患儿烦躁爱哭、食欲差、夜间多汗、发育迟缓、体质较弱，继而骨骼发育会出现畸形，如前囟晚闭、串珠肋、鸡胸、X或O形腿，同时伴有动作发育、语言发育、条件反射形成迟缓等现象。漏斗胸鸡胸串珠肋点燃思考奶奶的说法对吗，预防佝偻病，仅靠吃钙片行吗？3.缺铁性贫血（1）原因（2）症状先天储铁不足、饮食缺铁、疾病造成铁的吸收障碍或丢失，缺铁造成的血红蛋白合成不足（3）护理四、五官疾病

1.龋齿（1）概述口腔内的细菌利用牙齿上残留的食物生长繁殖产生酸性物质侵蚀、钙化牙齿，形成龋洞。（2）症状（3）预防与护理四、五官疾病

1.龋齿（1）概述口腔内的细菌利用牙齿上残留的食物生长繁殖产生酸性物质侵蚀、钙化牙齿，形成龋洞。（2）症状（3）预防与护理点燃思考幼儿可能患了什么病，为什么会患这种病？知识广角刷牙的正确方法2.弱视在视觉发育的关键期（0～3岁）进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会，或两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间的竞争，就会导致弱视。（1）症状①视力和屈光异常。②阅读困难。③眼球运动障碍，包括无法固视或无法精确地跟随物体运动等。④视功能损害，弱视眼有色觉和光觉异常。⑤固视异常，常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。（2）护理①定期检查幼儿视力②对于视力差、偏头视物的幼儿要及时送医院检查现象剖析现象剖析小明快4岁了，看东西老是偏着头，而且说看东西有点模糊。姥姥认为没问题，长大就好了。姥姥的说法对吗？小明可能患有什么病，作为教师，你应如何处理？小明患的斜视性弱视。这是一个比较严重的大问题。斜视性弱视是造成幼儿弱视的重要原因。弱视发现越早，治疗效果越好，成年后就难以治愈。幼儿园每学期要为幼儿检查一次视力，发现问题应及时通知家长带幼儿到医院进行检查治疗。五、痱子与疖子1.痱子（1）原因天气潮热，人体出汗过多，表皮被汗浸软堵塞了汗腺口，出不来的汗胀破了汗腺导管，渗到周围组织就会形成痱子。（3）预防与护理①注意皮肤清洁卫生，适当给幼儿用爽身粉，

教导幼儿切忌搔抓，以免造成皮肤溃破感染②要保持室内清凉，注意通风③帮助幼儿勤洗澡，勤换衣物（2）症状皮肤表面会形成针尖大小的红色丘疹，成片状分布，瘙痒，部分有灼热感。2.疖子（1）原因人体毛囊及其附近的急性化脓性炎症称为疖子，其病变局限于皮肤浅层组织。（3）预防与护理（2）症状①保持幼儿皮肤清洁、防止皮肤感染②面部疖子不能挤压或挑刺③饮食以清淡、易消化、富含营养的食物为主，忌辛辣及甜腻的食物初期红肿，有硬结，成锥形隆起，触摸后有痛感；随后出现黄白色脓头，隆起处有灼热感；