护士法律法规知识解读专家讲座

护理法律法规知识解读

黔西南州妇幼保健院

李显素2018年03月

护士法律法规知识解读专家讲座第1页护理工作处处充满风险！护士法律法规知识解读专家讲座第2页

一、护理行为包括法律法规二、护理工作中法律问题及法律责任主要内容护士法律法规知识解读专家讲座第3页护理行为与《宪法》一、护理行为包括法律法规病人自由权受宪法保护《宪法》第二章27条要求“中华人民共和国公民人身自由不受侵犯，禁止以其它方法剥夺和限制人身自由”。护士法律法规知识解读专家讲座第4页病人自由权受宪法保护，护士执业时，应重视病人自由权，确保病人自由权，如护士以治疗名义，非法拘谨或以其它形式限制和剥夺病人自由，是违反宪法。护理行为与《宪法》护士法律法规知识解读专家讲座第5页《刑法》第335条要求:医务人员由于严重不负责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康处三年有期徒刑或拘役。护理行为与《刑法》护士法律法规知识解读专家讲座第6页第四章第98条:公民享受生命健康权。护士执业时，错误使用医疗器械，不按操作规程办事，造成病人身体受损。护士执业时，使用恶性语言和不良行为，损害病人利益。

护理行为与《民法通则》生命权—公民生命非经司法程序， 任何人不得随意剥夺；健康权—公民有权维护自己身体组织 完整和器官正常机能。护士法律法规知识解读专家讲座第7页《消毒管理方法》第二章第6条：“各种注射、穿刺、采血器具应该一人一用一灭菌”。医疗卫生机构使用一次性使用医疗用具用后应该及时进行无害化处理。《消毒管理方法》第二章第8条要求：“运输传染病病人及其污染物品车辆、工具必须随时进行消毒处理”

护理行为与《消毒管理方法》

护士执业时，掌握消毒知识，牢靠树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。护士法律法规知识解读专家讲座第8页拒绝对传染病人水、污物、粪便进行消毒处理负担法律责任。护理行为与《传染病防治法》《传染病防治法》第六章第35条第一款护士法律法规知识解读专家讲座第9页护理行为与《医疗事故处理条例》第一条为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员正当权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学发展，制订本条例。护士法律法规知识解读专家讲座第10页为深入规范护理管理，为广大护理人员提供有法可依执业环境，国务院制订出台了《护士条例》，共六章35条，详细说明了在医疗卫生机构中护士应推行权利和义务,同时也对医疗卫生机构提出了对应要求与要求。中华人民共和国国务院令第517号

《护士条例》已经1月23日国务院第206次常务会议经过，现予公布，自5月12日起施行。

总理温家宝

二○○八年一月三十一日护士法律法规知识解读专家讲座第11页

它颁布与实施填补了我国护士立法空白，对推进我国护理事业健康发展含有深远历史影响和现实意义，它是我国护理事业发展史上一个主要里程碑。护士法律法规知识解读专家讲座第12页是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例要求从事护理活动，推行保护生命、减轻痛苦、促进健康职责卫生技术人员。什么是护士？护士法律法规知识解读专家讲座第13页护士执业注册申请，应该自经过护士执业资格考试之日起3年内提出；护士执业注册使用期为5年。护士执业注册使用期届满需要继续执业，应该在护士执业注册使用期届满前30日向卫生主管部门申请延续注册。收到申请卫生主管部门对具备本条例要求条件，准予延续，对不具备本条例要求条件，不予延续。延续执业注册使用期为5年；

申请护士执业注册

护士法律法规知识解读专家讲座第14页权利一

第十二条护士执业，有按照国家相关要求获取工资酬劳、享受福利待遇、参加社会保险权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等候遇。

护士权利护士法律法规知识解读专家讲座第15页

权利二

第十三条护士执业，有取得与其所从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，有依照相关法律、行政法规要求接收职业健康监护权利；患职业病，有依照相关法律、行政法规要求取得赔偿权利。

护士权利护士法律法规知识解读专家讲座第16页

权利三

第十四条护士有按照国家相关要求取得与本人业务能力和学术水平对应专业技术职务、职称权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体权利。护士权利护士法律法规知识解读专家讲座第17页

权利四

第十五条护士有取得疾病诊疗、护理相关信息权利和其它与推行护理职责相关权利，能够对医疗卫生机构和卫生主管部门工作提出意见和提议。护士权利护士法律法规知识解读专家讲座第18页

义务一第十六条护士执业，应该恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求。

护士义务

恪遵法律、法规、规章和诊疗技术规范要求是护士执业根本准则，即正当性标准。这一标准涵盖了护士执业基本要求，包含了护士执业过程中应该恪守大量详细规范和应该推行大量义务。经过法律、法规、规章和诊疗技术规范约束，护士推行对患者、患者家眷以及社会义务。护士法律法规知识解读专家讲座第19页义务二第十七条护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应该马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。护士义务护士法律法规知识解读专家讲座第20页1、关于紧抢救护。

救死扶伤是每一个医务人员应持有职业准则。在遇有患者病情危急情况时，护士应该马上通知医师。不过，在实际工作中，有时，医师不能马上赶到，而急危患者普通都处于病情紧急状态，必须即刻采取紧急办法进行抢救.2、必要紧急办法。

护士实施必要抢救办法，必须依照诊疗技术规范，依据患者实际情况以及本身能力水平，力所能及地正确实施救护，以防止对患者造成伤害。所以，要求护士要加强学习，积累工作经验，熟练掌握临床抢救、复苏技术，提升对急危重患者抢救能力。护士法律法规知识解读专家讲座第21页

护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命而实施必要抢救办法，依据《医疗事故处理条例》第三十三条要求：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取医学办法造成不良后果，不属于医疗事故。护士法律法规知识解读专家讲座第22页

义务三：

护士发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范要求，应该及时向开具医嘱医师提出；必要时，应该向该医师所在科室责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员汇报。护士义务护士法律法规知识解读专家讲座第23页1、正确执行医嘱。

正确实施医嘱是护士确保患者治疗效果和医疗安全首要工作。护士正确执行医嘱，首先应该查对医嘱，然后按照正确时间、正确对象、正确剂量、正确路径和正确方式执行医嘱，并观察患者临床反应。普通情况下，护士应该一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或者无故不执行医嘱都属于违规行为。护士法律法规知识解读专家讲座第24页2、拒绝执行有问题医嘱。

护士在执行医嘱过程中，假如发觉和怀疑医嘱存在错误，护士有权利拒绝执行，并向医师提出质疑，这是出于保护患者目标。护士法律法规知识解读专家讲座第25页义务四

第十八条护士应该尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。护士义务护士法律法规知识解读专家讲座第26页保密权：控制一个人相关自己信息权利侵权：医务人员有意无意地泄露患者秘密，或外部压力迫使医生泄露患者秘密患者保密权和隐私权隐私：不允许他人随意入侵领域。有时也指患者患有某种特殊疾病或精神、心理处于某种特殊状态，不宜或不能向外界透露护士法律法规知识解读专家讲座第27页隐私权：人们对自己身体和精神独处享受权。隐私通常直接关系着患者社会地位和尊严，一旦将患者隐私泄露，可能为患者带来巨大精神和生活压力，甚至更为严重后果护士法律法规知识解读专家讲座第28页

义务五

第十九条护士有义务参加公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应该服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构安排，参加医疗救护。护士义务非典、甲流等护士法律法规知识解读专家讲座第29页为了更加好地落实落实《护士条例》，为全国护理工作者提供护理伦理及执业行为基本规范，中华护理学会组织教授，在借鉴国内外经验和广泛征求意见基础上，制订了《护士守则》。中华护理学会号召全国护理工作者自觉推行《护士条例》赋予义务，以《护士守则》为准则，恪尽职守，诚信服务，为人民群众健康努力工作。

中华护理学会

年5月12日

护士守则

护士法律法规知识解读专家讲座第30页第一条：护士应该奉行救死扶伤人道主义精神，推行保护生命，减轻痛苦，促进健康专业职责。第二条：护士应该对患者一视同仁，尊重患者，维护患者健康权益。第三条：护士应该为患者提供医学照料，帮助完成诊疗计划，开展健康教育，提供心理支持。第四条:护士应该推行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人护理判断及职业行为负责。第五条：护士应该关心、爱护患者，保护患者隐私。

护士守则

护士法律法规知识解读专家讲座第31页第六条：护士发觉患者生命安全受到威胁时，应该主动采取保护办法。第七条：护士应该主动参加公共卫生和健康促进活动，参加突发事件时医疗救护。第八条：护士应该加强学习，提升执业能力，适应医学科学和护理专业发展。第九条：护士应该主动加入护理专业团体，参加促进护理专业发展活动。第十条：护士应该与其它医务工作者建立良好关系。亲密配合，团结协作。

护士守则

护士法律法规知识解读专家讲座第32页二、护理工作中法律问题及法律责任护士法律法规知识解读专家讲座第33页（一）侵权行为与犯罪（过失）侵权行为普通指对某人或许多人人身权利不应有侵犯。

民事责任如，病人知情权（不通知）犯罪则指一切触犯国家刑法行为。

刑事责任（帮助病人）犯罪分有意和过失。护理工作中最为严重是过失。（过失释义：1.因疏忽而犯错误2.在法律上指应注意、能注意而不注意造成了危害，称之过失）分清犯罪与侵权行为关键是对护理行为目标和后果正确判定。护士法律法规知识解读专家讲座第34页医疗事故罪

医务人员因为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役。护士法律法规知识解读专家讲座第35页例：沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次／min，无其它体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检验。1h输液完成后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会，也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。——犯罪；依法惩处——刑事责任；客观：不作为（应及时汇报医生），主观：疏忽大意如，护士未认真听，引发患者不满——侵犯了患者生命健康权——侵权护士法律法规知识解读专家讲座第36页（二）疏忽大意与渎职罪疏忽大意是指不专心致志推行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上过失行为，过失可造成两种后果：１、疏忽大意错误仅损害了被护理者心理满足、生活利益或恢复健康进程。侵权行为２、因渎职而致残、致死。

渎职罪护士法律法规知识解读专家讲座第37页1、对危、急、重病人不采取任何抢救办法或转院治疗，不遵照首诊负责制标准，不请示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢救时机，造成严重后果行为是渎职行为2、擅离职守，不推行职责，以致贻误诊疗或抢救时机行为。3、护理活动中，因为查对不严格或查对错误，不恪守操作规程，以致打错针，发错药行为。渎职行为

护士法律法规知识解读专家讲座第38页

（三）临床护理统计法律意识

在法律上有其主要意义。客观、及时、准确无误，完整护理统计是举证法律依据。不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。护士法律法规知识解读专家讲座第39页护理文书体温单、医嘱单临床护理统计等病历原始资料事实直接依据法律效应包括视为具备护士法律法规知识解读专家讲座第40页处理医疗纠纷归责标准基本是单一归责标准说。即过失责任是侵权行为唯一归责标准，即行为人仅在有过失情况下，才负担民事责任；没有过失，就不负担民事责任。护士法律法规知识解读专家讲座第41页过失形式主要有有意和过失两种。1、有意，是指行为人预见到自己行为有害后果，依然放任有害结果发生。2、过失，是指行为人应该预见到自己行为可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大意过失），或即使预见到了却轻信此种结果能够防止（过于自信过失）心理状态。

护士法律法规知识解读专家讲座第42页1、随意签改医嘱或无故不执行医嘱——违法行为2、护理人员若发觉医嘱有显著错误，则有权拒绝执行。3、假如在护理人员提出明确申辩后，医师