生物治疗新技术讲座专业知识宣讲专家讲座

非小细胞肺癌治疗最新进展

TKI分子靶向药品与细胞免疫治疗完美结合河北医科大学第二医院肿瘤一科师龙肿瘤生物治疗新技术讲座Tel-mail:longshi123

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血细胞分离机生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第6页先进设备美国BD流式细胞仪

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细胞培养箱生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第8页先进设备配置有蛋白芯片检测仪器等设备，能完成大面积人群普查，早期肿瘤筛查等工作，以及手术、放化疗等治疗后复查监测。肿瘤早期诊疗试验室生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第9页先进设备肿瘤分子生物学试验室生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第10页病理形态学试验室

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生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第23页完整登记与随访制度生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第24页充分抗原库：五年搜集与积累生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第25页河北省首家获卫生厅批文医院扫描文件生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第26页非小细胞肺癌治疗最新进展

TKI分子靶向药品与细胞免疫治疗完美结合非小细胞肺癌治疗最新进展生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第27页非小细胞肺癌治疗最新进展Int.J.Cancer:129,507–512()Int.J.Cancer:129,2158–2170()

生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第28页TKI分子靶向药品能够大幅度降低肿瘤组织中MDSC及Treg等免疫抑制细胞。大幅度降低肿瘤组织中免疫抑制因子如IL-10、TGF-β、CTLA4及PD-1等。提升了肿瘤组织中含有肿瘤杀伤能力淋巴细胞CD4、CD8组成百分比。结论：TKI分子靶向药品能够干扰肿瘤免疫抑制微环境，上调抗肿瘤免疫反应。反向思维:肿瘤细胞免疫治疗是否能够为TKI分子靶向药品提供帮助？让我们回顾一下近几年来一些临床病例，看看是否能够从中找出答案。

非小细胞肺癌治疗最新进展生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第29页非小细胞肺癌：经典病例1患者，女，82岁，主因胸闷、气短、纳差于年2月由心内科转入我科，患者3年前行右肺癌局部切除术，此次入院复查CT示胸腔积液，胸水中找到癌细胞。考虑右胸膜转移，予患者口服分子靶向治疗并行细胞免疫治疗两个疗程，近期随访普通情况良好未出现肿瘤耐药及病情进展问题。

治疗前-2-29细胞治疗一个月（-3-25）治疗后三个月（-5-29）治疗后十个月（-12-5）生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第30页非小细胞肺癌：经典病例2陈某，女性，84岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余由心内科转入我科，胸水病理找到腺癌细胞，一样予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次。-8-13电话随访，普通情况良好，无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后已近一年。

治疗前（-8-24）

细胞治疗后（-10-26）生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第31页非小细胞肺癌：经典病例3吴某，男性，75岁，主因胸闷气短一月余入院.CT示右肺占位及胸腔积液，病理找到鳞癌细胞，考虑右肺癌伴胸膜转移，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗两个疗程后症状显著改进。于年7月第三次强化细胞免疫治疗一次，现普通情况良好未出现TKI耐药。

治疗前（-12-5）细胞治疗后（-7-12）生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第32页非小细胞肺癌：经典病例4陈某，男性，62岁，主因胸闷气短一月余入院，查CT双肺多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查CT大部分转移灶消失。近期电话随访病情稳定，生活如常。

治疗前-5-21治疗后三个月（-6-29）生物治疗新技术讲座专业知识宣讲第33页总结1、TKI靶向药品联合细胞免疫治疗或许是未来非小细胞肺癌首选方案。

原因：拥有正常人普通生活质量和更长总生存期（OS）。防止手术、放化疗；大大延长TKI靶向药品耐药时间。尤其适合60岁以上老年人2、EGFR基因突变检测、腺或鳞癌及性别问题：有条件可先检测EGFR基因突变。没条件可直接试用TKI药品，且不分腺或鳞癌及性别。原因：EGFR基因突变检测费用与两周用药费用靠近。敏感者用药两周即观察到显著疗效。曾有耐药基因T790M突变患者试用药后病情快速缓解。从前面病例能够看出，男女及腺鳞癌都有敏感可能。即便1%机会也要全力争取，TKI敏感患者预后远远好于只能接收手术