妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷一

［单选题口.下列哪项表现是已婚妇女可能妊娠最重要的症状

A.头晕、乏力

B.食欲缺乏

C.晨起呕吐

D.尿频

E.停经

参考答案：E

参考解析：平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应

疑为妊娠。停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状。掌握“早期妊娠诊

断”知识点。

［单选题］2.妊娠36周末手测宫底高度是

A.脐上3横指

B.脐与剑突之间

C.剑突下2横指

D.脐与剑突之间或略高

E.剑突下3横指

参考答案：C

参考解析：12周末耻骨联合上2〜3横指，16周末脐耻之间，20周末脐下1横

指，24周末脐上1横指，28周末脐上3横指，32周末脐与剑突之间，36周末

剑突下2横指，40周末脐与剑突之间或略高。掌握“中晚期妊娠诊断”知识

点。

［单选题］3.下列关于药物对胎儿的危害性等级的说法错误的是

A.A级为经临床对照研究，是无致畸作用的药物

B.X级为在妊娠期间禁止使用的药物

C.B级为动物实验研究，未见对胎儿有危害

D.D级为有足够的证据证明对胎儿有危害

E.C级临床证实对胚胎、胎儿有不良影响的药物

参考答案：E

参考解析：C级：动物实验表明对胚胎、胎儿有不良影响。由于没有临床对照实

验，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胚胎、胎儿潜在利益和对胚胎、胎儿

危害情况下，谨慎使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肌等。掌握“产科合理用

药”知识点。

［单选题］4.一过性胎心率变化是指

A.与胎动有关的胎心率变化

B.1分钟内胎心率变化

C.与子宫收缩有关的胎心率变化

D.只表现为加速变化

E.瞬间胎心率变化

参考答案：C

参考解析：一过性胎心率变化(PFHR)指与子宫收缩有关的FHR变化。分为加

速和减速两种。加速指子宫收缩后FHR暂时增加15bpm以上，持续时间＞15

秒，是胎儿良好的表现。减速包括早期减速、变异减速和晚期减速。掌握“胎

儿宫内监护”知识点。

［单选题］5.下面哪项检查提示胎儿肾已成熟

A.碘染色法淀粉酶2450U/L

B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2

C.羊水中胆红素类物质＜0.02

D.羊水中含脂肪细胞出现率达20%

E.羊水中肌酊值2176.8umol/L

参考答案：E

参考解析：胎儿成熟度的检查：B超检查胎头双顶径＞8.5提示胎儿已成熟；羊

水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酊值2176.8Pmol/L提

示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值＜0.02提示胎儿肝已成熟；羊水中淀

粉酶值2450U/L提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%,提

示胎儿皮肤已成熟。掌握“胎儿宫内监护”知识点。

［单选题］6.诊断脑积水胎儿最主要的依据是

A.头先露时胎心位置较高

B.胎头囱门较大

C.胎头颅骨较硬，有弹性

D.B型超声检测胎头双顶径12cm

E.颅中线偏移，颅内大部为液性暗区

参考答案：E

参考解析：脑积水为胎儿晚发畸形。典型表现为：胎头双顶径与头围明显大于

孕周，头体比例失调，头围大于腹围；侧脑室与颅中线的距离大于颅骨与颅中

线距离的1/2；颅中线偏移，颅内大部为液性暗区。掌握“孕妇监护”知识点。

［单选题］7.妊娠期下肢肌肉痉挛主要是由于缺乏下列哪种物质

A.钙

B.铁

C.锌

D碘

E.钾

参考答案：A

参考解析：下肢肌肉痉挛是妊娠缺钙的一种表现，多发生在下肢腓肠肌，在妊

娠晚期尤其是在夜间常发生，多能自行缓解。处理：孕期指导增加含钙丰富分

事物，奶及乳制品、鱼、禽、蛋、瘦肉等，必要时补充钙剂。掌握“孕期常见

症状及其处理”知识点。

［单选题］8.下列关于胎盘娩出说法错误的是

A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离

B.胎盘完全剥离时，宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协

助娩出胎盘

C.当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外

牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出

D.胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向

原方向旋转，直至完全排出

E.胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

参考答案：A

参考解析：接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以

免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻、产后大出血。掌

握“分娩的临床经过及处理”知识点。

［单选题］9.接产过程中下列哪项处理不恰当

A.协助胎头俯屈

B.保护会阴协助胎头仰伸

C.宫缩时协助胎头俯屈

D.宫缩期间尽快使胎头娩出

E.胎肩娩出时仍保护会阴

参考答案：D

参考解析：除D外，其他均正确，应该使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成

会阴撕裂。掌握“分娩的临床经过及处理”知识点。

［单选题］10.III度胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

A.伴有头盆不称

B.合并妊娠高血压疾病

C.剧烈腹痛

D.子宫不放松，硬如板状

E.出现病理缩复环

参考答案：C

参考解析：in度胎盘早剥与先兆子宫破裂都有剧烈的腹痛，头盆不称、病理性

缩复环见于先兆子宫破裂，合并妊娠期高血压疾病、子宫硬如板状是胎盘早剥

的特点。掌握“产前出血”知识点。

［单选题］口.以下哪项不是妊高征严重的产科并发症

A.HELLP综合征

B.肝包膜下出血

C.脑出血

D.妊高征心脏病

E.早产

参考答案：E

参考解析：妊娠期高血压疾病主要引起的脏器变化为：1.脑脑部血管痉挛引起

脑组织缺血、水肿；2.心脏冠状小动脉痉挛引起心肌缺血、点状出血；3.肾肾

小球可能有梗死。肾小球前小动脉极度狭窄；4.肝肝内小动脉痉挛持续过久，

肝细胞缺血，发生不同程度坏死；5.胎盘胎盘血管痉挛导致胎盘灌注下降，影

响胎儿的供应，胎盘功能下降，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫。若胎盘床

血管破裂，可导致胎盘早剥，严重影响母儿生命。掌握“妊娠期高血压疾病”

知识点。

［单选题］12.下列关于妊娠期高血压疾病的治疗，哪项是错误的

A.卧床休息时，采取侧卧位是有益的

B.重症应首选硫酸镁

C.硝普钠不宜妊娠期使用

D.常规应用利尿药物

E.有颅内高血压征象应及时使用脱水剂

参考答案：D

参考解析：子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、

肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用吠塞米等快速利

尿剂。硝普钠为强效血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降。由于药物能迅速

通过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物（氧化物）对胎儿有毒

性作用，不宜在妊娠期使用。掌握“妊娠期高血压疾病”知识点。

［单选题］13.治疗胎儿宫内生长受限效果最佳的时期为

A.妊娠32周前

B.妊娠34周前

C.妊娠36周前

D.产程进展过程中

E.新生儿期

参考答案：A

参考解析：胎儿宫内生长受限孕治疗越早，效果越好，妊娠32周前治疗疔效

佳，妊娠36周后治疗效果差。掌握“胎儿生长发育异常”知识点。

［单选题］14.目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是

A.天花粉

B.前列腺素

C.米非司酮

D.甲氨蝶吟

E.氟尿嚓咤

参考答案：D

参考解析：输卵管妊娠保守治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能

力的年轻患者。全身用药常用甲氨蝶吟，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏

绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。掌握“异位妊娠”知识点。

［单选题］15.有关异位妊娠，下列哪项是正确的

A.后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠

B.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

C.均有停经史

D.尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠

E.随病情进展会发生内出血，陷入休克

参考答案：B

参考解析：后穹窿穿刺是诊断盆腹腔内出血的检查方法，若抽出暗红色不凝固

血液，则可确诊有盆腹腔内出血；异位妊娠一般有停经史，但约有25%的患者并

无明显的停经史；血B-hCG阴性一般可以排除异位妊娠；休克主要出现在腹腔

内出血的患者，异位妊娠的结局有流产、破裂、继发腹腔妊娠，并不是都会发

生腹腔内出血。掌握“异位妊娠”知识点。

［单选题］16.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是

A.心脏病种类

B.胎儿大小

C.病变部位

D.孕妇年龄

E.心功能分级

参考答案：E

参考解析：心脏病患者进行孕前咨询十分必要。根据心脏病种类、病变程度、

是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。1.可

以妊娠心脏病变较轻，心功能I〜II级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症

者可以妊娠。2.不宜妊娠心脏病变较重、心功能ni〜w级、既往有心力衰竭

史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动

期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，妊娠期极易发生心力衰竭，

不宜妊娠。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

［单选题］17.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不正确的治疗措施是

A.微波

B.冷冻

C.激光

D.口服红霉素

E.80%三氯醋酸

参考答案：D

参考解析：产后部分尖锐湿疣可迅速缩小，甚至自然消退。因此，妊娠期常不

必切除病灶。治疗主要目的是缓解症状。外阴较小病灶，用80%/90%三氯醋酸涂

擦局部，每周1次。若病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、

电灼等。巨大尖锐湿疣可直接手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。妊

娠期禁用足叶草碱、咪唾莫特乳膏和干扰素。目前尚不清楚剖宫产能否预防婴

幼儿呼吸道乳头状瘤的发生，因此，妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征。若病

灶局限于外阴部，可经阴道分娩。若病灶广泛存在于外阴、阴道、子宫颈，经

阴道分娩极易发生软产道裂伤而大出血；或巨大病灶堵塞软产道，应行剖宫产

术。掌握“妊娠合并尖锐湿疣”知识点。

［单选题］18.关于骨盆经线下列哪项是错误的

A.对角径小于12cm入口前后径狭窄

B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C.坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

D.测量骼棘间径，可以间接推测中骨盆横径

E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

参考答案：D

参考解析：测量骼棘间径，可以间接推测骨盆入口横径的大小，不是中骨盆横

径的大小。故D错误。掌握“产道异常”知识点。

［单选题］19.持续性枕横（后）位对胎儿的主要影响是

A.导致新生儿红细胞增多症

B.导致新生儿呕吐

C.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高

D.新生儿RDS发生率增加

E.可导致新生儿低血糖

参考答案：C

参考解析：持续性枕后位产程延长，手术助产机会增多，易致胎儿窘迫，新生

儿窒息以及产伤等，使围产儿死亡率增高。掌握“胎位异常”知识点。

［单选题］20.下列对于晚期产后出血的诊断描述正确的是

A.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血

B.分娩后的2小时内发生的大出血

C.产后24小时至产后1周之内的大出血

D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

参考答案：D

参考解析：晚期产后出血是分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出

血。掌握“晚期产后出血”知识点。

［单选题］21.外阴硬化性苔葬多发生于

A.绝经后

B.青春期

C.40岁左右妇女

D.幼女

E.老年女性

参考答案：C

参考解析：外阴硬化性苔群可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次

为幼女。掌握“外阴硬化性苔癣”知识点。

［单选题］22.下列关于细菌性阴道炎不正确的是

A.阴道排液增多，有鱼腥味

B.由于阴道内乳杆菌减少，细菌大量的繁殖

C.线索细胞阳性

D.常见的加德纳尔菌、动弯杆菌及其他的厌氧菌

E.阴道的分泌物为泡沫状

参考答案：E

参考解析：滴虫性阴道炎是泡沫状白带，细菌性阴道炎白带是呈灰白的、均匀

一致的稀薄白带，检查阴道黏膜无明显充血发炎症表现，但是白带增多，常引

起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎，子宫切除术后断蒂

感染。掌握“阴道炎症”知识点。

［单选题］23.下列哪项不是婴幼儿阴道炎的特点

A.常见于5岁以下儿童

B.主要表现是分泌物增多

C.通常是因间接传播引起

D.不可全身用药

E.检查时须排除阴道异物史

参考答案：D

参考解析：婴幼儿阴道炎常见于5岁以下儿童，治疗包括：①保持外阴清洁、

干燥；②选用敏感抗生素局部或全身应用；③如有异物，及时取出，有寄生虫

者驱虫治疗。掌握“阴道炎症”知识点。

［单选题］24.早期宫颈癌普查最常用的方法是

A.宫颈碘试验

B.测阴道分泌物pH

C.宫颈针吸细胞学

D.宫颈涂片细胞学检查

E.宫颈组织学检查

参考答案：D

参考解析：宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助检查方法。

掌握“CIN与宫颈癌”知识点。

［单选题］25.下列哪种病变是外阴癌前病变

A.外阴鳞状上皮细胞增生

B.外阴硬化型苔葬

C.外阴硬化型苔葬合并鳞状上皮细胞增生

D.外阴白瘢风

E.外阴色素减退疾病伴上皮不典型增生

参考答案：E

参考解析：癌前病变是指有癌前病变倾向而不足诊断为癌的异常增殖病变。而

外阴癌前病变是指外阴上皮内瘤变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。掌握

“VIN与外阴癌”知识点。

［单选题］26.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下说法正确的是

A.可发生逆转现象

B.向子宫内膜的黏膜分化

C.向输卵管上皮分化

D.向宫颈黏膜分化

E.恶性变

参考答案：D

参考解析：卵巢表面的生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上

皮的潜能，若向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤。掌握“卵巢肿瘤”知识点。

［单选题］27.晚期卵巢上皮性癌的手术原则是

A.肿瘤细胞减灭术

B.双附件切除+子宫+病灶部分切除

C.双附件切除

D.双附件切除+大网切除

E.双附件切除+子宫切除

参考答案：A

参考解析：晚期卵巢上皮性卵巢癌应同时行阑尾切除术。晚期病例则行肿瘤细

胞减灭术，手术的目的是尽最大努力切除所有原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶

直径＜lcm以下甚或无肉眼残留。掌握“卵巢肿瘤”知识点。

［单选题］28.子宫肌瘤在产褥期，容易发生下列哪项变性

A.红色变性

B.玻璃样变

C.囊性变

D.脂肪变性

E.肉瘤变

参考答案：A

参考解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型

坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌

瘤迅速增大、压痛。掌握“子宫肌瘤”知识点。

［单选题］29.良性葡萄胎术后随访的目的是下列哪项

A.及早发现妊娠

B.了解盆腔恢复情况

C.指导进一步妊娠

D.指导避孕

E.及早发现恶变

参考答案：E

参考解析：葡萄胎随访的目的是早期发现及治疔滋养细胞肿瘤。掌握“葡萄

胎”知识点。

［单选题］30.下列与前置胎盘发生无关的是

A.受精卵滋养层发育迟缓

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.妊娠高血压综合征

参考答案：E

参考解析：导致前置胎盘的因素有：L子宫内膜病变与损伤。2.胎盘面积过

大。3.胎盘异常，如副胎盘等。4.受精卵滋养层发育迟缓。掌握“葡萄胎”

知识点。

［单选题］31.下列排除妊娠物残留可诊断滋养细胞肿瘤不正确的是

A.若超过4周血hCG仍持续高水平或者一度下降后又上升，在排除妊娠物残留

后或者再次妊娠即可诊断滋养细胞肿瘤。

B.hCG测定3次升高（＞10%）,并持续1周

C.hCG测定4次成平台的状态（±10%）并持续3周或者更长

D.hCG测定3次升高（＞10%）,并持续2周或者更长

E.hCG水平持续6个月或者更长

参考答案：B

参考解析：对于葡萄胎后滋养细胞肿瘤，凡符合下列标准中的任何一项且排除

妊娠物残留或再次妊娠即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：①hCG测定4次高水平呈

平台状态（±10%）,并持续3周或更长时间，即1,7,14,21日；②hCG测定

3次上升（＞10%）,并至少持续2周或更长时间，即1,7,14日。掌握“侵蚀

性葡萄胎”知识点。

［单选题］32.绒癌最易转移的部位是

肾

AR.腹

脑

C.肝

D.

E.肺

参考答案：E

参考解析：绒癌主要经血性播散，转移发生早且广泛，最常见部位是肺。掌握

“绒癌”知识点。

［单选题］33.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道出血，表示

A.子宫内膜有结核灶

B.体内缺乏雌激素

C.子宫内膜对雌激素不起反应

D.子宫内膜已受雌激素影响

E.子宫内膜呈萎缩型

参考答案：D

参考解析：孕激素试验：黄体酮注射液，每日肌内注射20mg,连续5日；或口

服甲羟孕酮，每日10mg,连用8〜10日。停药后出现撤药性出血（阳性反

应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血（阴性反

应）应进一步行雌孕激素序贯试验。掌握“闭经”知识点。

［单选题］34.Asherman综合征是指

A.宫腔粘连所导致的闭经

B.先天性子宫缺如

C.染色体异常

D.垂体功能低下

E.闭经溢乳综合征

参考答案：A

参考解析：Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因。Asherman综合征是指

子宫内膜损伤，宫腔粘连引起的闭经。掌握“闭经”知识点。

［单选题］35.关于低促性腺激素性闭经的治疗，以下哪项不正确

A.先行人工周期，再用氯米芬促排卵效果好

B.氯米芬可以调整FSH与LH的比例

C.促性腺激素适用于低促性腺激素闭经及氯米芬促排卵失败者

D.有生育要求，促排卵治疗后未成功妊娠可使用辅助生殖技术

E.雌、孕激素的周期疗法可纠正合并的高雄激素血症

参考答案：E

参考解析：低促性腺性闭经属于垂体或下丘脑性闭经，主要表现为促性腺激素

分泌不足，无卵泡发育，雌激素低落，长期闭经，乳房生殖器萎缩等，雌、孕

激素周期治疗是促进子宫内膜的周期性变化，形成人工周期不能纠正高雄激素

血症。掌握“闭经”知识点。

［单选题］36.关于PCOS,以下哪项正确

A.HMG促排卵优于氯米芬，30%〜35%的患者对氯米芬无效

B.螺内酯（安体舒通）可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素

C.雌酮的增多，主要与雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下的转化有关

D.LH/FSH<2

E.30%呈现IR并有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险

参考答案：C

参考解析：高LH血症刺激卵泡膜细胞和间质细胞产生过量的雄激素，雄激素在

外周脂肪细胞经芳香化酶的作用转化为雌酮。掌握“多囊卵巢综合征”知识

点。

［单选题］37.符合多囊卵巢综合征患者激素测定结果的是

A.血清FSH升高，LH偏低FSH/LH22

B.血清FSH降低,LH升高LH/FSH22

C.血清睾酮水平降低

D.雌激素过多，以雌二醇升高为主

E.OGTT异常及胰岛素水平降低

参考答案：B

参考解析：多囊卵巢综合症血清FSH正常或降低，LH升高，LH/FSH22；血清睾

酮升高；雌激素增多以雌酮升高为主，雌二醇正常或轻度升高；胰岛素水平升

高。所以本题选B。掌握“多囊卵巢综合征”知识点。

［单选题］38.经前期综合征的精神症状不包括

A.情绪波动

B.易激惹

C.心悸

D.孤独

E.注意力不集中

参考答案：C

参考解析：经前期综合征的临床表现临床上可分为精神症状和生理症状两类。

精神症状包括情绪波动、易激惹、争吵哭闹、孤独、健忘和注意力不集中等。

生理症状包括头痛、乳房触痛、潮热、胃肠胀满、瘗疮、食欲增加、头晕、心

悸等。掌握“经前期紧张综合征”知识点。

［单选题］39.尿垫试验中，重度尿失禁的溢尿量为

A.<2g

B.>15g

C.2〜15g

D10〜50g

E.>50g

参考答案：D

参考解析：溢尿量<2g为轻度，2〜10g为中度；10〜50g为重度；>50g为严

重尿失禁。掌握“压力性尿失禁”知识点。

［单选题］40.不属于骨盆底外层范畴的肌肉及筋膜的是

A.球海绵体肌

B.坐骨海绵体肌

C.会阴深横肌

D.会阴浅横肌

E.肛门外括约肌

参考答案：C

参考解析：骨盆底外层：即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组

织的下面，有一层会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及1个括约肌组成浅肌肉

层。浅层肌包括以下4组：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外

括约肌。骨盆底中层由上、下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道

括约肌组成。掌握“子宫脱垂”知识点。

［单选题］41.对于“性待业期”的健康教育错误的是

A.对处于“性待业期”女性，特别是青春期少女，性健康教育的意义特别重大

B.主要是传授科学的性知识，纠正与性有关的认识和行为偏差

C.正确认识月经初潮，正确认识性欲和性冲动

D.自慰是不常见的，对健康是有害的

E.重点突出性道德教育

参考答案：D

参考解析：青少年的性健康教育是一生性教育的关键阶段。要向青少年传授科

学的性知识，纠正与性有关的认识和行为偏差，正确认识月经初潮、性欲和性

冲动及手淫。手淫是消除性紧张的正常自慰行为，对健康并无害处，而且有助

于日后的性生活。掌握“女性性卫生”知识点。

［单选题］42.试管婴儿是

A.宫腔配子移植

B.体外授精与胚胎移植

C.胚泡移植

D.人工授精

E.配子输卵管内移植

参考答案：B

参考解析：体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵

子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体一-受精卵移植回母体子

宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进

行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。掌握“辅助生殖

技术”知识点。

［单选题］43.人工流产综合反应发生的主要原因是

A.人工流产中吸宫不全

B.人流术中宫颈及子宫受机械性刺激

C.羊水进入母体血液循环

D.术中出血过多

E.患者有心脏病

参考答案：B

参考解析：人工流产综合反应是因宫颈及子宫受机械性刺激引起的迷走神经兴

奋，出现虚脱的症状，大多数停止手术后逐渐恢复。掌握“人工流产”知识

点。

［单选题］44.24岁初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大5cm,胎儿心率120次/

分。产妇疼痛要求给予镇痛药，医师给予芬太尼镇痛。分娩镇痛药镇痛的原理

是

A.解除盆底组织受压

B,将神经阻滞范围控制在胸10〜舐4之间

C.减少子宫收缩

D.加速产程

E.吸入镇痛

参考答案：B

参考解析：理想的分娩镇痛标准：①对产妇及胎儿副作用小；②药物起效快，

作用可靠，便于给药；③避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；④产妇清

醒，能配合分娩过程；⑤能满足整个产程镇痛要求。分娩疼痛主要来自子宫收

缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经传导至

胸10〜舐4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此阴道分娩镇痛需将神

经阻滞范围控制在胸10〜舐4之间。掌握“分娩镇痛”知识点。

［单选题］45.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3

天，流血量达400nli，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。

本病例恰当的处理应是

A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

B.立即行人工破膜

C.静脉滴注缩宫素引产

D.行剖宫产术

E.应用宫缩抑制剂

参考答案：D

参考解析：剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘

性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束

分娩，有胎心、胎位异常。掌握“产前出血”知识点。

［单选题］46.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压

90/60mmHg,脉率120次/分,神清，宫高37cm,臀先露，高浮，胎心音100次/

分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

A.臀位牵引术

B.缩宫素滴注引产

C.人工破膜

D.期待疔法

E.在输血输液同时行剖宫产

参考答案：E

参考解析：本题考虑前置胎盘。前置胎盘剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续

大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠

36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常。掌握“产前出血”知

识点。

［单选题］47.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg,宫口开大

4cm,S-2cm,胎心尚好，哪项处理适宜

A.人工破膜术

B.头皮钳术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.产钳术

参考答案：D

参考解析：出现休克血压、宫口未开全、胎头在坐骨棘上，所以应剖宫产终止

妊娠。掌握“产前出血”知识点。

［单选题］48.女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5〜6个月，目前孕4个

月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm,并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛

及阴道流血，处理应为

A.卧床休息

B.禁性生活

C.口服维生素E

D.肌注黄体酮

E.保胎+宫颈内口环扎术

参考答案：E

参考解析：此病例不难诊断为因宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生的晚期自然

流产。应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕14〜18周行宫颈内口环扎术，术

后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。掌握“流产”知识点。

［单选题］49.女，25岁，停经68天，阵发性腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检

查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选

A.剖腹探查

B.输血

C.立即抗感染

D.按摩子宫

E.立即清宫

参考答案：E

参考解析：流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口

已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数，为不全

流产。已经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多

有休克者应同时输血输液，出现时间长者，应给予抗生素预防感染。掌握“流

产”知识点。

［单选题］50.初孕妇，29岁。妊娠33周，近6日水肿明显，血压150/90mmHg,

并出现腹水，尿蛋白定量5.5g/24小时。此时恰当的处理是

A.静脉滴注缩宫素引产

B.立即剖宫产终止妊娠

C.解痉降压治疗，维持妊娠至36周

D.经治疗后水肿明显减轻，维持妊娠至37周

E.解痉、降压、促胎儿肺成熟，24〜48小时后无好转及时终止妊娠

参考答案：E

参考解析：该孕妇为子痫前期重度的患者，妊娠33周，如病情不稳定，经积极

治疗24〜48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期

待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。掌握“妊娠期高血压疾

病”知识点。

［单选题］51.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无

明显腹痛入院，体温37.8C,宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，

宫体轻压痛。入院后处理正确的是

A.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况

B.排除头盆不称后，给予催产素引产

C.给予抗生素预防感染，等待自然临产

D.抗生素控制感染，准备剖宫产

E.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

参考答案：D

参考解析：胎膜早破者破膜时间＞48小时，羊水污染、宫内感染等的发生率增

加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物

有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖

宫产结束妊娠。掌握“胎膜早破”知识点。

［单选题］52.孕1产0,妊娠35周，因外伤后持续腹痛，伴少许阴道出血，胎心

变快，B超拟诊为胎盘早剥，正确处理是

A.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

B.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

C.进行肛查宫口开大情况

D.给止痛镇静剂以减轻症状

E.立即剖宫产

参考答案：E

参考解析：胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿，所以应及时

剖宫产。掌握“胎膜早破”知识点。

［单选题］53.30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少

量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左

侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其

最大可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.卵巢肿瘤

E.浆膜下子宫肌瘤

参考答案：C

参考解析：停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娠可疑

阳性，高度怀疑异位妊娠。掌握“异位妊娠”知识点。

［单选题］54.33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹部疼痛2小时，查体：血压

90/60mmHg,心率90次/分，妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触

诊不满意。此时最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.诊断性刮宫

C.B超检查

D.宫腔镜检查

E.阴道后穹窿穿刺

参考答案：E

参考解析：根据患者的临床表现，应考虑异位妊娠破裂的可能性大，此时可行

阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血可诊断。掌握“异位妊娠”知识点。

［单选题］55.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm,先露

浮，宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是

A.杜冷丁

B.葡萄糖静注

C.观察经过

D.稀释催产素静点

E.剖宫产

参考答案：E

参考解析：对角径正常值为12.5〜13cm,本例为11.5cm,故存在骨盆入口狭

窄，而胎头双顶径达10cm,且胎头高浮，考虑存在头盆不称，故需行剖宫产

术。掌握“产道异常”知识点。

［单选题］56.初产妇，25岁。胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不

断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600mL血压80/50mmHg,脉搏120次/

分。本例正确的处理是

A.静注麦角新碱加强宫缩

B.手入宫腔探查

C.为宫颈裂伤，立即缝合

D.为阴道血肿，立即处理

E.查凝血功能，输纤维蛋白原

参考答案：A

参考解析：胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血，考虑是宫缩乏力，

加强宫缩是最有效的止血方法，按摩子宫同时肌注或静脉慢推缩宫素，随后肌

注或静脉推注麦角新碱，但有心脏病者慎用。根据选项选A。掌握“产力异常”

知识点。

［单选题］57.初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下

午19时检查，宫口扩张约1.5cm,晚上24时检查：宫口扩张2cm,目前可诊断

为

A.活跃期停滞

B.第二产程延长

C.正常产程

D.潜伏期延长

E.活跃期延长

参考答案：D

参考解析：潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇

不超过14小时。初产妇的潜伏期一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。

活跃期从宫口开大4〜6cm起始。掌握“产力异常”知识点。

［单选题］58.初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6：00出现规律腹痛，下午

5：00宫口开大9cm,自然破膜，羊水清，量20ml,胎心110次/分，阴道检

查，先露S+L胎头小囱在7点处，矢状缝与右斜径一致，触不到前卤。最恰当

的处理是

A.静滴缩宫素

B.产钳助产术

C.剖宫产术

D.手转胎头，持续胎心监测

E.胎头吸引术

参考答案：D

参考解析：胎头小因在7点处，矢状缝与右斜径一致，胎儿是右枕后位，胎头

下降较顺利，宫口已近开全且未出现宫缩乏力，所以可以手转胎头试产。掌握

“胎位异常”知识点。

［单选题］59.经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴道分娩，胎儿娩出

30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不

佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适

A.估计出血量，必要时输血

B.完善检查，必要时行子宫切除术

C.开放通道输液，纠正休克

D.尽可能钳夹出大块胎盘组织

E.应用抗生素预防感染

参考答案：D

参考解析：根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入，胎盘剥离困难时不可强行

剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血，阴道流血增加。掌握“产后

出血”知识点。

［单选题］60.初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行依沙期咤引产，胎

盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是

A.立即行子宫次全切除术

B.检查软产道有无裂伤

C.检查胎盘胎膜是否完整

D.输液、输血、输血小板

E.静滴缩宫素加强宫缩

参考答案：A

参考解析：该产妇为初产妇，有生育要求，应在出血早期应用药物及输血改善

凝血功能，只有当出血难以控制且危及产妇生命时，根据具体情况选择子宫切

除。掌握“产后出血”知识点。

［单选题］61.初孕妇，29岁，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心100次/分，产

前监护NST无反应型。首先采用的处置是

A.人工破膜了解羊水性状

B.行B型超声生物物理评分

C.行NST

D.立即剖宫产

E.3日后复查NST

参考答案：D

参考解析：有妊娠期糖尿病，胎心100次/分，产前监护NST无反应型。说明胎

儿发生了窘迫，要立即剖宫产。掌握“胎儿窘迫”知识点。

［单选题］62.女，26岁。G1P0,宫内孕41周，宫口开大4〜5cm,胎心120次/

分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7.15,最恰当的处理是

A.剖宫产结束分娩

B.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

C.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度

D.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

E.静滴缩宫素加速产程

参考答案：A

参考解析：病例中给出的资料提示已经存在胎儿窘迫，酸中毒，此时宫口开大

4〜5cm,短时间内阴道分娩困难，应以剖宫产结束分娩为宜。掌握“胎儿窘

迫”知识点。

［单选题］63.初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA,先露位置在

坐骨棘下3cm,胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理

A.加腹压

B.静点缩宫素

C.产钳术或胎头吸引术

E：等3自然分娩

参考答案：C

参考解析：急性胎儿窘迫时若宫口开全，胎先露己达坐骨棘平面以下3cm者，

吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。掌握“胎儿窘迫”知识点。

［单选题］64.初产妇，28岁。临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁

不安、呛咳、呼吸困难、发组，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.羊水栓塞

C.重度子痫前期

DIII度胎盘早剥

E.前置胎盘

参考答案：B

参考解析：羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因

此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现

寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绢、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状

较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

掌握“羊水栓塞”知识点。

［单选题］65.经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示

单胎头位，双顶径9.8cm,胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，

宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产

接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼

痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向

上推动时流出多量血性液体。诊断应是

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.胎盘边缘静脉窦破裂

D.宫颈裂伤

E.胎盘早剥

参考答案：B

参考解析：该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加

压不当综合因素所致。掌握“子宫破裂”知识点。

［单选题］66.产褥妇，28岁。产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2C,

血压90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，

触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。本例最可能的诊断是

A.弥漫性腹膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性盆腔结缔组织炎

参考答案：E

参考解析：急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过手术史、分娩、人工流

产术等诱因。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。刚开始有发

热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性，疼痛剧烈，触压之，痛感更甚，还伴有腰部

酸痛、下坠。发病后持续发高烧，伴之寒战。炎症迁延到盆腔、腹膜时疼痛可

放射至臀部及大腿。妇科检查可发现子宫周围组织，尤其是子宫前方组织水

肿。掌握“产褥感染”知识点。

［单选题］67.女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长

时间搔抓出现不同程度的破损、皴裂、隆起，为确诊，应进行哪项检查

A.分泌物细菌学检查

B.B超检查

C.活组织病理检查

D.刮片细胞学检查

E.阴道镜检查

参考答案：C

参考解析：患者外阴皮肤增厚，纹理突出，出现不同程度的破损、皴裂、隆

起，考虑外阴鳞状上皮增生。为明确诊断，应做活组织病理检查。掌握“外阴

鳞状上皮细胞增生”知识点。

［单选题］68.女，33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。

哪项是其主要传染途径

A.淋巴传播

B.血行播散

C.病灶种植

D.直接蔓延

E,上行性感染

参考答案：B

参考解析：生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核，

如肺结核、肠结核、腹膜结核等。血行传播为最主要的传播途径。掌握“生殖

器结核”知识点。

［单选题］69.62岁妇女，绝经5年，阴道流液3个月。妇科检查：宫颈前唇菜花

状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚、浸润明显，但未达盆壁。宫颈

活检为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是

A.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

C.放射治疗

D.行根治性子宫切除术后放疗

E.根治性子宫切除术

参考答案：C

参考解析：肉眼可见癌灶3cm,双侧主韧带增厚、浸润明显，但未达盆壁，说明

是宫颈癌HB期，手术治疗用于IA〜IIA期的患者。该患者是HB期，应放射治

疗。掌握“CIN与宫颈癌”知识点。

［单选题］70.女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm,手术治疗，术中探查右侧结肠沟、

大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方

式为

A.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除

B.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

C.患侧附件切除

D.患侧附件切除+大网膜

E.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

参考答案：E

参考解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对

侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生

育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保

留生育功能的手术，同时行全面分期手术。掌握“卵巢肿瘤”知识点。

［单选题］71.已婚妇女，26岁。既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道

流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫软、如婴儿头大小，两侧附件

区均触及手举大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试

验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的是

A.卵巢浆液性囊腺腺瘤

B.卵巢子宫内膜异位症

C.输卵管积水

D.卵巢黄素化囊肿

E.输卵管卵巢囊肿

参考答案：D

参考解析：卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。黄

素化囊肿在清除胎块后，随着hCG水平下降自趋消退。黄素化囊肿常为双侧

性，也可能独立存在于一侧卵巢中，大小差异悬殊，较小的囊肿直径3cm,较大

的囊肿直径往往可达15〜20cm。多囊性分隔，表面凹凸不平，分叶状，壁薄，

内含清亮液体。由于壁薄，稍加压力就可能破裂。切面囊肿为房性，腔内常充

满清色或淡黄色或褐色液体，囊内常附有一层黄色胶冻样物质。掌握“卵巢肿

瘤”知识点。

［单选题］72.女，35岁。阴道少量流血3个月。平素月经周期规律，经量多，持

续时间长。检查见阴道有脓性血性分泌物，子宫如孕2个月大，质硬。本例最

可能的诊断是

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫黏膜下肌瘤

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.功能失调性子宫出血

参考答案：C

参考解析：患者阴道少量流血3个月，妇检见阴道脓性血性分泌物，子宫如孕2

个月大，怀疑子宫黏膜下肌瘤，子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白

带。如有溃烂、坏死、出血时，可呈血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。掌握

“子宫肌瘤”知识点。

［单选题］73.患者，女，62岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白

带少许。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.输卵管癌

E.老年性阴道炎

参考答案：B

参考解析：绝经后妇女，不规则阴道流血首先应该考虑子宫内膜癌。掌握“子

宫内膜增生与子宫内膜癌”知识点。

［单选题］74.女，47岁。月经不规则伴经量增多3年。本次停经3个月，阴道流

血已10日，量仍多就诊。检查：阴道内多量鲜血，宫颈光滑，宫体正常大，附

件无异常。本例首选的诊疗措施是

A.口服止血药物

B.诊断性刮宫及支持疗法

C.止血药和抗生素静脉滴注

D.大剂量雌激素止血及支持疗法

E.大剂量孕激素止血及支持疗法

参考答案：B

参考解析：阴道不规则流血而宫颈光滑，附件未见明显异常，首选分段诊刮，

既可以止血，也可以明确子宫内膜病变。患者出血时间较长，应给予支持疗

法。掌握“无排卵性功血”知识点。

［单选题］75.女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧烈，持续2〜3天

缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为

A.原发性痛经

B.继发性痛经

C.青春期异常子宫出血

D.更年期异常子宫出血

E.更年期综合征

参考答案：A

参考解析：原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，

行经第1天疼痛最剧烈，常为下腹阵发性绞痛和腰舐部痛。持续2〜3天缓解。

有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，

甚至晕厥。妇科检查无异常发现。掌握“无排卵性功血”知识点。

［单选题］76.月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治

疗是

A.雌-孕激素序贯疗法

B.低温相时给雌激素

C.低温相时给hCG

D.月经第5天给克罗米酚

E.月经后期给黄体酮肌注

参考答案：E

参考解析：正常月经周期的高温相应是＞11天的，本例为10天说明高温相缩

短，见于黄体功能不足。

黄体功能不全的治疗主要是补充黄体酮：用药方式可有多种选择：肌肉注射黄

体酮、口服安宫黄体酮等；一般从月经后期开始用药，一直用到月经出血为

止。掌握“有排卵性功血”知识点。

［单选题］77.女，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基

础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最

可能的不孕原因是

A.PCOS

B.子宫内膜异位症

C.输卵管性不孕

D.排卵障碍

E.男方因素

参考答案：B

参考解析：该例基础体温双相，提示排卵正常，男方精液正常，排除男方因

素，输卵管通畅，排除输卵管性不孕，约80%的不孕合并痛经患者是子宫内膜异

位症。掌握“子宫内膜异位症”知识点。

［单选题］78.女，36岁。继发性痛经5年，妇科检查：子宫后倾、均匀增大且

硬。本例不可能出现的临床表现是

A.不孕

B.性交痛

C.月经稀发

D.经量增多

E.经期延长

参考答案：C

参考解析：根据患者继发性痛经，子宫均匀增大，首先考虑子宫腺肌病，子宫

腺肌病的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。掌握“子

宫腺肌病”知识点。

［单选题］79.女，29岁。婚后4年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时

子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应

进一步行哪项检查

A.X线腹平片

B.内分泌化验

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.性交后试验

参考答案：D

参考解析：腹腔镜检查除可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变外，从宫颈

注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见输卵管外形、伞

端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影

的不足。性交后试验应在排卵期进行检查，此题中的患者时间明显不符合。掌

握“不孕症”知识点。

共享答案题

A.脐上1横指

B.脐下1横指

C.剑突上2横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

［单选题］1.妊娠20周末的宫底高度应为

A.脐上1横指

B.脐下1横指

C.剑突上2横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

参考答案：B

参考解析：掌握“中晚期妊娠诊断”知识点。

共享答案题

A.脐上1横指

B.脐下1横指

C.剑突上2横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

［单选题］2.妊娠28周末的宫底高度应为

A.脐上1横指

B.脐下1横指

C.剑突上2横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

参考答案：D

参考解析：掌握“中晚期妊娠诊断”知识点。

共享答案题

A.脐上1横指

B.脐下1横指

C.剑突上2横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

［单选题］3.妊娠40周末的宫底高度应为

A.脐上1横指

B.脐下1横指

C.剑突上2横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

参考答案：E

参考解析：12周末耻骨联合上2〜3横指，16周末脐耻之间，20周末脐下1横

指，24周末脐上1横指，28周末脐上3横指，32周末脐与剑突之间，36周末

剑突下2横指，40周末脐与剑突之间或略高。掌握“中晚期妊娠诊断”知识

点。

共享答案题

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

［单选题］4.子宫内膜修复完毕

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

参考答案：A

参考解析：约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆

盖，胎盘附着部位全部恢复需至产后6周。掌握“产褥期临床表现”知识点。

共享答案题

产

后6周

产

AR.后

3周

产

后

3天

产

C.后

D.

产

后10天

E.

［单选题］5.血性恶露

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

参考答案：C

参考解析：血性恶露持续3〜4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶

露。掌握“产褥期临床表现”知识点。

共享答案题

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

［单选题］6.子宫颈恢复正常形态

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

参考答案：E

参考解析：于产后1周，子宫颈管复原及恢复至未孕状态，子宫颈内口关闭,

产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。掌握“产褥期临床表现”知识点。

共享答案题

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

［单选题］7.阴道壁肌张力恢复，重新出现阴道皱裳

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

参考答案：B

参考解析：阴道壁肌张力于产褥期逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，阴道黏膜皱裳

约在产后3周重新显现，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧

张度。掌握“产褥期临床表现”知识点。

共享答案题

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

［单选题］8.子宫降至盆腔

A.产后6周

B.产后3周

C.产后3天

D.产后10天

E.产后4周

参考答案：D

参考解析：子宫复旧时子宫体肌细胞数不变，而是肌细胞体积缩小。胎盘娩出

后，子宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上

方可触及。于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。子宫于产

后6周恢复到妊娠前大小。掌握“产褥期临床表现”知识点。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

［单选题］9.初产妇，孕40周，规律腹痛3小时入院，宫缩持续40〜45秒，间

歇3〜4分钟，第一产程进展顺利，宫口开全2小时，宫缩持续20〜25秒，间

歇5〜6分钟

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

参考答案：A

参考解析：进入第二产程，宫缩间隔1〜2分钟，此例中产妇第一产程进展快，

至第二产程2小时未分娩，宫缩间隔5〜6分钟，考虑系宫缩乏力导致。掌握

“产力异常”知识点。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E忽略性肩先露

［隔题］10.臀位行助产术，胎儿娩出后，阴道有持续较多色鲜红血流出，能自

凝

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

参考答案：C

参考解析：臀位助产容易导致软产道损伤，产后出现阴道持续性流血，有血凝

块，基本可以排除凝血机制障碍引起的出血，首先考虑软产道裂伤。掌握“产

力异常”知识点。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

［单选题］n.初产妇足月妊娠，胎膜已破3小时，胎儿手突出于阴道口，胎心

148次/分，宫口开全，下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

参考答案：E

参考解析：忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部

分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和

胎臀仍被阻于骨盆入口上方，当子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫

下段被动扩张越来越薄，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆。掌握“产力异

常”知识点。

共享答案题

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

［单选题］12.初产妇，孕38周，规律腹痛5小时，破水2小时，阴道检查，胎

先露为足，其旁有一条索状物，可触及血管搏动

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

参