内科主治医师模拟试卷专业知识含答案（三）

内科主治医师模拟试卷专业知识含答案(三)

一、A1

1、以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点

A、以革兰阴性杆菌多见

B、对产超广谱0内酰胺酶的细菌应避免使用头抱菌素

C、多为耐药菌感染

D、喳诺酮类抗生素是治疗的主要药物

E、联合使用氨基糖昔类抗生素可以提高对耐药菌酶治疗成功率

2、渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有

A、200ml

B、800ml

C、400ml

D、600ml

E、1000ml

3、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用

A、普罗帕酮

B、索他洛尔

C、维拉帕米

D、胺碘酮

E、澳芳胺

4、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A、容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B、执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7-10ml/kg)

C、为对抗患者存在的内源性PEEP,可设置低值PEEP

D、吸呼比的设置为1：1〜1：1.5

E、合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

5、重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多，患者每日排便次数一般为

A、＞1次

B、＞2次

C、＞3次

D、＞5次

E、＞6次

6、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是

A、排便后加重

B、疼痛一般为轻至中度，多为左下腹或下腹的阵痛

C、可涉及全腹

D、有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重

E、可剧烈腹痛

7、有关气道高反应性的叙述，错误的是

-1-

A、是哮喘的特征

B、激发试验可以检测气道高反应性

C、气管对各种刺激呈低度敏感状态

D、COPD患者可以有气道高反应性

E、气道高反应性受遗传因素的影响

8、控制Crohn病最有效的药物是

A、完全胃肠外营养

B、5-氨基水杨酸

C、糖皮质激素

D、柳氮磺胺毗咤

E、免疫抑制剂

9、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

A、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

B、骨髓造血功能亢进

C、红细胞寿命缩短

D、红细胞破坏增加

E、红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

10、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑血管畸形

B、血友病

C、高血压

D、脑动脉粥样硬化

E、囊性动脉瘤破裂

11、肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A、低镁血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高氯血症

E、低钙血症

12、下列关于胸腔积液中说法正确的是

A、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上

B、结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L

C、LDHV200U/L为渗出液

D、渗出液时胸水/血清LDH>0.6

E、癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

13、下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是

A、可以增加呼吸频率和潮气量

B、呼吸中枢受抑制时可以使用

C、呼吸兴奋剂可增加通气量

D、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

E、在气道分泌物较多时使用呼吸兴奋剂，呼吸肌不疲劳

14、胃癌诊断最可靠的依据

-2-

A、胃镜+活检

B、胃超声

C、X线领餐

D、腹部增强CT

E、超声内镜

15、关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是

A、胸腔积液LDH＞200U/L

B、胸水/血清LDH＞0.6

C、李凡他试验（+）

D、细胞数＞500x1。6/|_

E、蛋白含量＞30g/L,胸水/血清蛋白＜0.6

16、急慢性白血病鉴别主要依靠

A、骨髓增生程度，粒红比值

B、出血倾向轻重

C、发病急缓，病程长短

D、肝脾淋巴结肿大

E、骨髓原始细胞的多少

17、下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是

A、关节炎急性发作时可以应用激素治疗

B、可行手术治疗

C、早期诊断，早期治疗

D、关节炎发作时服用止痛药物，不发作时不需要治疗

E、尽早加用改善病情抗风湿药

18、下列常作为类风湿关节炎病情活动指标的是

A、关节功能障碍

B、关节X线平片

C、晨僵

D、血沉

E、关节畸形

19、下列各项中不符合肺心病体征的是

A、心脏浊音界向左下扩大

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、颈静脉怒张

D、肝颈静脉逆流征阳性

E、剑突下示心脏搏动

20、关于重型疟疾说法错误的是

A、可并发ARDS

B、可有血红蛋白尿症

C、可发生休克

D、可有急性肾衰竭

E、可有高糖血症

21、下列关于继发性肺结核错误的是

-3-

A、病变多发于肺上叶尖后段、下叶背段，多段肺段病变常见

B、糖尿病合并结核时，以均质性片絮状阴影多见，好发于肺上叶

C、继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型

D、起病缓慢，常午后低热、盗汗、乏力

E、干酪性肺炎者常起病急剧

22、关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

E、血淀粉酶的高低反映病情轻重

23、心绞痛发作时的疼痛性质是

A、尖锐样刺痛，咳时加剧

B、压榨样闷痛，伴窒息感

C、针扎样刺痛，反复发作

D、闪电样抽痛，起止突然

E、刀割样疼痛，辗转呻吟

24、下列不属于急性白血病出血的主要原因是

A、凝血异常

B、大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润

C、血小板减少

D、血管粥样硬化

E、感染

25、伤寒暴发流行的主要原因是

A、日常生活接触

B、蚊蝇传播

C、食物污染

D、空气污染

E、水源污染

26、艾滋病患者治疗中核甘类反转录酶抑制剂是

A、泛昔洛韦

B、洛韦胺

C、叠氮脱氧胸背

D、奈非雷平

E、沙奎那韦

27、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确

A、伴发心房颤动，宜选用Ic类抗心律失常药物

B、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

C、伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

E、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

28、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的

-4-

A、尽早病因治疗

B、便秘者给予肥皂水灌肠

C、绝对卧床休息

D、给镇静药物

E、给予止血药物

29、特发性面神经麻痹不应有的症状是

A、舌前2/3味觉障碍

B、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

C、额纹消失

D、Bell（贝尔）现象

E、耳后或下颌角后疼痛

30、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A、人工起搏超速抑制

B、压迫颈动脉窦

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、同步电复律

31、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A、长期服用有效药物

B、自动心脏复律除颤器

C、外科手术

D、射频消融治疗

E、抗心动过速起搏器

二、A2

1、男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查示：血红蛋白82g/L,臼蛋白

29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠饮餐检

查发现屡管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾

超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A、Crohn病并发胆石症

B、溃疡性结肠炎并发胆石症

C、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

D、肠结核

E、Crohn病并发硬化性胆管炎

2、女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发维、

休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可

能的诊断为

A、干酪性肺炎

B、渗出性胸膜炎

C、肺梗死

D、肺不张合并感染

E、肺炎球菌肺炎

-5-

3、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨年青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室

检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酎均升高，嗜酸性粒细胞增多，

彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为

A、急性肾小管坏死

B、急进性肾小球肾炎

C、急性过敏性间质性肾炎

D、梗阻性肾病

E、微血管疾病

4、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃,BP60/30mmHg,

P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绢，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，

心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、中毒性菌痢

C、流行性脑脊髓膜炎

D、脑型疟疾

E、结核性脑膜炎

5、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出

话，神情焦急；查体：呼吸30次份，脉搏118次/分，BP110/80mmHg,听诊两肺布满

哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A、根据失水和心脏情况予以补液

B、氧疗

C、给予糖皮质激素

D、气管插管

E、给予抗生素

6、女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A、卡马西平

B、周围支神经纯酒精封闭

C、三叉神经节射频热凝

D、周围支神经切断术

E、三叉神经感觉根切断术

7、女性，22岁。三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，

无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑

A、复杂部分性发作

B、僚症

C、特殊感觉性发作

D、偏头痛

E、TIA

8、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力

正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

-6-

D、偏头痛

E、头痛性癫痫

9、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹

部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml,排柏油样便共约300mI。查体：血压

80/40mmHg,脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠

鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A、急诊胃镜检查

B、法莫替丁

C、手术治疗

D、输血补液

E、三腔二囊管

10、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛

阳性，抽腹水常规:浅黄色，比重1.018,细胞数580x106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta

试验（+）,最有可能

A、肝硬化并发自发性腹膜炎

B、原发性肝癌腹膜转移

C、肝硬化并发结核性腹膜炎

D、肝硬化并发肝癌

E、腹膜恶性肿瘤

11、男，45岁，身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/l,

1小时9.8mmol/l,2小时7.0mmol/lo结果符合

A、正常曲线

B、空腹血糖

C、糖耐量减低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

12、男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,

脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、食管贲门黏膜撕裂

13、患儿，女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4

年无抽搐发作。下一步应该

A、改服丙戊酸钠

B、逐渐减量，1年内无发作可停药

C、改服苯妥英钠

D、停药观察，有症状复发则继用卡马西平

E、保持原剂量，定期复查血药浓度

-7-

14、男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、

癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，M20/12kPa（150/90mmHg）,

入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

A、心室颤动

B、室性心动过速

C、窦房传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、心房颤动

15、男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酊（Scr）

186（jmol/L,尿蛋白（+）,排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为

A、B受体阻滞剂

B、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

C、利尿剂

D、钙拮抗剂

E、a受体阻滞剂

16、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb52g/L,

PLT120x109/L,WBC4.0x109/L,白细胞分类：淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的

诊断是

A、铁粒幼细胞性贫血

B、慢性病性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、以上都不是

17、男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍舐

骼关节CT检查示：关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是

A、青霉胺

B、糖皮质激素

C、塞来昔布

D、柳氮磺毗咤

E、来氟米特

18、女性，32岁。头昏、发热伴牙龈出血2周，化验HGB65g/L,RBC2x1012/L,WBC

1.8x109/L,PLT30x109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,肝脾无明显肿

大，骨髓增生低下，最可能的诊断是

A、牌功能亢进

B、白血病

C、骨髓纤维化

D、再生障碍性贫血

E、骨髓增生异常综合征

19,女性，44岁。患类风湿关节炎5年，近2周出现发热，下肢皮疹，溃疡。最可能合

并的病变是

A、干燥综合征

B、血小板减少

-8-

C、脂膜炎

D、滑膜炎

E、血管炎

20、女性，58岁。肝硬化腹水患者，近儿日腹围较前增加，腹痛，发热，考虑并发自发性

腹膜炎。下列措施不正确的是

A、选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素

B、静脉给药，足疗程，足量

C、静脉输注白蛋白

D、选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素

E、选用肾毒性小的抗生素

21、女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，'a尿素呼

气试验阳性。治疗方案首选PPI加

A、促胃动力剂

B、止痛药

C、一种有效抗生素

D、两种有效抗生素

E、保护胃黏膜药物

22、男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季

发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、上腹部B超

B、全腹增强CT

C、X线饮餐

D、胃镜

E、胃液分析

23、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单

的回答，这种意识状态属于

A、意识模糊

B、昏睡

C、嗜睡

D、浅昏迷

E、以上均不是

24、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体

检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A、安装临时性人工心脏起搏器

B、安装永久性人工心脏起搏器

C、静脉点滴异丙肾上腺素

D、注射阿托品

E、静脉点滴氢化可的松

25、男性，35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛一小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散,

下列关于其产生腹痛的机制，说法错误的是

A、胆汁刺激肠道

B、炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

-9-

C、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

D、胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

E、胰腺炎性渗出液刺激腹膜

26、女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消

化道大出血，X线胃肠领餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃黏膜脱垂

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、十二指肠球后溃疡

27、男性，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体：腹平

软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钏灌肠提示慢性结肠炎。为明确

诊断应选择

A、复查大便培养

B、结肠镜检查

C、便菌群检查

D、腹部CT检查

E、血清肿瘤标记物检查

28、70岁COPD慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是

A、通气功能正常，弥散功能减低

B、小气道功能障碍

C、限制性通气功能障碍

D、阻塞性通气功能障碍

E、通气功能正常，弥散功能正常

29、中年女性，头晕乏力1年，完善相关化验检查示：全血细胞减少，骨髓增生低下，造

血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于

A、PNH

B、骨髓纤维化

C、再障

D、低增生性白血病

E、溶血性贫血

三、A3/A4

1、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温

36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖（+）,

尿蛋白（+）,血液的COHb为60%。

<1>、该患者最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、急性亚硝酸盐中毒

C、急性巴比妥类中毒

D、急性有机磷农药中毒

E、急性CO中毒

<2>、诊断该病后，首要的治疗方法是

-10-

A、能量合剂

B、氧气疗法

C、20%甘露静250ml快速静点

D、冬眠疗法

E、血液透析

2、男，20岁，发病前一日晚进食海鲜，次日晨出现畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹

泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

<1>、此病例的诊断为

A、慢性迁延性细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、急性细菌性痢疾轻型（不典型）

D、急性细菌性痢疾普通型（典型）

E、急性细菌性痢疾中毒型

<2>、对该病例首先采用的抗菌药物是

A、庆大霉素

B、B喃噗酮

C、四环素

D、唾诺酮类

E、氯霉素

3、男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结肿大及脾大，白细胞计数32.0X109/L,骨髓中原

始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。

<1>、最可能的诊断是

A、急性单核细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性红臼血病

<2>、最适宜的化疗方案是

A、VP方案

B、CHOP方案

C、DA方案

D、HA方案

E、HOAP方案

<3>、如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的

治疗是

A、白细胞去除术

B、鞘内注射甲氨蝶哈

C、脾切除术

D、输血小板悬液

E、控制感染

4、女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线

领透：回盲部充盈缺损。

-11-

<1>、最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、慢性结肠炎

C、克罗恩病

D、增生性肠结核

E、右半结肠炎

<2>、为进一步确诊，为进一步诊断疾病，还应做的检查是

A、血沉

B、胸片

C、纤维结肠镜检查

D、便细菌检查

E、便细菌培养

<3>、用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A、为红色略带弯曲的细长杆菌

B、为红色竹节状排列杆菌

C、为紫色栅栏状排列杆菌

D、为红色粗大杆菌

E、为紫色略带弯曲的细长杆菌

<4>、对肠结核最有诊断价值的检查是

A、结核菌素试验强阳性

B、大便中查到结核杆菌

C、X线领餐检查发现肠腔狭窄

D、结肠镜检查示回盲部炎症

E、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

5、女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP,未见白细胞，血清白

蛋白20g/L,24小时尿蛋白定量为14g。

<1>、最可能的诊断是

A、肾功能不全

B、营养不良

C、肾病综合征

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

<2>、如该患者同时出现皮疹、腹痛需与下列疾病相鉴别的是

A、过敏性紫瘢

B、糖尿病肾病

C、肾淀粉样变性

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾衰竭

6、男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不

安3天。病来大便1、2次/日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眼眶有反

应，颈强（+）,克氏征（+）,浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC14x109/L,N

80%,L15%,异型淋巴细胞5%»CSF：细胞数220x106/L,N38%,L62%,糖3.5mmol/L,

-12-

氯化物120mmol/L,蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶

试验1：100,

<1>、该患者可能性最大的诊断是

A、脑型疟疾

B、中毒性菌痢

C、钩体病（脑膜脑炎型）

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

<2>、入院后该患者出现双侧睡孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是

A、昏迷

B、脑乏氧

C、高热

D、呼吸肌麻痹

E、脑实质病变

<3>、对于上述情况最重要的抢救措施是

A、低分子右旋糖酊静脉滴注

B、多巴胺静脉滴注

C、甘露醇静脉滴注

D、5%葡萄糖静脉滴注

E、维生素E静脉滴注

四、B

1,A.PaC）2为70mmHg,PaCCh为40mmHg

B.PaOz为70mmHg,PaCOs为45mmHg

C.PaOz为50mmHg,PaCOz为40mmHg

D.PaOz为55mmHg.PaCC>2为55mmHg

E.PaOz为65mmHg,PaCCfe为40mmHg

<1>、符合I型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

ABCDE

<2>、符合II型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

ABCDE

2、A.酒味

B.苦杏仁味

C.烂苹果味

D.蒜臭味

E.腥臭味

<1>、有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈

ABCDE

<2>、氧化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

ABCDE

3、A.1型糖尿病多见

B.呼吸性碱中毒

C.2型糖尿病多见

-13-

D.高氯性酸中毒

E.血浆渗透压降低

<1>、糖尿病酮症酸中毒

ABCDE

<2>、高渗性非酮症糖尿病昏迷

ABCDE

4、A.低分子右旋糖酎

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

<1>、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改变微循环

ABODE

<2>、心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

ABCDE

<3>、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治

疗

ABODE

5、A.胃酸轻度升高

B.胃酸明显增高

C.胃酸轻度减少

D.胃酸明显减少

E.胃酸正常或减少

<1>、重度萎缩性胃体胃炎患者是

ABCDE

<2>、萎缩性胃窦胃炎患者是

ABCDE

6、A.DA

B.维A酸

C.CHOP

D.VP

E.甲磺酸伊马替尼

<1>、ALL常用诱导缓解治疗方案是

ABCDE

<2>、AML诱导缓解的最常用的方案是

ABCDE

<3>、CML缓解期治疗首选

ABCDE

7、A.毛细血管通透性增加

B.继发心功能不全

C.继发性醛固酮增多

-14-

D.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

E.肾小球滤过率减少，水、钠潴留

<1>、肾病综合征所致的水肿的主要机制是

ABCDE

<2>、急性肾小球肾炎所致的水肿的主要机制是

ABCDE

8、A.输血及血制品传播

B.直接接触传播

C.呼吸道传播

D.消化道传播

E.虫媒传播

<1>、HAV主要的传播途径是

ABCDE

<2>、HBV主要的传播途径是

ABCDE

<3>、HCV主要的传播途径是

ABCDE

<4>、HEV主要的传播途径是

ABCDE

9、A.脓性胸液

B.乳糜性胸液

C.漏出液

D.渗出液

E.血性胸液

<1>、金黄色葡萄球菌肺炎所致的胸腔积液最常为

ABCDE

<2>、胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

ABCDE

<3>、充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

ABCDE

<4>、系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为

ABCDE

答案部分

1、

【正确答案】D

【答案解析】

医院内获得性肺炎包括抗感染治疗、呼吸治疗如吸氧和机械通气、免疫治疗、支持治疗以

及痰液引流等，以抗感染治疗最重要。“临床经验”是最初确定用药方案的主要依据。免疫功

能抑制、慢阻肺或ICU患者，绿脓杆菌肺炎较为多见，治疗应包括对其有杀灭作用的抗菌

-15-

药物如青霉素类的哌拉西林和替卡西林、第三代头抱菌素的头抱他噬和头抱哌酮、其他P-

内猷胺类的亚胺培南和氨曲南、氨基糖贰类如阿米卡星和氟喳诺酮类如氧氟沙星和环丙沙

星等。

【该题针对“肺炎的概论”知识点进行考核】

【答疑编号100703929]

2、

【正确答案】E

【答案解析】

腹腔内游离腹水量达到1000ml时才可查出移动性浊音。

【该题针对“继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100703927]

3、

【正确答案】C

【答案解析】

维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。

[该题针对‘预激综合症”知识点进行考核】

【答疑编号100703925】

4、

【正确答案】D

【答案解析】

重症哮喘时肺内过度充气，故此时吸呼比需比常规吸呼比值（1：1〜1：1.5）要小。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号100703924]

5、

【正确答案】E

【答案解析】

溃疡性结肠炎分度：轻度＜4次/天；中度4-6次/天；重度＞6次/天。

【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703922]

6、

【正确答案】A

【答案解析】

疼痛一便意一便后缓解是溃疡性结肠炎的疼痛规律。

[该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703920]

7、

-16-

【正确答案】C

【答案解析】

哮喘患者的神经-受体失调，a、Ml、M3和P物质受体等功能增强，而02、M2和血管活性

肠肽（VIP）受体功能不足，使哮喘患者的气道对各种免疫和物理、化学刺激因子呈高反应

性。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号1007039171

8、

【正确答案】C

【答案解析】

糖皮质激素是目前控制Crohn病情活动最有效的药物，适用于本病的活动期。

【该题针对“克罗恩病”知识点进行考核】

【答疑编号100703915]

9、

【正确答案】A

【答案解析】

溶血性贫血是一个良性疾病，系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一

类贫血。

[该题针对“贫血概论”知识点进行考核】

【答疑编号100703914]

10、

【正确答案】E

【答案解析】

囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见原因，动静脉畸形占到15%。

[该题针对“蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】

【答疑编号100703913）

11、

【正确答案】B

【答案解析】

肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒。

[该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100703912]

12、

【正确答案】D

【答案解析】

LDH>200U/L为渗出液，癌性胸腔积液中ADA-•般在40IU/L以下，结核性胸腔积液多数

情况下ADA>45IU/L«

-17-

【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100703911]

13、

【正确答案】E

【答案解析】

气道阻塞时因为呼吸功的增加，患者的氧耗量和CO2产生量亦相应增加，同时呼吸肌的疲

劳进一步加重。

【该题针对“慢性呼吸衰竭”知识点进行考核]

【答疑编号100703910]

14、

【正确答案】A

【答案解析】

胃癌中，活检永远是最可靠的诊断。

[该题针对“胃癌”知识点进行考核】

【答疑编号100703908]

15、

【正确答案】E

【答案解析】

渗出液蛋白含量＞30g/L,胸水/血清蛋白＞0.5。

【该题针对“胸腔积液的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100703904]

16、

【正确答案】E

【答案解析】

急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据：

（1）预期寿命或自然进程未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到1年，而慢性

白血病的预期寿命则平均为1〜3年；

（2）白血病细胞的分化、成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始

（淋巴系、粒系或单核系）细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶

段的粒细胞（慢性粒细胞白血病）或成熟的小淋巴细胞（慢性淋巴细胞白血病）。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100703902]

17、

【正确答案】D

【答案解析】

关节炎发作时不仅仅要服用止疼药物，还是需要联合治疗。

【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】

-18-

【答疑编号100703702]

18、

【正确答案】C

【答案解析】

晨僵出现在95%以上的RA患者，它常被作为观察本病活动的指标之一。

【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703701]

19、

【正确答案】A

【答案解析】

心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改

变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

[该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号100703699]

20、

【正确答案】E

【答案解析】

重型疟疾可有低糖血症，应用奎宁或奎尼丁、妊娠常是引起低血糖的诱因。

[该题针对'疟疾”知识点进行考核】

【答疑编号100703697]

21、

【正确答案】B

【答案解析】

糖尿病合并肺结核时，病变以渗出干酪坏死为主，易形成空洞，好发于肺门区及中下肺野，

病变进展快。

【该题针对“继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100703694]

22、

【正确答案】E

【答案解析】

血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分患者的胰酶可不升高。

[该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703692]

23、

【正确答案】B

-19-

【答案解析】

心绞痛发作时是压榨样痛，伴有窒息感。

【该题针对“心绞痛”知识点进行考核】

【答疑编号100703689]

24、

【正确答案】D

【答案解析】

大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是出血的主要原因。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号1007036851

25、

【正确答案】E

【答案解析】

水源污染是伤寒的重要传播途径，并常是暴发流行的主要原因。

[该题针对“伤寒”知识点进行考核】

【答疑编号100703682]

26、

【正确答案】C

【答案解析】

叠氮脱氧胸昔，是属于核音类逆转录酶抑制剂，在1987年通过美国FDA审核。

[该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

【答疑编号100703680]

27、

【正确答案】D

【答案解析】

预激综合征伴发正向房室折返性心动过速应参照房室结折返性心动过速来处理，可首选维

拉帕米静注；预激综合征伴发心房颤动的治疗药物应选择延长旁路通道与房室结不应期的

药物合用，所以可选用Ia类与Ib类抗心律失常药物；采用射频消融方法治疗预激综合征

是目前最有效的近于根治的手段；为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药

物合用，即同时抑制折返回路的前向与逆向传导。对预激综合征患者从无心动过速或心房

颤动发生，无须进行治疗。

[该题针对“预激综合症”知识点进行考核】

【答疑编号100703667]

28、

【正确答案】B

【答案解析】

蛛网膜下腔出血病人治疗与预防

-20-

1.一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇

静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。

2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等。

不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病！

【该题针对“蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】

【答疑编号100703664]

29、

【正确答案】B

【答案解析】

特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝

尔（Bell）麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，

不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露

出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，

鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

【该题针对“面神经炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703661]

30、

【正确答案】E

【答案解析】

人工起搏超速抑制不是终止发作的首选。故不选A。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失

常。故不选B。室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，

但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电

复律。故不选C、D„如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注

不足等症状，应迅速同步电复律。故选E。

[该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号100703659]

31、

【正确答案】D

【答案解析】

是否要给予患者长期药物，取决于发作频率及发作的严重性。故不选A。电复律一般不作

为首选，当患者伴有晕厥或低血压时应立即电复律。故不选B。目前仅有极少数旁路所处

位置深藏，若心导管消融失败，方可考虑手术治疗。故不选C。旁路引发的折返性室上性

心动过速不属于起搏器的适应证。故不选E。经导管消融旁路现已作为根治室上性心动过

速的首选。射频消融通过使特定的局部心肌细胞脱水、变性、坏死，改变自律性和传导性，

从而使心律失常得以根治。故选D。

【该题针对“心室性心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号100703652]

二、A2

-21-

1、

【正确答案】E

【答案解析】

该患者X线全胃肠领餐检查发现矮管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，

肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆

囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外

表现与炎症性肠病共存。

【该题针对“克罗恩病”知识点进行考核】

【答疑编号100704004]

2、

【正确答案】E

【答案解析】

肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺

炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，

肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出

物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。

[该题针对“肺炎球菌肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号100704000】

3、

【正确答案】C

【答案解析】

有药物应用史及过敏表现，嗜酸性粒细胞增高，尿实验室检查及肾功能改变，支持诊断。

【该题针对“慢性肾功能不全”知识点进行考核】

【答疑编号100703998]

4、

【正确答案】B

【答案解析】

患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑

炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为

中毒性菌痢。

【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703995]

5、

【正确答案】E

【答案解析】

在急性呼气性呼吸困难时，我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗，必要时给予机械通气。

[该题针对慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

【答疑编号100703992]

-22-

6、

【正确答案】A

【答案解析】

原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。

［该题针对“三叉神经痛”知识点进行考核】

【答疑编号1007039911

7、

【正确答案】D

【答案解析】

符合有视觉先兆的偏头痛发作表现。

［该题针对"头痛"知识点进行考核］

【答疑编号100703990］

8、

【正确答案】C

【答案解析】

活动中起病，出现头痛症状，有颈强，无其他神经系统定位体征，应首先考虑蛛网膜下腔

出血。

【该题针对“蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】

【答疑编号1007039881

9、

【正确答案】D

【答案解析】

患者上消化道大出血，血压80/40mmHg,脉搏122次/分，提示周围循环衰竭，所以选抗

休克，补充血容量，输血补液。

［该题针对“上消化道出血”知识点进行考核】

【答疑编号100703987］

10、

【正确答案】C

【答案解析】

肝硬化患者，大量腹水，出现发热，查体可见腹壁稍紧张，腹部压痛阳性，提示腹水感染。

腹水实验室检查结果：比重为1.018,细胞数580x106/|_,Revalta试验（+）,提示腹水

为渗出液，腹水中淋巴细胞80%,提示并发结核性腹膜炎。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100703985］

11、

【正确答案】A

-23-

【答案解析】

正常人空腹血糖值为3.9-5.9mmol/l,该患者稍高于正常范围，属于空腹血糖调节受损，口

服葡萄糖耐量试验2小时血糖值＜7.8mmol/l为正常糖尿量。根据题干，该患者的糖尿量曲

线属于正常曲线，不能诊断糖尿病，故选A。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号1007039831

12、

【正确答案】A

【答案解析】

患者出现上消化道出血，查体肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大，肋下4cm可及，提示肝

硬化；重度贫血貌考虑出血量较大，因此考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。

【该题针对'上消化道出血”知识点进行考核】

【答疑编号100703981]

13、

【正确答案】B

【答案解析】

癫痫的治疗原则，患者近4年无抽搐发作，可逐渐减量。

（该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号1007039801

14、

【正确答案】A

【答案解析】

短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他儿种心律失常不会有听

不到心音的情况。

[该题针对“急性心肌梗死”知识点进行考核】

【答疑编号100703978]

15、

【正确答案】B

【答案解析】

AC曰可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展，但需注意其在严重肾功能损害、

双侧肾动脉狭窄时应谨慎使用。

[该题针对“继发性高血压”知识点进行考核】

【答疑编号100703976]

16、

【正确答案】C

-24-

【答案解析】

题中患者月经增多，怀疑有贫血，血红蛋白、红细胞降低，白细胞或血小板正常或减低，

怀疑缺铁性贫血。

【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】

【答疑编号100703974]

17、

【正确答案】A

【答案解析】

本患者诊断为强直性脊柱炎，己经证实青霉胺对此病无效。

【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】

【答疑编号100703973]

18、

【正确答案】D

【答案解析】

再障三系减少，一般无肝脾肿大，骨髓多部位增生低下，造血细胞减少，非造血细胞比例

增高，骨髓小粒空虚，重型再障时发病急，贫血进行性加重，可引起感染和出血。

[该题针对“贫血概论”知识点进行考核】

【答疑编号100703971】

19、

【正确答案】E

【答案解析】

类风湿关节炎患者可以出现全身血管炎性病变，在皮肤可表现为指端皮疹，溃疡等病变。

【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703964]

20、

【正确答案】A

【答案解析】

自发性腹膜炎细菌主要来自肠道的革兰氏阴性菌。

【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

【答疑编号100703962]

21、

【正确答案】D

【答案解析】

质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗

十二指肠溃疡总疗程为2〜4周，胃溃疡总疗程为4~6周。

[该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

【答疑编号1007039601

-25-

22、

【正确答案】D

【答案解析】

根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

[该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

【答疑编号1007039561

23、

【正确答案】B

【答案解析】

嗜睡者被唤醒后，表现正常'；浅昏迷者则唤不醒；意识模糊者并不以睡眠过多为特征；只

有昏睡者符合题中所述情况。

（该题针对“昏迷”知识点进行考核】

【答疑编号100703954]

24、

【正确答案】B

【答案解析】

三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心

室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并

室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意

识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。

生活护理：安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器

程控即可。

【该题针对“心脏传导阻滞”知识点进行考核】

【答疑编号100703951]

25、

【正确答案】A

【答案解析】

胰腺炎是因某些因素激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它反应对胰腺发生自身消化作用，

促进了其坏死溶解，不是胆汁刺激肠道导致的。

【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703943]

26、

【正确答案】E

【答案解析】

球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典

型，夜间痛及背痛多年，对药物治疗反应差，较易并发出血。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

-26-

【答疑编号100703941]

27、

【正确答案】B

【答案解析】

患者慢性腹泻病史，粘液脓血便，粪培养阴性，抗生素治疗无效，首先考虑诊断为溃疡性

结肠炎。为明确诊断应首选结肠镜检查，不仅可以直接观察肠粘膜改变以提供诊断依据，

而且可取活组织检查确定病变范围。

【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

【答疑编号100703938]

28、

【正确答案】D

【答案解析】

COPD患者多为气流的不完全可逆受限，肺功能多为阻塞性通气功能障碍，表现为

FEVi/FVC<70%«

[该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

【答疑编号100703937]

29、

【正确答案】E

【答案解析】

溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加6倍

以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表

现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。

【该题针对“贫血概论”知识点进行考核】

【答疑编号100703933]

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即一度房室传导阻滞，结合血液的COHb为

60%,最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床

表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断

更无依据。

【该题针对“一氧化碳中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100704037]

<2>、

【正确答案】B

-27-

【答案解析】

对急性co中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。

【该题针对"一氧化碳中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100704039]

2、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】

根据题干中所述，符合急性细菌性痢疾普通型（典型）的临床表现。急性细菌性痢疾轻型

时，大便无脓血。急性细菌性痢疾以中毒型有全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主

要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。故选D.

【该题针对细菌性痢疾”知识点进行考核】

【答疑编号100704033]

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】

急性菌痢的治疗包括一般治疗、病原治疗、对症治疗。其中轻型菌痢在充分休息、对症治

疗。其中轻型菌痢在充分休息、对症处理和医学观察的条件下可不用抗菌药，其他各型菌

痢常需给予病原治疗，首选唾诺酮类药物。故选D。

[该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

【答疑编号100704034]

3、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】

根据题干患者的临床表现与实验室检查与急性淋巴细胞白血病的表现较为相符，故选B。

急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病时过氧化物酶染色可能为阳性。

[该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100704027]

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

急性淋巴细胞白血病首选的是化疗方案是以长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方

案，是急淋诱导缓解的基本方案。故选A。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100704028]

<3>>

【正确答案】B

【答案解析】

急性淋巴细胞白血病出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，

-28-

合并中枢神经系统白血病的可能性大，可鞘内注射地塞米松；甲氨蝶吟或阿糖胞昔。故选

Bo

【该题针对'急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号100704029）

4、

v1＞、

【正确答案】D

【答案解析】

患者有结核中毒症状，低热，X线领透：回盲部充盈缺损，为肠结核X线钢剂激惹征。

【该题针对“继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100704022]

＜2＞、

【正确答案】C

【答案解析】

结肠镜可在病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时，可以确诊。

【该题针对“继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号1007040231

＜3＞、

【正确答案】A

【答案解析】

结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。

【该题针对'继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100704024]

＜4＞、

【正确答案】E

【答案解析】

结肠镜活检是确认肠结核最有价值的检查。

【该题针对“继发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号100704025]

5、

＜1＞、

【正确答案】C

【答案解析】

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓

的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100704019]

＜2＞、

【正确答案】A

-29-

【答案解析】

过敏性紫瘢肾炎，好发于青少年，有典型的皮肤紫瘢，可伴关节痛、腹痛及黑便，躲在皮

疹出现后1〜4周出现血尿和(或)蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100704020]

6、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

流行性乙型脑炎(简称乙脑)的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，经蚊传播，

多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。

患者于7月21日入院正值夏天，症状和体征与乙脑相符，因此选择乙脑。

【该题针对"流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

【答疑编号100704012]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

双侧瞳孔不等大、呼吸节律不整是脑疝呼吸衰竭的表现，其根本原因是脑实质损伤。

【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

【答疑编号100704014]

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】

对于脑疝的治疗首选甘露爵快速静滴以降低颅内压。

【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

【答疑编号100704016]

四、B

1、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】

[该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

【答疑编号1007040811

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】

根据动脉血气分析可分为I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭.

I型呼吸衰竭为低氧血症型，PaO2<8kPa(60mmHg),PaCOz正常或降低。

II型呼吸衰竭为高碳酸血症型，PaO2〈8kPa,PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。

【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】

-30-

【答疑编号100704082]

2、

<1>^

【正确答案】D

【答案解析】

有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味呈蒜臭味。

【该题针对“有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】

【答疑编号100704078]

<2>、

【正确答案】