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文档简介
煤矿工人职业病一次性赔偿合同编号:__________甲方(用人单位):__________地址:__________联系电话:__________乙方(工人):__________身份证号:__________联系电话:__________鉴于甲方是一家煤矿企业,乙方是甲方的煤矿工人,双方为了维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的规定,经友好协商,就乙方职业病一次性赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿范围1.1乙方在从事煤矿工作期间,因工作原因导致职业病的发生,甲方应对乙方进行一次性赔偿。1.2赔偿范围包括但不限于:治疗费用、康复费用、护理费用、伤残赔偿金、死亡赔偿金等。二、赔偿标准2.1甲方根据乙方职业病的严重程度、治疗费用、本人工资等因素,参照国家有关职业病赔偿标准,一次性赔偿乙方人民币____元整。2.2赔偿金额一次性支付给乙方,甲方不再承担其他费用。三、赔偿程序3.1乙方在发现职业病症状后,应及时告知甲方,并按照甲方的要求进行治疗。3.2乙方在治疗期间,应按照甲方的要求提供必要的证明材料,以便甲方办理赔偿手续。3.3甲方在收到乙方提供的材料后,应在____个工作日内完成赔偿金额的计算,并将赔偿金支付给乙方。四、其他约定4.1乙方在签订本合同时,应保证所提供的个人信息真实、准确、完整。4.2乙方同意不得以同一事实和理由再次向甲方提出赔偿要求。4.3乙方同意在收到赔偿金后,不得以任何形式向甲方主张其他权益。4.4本协议签订后,双方应严格遵守约定,不得擅自变更、解除或终止协议。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、法律适用本协议的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。七、协议的签订本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(工人):__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.乙方职业病诊断证明书3.医疗费用单据4.乙方工资证明5.赔偿计算依据的相关法律法规6.双方签字盖章的合同正本二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金:甲方在收到乙方提供的材料后,未在约定时间内完成赔偿金额的计算,并将赔偿金支付给乙方。3.乙方以同一事实和理由再次提出赔偿要求:乙方在签订协议后,以同一事实和理由向甲方提出赔偿要求。4.乙方在收到赔偿金后,再次主张其他权益:乙方在收到赔偿金后,以任何形式向甲方主张其他权益。三、法律名词及解释:1.职业病:因工作原因导致的疾病,包括在工作中暴露于有害因素所引起的疾病。2.赔偿金:甲方根据乙方职业病的严重程度、治疗费用、本人工资等因素,参照国家有关职业病赔偿标准,一次性支付给乙方的金额。3.违约行为:违反合同约定的一方行为。4.履行:按照合同约定履行各自的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金:乙方可以与甲方协商,要求甲方在规定时间内支付赔偿金。如协商不成,乙方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.乙方提供虚假信息:甲方有权拒绝赔偿,并要求乙方承担因此产生的一切法律责任。3.乙方以同一事实和理由再次提出赔偿要求:甲方可以拒绝乙方的要求,并提醒乙方已签订的协议内容。4.乙方在收到赔偿金后,再次主张其他权益:甲方可以拒绝乙方的要求,并提醒乙方
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