2024年全国检验类之临床医学检验技术中级考试重点试卷（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、再生障碍性贫血白细胞减少的机制是（）。A.机体存在自身抗体B.直接损伤造血干细胞C.造血干细胞功能障碍D.粒细胞被脾脏滞留、吞噬E.内毒素抑制骨髓释放粒细胞

2、关于细菌的转位因子，以下叙述错误的是A.转位因子可存在于细菌的染色体或质粒中B.转位因子可不依赖于染色体或质粒而自行复制C.转位因子包括插入序列，转座子与转座噬菌体3类D.插入序列结构最简单，是最小的转位因子E.转座子除具有与插入功能有关的基因以外，还携带有其它基因

3、大面积烧伤导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是（）。A.肌红蛋白管型B.细胞管型C.颗粒管型D.上皮管型E.脂肪管型

4、根据经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）。A.因子ⅪB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子ⅤE.因子Ⅻ

5、患者男，52岁因肾衰竭入院，需做肾移植手术。为了避免发生超急性排斥反应，应作的检查是（）。A.PHA激发的淋巴细胞转发实验B.HLA分子生物学定型试验C.HLA细胞学定型试验D.HLA血清学定型试验E.淋巴细胞交叉毒性试验

6、人类主要组织相容性抗原(HLA)分为A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.Ⅴ类

7、肝炎发病后浓度最早下降的蛋白质是A.α-巨球蛋白B.前白蛋白C.白蛋白D.转铁蛋白E.铜蓝蛋白

8、肾糖阈一般为（）。A.2.8mmol/LB.3.6mmol/LC.6.1mmol/LD.10.1mmol/LE.16.0mmol/L_

9、对检验报告发出的基本原则，叙述不正确的是A.完整B.正确C.有效D.及时E.公开

10、患有菌群交替症的病人，粪便的致病菌常为A.固定一种菌B.固定两种细菌C.正常菌群的比例失调D.固定多种细菌E.以上均不对

11、患者男，25岁。因近来食欲不振而就诊。查体：BP130/85mmHg，R80次/分，欲行血清酶学检查，因患者已经进食。下列哪种酶可能受到饮食的影响？（）A.胆碱酯酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶D.凝血酶E.转肽酶

12、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。对该患者ANA阴性结果，实验室采取的措施是（）。A.增加待测血清的稀释倍数B.缩小待测血清的稀释倍数C.增加待测血清量D.缩小待测血清量E.延长抗原体反应时间

13、患者女，28岁。发热，全身酸痛，轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿。实验室检查：Hb62g/L，RBC2.62×1012/L，HCT0.25，RDW14%，WBC10.8×109/L，尿常规：尿蛋白（＋），尿隐血（＋＋＋），尿胆原（＋＋＋），如用血细胞分析仪检查其红细胞直方图曲线可显示（）。A.主峰右移，RDW正常B.主峰左移，RDW正常C.主峰左移，RDW增宽D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽

14、粪便隐血试验最好是连续检查A.5天B.4天C.2天D.6天E.3天

15、TSH升高最常见的病因是（）。A.原发性甲减B.继发性甲减C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.原发性肾上腺皮质功能亢进

16、抗核抗体包括A.RFB.抗心磷脂抗体C.抗Sm抗体D.抗线粒体抗体E.pANCA

17、下列叙述正确的是A.母儿血型不合羊水呈黄绿色B.胎盘功能减退时，羊水呈无色混浊的液体C.足月妊娠时，羊水约为800mlD.足月妊娠时，羊水pH为7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量＜600ml，称为羊水过少

18、分析前阶段的质量保证的主要目的是保证检验结果A.重复性B.反映患者当前病情的真实性C.灵敏度D.特异度E.精确度

19、关于血液葡萄糖测定，叙述错误的是A.动脉葡萄糖浓度低于毛细血管葡萄糖浓度B.分析前血液放置一段时间会使结果偏低C.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖D.血浆是测定葡萄糖的最好样品E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖

20、共用题干患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。A.甲亢B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.类白血病反应E.肝硬化

21、用罗马数字Ⅰ-Ⅻ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子A.因子ⅥB.因子ⅢC.因子ⅣD.因子ⅤE.因子Ⅻ

22、软下疳的病原菌是A.嗜沫嗜血杆菌B.埃及嗜血杆菌C.副流感嗜血杆菌D.杜克嗜血杆菌E.副嗜沫嗜血杆菌

23、患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。A.切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人C.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的D.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的E.以上都是

24、某患者大面积组织撕裂伤，患处组织肿胀剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰染色可见大量革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌是（）。A.大肠埃希菌B.曲霉菌C.产气肠杆菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌

25、患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室检查：ALT1200U／L，抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎

26、百日咳鲍特菌的常见保存培养基为A.普通琼脂半固体培养基B.血清半固体培养基C.巧克力琼脂斜面D.鸡蛋斜面E.鲍-金培养基

27、新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于A.体质性黄疸B.核黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.梗阻性黄疸

28、患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集。其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1型

29、病原体进入人体引起感染后，病程发展的一般过程是A.前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期B.潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期C.潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期D.前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期E.前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期

30、碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是A.无定型磷酸盐结晶B.三联磷酸盐结晶C.尿酸铵结晶D.碳酸盐结晶E.草酸钙结晶

31、沙眼衣原体L1血清型可引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎

32、国家计量局对于“量出式”吸量管的标记A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示

33、关于浑浊尿液的叙述错误的是（）。A.尿液经离心后，上清液为澄清的，表明尿液含有较多的盐类结晶B.尿液加入冰醋酸浑浊消失，表明尿液中含有较多的白细胞C.尿液加入碱性溶液后浑浊消失，表明尿液中含有较多的酸性盐类结晶D.尿液经离心后仍为浑浊，表明该尿液的浑浊不有盐类结晶导致E.尿液加热浑浊消失，表明尿液含有较多的盐类结晶

34、在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是（）。A.通过计数孔血细胞的数量B.血细胞在计数孔的移动速度C.血细胞的比密D.血细胞的体积大小E.血细胞是否有核

35、在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起重要作用的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

36、慢性淋巴细胞白血病患者出现下列哪种核型时预后较好A.+12B.t(11,14)C.t(14，19)D.inv(14)E.(q11,q32)

37、肌酸激酶在下列哪个组织中含量最高A.骨骼肌B.脑组织C.心肌D.红细胞E.肝

38、下列有关单克隆丙种球蛋白病发病特点的叙述中，不正确的是A.疾病的突出特点是血清中存在异常增多的M蛋白B.细胞异常增殖C.M蛋白主要来源于脾细胞的恶性增生D.血清蛋白区带电泳可见特异性的M区带E.尿液蛋白区带电泳可见特异性的M区带

39、白喉棒状杆菌用A.镀银染色B.异染颗粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁负染色

40、用双位点一步法检测抗原时，若怀疑显色降低是由于钩状效应造成，应采取何种措施？（）A.增加酶标抗体的用量B.增加洗涤次数C.延长反应时间D.稀释抗原E.稀释抗体

41、急性白血病骨髓象最主要的特征是A.红系显著减少B.有核细胞增生极度活跃C.未找到巨核细胞D.白血病裂孔现象E.骨髓原始细胞>30％

42、白血病的共同临床表现中不包括（）。A.贫血B.出血C.发热D.DICE.肝脾淋巴结肿大

43、T、B细胞分离不能用下列哪种方法A.花环沉降分离法B.自然沉降法C.尼龙纤维分离法D.亲和板结合法E.流式细胞仪分离法

44、共用题干患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染

45、下列方法不属于血糖检测方法的是A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学法

46、患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血，可使血脂浓度约提高A.4%B.8%C.12%D.16%E.20%

47、真菌中最常见的无性孢子是A.孢子囊孢子B.厚膜孢子C.关节孢子D.分生孢子E.芽生孢子

48、人体红细胞代谢过程中衰老红细胞的破坏部位是A.骨髓B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.淋巴

49、患儿男，8岁，自幼有出血倾向，实验室检查：PLT150×109/L，血小板功能正常，PT12秒（第对照11秒），APTT46秒（对照31秒），其兄也有类似病史。最可能的诊断是（）。A.血管性血友病B.遗传性FXⅢ缺乏症C.原发性血小板减少性紫癜D.血友病E.遗传性维生素K缺乏症

50、对于某些严重感染，病人的血清抑菌力／杀菌力应高于A.1:4B.1:64C.1：128D.1：8E.1：16二、多选题

51、共用题干患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14*1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%.A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.缺铁性、贫血

52、从动物细胞提取酶时采用的破碎方法包括A.超声波B.溶菌酶C.化学溶剂D.研磨器E.高温裂解

53、低钾血症是指血清钾低于A.5.5mmol／LB.3.5mmol／LC.4.5mmol／LD.4.0mmol／LE.5.0mmol／L

54、下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高

55、下列有关乳糜尿的叙述，错误的是A.是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起B.加入乙醚充分振荡后，混浊程度明显减轻C.离心后上清液可澄清D.苏丹Ⅲ染液染色后，镜下可见大小不等的桔色球形小体E.常见于丝虫病

56、巴斯德效应（Pasteur效应）是指A.酵解抑制有氧氧化B.有氧氧化抑制酵解C.有氧氧化与酵解无关D.酵解与耗氧量成正比E.有氧氧化与耗氧量成正比

57、在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能A.旺盛B.正常C.低下D.重度低下E.衰竭

58、淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体C.受者淋巴细胞HLA-DR抗原D.供者淋巴细胞HLA-DR抗原E.供者淋巴细胞HLA-DP抗原

59、关于干化学法尿液测定的说法，正确的是（）。A.试带在尿中浸渍时间过长，pH结果升高B.pH是影响尿蛋白测定的重要因素之一C.尿中含有苯丙酮可使酮体检测出现假阳性结果D.尿比密高时，试带呈蓝色E.充液后盖片移动

60、磺基水杨酸法测尿蛋白质，错误的是（）。A.强碱性尿易出现假阴性B.大剂量青霉素可致假阳性C.含高浓度尿酸盐可呈假阳性D.不能检测尿本周蛋白E.检测灵敏度高于加热乙酸法

61、女婴，11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳，体温逐渐升高，昨天面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查：T5℃，P168次／分，皮疹密集，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下1cm，脑膜刺激征(-)。下列诊断最有可能的是A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克C.重型麻疹合并肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症E.幼儿急疹合并肺炎

62、ALT与AST比值最常用于鉴别A.病毒性肝炎与肝硬化B.肝硬化与脂肪肝C.病毒性肝炎与急性中毒性肝炎D.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎E.梗阻性黄疸与溶血性黄疸

63、红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是（）。A.EDTA盐B.草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.分离胶

64、急性粒细胞白血病胞质中可见A.Auer小体B.Dohle小体C.异型淋巴细胞D.中性粒细胞核左移E.中性粒细胞核右移

65、患者女，36岁。乏力、面色苍白半个月，半个月以来无原因进行性面色苍白、乏力。稍动则心慌、气短，尿色如浓茶。查体：贫血貌，无皮疹和出血点。实验室检查：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞18%，尿胆原强阳性，大便隐血（－），Coombs试验（＋）。此患者属于（）。A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不是超敏反应

66、对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是（）。A.清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白

67、无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有A.随机误差B.系统误差C.误差来源无法判断D.过失误差E.偶然误差

68、患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋隔角消失。该患者无吸烟史。LD酶是由几种不同亚基组成的（）。A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

69、病原体进入人体引起感染后，病程发展的一般过程是A.前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期B.潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期C.潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期D.前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期E.前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期

70、患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。A.淋巴细胞白血症B.淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.扁桃体炎E.斑疹伤寒

71、单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于A.小分子抗原与短时间(＜24h)扩散的结果处理B.大分子抗原与短时间(＜24h)扩散的结果处理C.小分子抗原与长时间(＞48h)扩散的结果处理D.大分子抗原与长时间(＞48h)扩散的结果处理E.所有单向免疫扩散试验的结果处理

72、用Percoll分层液分离外周血由上而下依次为（）。A.稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层B.稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层C.死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细胞与粒细胞组分层D.富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒细胞组分层E.死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与粒细胞组分层

73、某患者MCH为20pg，MCV为80fl，MCHC为250g／L，可能诊断为A.缺铁性贫血B.单纯小细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.巨幼细胞性贫血

74、用全自动生化分析仪进行血浆载脂蛋白测定的方法是（）。A.免疫扩散法B.免疫火箭电泳法C.免疫透射比浊法D.酶法E.抽提法

75、滴虫性阴道炎患者可见（）。A.大量无色透明黏性白带B.泡沫脓性白带C.豆腐渣样白带D.血性白带E.奶油样白带

76、结核杆菌可通过吸入病人或带菌者的分泌物而感染为A.消化道感染B.接触感染C.呼吸道感染D.节肢动物叮咬感染E.创伤感染

77、下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性（M2b型）的叙述，错误的是A.血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低B.血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高C.骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D.骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主E.其特异性遗传标志为t(8；21)

78、检查远端肾小管功能的试验是A.血肌酐测定B.尿微量白蛋白测定C.酚红排泌试验D.尿β-微球蛋白测定E.浓缩-稀释试验

79、导致血清总蛋白增高的原因为A.营养不良B.水分丢失过多C.消耗性疾病导致蛋白丢失过多D.消耗增加E.肝功能障碍

80、系统性红斑狼疮的自身抗原是（）。A.自身变形IgGB.甲状腺激素抗体C.线粒体D.乙酰胆碱受体E.细胞核成分

81、细菌的特殊结构中具有特殊H抗原的是（）。A.荚膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽胞

82、下列描述符合正常精液的是A.精液量0.95mlB.精子活率77%C.精子畸形率30%D.pH7.0E.精子活动力c级

83、KIA琼脂一般不用于观察A.乳糖发酵B.葡萄糖发酵C.产气现象D.硫化氢产生E.动力

84、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A.胞体由大至小B.胞质量由多至少C.颗粒从无至有D.核仁从有至无E.核染色质由细致至粗糙

85、共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热

86、酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断？（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血

87、抗dsDNA抗体与下列哪种疾病最相关A.桥本甲状腺炎B.胰岛素依赖性糖尿病C.SLED.类风湿关节炎E.原发性胆汁性肝硬化

88、关于尿试带法检测酮体的叙述，错误的是A.与丙酮反应产生紫色B.采用亚硝基铁氰化钠法C.颜色深浅与β-羟丁酸呈比例关系D.糖尿病酮症酸中毒患者尿液可出现阳性E.试剂膜块中含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂

89、下列属于鉴别培养基的是A.EMB培养基B.血琼脂培养基C.巧克力琼脂培养基D.肉汤培养基E.疱肉培养基

90、支原体的治疗不能选用（）。A.四环素B.红霉素C.螺旋霉素D.青霉素E.阿奇霉素

91、患者女，23岁，因疲乏，无力，血尿3天就诊。实验室检查：尿液外观红色尿蛋白质（＋＋），红细胞4～8/HPF，白细胞1～3/HP，颗粒管型0～1/HP，透明管型0～2/HP，红细胞管型2～3/HP。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.肾结核D.肾肿瘤E.肾盂肾炎

92、共用题干T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.TCR

93、关于白蛋白，下列错误的是（）。A.是血浆中主要蛋白质B.参考值为35～50g/LC.半衰期为15～19dD.分子量为30000E.是机体的营养指标

94、Ficoll分层液法是一种（）A.聚合物加速分离法B.聚合物非加速分离法C.多次密度梯度离心分离法D.单次密度梯度离心分离法E.连续密度梯度离心分离法

95、有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE

96、免疫电泳属于（）。A.沉淀反应B.凝集反应C.荧光免疫反应D.酶免疫反应E.放射免疫反应

97、共用题干患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。A.ITPB.DIC.急性白血病D.血友病E.血管性血友病

98、不符合糖尿病患者尿液的改变（）。A.尿量增加B.尿比重下降C.尿糖阳性D.尿酮体可阳性E.尿渗量升高

99、当骨髓象中有核细胞与成熟红细胞的比值为1:1时，可判定骨髓增生程度为A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生低下E.增生极度低下

100、为了破坏沙门菌属的表面vi抗原，通常采用下列方法中的（）。A.沸水15～30分钟（部分资料60℃，30分钟）B.37℃半小时C.56℃5分钟D.56℃半小时E.37℃5分钟

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞及造血微环境损害，骨髓造血衰竭及血中全血细胞减少的疾病。

2、答案：B本题解析：本题考察细菌的转位因子。转位因子为存在于细菌染色体或质粒上的一段特异的核苷酸片断，可在DNA分子中移动。主要有三类：插入顺序，转座子，转座噬菌体。插入顺序不携带其他和插入功能无关的基因区域，是最小的转位因子。转座子的结构与功能与插入顺序相似，但携带其他和插入功能无关的基因，故B错。

3、答案：A本题解析：由于肌肉组织损伤或大面积烧伤，产生大量的肌红蛋白进入肾小管形成肌红蛋白管型，尿液中出现该管型，见于大面积烧伤、急性肌肉损伤和急性肾功能衰竭等。

4、答案：E本题解析：凝血途径相关因子：

5、答案：E本题解析：移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。

6、答案：C本题解析：人类HLA复合体分为HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ类基因。

7、答案：B本题解析：PA是肝功能损害的敏感指标，故早期肝炎患者的血清PA可降低，其他蛋白质则在肝病的慢性期才出现改变，这与PA的半衰期很短有关。

8、答案：D本题解析：肾糖阈是指当血浆葡萄糖浓度超过8.9～10.0mmol/L时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度即为肾糖阈。

9、答案：E本题解析：隐私权是患者的基本权利之一。原则上所有的检验结果都属于该患者隐私的一部分，未取得本人同意，检验结果不得公开。

10、答案：C本题解析：长期使用广谱抗生素、免疫抑制药及慢性消耗性疾病患者可发生肠道菌群失调，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失。

11、答案：B本题解析：胰淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，进食后该酶水平会升高。

12、答案：A本题解析：在抗原抗体反应中的前带现象仍属抗体过剩，导致抗原相对不足，抗原抗体结合后形成的免疫复合物体积较小，而出现假阴性结果。经过对血清的配比稀释，即抗体的稀释，使之在抗原抗体比例合适时，产生大片结合的凝集现象，使错误结果得到纠正。

13、答案：D本题解析：（原答案为A）“轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿”“尿隐血（＋＋＋）”溶血性贫血，正常红细胞减少，网织红细胞增多，平均红细胞体积（fL）＝HCT/RBC＝0.25/（2.62×1012/1015）＝95fL，正常值值为80～100fl，红细胞直方图曲线主峰正常。RDW参考值11.5%～14.5%，因此RDW正常。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：A本题解析：考查血清促甲状腺激素测定的临床意义。TSH升高最常见于原发性甲减，若同时测得甲状腺激素水平低下，则可确诊；其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征。TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见于继发性甲减。

16、答案：C本题解析：抗核抗体是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。包括抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗Sm、抗u1RNP、抗SSB/La、抗dsDNA抗体、抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl等。

17、答案：C本题解析：母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水量约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，称为羊水过少。

18、答案：B本题解析：分析前阶段的质量保证的主要目的是保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。

19、答案：A本题解析：考查血糖浓度在体内的分布，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。

20、答案：C本题解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

21、答案：A本题解析：因子Ⅵ因被证实是因子Ⅴ的活化形式而废除。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：C本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。本菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等，气性坏疽多见于战伤，也可见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。患者表现为局部组织剧烈胀痛，局部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻发感，并产生恶臭。病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。

25、答案：D本题解析：患者有黄疸、肝大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。

26、答案：E本题解析：本题考查常见细菌的一般保存法。流感嗜血杆菌常见的保存培养基为巧克力或血琼脂斜面。

本题考查常见细菌的一般保存法。百日咳鲍特菌常用的保存培养基为鲍金培养基。

27、答案：B本题解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子（磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等）可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病（核黄疸）。

28、答案：C本题解析：红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B。符合O型的血清学反应模式。

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：加入5％～10％乙酸数滴，浑浊可消失，同时有气泡产生多为碳酸盐结晶。

31、答案：A本题解析：沙眼衣原体L1血清型可引起性病淋巴肉芽肿。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：若浑浊尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐，加酸可溶解，碳酸盐遇酸可产生气泡。

34、答案：D本题解析：在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。

35、答案：A本题解析：中性粒细胞具有趋化、变形和黏附作用以及吞噬、杀菌等功能，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要的作用。

在循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血中的停留只是暂时的，在血中停留3到6天后进入组织或体腔内，可转变为幼吞噬细胞，再成熟为吞噬细胞。因此单核细胞与组织中的吞噬细胞构成单核吞噬细胞系统而发挥防御功能。

淋巴细胞是人体主要免疫活性细胞，分T、B淋巴细胞，在抗原刺激下可增殖分化来参与机体的免疫反应。

36、答案：A本题解析：慢性淋巴细胞白血病核型异常与预后及生存期有关。单纯+12的预后较其他异常者为好。

37、答案：A本题解析：本题考查肌酸激酶的组织分布，CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，此外还存在于一些含平滑肌的器官如胃肠道、子宫内，而在肝、红细胞中含量极微或者没有。在骨骼肌含量最高。

38、答案：C本题解析：单克隆丙种球蛋白血症是指血清中出现高Ig水平，分为良性和恶性，根据病因可分为多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

39、答案：B本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：在双位点一步法中，当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，只有将标本稀释后重新检测才有可能得到准确的试验结果。

41、答案：E本题解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病历骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。

42、答案：D本题解析：白血病由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。

43、答案：B本题解析：自然沉降法只能分离血中的红细胞和白细胞。

44、答案：C本题解析：本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。

钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：体位影响水分在血管内外的分布，因此也影响血脂水平。例如站立5分钟可使血脂浓度提高5%、15分钟提高16%。故应静坐5分钟后行静脉抽血较为适宜。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：人体红细胞衰老后主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆色素。

49、答案：D本题解析：自幼有出血倾向，APTT46秒大于正常值怀疑内源性凝血功能障碍，其兄也有类似病史怀疑有家族史，综合考虑怀疑为血友病。

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。

通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。

通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：本题要点是急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6：1；而AML多在成人中发病。

55、答案：C本题解析：本题考察乳糜尿的形成机制、检测方法及临床意义。由于淋巴循环受阻从肠道吸收的乳糜液逆流入肾，使肾孟、输尿管处的淋巴管破裂淋巴液进入尿液所致。乳糜尿液离心后外观仍呈乳白色。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA故被染成灰蓝色。嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。

58、答案：A本题解析：淋巴细胞交叉配合试验是通过对HLA交叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称PBL淋巴细胞毒性交叉配型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过10%，则说明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。

59、答案：B本题解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白敏感。对球蛋白不敏感，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高可产生假阳性。

60、答案：D本题解析：磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法。

61、答案：C本题解析：患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者呼吸急促，肺部出现细湿啰音，可推断其存在肺炎。

62、答案：A本题解析：AST／ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当AST／ALT＜1时，提示急性炎症的早期，肝硬化时AST／ALT≥2；肝癌时AST／ALT≥3。

63、答案：C本题解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。

64、答案：A本题解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。急性淋巴细胞白血病无此种小体。

Dohle小体是中性粒细胞因毒性变而保留的嗜碱性区域，一般呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径为1～2μm，是胞质局部未成熟，即核与胞质发育不平衡的表现。可见于严重感染时的中性粒细胞胞质中。

正常人外周血的中性粒细胞以3叶核者为主，若5叶以上者超过3%则称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。可由于缺乏造血物质、脱氧核糖核酸减少或骨髓造血功能减退所致主要见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药的如阿糖胞苷或6-巯基嘌呤等之后。

65、答案：B本题解析：Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标，Coombs试验（＋）可得知该患者可能为自身免疫性溶血，属于Ⅱ型超敏反应。

66、答案：C本题解析：前清蛋白（又称前白蛋白），在肝细胞内合成。其半寿期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往较其他血清蛋白成分改变得早，急性炎症、营养不良、恶性肿瘤、急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。

67、答案：B本题解析：系统误差：无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低。

68、答案：A本题解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

69、答案：B本题解析：暂无解析

70、答案：E本题解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。

71、答案：D本题解析：单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于大分子抗原和长时间扩散（＞48小时）的结果处理。

72、答案：C本题解析：Percoll分层液法是一种连续密度梯度离心分离法。表层为死细胞残片和血小板，底层为粒细胞和红细胞，中间有两层，上层富含单个核细胞（75%），下层富含淋巴细胞（98%）。

73、答案：D本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

75、答案：B本题解析：脓性白带：黄色或黄绿色，味臭，见于滴虫或化脓性感染；泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其他脓性白带，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。

76、答案：C本题解析：暂无解析

77、答案：D本题解析：急性粒细胞白血病部分成熟型骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主而非早幼粒。

78、答案：E本题解析：暂无解析

79、答案：B本题解析：本题考查，血浆蛋白质浓度升高的原因，水分丢失造成蛋白质浓缩，血浆蛋白质含量升高。

80、答案：E本题解析：乙酰胆碱受体是重症肌无力的自身抗原，约90%MG的患者抗AChR抗体阳性；系统性红斑狼疮（SLE）相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体。甲状腺激素抗体是导致Graves病的主要病因；自身变形IgG和RF等疾病有关；抗线粒体抗体（AMA）和原发性胆汁性肝硬化有关。

81、答案：B本题解析：鞭毛抗原有很强的免疫原性，通常称为H抗原，可用于某些细菌的血清学检查。

82、答案：B本题解析：正常精液量为1～8ml；正常精子活率≥75