六月中旬《内科》主治医师考试第三次综合测试卷（附答案）

六月中旬《内科》主治医师考试第三次综合测试卷

（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查

B、心腔内电生理检查

C、冠状动脉造影

D、心腔内心电图检查

E、心内膜心肌活组织检查

【参考答案】：C

2、女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出

现出血点，化验血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,

最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、子宫肌瘤

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

【参考答案】：D

3、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就

诊的原因

A、少尿

B,蛋白尿

C、血尿

D、高血压

E、肾功能减退

【参考答案】：C

4、女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血

小板28X109/L,Hbl20g/L,WBC5.6X109/L,骨髓涂片巨核细胞

105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，

用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126X109

/Lo其作用机制最不可能的是

A、皮质激素直接增加血小板生成

B、抑制血小板抗体生成

C、抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏

D、降低毛细血管脆性

E、抑制抗体与血小板结合

【参考答案】：A

5、女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体：全

腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1.018,蛋

白质39g/L,白细胞580乘以十的六次方/L,最可能的诊断是

A、肝硬化并自发性腹膜炎

B、肝炎后肝硬化

C、卵巢肿瘤

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌并腹膜转移

【参考答案】：D

6、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强

A、潜伏期

B、黄疸前期

C、黄疸期

D、恢复期

E、慢性期

【参考答案】：B

7、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘脑侧索

D、大脑额叶中央后回

E、脊神经后根

【参考答案】：A

8、下列哪种疾病见不到偏瘫

A、脑血管意外

B、蛛网膜下腔出血

C、脑肿瘤

D、脊髓灰质炎

E、颅脑外伤

【参考答案】：D

9、重型肝炎的病死率是

A、50%〜70%

B、80%以上

C、30%〜40%

D、30%〜50%

E、20%〜30%

【参考答案】：A

10、男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细

胞0.4X109/Lo近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X

线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最丁

能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、莫拉卡他菌

D、铜绿假单胞菌

E、溶血性链球菌

【参考答案】：D

11、男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38(,伴关节痛、

腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化

验：血：WBC12000/mm3,HB75g/L；尿.Pro(+++)RBC许多/HP；生

化：Cr560umol/1,ALB30g/L,P-ANC(+),ANA(-)

A、结节性多动脉炎

B、湿微镜下多叭管炎

C、韦格纳肉芽肿

D、过敏性紫瘢性肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：B

12、最早用于治疗NS的药物为

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、环抱素

D、氮芥

E、麦考酚吗乙酯

【参考答案】：D

13、女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾

区有叩痛，耻骨上压痛（+）,尿白细胞20〜30个/HP,尿蛋白（+）,血

白细胞18X109/L,应考虑产后并发

A、败血症

B、产褥热

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：D

14、女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8minol/L,用胰岛

素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6nlmol/L,餐后2小时7mmol,

但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

A、糖尿病视网膜病变

B、白内障

C、合并青光眼

D、玻璃体出血

E、晶状体屈光度的急剧变化

【参考答案】：E

15、男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体

检：左膝关节肿，浮骸试验(+),考虑为

A、类风湿性关节炎

B、骨关节炎

C、痛风

D、风湿性关节炎

E、Reiter综合征

【参考答案】：B

16、钩虫成虫寿命为

A、4〜5个月

B、1〜2个月

C、5〜8年

D、2〜5年

E、5〜10年

【参考答案】：D

17、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要

A、病理反射阳性

B、肢体瘫痪

C、括约肌障碍

D、急性感染的临床表现

E、感觉障碍

【参考答案】：D

18、患者26岁，男性。2周前感冒，3天前背痛，同时觉双足、小

腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费

劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1〜2级，肌张力低，腱反射对称减

低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断

A、脊髓灰质炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊柱转移性肿瘤

E、急性硬膜外脓肿

【参考答案】：B

19、尿毒症时电解质的变化哪项不正确

A、高钾血症

B、低钠血症

C、高镁血症

D、低磷血症

E、低钙血症

【参考答案】：D

20、女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：

38℃,重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/min,右肺满布湿

性啰音，肝在肋下1cm,无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症,

应选下列哪种抗生素

A、多黏菌素

B、卡那菌素

C、青霉素

D、庆大霉素

E、四环素

【参考答案】：c

21、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性I罗音。为便于发现病变

首选的检查是

A、结核菌素试验

B、血沉、白细胞总数及分类

C、痰涂片找结核菌

D、胸部X线检查

E、痰菌培养+药敏试验

【参考答案】：D

22、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A、肺纤维化

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺脓肿

E、支气管肺泡癌

【参考答案】：C

23、患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸

闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170/105mmHg,心

率108次/分，心电图VI〜V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋

白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊

断应该是

A、高血压危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

【参考答案】：D

24、急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多

症是下列哪种药物治疗中的典型并发症

A、二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）

B、丝裂霉素

C、环磷酰胺

D、吠喃妥因

E、地高辛

【参考答案】：D

25、皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反

应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在

刺激后何时最明显

A、5〜7秒

B、7〜10秒

C、3〜5秒

D、12〜15秒

E、10〜12秒

【参考答案】：B

26、血管性痴呆表现为损害较重的是

A、自我整理

B、在时间及地点定向

C、事件的延迟回忆

D、事件的即刻回忆

E、命名和复述

【参考答案】：A

27、女性，32岁。诊断为风心，肺部感染入院。超声心动图显示

单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.6cm2,伴中重度主动脉瓣关闭不全。下

列哪项体征可能不出现

A、二尖瓣开放拍击音

B、心尖部第一心音亢进

C、左心室扩大

D、第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E、脉压增宽及周围血管征

【参考答案】：E

28、黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是

A、急性肾功能衰竭

B、脑出血

C、消化道出血

D、肺出血

E、急性肝功能衰竭

【参考答案】：A

29、急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似

A、病毒性肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺炎链球菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：D

30、男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（M。型）住院化疗，于用

药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常,

停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以下诊断最可

能的是

A、急性肠梗阻

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾穿孔

E、胆石症

【参考答案】：C

31、下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A、大多为弛张热

B、热型以低热与中等热为多见

C、高热伴明显毒血症者见于渗出型

D、高热伴明显毒血症者见于干酪型

E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

【参考答案】：A

32、有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是

A、以神经系统功能缺损为主要临床表现

B、由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变

C、多在30岁后出现症状

D、具有家族性和终生性特点

E、致残、致畸、致愚率很高

【参考答案】：C

33、下列诸因索中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关

A、肾功能损害程度

B、贫血严重度

C、骨骼破坏程度

D、骨髓内浆细胞数多少

E、B2微球蛋白定量

【参考答案】：A

34、下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是

A、弥漫性甲状腺肿

B、急性淋巴细胞性甲状腺炎

C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D、异位甲状腺激素产生

E、产后甲状腺炎

【参考答案】：A

35、肾病综合征应用环磷酰胺，除下列哪项应注意观察

A、胃肠道反应

B、肝功能损害

C、出血性膀胱炎

D、静脉炎

E、白细胞减少

【参考答案】：D

36、血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸虫病性肝硬化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

37、患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无

力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L,入

院后查血钾3.Ommol/L,24小时尿钾40retool/L,血压160/

90mmHgo为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了

A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素激发试验

E、血气分析

【参考答案】：B

38、在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合

A、骨髓中红系占65%或3%

B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

【参考答案】：D

39、治疗华支睾吸虫病的首选药物是

A、喳诺酮类

B、口比喳酮

C、氯喳

D、丙硫咪嘎

E、灭嫡灵

【参考答案】：B

40、不属于有机磷农药中毒表现的是

A、无汗，尿潴留

B、恶心、呕吐、头昏、头痛

C、视力模糊、多涎

D、双肺湿啰音，肺水肿

E、肌束震颤，大便失禁

【参考答案】：A

41、Addison病最有诊断价值的检查是

A、尿17-羟和尿17-酮

B、血皮质醇

C、ACTH兴奋实验

D、地塞米松抑制实验

E、可的松替代实验

【参考答案】：C

42、同步电复律的最佳适应证是

A、房颤

B、室速

C、室上速

D、房扑

E、房速

【参考答案】：D

43、在不同细胞可降解为多种激素的物质是

A、胆固醇

B、前胰岛素原

C、前甲状旁腺素原

D、包氨酸

E、鸦片-黑素-促皮质素原

【参考答案】：E

44、室上速时不适合直流电复律的情况是

A、低血压

B、应用洋地黄者

C、食管心房调搏无效时

D、严重心绞痛

E、充血性心力衰竭

【参考答案】：B

45、皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A、面部和躯干肥胖

B、胸腹肥胖

C、腹部脂肪增厚

D、颈背部脂肪增厚

E、面部肥胖

【参考答案】：B

46、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有

3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双

肾正常。最可能的诊断是

A、脓肿

B、肿瘤

C、结石

D、多囊肾

E、单纯性肾囊肿

【参考答案】：E

47、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

B、抗。增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、C3补体下降

E、蛋白尿

【参考答案】：C

48、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A、心绞痛发作时ST段压低0.ImV以上

B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.ImV以上，持续1

分钟

D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E、冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%

【参考答案】：E

49、以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现

A、心动过速

B、反热

C、红细胞沉降率增快

D、白细胞增高

E、呼吸困难

【参考答案】：E

50、关于房性期前收缩，下列正确的是

A、30%正常人都可以出现

B、并非所有器质性心脏病都能发生

C、是快速性房性心动过速的先兆

D、其后不出现完全性代偿间歇

E、通常无须治疗

【参考答案】：E

51、心包积液征（Ewart征）是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、心音低而遥远

【参考答案】：B

52、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物

A、异丙肾上腺素

B、普罗帕酮

C、钾盐

D、心得安

E、镁盐

【参考答案】：B

53、支气管哮喘的肺功能异常，表现在

A、肺活量减少

B、最大通气量增加

C、第一秒钟用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气减少

【参考答案】：C

54、男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴

留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经

用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最

有价值的是

A、腹部X线平片

B、静脉肾盂造影

C、中段尿培养

D、尿找抗酸杆菌

E、肛门指诊前列腺检查

【参考答案】：E

55、夜间阵发性呼吸困难最常见于

A、支气管哮喘

B、胸腔积液

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺气肿

【参考答案】：C

56、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药

A、氢氯嘎嗪

B、去氨加压素

C、卡马西平

D、垂体后叶素水剂

E、氯璜丙腺

【参考答案】：D

57、男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140/94mmHg,

尿蛋白（++）,尿红细胞40-60个/HP,临床拟诊

A、急性药物性间质性肾炎

B、糖尿病肾病

C、骨髓瘤肾

D、急性肾小球肾炎

E、紫瘢肾

【参考答案】：D

58、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应

A、骨髓抑制

B、感染

C、股骨头无菌性缺血性坏死

D、骨质疏松

E、糖尿病

【参考答案】：A

59、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

A、胃溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心绞痛

E、胆石症

【参考答案】：B

60、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力降低

C、平均血红蛋白量降低

D、血清铁蛋白降低

E、转铁蛋白饱和度降低

【参考答案】：D

61、哪项不是浸润性突眼病理改变

A、眼球肌水肿增大

B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C、淋巴细胞浸润

D、血管丰富、充血、水肿

E、浆细胞浸润

【参考答案】：D

62、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A、存在胰岛素受体缺陷

B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C、存在胰岛素抵抗

D、存在脂代谢紊乱

E、不发生酮症

【参考答案】：E

63、少尿是指24小时尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

【参考答案】：C

64、X线检查对甲旁亢有诊断价值的是

A、骨密度改变

B、腰椎压缩性骨折

C、多处骨折

D、压槽骨吸收

E、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

【参考答案】：E

65、合成VLDL的主要场所是

A、胃黏膜

B、脂肪

C、肝脏

D、肾脏

E、大脑皮质

【参考答案】：C

66、垂体瘤中最常见的是

A、生长激素瘤

B、促肾上腺皮质激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、无功能瘤

【参考答案】：C

67、关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对

A、轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧

B、临床表现先兴奋后抑制

C、中断脑氧供应，8秒钟即死亡

D、重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧

E、重度缺氧，颅压增高

【参考答案】：c

68、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、面色和皮肤苍白

B、神志尚清，但烦躁、焦虑

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

69、女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫

性肿大n°,T410.Oug/dl(正常5〜13.0ug/dl)T390ng/dl(lE

常70〜200ng/dl)TSH3.5mU/l正常(0.6〜4mU/L),以下哪条措施

最适合

A、定期检查甲状腺及甲状腺功能

B、次全甲状腺切除术

C、口服L-T4

D、放射性碘治疗

E、口服复方碘剂3滴每日3次

【参考答案】：A

70、支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症

A、脓胸及肺脓肿

B、肺心病及肺纤维化

C、肺气肿及肺脓肿

D、肺脓肿及肺纤维化

E、脑膜炎及肾炎

【参考答案】：A

71、朋的早期症状不包括

A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解

B、晨僵

C、臀部、腹肌沟酸痛或不适

D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现

E、腰舐痛或不适

【参考答案】：D

72、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A、CT检查

B、CT结合数字减影肝动脉造影

C、MRI检查

D、放射性核素检查

E、B型超声波检查

【参考答案】：B

73、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、吗啡

D、B受体阻滞剂

E、速尿

【参考答案】：D

74、引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是

A、无功能垂体瘤

B、空泡蝶鞍

C、垂体卒中

D、希恩综合征

E、脑膜炎

【参考答案】：D

75、下列哪项不是胸外按压的并发症

A、气胸

B、肋骨骨折

C、血胸

D、心律失常

E、心包积血

【参考答案】：D

76、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮

肤瘀点，查体：血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，

经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO245mmHg,X线

胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

【参考答案】：D

77、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A、胰液的pH约为8

B、胰液的碳酸氢钠含量高

C、每天分泌量超过1000ml

D、胰液中含有羟基肽酶

E、胰液的分泌以神经调节为主

【参考答案】：E

78、关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的

A、假肥大型肌营养不良多伴心肌损害

B、假肥大型肌营养不良，患病机会多为女婴

C、眼咽型肌营养不良是常染色体显性遗传

D、面肩肱型肌营养不良多面肌无力、萎缩呈斧头脸

E、肢带型肌营养不良为常染色体显性或隐性遗传

【参考答案】：B

79、女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心

超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2o体征

上心尖部不应听到

A、第一心音亢进

B、开瓣音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E、心尖部有收缩期前增强的杂音

【参考答案】：E

80、女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为

pH6.5,SG1.010,ProO.3g/L,WBC2/U1.RBC12/ul；血

CRE84umol/L,BUN5.9mmol/L,K+3.Immol/L,Na+136mmol/L,

Cl-110mmol/L,Ca2+1.9mmol/L；B超检查提示双肾小结石或钙化。

为明确诊断进一步检查首选

A、24/小时尿钙测定

B、24小时尿钾钠氯测定

C、尿氯化核试验

D、尿碳酸氢钠再吸收试验

E、血醛固酮测

【参考答案】：C

81、大肠埃希菌，占尿路感染的比例是

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

E、90%

【参考答案】：B

82、女性，35岁，血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、

血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、巨幼细胞性贫血

【参考答案】：A

83、男,60岁，发热，伴皮下有疼痛的活动性硬结10年余。体检

左胸部左膝关节各有一个1cmX1cm硬结，左腹部一个5cmX5cm硬结，

体温36.7℃,余（一）。下列哪项属于无关治疗

A、强的松

B、环磷酰胺

C、雌激素

D、非韵体抗炎药

E、滋阴软坚中药

【参考答案】：C

84、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白

阳性，24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酎82Hmol

/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小

时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,肾脏

病理可能转型为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、轻度系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、新月体性肾小球肾炎

【参考答案】：D

85、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A、感染

B、输液过多、过快

C、环境气候的急剧变化

D、妊娠与分娩

E、过劳与情绪激动

【参考答案】：A

86、以下哪项发生病变时，可出现Beever征

A、T9-10

B、T7-8

C、T8-9

D、T10-11

E、T6-7

【参考答案】：D

87、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其

描述正确的是

A、不规则棘-慢波

B、周期性尖波，约每秒1次反复出现

C、低电位活动

D、局灶性慢波

E、泛化性放电

【参考答案】：B

88、流行性出血热进入多尿期的指征是

A、尿量24小时大于2000ml

B、尿量24小时大于1000ml

C、尿量24小时大于500ml

D、尿量增多24小时大于50ml

E、尿量24小时大于400ml

【参考答案】：C

89、肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A、发病急、畏寒、高热

B、咳嗽、大量脓痰、咯血

C、血白细胞增高伴核左移

D、肺部X线片示大片浓密影

E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

【参考答案】：E

90、慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为

A、25%〜35%

B、35%〜55%

C、28%〜30%

D、30%〜45%

E、20%〜25%

【参考答案】：C

91、女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转,

但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正

确

A、待1周后复查，暂不处理

B、停所有抗结核药，继续观察

C、维持原治疗，继续观察，加强保肝措施

D、停利福平，保留异烟肺、嗽嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加

强保肝治疗

E、停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟朋和地塞

米松

【参考答案】：D

92、内脏性腹痛的特点是

A、疼痛感觉模糊

B、疼痛部位明确

C、疼痛持续时间长

D、疼痛程度剧烈

E、局部可有腹肌强直

【参考答案】：A

93、心肌梗死最多见的并发症是

A、室壁瘤

B、心肌梗死后综合征

C、乳头肌功能失调或断裂

D、栓塞

E、心脏破裂

【参考答案】：C

94、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是

A、脊柱平片

B、脊髓MRI

C、脊管空气造影

D、脊管碘水造影

E、脊髓血管造影

【参考答案】：B

95、关于洋地黄类药物说法不正确的是

A、可降低远期死亡率

B、增加心排血量

C、减少住院率

D、提高运动耐量

E、可明显改善症状

【参考答案】：A

96、G—6—PD缺乏病

A、遗传性红细胞膜结构异常

B、遗传性红细胞内酶缺陷

C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D、遗传性珠蛋白肽链量异常

E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常

【参考答案】：B

97、猪主要携带的钩体菌群是

A、波摩那型

B、秋季热型

C、黄疸出血型

D、七日热型

E、犬型

【参考答案】：A

98、男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4.5g/天，血浆白蛋

白24g/L,用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀

伴疼痛，最可能的病因是

A、肾静脉血栓

B、急性肾衰竭

C、皮肤感染

D、左下肢静脉血栓形成

E、左下肢静脉炎

【参考答案】：D

99、肝性脑病三期的临床表现为

A、昏睡和精神错乱

B、神志完全丧失，不能唤醒

C、扑翼样震颤无法引出

D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

E、轻度性格改变和行为失常

【参考答案】：A

100、下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、胃癌

D、胆道出血

E、食管贲门粘膜撕裂综合征

【参考答案】：D

101、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A、呈急性肾炎综合征

B、肾功能急剧减退

C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D、数周内进展至尿毒症

E、常无贫血表现

【参考答案】：E

102、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A、甲状腺巨大，有压迫症状

B、中至重度Graves病，长期服药无效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

【参考答案】：C

103、约20%〜35%患者的临床表现可自发缓解的病理类型为

A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎

B、微小病变型肾病

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、膜性肾病

【参考答案】：E

104、下列哪项不符合医院获得性肺炎定义

A、医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染

B、感染在病人入院时不存在

C、感染发生不在病原菌潜伏期内

D、感染发生在住院48小时后

E、感染发生在住院24小时后

【参考答案】：E

105、伤寒的主要临床表现不包括

A、发热

B、消化道症状

C、皮肤瘀点瘀斑

D、脾大

E、相对缓脉

【参考答案】：C

106、不是路易体痴呆诊断条件的是

A、波动性认知功能障碍

B、反复发作的视幻觉

C、同时或之后发生帕金森综合征

D、不影响社会及工作能力

E、注意力和警觉障碍波动最明显

【参考答案】：D

107、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘

憋、口唇发缙、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病

理生理学改变有

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

B、交感神经系统抑制

C、心排血量增加

D、水钠潴留

E、心钠素分泌降低

【参考答案】：D

108、下列说法不正确的是

A、随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势

B、我国风心病的患病率随着年代而减低

C、我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势

D、我国高血压患病率逐渐呈增加趋势

E、我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位

【参考答案】：A

109、脑栓塞的栓子来源最常见于

A、心源性

B、动脉粥样硬化性斑块

C、脂肪栓子

D、空气栓子

E、癌细胞栓子

【参考答案】：A

110、关于蟒虫病的预防，下列错误的是

A、饭前、便后洗手

B、服甲苯咪嗖即可根治

C、单靠药物不易根治

D、感染者应剪短指甲

E、家庭内感染者应进行感染普查

【参考答案】：B

111,延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺

失

A、以上均不是

B、舌下神经核

C、面神经核

D、三叉神经脊束核

E、疑核

【参考答案】：D

112、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是

A、用L-多巴后，血浆GH反而升高

B、葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg/L以下

C、IGFT可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效

的指标

D、TRH兴奋实验可使GH绝对值增加

E、GH水平值较常人高10〜15倍

【参考答案】：A

113、心源性哮喘表现为

A、夜间阵发性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、呼气性呼吸困难

D、发作性喘息

E、劳力性呼吸困难

【参考答案】：A

114、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激

素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿

痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫

性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

A、狼疮性肾炎

B、类固醇性结核病

C、肺部继发感染

D、肺化脓症

E、肺军团菌病

【参考答案】：B

115、男性，22岁,查体血压140/90mmH(18.7/12kPa),B超诊

断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾

A、B超肾单个囊肿直径W3cm

B、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

C、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D、B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

E、B超双肾多个囊肿

【参考答案】：C

116、