包医大外科护理学习题及答案04肠梗阻病人的护理

肠梗阻病人的护理

A1型题

11.属于动力性肠梗阻的是（）

A.肠黏连B.嵌顿疝C.肠痉挛D.肠扭转E.肠内粪块

12.属于血运性肠梗阻的是（）

A.肠痉挛B.肠肿瘤C.肠系膜血栓D.腹膜炎E.肠扭转

13.单纯性肠梗阻的病理特点是（）

A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常

C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔

E.肠壁坏死

14.不属于单纯性肠梗阻的是（）

A.肠黏连B.肠肿瘤C.肠内蛔虫团D.绞窄疝E.肠内粪块

15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）

A.阵发性绞痛B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（）

A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频

B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐

D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）

A.膨胀突出的孤立肠胃祥不改变位置B.扩张肠段呈阶梯性排列

C.腹痛由阵发性发展为持续性D.血性呕吐物或血便

E.有明显腹膜刺激征

18.粘连性肠梗阻最多见于（）

A.肠道畸形B.腹部外伤后

C.腹腔手术后D.胎粪性腹膜炎

E.结核性腹膜炎

19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（）

A平卧位B平卧头转向一侧C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位

20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少

C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多

E.出现迟，次数少，量多

21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）

A.抗感染B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压D.针灸

E.中医中药

22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）

A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气

23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）

A.梗阻的程度B.梗阻的部位

C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄

E.梗阻的发生速度

A2型题

1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，

均含胆汁性胃内容物，约500ml,过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130/90mmHg,

T38℃,右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人

腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（）

A.多个阶梯状排列的气液平面B.口服造影剂后可见充盈缺损

C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠神且位置较固定

E.“马蹄状”充气肠祥

2.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴

恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检

查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（）

A.立即剖腹探查B.口服领剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗D.钢剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

A3型题

1.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿

食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。

（1）下列检查最有意义的是（）

A.腹部CTB.腹部穿刺C.银剂灌肠D.腹部X线平片E.纤维结肠镜检查

（2）该病人出现肠梗阻，最可能的原因为（）

A.肠粘连B.肿瘤C.粪快堵塞D.肠扭转E.肠麻痹

（3）目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（）

A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

(4)下列哪项护理措施是错误的()

A.取半卧位B.胃肠减压C禁饮食D.可给吗啡止痛E.防治感染和中毒

2.男性，40岁，I小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，

含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，

血常规：WBC13.4X109/L,发病以来未排便排气。

(1)根据病情，应考虑()

A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转

(2)最合适的处理是()

A.禁食、胃肠减压B.口服石蜡油C.低压灌肠D.手术探查E.抗休克

(3)该病人目前主要的护理诊断为()

A.排便困难B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力

(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()

A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠痰D.肠粘连E.倾倒综合征

3.患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停

止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.

(1)与上述诊断相符的体征是()

A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张

(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄()

A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()

A.腹痛减轻B.呕吐减少

C.腹胀减轻D.肛门排便排气

E.肠鸣音减弱

A4型题

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹

部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80/60mmHgo全腹膨胀,

以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消

失。

(1)对该病人应首先考虑()

A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()

A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻

C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()

A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒

C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒

E.高钠高钾性酸中毒

(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠伴，为进一步明确诊断，最适合

的检查是()

A.B超B.口服钢剂透视

C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影

E.钢剂灌肠

(5)最适宜的处理方案是()

A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C.无需特殊处理，直接急诊手术

D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E.控制感染后手术治疗

（6）术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂

时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）

A.术后第2天开始扩张矮口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护痰口周围皮肤

C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位

E.造口袋内容物超过1/3应更换

B型题

1.A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

（1）腹部手术后早期的肠梗阻多属于（）

（21慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于（）

（3）单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于（）

2.A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿

C.胃癌致幽门梗阻D.高位肠梗阻

E.低位肠便阻

(1)呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()

(2)呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻()

(3)呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦()

3.A.闭祥性肠梗阻B.高位肠梗阻

C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

(1)呕吐早，次数频繁()

(2)有少量排气排便()

4.A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁

(1)肠绞窄()

(2)肠麻痹()

A4型题

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹

部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg»全腹膨胀,

以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消

失。

(1)对该病人应首先考虑()

A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()

A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻

C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()

A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒

C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒

E.高钠高钾性酸中毒

(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠伴，为进一步明确诊断，最适合

的检查是()

A.B超B.口服钢剂透视

C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影

E.丁剂灌肠

(5)最适宜的处理方案是()

A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C.无需特殊处理，直接急诊手术

D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E.控制感染后手术治疗

(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂

时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()

A.术后第2天开始扩张屡口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护屡口周围皮肤

C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位

E.造口袋内容物超过1/3应更换

B型题

1.A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于()

(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()

(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()

2.A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿

C.胃癌致幽门梗阻D.高位肠梗阻

E.低位肠便阻

（1）呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻（）

（2）呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻（）

（3）呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦（）

3.A.闭神性肠梗阻B.高位肠梗阻

C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

（1）呕吐早，次数频繁（）

（2）有少量排气排便（）

4.A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁

（1）肠绞窄（）

（2）肠麻痹（）

X型题

1.肠梗阻术后护理是（）

A.禁食B.输液C.胃肠减压D.应用抗生素E.病情平稳半卧位

2.关于肠梗阻的手术，哪些说法是正确的（）

A.机械性肠梗阻，均应手术治疗

B.麻痹性肠梗阻,均应保守治疗

C.绞窄性肠梗阻,均应尽快手术治疗

D.单纯性肠梗阻,保守治疗无效时，应手术治疗

E.闭神性肠梗阻,均应手术治疗

3.肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压的目的是（）

A.吸出胃肠道内的气体和液体B.减轻腹痛

C.减少肠腔内的细菌和毒素D.改善肠壁血循环.

E.改善全身情况

4.急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗（）

A.保守治疗期间一般情况更趋恶化