十月下旬主治医师考试《儿科》第三次复习与巩固卷含答案

十月下旬主治医师考试《儿科》第三次复习与巩固

卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，8岁。因尿少、浮肿3d,头痛、呕吐Id来院急诊。就诊

时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽

动。测血压为22.6/16.OkPa,即予紧急处理。以下哪项不正确

A、腰椎穿刺，脑脊液检查

B、苯巴比妥钠肌内注射

C、20%甘露醇静脉滴注

D、二氮嗪静脉快速注入

E、吸氧

【参考答案】：A

2、下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

A、体温高多呈弛张热

B、喘憋重，致呼吸困难、发缙

C、皮肤有时可见猩红热或尊麻疹样皮疹

D、肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音

E、并发脓胸、脓气胸

【参考答案】：B

3、病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括

A、心包液中特异性病毒抗体阳性

B、血液中特异性病毒抗体阳性

C、心包液中分离到病毒

D、心肌中分离到病毒

E、心包液中查到病毒核酸

【参考答案】：B

4、小儿结核病的临床表现特点之一症状、体征、X线三者不一致

性是指

A、症状明显，体征不明显，X线明显

B、症状不明显，体征明显，X线明显

C、症状明显，体征明显，X线不明显

D、症状不明显，体征不明显，X线明显

E、症状明显，体征不明显，X线不明显

【参考答案】：D

5、急进性肾炎的病理改变是

A、致密物沉积性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、新月体性肾炎

D、系膜增生性肾炎

E、膜性肾病

【参考答案】：C

6、哪项不是治疗氮质血症的要点

A、血液透析

B、中药灌肠

C、腹膜透析

D、包醛氧化淀粉

E、静脉高营养

【参考答案】：C

7、新生儿心脏的重量为

A、20〜25g

B、25〜30g

C、30~35g

D、40~45g

E、45~50g

【参考答案】：A

8、新生儿重度窒息Apgar评分是

A、0分

B、0〜1分

C、0〜2分

D、0〜3分

E、1〜3分

【参考答案】：D

9、脊髓灰质炎最常见的受损部位是

A、脑神经

B、呼吸中枢

C、血管运动中枢

D、脊髓侧索

E、脊髓颈段和腰段前角运动神经元

【参考答案】：E

10、新生儿少尿的标准是

A、＜1,Omi/(kg•h)

B、＜1.5m1/(kg•h)

C、＜2ml/(kg,h)

D、＜2.5m1/(kg•h)

E、＜3,0ml/(kg,h)

【参考答案】：A

H、肠源性紫缙病史中可问及哪些不当饮食史

A、河水

B、热带水果

C、腌制食品

D、海鲜产品

E、细菌污染的食品

【参考答案】：C

12、诊断婴幼儿中度贫血，血红蛋白为

A、60g/L-90g/L

B、90g/L-110g/L

C、30g/L-60g/L

D、60g/L〜80g/L

E、90g/L〜120g/L

【参考答案】：A

13、婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项

A、加强护理，防治并发症

B、严格禁食

C、调整和早期进食

D、合理用药

E、纠正水、电解质紊乱

【参考答案】：B

14、关于溶血性贫血的病因，哪项是错误的

A、红细胞膜结构缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白链合成异常

D、自身抗红细胞抗体

E、营养缺乏

【参考答案】：E

15、小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断可靠依据是

A、呕吐、腹泻次数

B、脱水程度

C、口唇樱桃红

D、血气分析

E、呼吸症状

【参考答案】：D

16、1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞

贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌尖及反甲

B、肝、脾及淋巴结肿大

C、皮肤瘀点伴黄疸

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、以上都不是

【参考答案】：E

17、小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

A、S—T段降低，T波平坦或倒置，出现U波

B、T波高尖，呈帐篷状

C、Q-T间期延长

D、PLR间期缩短

E、S-T段上升

【参考答案】：A

18、下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项

A、蛛网膜下腔少量出血

B、早产儿颅内出血

C、20分钟时，Apgaur评分过低的新生儿颅内出血

D、大量脑室内出血且伴脑室扩大

E、极低体重儿的颅内出血

【参考答案】：A

19、肺炎合并心衰的标准中，错误的是

A、呼吸突然加快，60次/分

B、心率突然180次/分

C、明显发缙，指（趾）甲微血管充盈时间缩短

D、肝脏迅速增大

E、尿少，双下肢水肿

【参考答案】：C

20、卡介苗的初种年龄在什么时间

A、2天〜2个月

B、10天〜3个月

C、15天〜4个月

D、20天〜5个月

E、1个月〜6个月

【参考答案】：A

21、X连锁淋巴组织增生性疾病最为常见的临床表现是

A、暴发性传染性单核细胞增多症伴病毒相关的噬血细胞综合征

B、淋巴组织恶性肿瘤

C、再生障碍性贫血

D、严重结核感染

E、免疫球蛋白异常

【参考答案】：A

22、初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是

A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

【参考答案】：C

23、患者，男，1岁，发热Id,体温39C,伴有轻咳，在儿科门

诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选

A、地西泮肌注

B、苯巴比妥肌注

C、地西泮静推

D、氯丙嗪肌注

E、维生素D肌注

【参考答案】：C

24、维生素B12缺乏与叶酸缺乏引起的贫血区别于

A、贫血症状

B、肝脾肿大的程度

C、神经系统症状

D、血象和骨髓象

E、有无消化道症状

【参考答案】：C

25、以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点

A、中性粒细胞20%,淋巴细胞80%

B、中性粒细胞35%,淋巴细胞65%

C、中性粒细胞500%、，淋巴细胞50%

D、中性粒细胞65%,淋巴细胞35%

E、中性粒细胞80%,淋巴细胞20%

【参考答案】：D

26、抗休克初次扩容的液体首选

A、林格液

B、2：1等张含钠液

C、中分子右旋糖酎

D、干冻血浆

E、2：3：1溶液

【参考答案】：B

27、下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的

A、感染

B、电解质紊乱

C^血栓形成

D、肺水肿

E、蛋白质营养不良

【参考答案】：D

28、6岁女孩，病毒性感冒3d后出现心悸、胸闷。查体：面色苍

白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次/

分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊

断是

A、I度房室传导阻滞

B、n度房室传导阻滞文氏型

c、n度房室传导阻滞莫氏型

D、in度房室传导阻滞

E、心室内传导差异

【参考答案】：B

29、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是

A、血浆蛋白

B、血浆转铁蛋白

C、血浆甲状腺素结合前白蛋白

D、血浆视黄醇结合蛋白

E、血浆类胰岛素生长因子I

【参考答案】：E

30、关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是

A、共同维护病人利益和社会公益

B、彼此平等，互相尊重

C、彼此独立，互不干涉

D、彼此信任、互相协作和监督

E、互相学习、共同提高和发挥优势

【参考答案】：C

31、5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温38.2(,

呼吸66次/分，心率150次/分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘

鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A、氨茶碱

B、肾上腺皮质激素

C、复方氯丙嗪

D、肾上腺素

E、a糜蛋白酶雾化吸入

【参考答案】：B

32、处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确

A、保持气道通畅

B、加强吸痰

C、补充碳酸氢钠

D、加强通气

E、降低体能消耗

【参考答案】：C

33、小儿脓胸以哪种细菌为主

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、沙门菌

E、厌氧菌

【参考答案】：A

34、小儿唾液腺逐渐发育成熟是在生后

A、1〜2个月

B、2〜3个月

C、3〜4个月

D、5~6个月

E、7〜8个月

【参考答案】：C

35、幼儿3岁，身高90cm,体重14kg,牙20颗，可考虑

A、肥胖

B、在正常范围内

C、身材高大

D、体重、身高略低

E、营养不良

【参考答案】：B

36、急性血源性骨髓炎应用骨扫描一般在

A、4〜6小时即可诊断

B、6〜12小时即可诊断

C、12〜24小时即可诊断

D、24〜48小时即可诊断

E、48〜72小时即可诊断

【参考答案】：D

37、3岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。

其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不

恰当的

A、摄胸片除外结核

B、小儿与母亲隔离

C、预防患麻疹、百日咳等传染病

D、如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗

E、用异烟腓预防性投药

【参考答案】：E

38、新生儿败血症最常见的感染途径是

A、宫内感染

B、脐部、皮肤感染

C、呼吸道感染

D、产道感染

E、消化道感染

【参考答案】：B

39、典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白正常，糖正常

B、细胞数正常，蛋白增高，糖减少

C、细胞数增高，蛋白正常，糖减少

D、细胞数增高，蛋白增高，糖减少

E、细胞数增高，蛋白增高，糖正常

【参考答案】：D

40、6个月婴儿，发热伴咳嗽2天，今日出现呼吸困难，两肺有少

量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是

A、流感病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、流感杆菌

D、肺炎支原体

E、腺病毒

【参考答案】：B

41、有关无母乳的婴儿请选择最适合的替代品

A、羊奶

B、配方奶粉

C、全脂奶粉

D、鲜牛奶

E、奶糕粉

【参考答案】：B

42、下列因素中哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因

A、孕母长期素食

B、早产儿

C、羊奶加辅食喂养

D、慢性胃炎

E、偏食

【参考答案】：C

43、下列哪项不是维生素A缺乏症的临床表现

A、夜盲症

B、干眼病

C、颅内压增高

D、皮肤角化增生

E、毛发干枯

【参考答案】：C

44、肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、紫缙加重。检查发现呼

吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中

细湿啰音，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并

A、败血症

B、脓气胸

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸衰竭

【参考答案】：C

45、5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺

炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到

III〜IV级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左、右心

室肥大。诊断应考虑为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】：A

46、III度大咯血患者宜用

A、安络血

B、止血敏

C、维生素K

D、垂体后叶素

E、立止血

【参考答案】：D

47、女婴7个月，体重5.5kg,生后母乳喂养，量少，未加辅食,

尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪

0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是

A、正常儿童

B、I度营养不良

C、II度营养不良

D、III度营养不良

E、佝偻病

【参考答案】：C

48、胃肠型食物中毒的病原最主要的是

A、沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌

B、沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌

C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌

E、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌

【参考答案】：B

49、下列哪个不是有机酸代谢性疾病的表现

A、阴离子间隙增高

B、高氨血症

C、高乳酸血症

D、高血酮

E、高血压

【参考答案】：E

50、以下哪个药物目前常用于胃食管反流患儿的治疗

A、硫糖铝

B、铝碳酸镁

C、克拉霉素

D、枸檬酸锐钾

E、奥美拉嗖

【参考答案】：E

51、抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质

激素应用的最主要理由是

A、减轻炎性反应

B、减轻肺毛细血管通透性

C、增加心肌收缩力

D、中和内毒素

E、稳定溶解体膜

【参考答案】：D

52、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症

A、脑出血

B、脑性瘫痪

C、继发性癫痫

D、脑积水

E、脑神经障碍

【参考答案】：B

53、急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24h尿量大于

多少ml/疔时，即为利尿期

A、200

B、250

C、300

D、350

E、400

【参考答案】：B

54、与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是

A、血白细胞正常或下降

B、淋巴细胞相对升高

C、血清淀粉酶降低

D、尿淀粉酶增加

E、唾液、血中分离出腮腺炎病毒

【参考答案】：C

55、1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温

38.5℃,鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/

分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X线片：两肺散在小

斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程

为

A、体温正常后3〜5d,临床症状、体征基本消失后2d

B、体温正常后5〜7d,临床症状、体征基本消失后3d

C、体温正常后7〜9d,临床症状、体征基本消失后5d

D、体温正常后9〜10d,临床症状、体征基本消失后5d

E、体温正常后10〜12d,临床症状、体征基本消失后7d

【参考答案】：B

56、有关新生儿湿肺，不恰当的是

A、多见于剖宫产

B、又称新生儿暂时性呼吸困难

C、出生后2〜5h出现呼吸急促

D、症状比体征往往严重

E、预后不良

【参考答案】：E

57、维生素B[12缺乏性贫血的治疗反应不包括哪项

A、震颤迅速改善

B、骨髓红细胞系增生48h开始活跃

C、网织红细胞于6〜7d达高峰

D、血红蛋白5〜7d开始上升

E、血红蛋白达正常后无需继续治疗

【参考答案】：A

58、下列哪种情况一般不考虑消化性溃疡

A、不明原因胃肠道出血

B、不明原因大便潜血阳性

C、腹痛伴水样便

D、应用肾上腺皮质激素时消化道出血

E、间歇性上腹痛，伴胃溃疡家族史

【参考答案】：C

59、口服补液适用于

A、新生儿肠炎

B、心肾功能不全者

C、腹胀明显的腹泻患儿

D、腹泻并重度脱水

E、有轻、中度脱水，无酸中毒

【参考答案】：E

60、出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是

A、极低出生体重

B、特征性面容

C、多发畸形

D、智能低下

E、母亲高龄

【参考答案】：B

61、儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是不恰当的

A、静脉输入0.85%氯化钠溶液

B、见尿后补钾

C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

D、小剂量胰岛素静滴

E、控制感染

【参考答案】：C

62、婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见

A、惊厥

B、喉痉挛

C、手足搐搦症

D、易惊

E、震颤

【参考答案】：A

63、新生儿甲低特点是

A、过期产，出生体重常大于4000克

B、喂养困难，拒奶，呕吐

C、皮肤发花，四肢凉，末梢循环不好

D、生理性黄疸延长

E、以上都是

【参考答案】：E

64、14个月女孩，高热2天，流涎、拒食就诊。查体：体温39(,

发热面容，检查时哭闹，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及

齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特

殊。该病最可能由下列哪种病原体引起

A、链球菌

B、腺病毒

C、白色念珠菌

D、柯萨奇病毒

E、单纯疱疹病毒

【参考答案】：E

65、混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【参考答案】：C

66、以下哪项对提高败血症病原检查的阳性率有明显意义

A、取脓液培养

B、皮肤淤点涂片找细菌

C、高热时抽血培养

D、寒战发作期采血培养

E、对流免疫电泳法检测病原菌抗原

【参考答案】：D

67、恶性淋巴瘤最常见的原发部位是

A、颈淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、腹腔淋巴结

D、纵隔淋巴结

E、咽部淋巴组织

【参考答案】：A

68、1岁小儿，不会站立，表情呆板，很少哭，智力低下，尿有霉

臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，腹反射亢进，三氯化铁试验(+),该患

儿的治疗主要给予

A、补充蛋白质

B、补充大量维生素

C、无特殊治疗方法

D、低苯丙氨酸饮食

E、补充多种氨基酸

【参考答案】：D

69、颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见

A、室管膜瘤

B、髓母细胞瘤

C、星形细胞瘤

D、胶质母细胞瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：D

70、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素

A、青霉素

B、头抱嘎林

C、红霉素

D、丁胺卡那霉素

E、氨羊青霉素

【参考答案】：C

71、关于小儿发育的论述中，下列哪一项是不正确的

A、6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2〜3cm处扪及

B、3个月以内脾脏在肋缘下可摸及不正常

C、小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到

D、2岁以内小儿Babinski征阳性有病理意义

E、新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平

【参考答案】：A

72、川崎病急性期的最佳治疗方案是

A、糖皮质激素

B、阿司匹林

C、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

D、糖皮质激素+阿司匹林

E、静脉注射丙种球蛋白

【参考答案】：C

73、下述哪项检查结果，可见于正常儿

A、生后1岁克氏征阳性

B、生后5〜6个月内腹壁反射引不出

C、提睾反射在1岁后未引出

D、生后5个月拥抱反射阳性

E、握持反射1岁时才消失

【参考答案】：B

74、散发性甲低血清TSH、T3、T4测定结果是

A、TSHI,T3I,T4I

B、TSHt,T3；,T4I

C、TSHt,T3f,T4I

D、TSHI,T3t,T4I

E、TSHI,T3；,T4t

【参考答案】：B

75、13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查

上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

A、阑尾炎穿孔

B、溃疡病穿孔

C、胆道蛔虫症

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

【参考答案】：B

76、轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合

A、生后24h内症状最明显

B、淡漠与激惹交替

C、肌张力低下

D、拥抱反射增强

E、自发性肌阵挛

【参考答案】：C

77、轻度营养不良患儿调整饮食时，热量开始供给量为

A、165〜230kJ/kg

B、230〜300kJ/kg

C、250〜330kJ/kg

D、300〜500kJ/kg

E、500〜727kJ/kg

【参考答案】：C

78、百白破的初种时间正确的是

A、2月

B、3月

C、4月

D、5月

E、6月

【参考答案】：B

79、关于肺泡表面活性物质，下列哪项说法正确

A、是由I型肺泡细胞产生的

B、是呼吸道上皮细胞分泌产生的

c、是由n型肺泡细胞产生的

D、是由呼吸道间质细胞产生的

E、是由朗汉细胞产生的

【参考答案】：C

80、以下疾病中最容易发生肾脏损害的是

A、幼年类风湿性关节炎

B、川崎病

C、风湿热

D、过敏性紫瘢

E、皮肌炎

【参考答案】：D

81、8岁小儿，咽痛2d后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有

时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2〜3次（原0〜

1次），曾做尿常规，发现蛋白少量、红细胞5〜8个/HP。入院时血压

17/12kPa,尿常规蛋白少量（+）,WBC0〜2个/HP,RBC6〜1c个/

HP（离心法）,血常规RBC2.4X10[YZ72_"12/L,Hb80g/Lo最可能的

诊断是

A、急性肾炎伴贫血

B、慢性肾炎急性发作

C、慢性肾炎

D、肾炎性肾病

E、以上都不是

【参考答案】：B

82、腹泻患儿，体格检查发现口唇明显干燥，皮肤花斑、弹性差，

四肢冷，血压45/23mmHg（6/3.IkPa）,判断其脱水程度为

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【参考答案】：D

83、对诊断化脓性脑膜炎有帮助的是

A、高热、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、不同程度的意识障碍

D、脑膜刺激征阳性

E、化脓性脑脊液

【参考答案】：E

84、治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是

A、3〜5mg/(kg,d)

B、20~30mg/(kg,d)

C、30~50mg/(kg,d)

D、50〜60mg/(kg•d)

E、80〜100mg/(kg,d)

【参考答案】：E

85、有关湿疹不正确的是

A、环境变应原可加重病情

B、常迁延不愈

C、经常清洗皮疹有助于缓解症状

D、合并感染时应积极抗感染治疗

E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

【参考答案】：C

86、小儿预激综合征患者最常并发的心律失常是

A、室性心动过速

B、第一度房室传导阻滞

C、心房颤动

D、完全性房室传导阻滞

E、阵发性室上性心动过速

【参考答案】：E

87、关于母乳喂养，以下哪项不正确

A、哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧

B、小儿断奶时间一般选择在生后10〜12个月

C、哺乳时只将母亲乳头送人婴儿口中即可

D、一般正常足月儿，生后半小时即可哺乳

E、哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出

【参考答案】：C

88、重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A、眼外肌无力

B、颈肌无力

C、呼吸肌无力

D、吞咽无力

E、四肢无力

【参考答案】：C

89、食管最主要的抗反流屏障为

A、食管正常蠕动

B、唾液清除

C、下食管括约肌(LES)

D、His角

E、腹腔内食管段

【参考答案】：C

90、小儿风湿热的临床特点常是

A、活动期过后一般不复发

B、活动期过后常有反复发作

C、一般不会有第三次发作

D、一次发作后可获得持久免疫力

E、与感染无关

【参考答案】：B

91、5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温

37.4℃,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发缙，三

凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X

线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B、腺病毒肺炎合并心力衰竭

C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

【参考答案】：A

92、单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A、胀痛

B、隐痛或钝痛

C、跳痛

D、刀割痛

E、钻痛

【参考答案】：B

93、急性腹泻重度脱水有周围循环障碍者，首选以下哪一项治疗

A、2：1等张液20mr/ks,于30〜40分钟静脉推注或快速滴注

B、生理盐水20ml/kg,于30〜40分钟静脉推注或快速滴注

C、4：3：2液100ml/kg,静脉滴注，8〜12小时内补完

D、输血浆10ml/kg

E、5%白蛋白10ml/kg

【参考答案】：A

94、男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5〜6次/天，稀

或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重56kg。最可能诊断是

A、迁延性腹泻

B、慢性腹泻

C、生理性腹泻

D、饮食性腹泻

E、感染性腹泻

【参考答案】：C

95、女孩，12岁，因眩晕、视物不清2天，惊厥1次入院。近3

个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大

发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张

力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是：

A、病毒性脑炎

B、狼疮性脑病

C、急性颅内出血

D、胸内肿瘤

E、原发性癫痫

【参考答案】：B

96、小儿肾病综合征治疗措施中，哪项是不恰当的

A、长期严格忌盐、忌蛋白

B、使用激素

C、使用免疫抑制剂

D、中药治疗

E、使用辅助药物（呻味美辛、双喀达莫）

【参考答案】：A

97、流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征

A、脑膜刺激征

B、休克症状

C、皮肤瘀点、瘀斑

D、唇周围单纯疱疹

E、病理反射

【参考答案】：C

98、小儿出生后主要造血器官是

A、肝脏

B、淋巴结

C、骨髓

D、胸腺

E、脾脏

【参考答案】：C

99、肠源性紫缙病史中可问及哪些不当饮食史

A、河水

B、热带水果

C、腌制食品

D、海鲜产品

E、细菌污染的食品

【参考答案】：C

100、5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。

患儿病前2周有腹泻史。体查：生命体征正常，神清，双下肢肌力I级,

膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：

WBC5X10T6/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物

HOmmol/Lo诊断考虑

A、病毒性脑炎

B、周围神经炎

C、脊髓灰质炎

D、格林―巴利综合征

E、结核性脑膜脑炎

【参考答案】：D

101、氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高

A、鼻导管吸氧

B、双孔鼻导管吸氧

C、头罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帐吸氧

【参考答案】：C

102、维生素A很少存在于

A、动物肝脏

B、蛋黄

C、绿色蔬菜

D、黄红色蔬菜

E、乳汁

【参考答案】：C

103、川崎病的主要死因是

A、颅内出血

B、严重感染

C、脾破裂

D、动脉瘤破裂

E、淋巴结坏死

【参考答案】：D

104、7〜12个月小儿体重计算公式

A、3(kg)+月龄*0.7(kg)

B、5(kg)+月龄X0.3(kg)

C、6(kg)+月龄*0.5(kg)

D、6(kg)+月龄X0.25(kg)

E、3(kg)+月龄XO.5(kg)

【参考答案】：D

105、接种卡介苗的反应及处理，下列哪项正确

A、个别腋下淋巴结肿大

B、个别锁骨下淋巴结肿大

C、接种后4〜6周局部有小溃疡，应保护创口不受感染

D、肿大淋巴结溃破，涂5%异烟肿软膏

E、以上均是

【参考答案】：E

106、急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著

A、肾小球毛细血管内皮细胞

B、肾小球囊壁层上皮细胞

C、肾小球足细胞

D、肾小球血管间质细胞

E、肾小球囊脏层上皮细胞

【参考答案】：A

107、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

【参考答案】：E

108、不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是

A、生长发育过快

B、外伤失血

C、体内储备不足

D、食物中摄入铁不足

E、疾病引起铁消耗或丢失过多

【参考答案】：B

109、肺含铁血黄素沉着症急性发作期的主要治疗是

A、激素

B、免疫抑制剂

C、脾切除

D、补铁药物

E、止血药物

【参考答案】：A

110、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是

A、异烟腓

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、叱嗪酰胺

【参考答案】：A

ni、患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白（+++）,

尿红细胞0〜3/HP,血浆自蛋白20g/L血胆固醇8.9mm01/L,血尿素

氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是

A、应川利尿剂

B、应用肾上腺皮质激素

C、应用细胞毒药物

D、补充白蛋白或血浆

E、中约

【参考答案】：B

112、患者，男，6岁，2d前发热、稀便后，右下肢不能行走，经

治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力H级，右足下垂，诊断为

脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为

A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热

C、对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热

D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

E、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

【参考答案】：D

113、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导

A、B2受体激动剂

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、肥大细胞膜稳定剂

E、茶碱类药物

【参考答案】：B

114、男婴，孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降，皮肤囊毛

多。生后1天，吸吮欠佳。该患儿第

A、50〜70ml/kg

B、60〜80ml/kg

C、70~90ml/kg

D、80-100ml/Kg

E、90-120ml/kg

【参考答案】：B

115、室间隔缺损患儿，胸骨左缘3〜4肋间闻及2〜3/6级粗糙全

收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断

A、合并肺动脉高压

B、合并二尖瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、合并房间隔缺损

E、分流量较大的室间隔缺损

【参考答案】：E

116、引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，

目前增加最明显的细菌是

A、革兰阳性球菌

B、革兰阴性杆菌

C、真菌

D、厌氧菌

E、条件致病菌

【参考答案】：C

117、女婴，6个月。4月份入院。2d来发热(体温38。0,咳嗽有

痰，半日来惊厥3〜4次，抽后神志清，一般情况好。体检：枕部有乒

乓球感，双肺有中水泡音。直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有

关

A、血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)

B、血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

C、血镁0.82mmol/L(2mg/dl)

D、碱性磷酸酶30U(布氏)

E、血钙离子0.82mmol/L(3.3mg/dl)

【参考答案】：E

118、急性肾炎的临床表现，不包括

A、水肿

B、少尿

C、血尿

D、高血压

E、血容量减少

【参考答案】：E

119、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为

A、红细胞体积增大

B、红细胞减少比血红蛋白下降明显

C、血清铁、总铁结合力正常

D、骨髓红细胞巨幼变

E、周围血像中出现有核红细胞

【参考答案】：D

120、患者，男，10岁，因腹泻口服味喃嘎酮（痢特灵）6片，次日

排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g/L,

WBC12.5X10[YZ72_~9/L,血小板正常，网织红细胞0.10,高铁Hb

还原试验（+）,最可能的诊断为

A、自身免疫性溶血性贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、RBCG-6—PD缺乏性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、吠喃嗖酮中毒

【参考答案】：C

121、关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确

A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高

B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现

C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引

D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸

E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状

【参考答案】：D

122、婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在

A、生后2个月

B、生后6个月

C、1〜3周岁

D、4〜5周岁

E、以上都不对

【参考答案】：C

123、能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是

A、超声心动图检查

B、血清检查

C、心电图检查

D、心肌放射性核素显像法

E、以上都不是

【参考答案】：E

124、乙肝肾炎的病理类型最主要为

A、膜增生性肾炎

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾炎

D、内膜增生性肾炎

E、局灶性节段性肾小球硬化

【参考答案】：E

125、患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困

难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动,

挤眉弄眼等。血沉40mm/小时，AS0滴度升高（1：1300）。诊断应首先

考虑

A、儿童多动症

B、先天性脑功能障碍

C、风湿性舞蹈病

D、病毒性心肌炎伴病毒性脑炎

E、无菌性脑膜炎后遗症

【参考答案】：C

126、ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是

A、与新生儿相同的ABO血型

B、0型血细胞和AB型血浆

C、0型血浆和AB型血细胞

D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

E、0型全血

【参考答案】：B

127、婴儿吐泻易发生脱水的原因是

A、水代谢旺盛

B、胃酸度较低

C、消化酶分泌较少

D、低丙种球蛋白血症

E、血液中IgM、IgA较低

【参考答案】：A

128、肝脏肿大轻度是

A、V肋下3cm

B、〉肋下3cm

C、肋下3cm至脐水平

D、〉脐水平

E、已入骨盆

【参考答案】：B

129、1岁患儿，腹泻3天，诊断为腹泻病。大便化验未见异常，

可能为哪种病原菌感染

A、侵袭性大肠杆菌

B、沙门菌属

C、小肠结肠炎耶尔森菌

D、轮状病毒

E、鼠伤寒沙门菌

【参考答案】：D

130、患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿,

血压140/lOOmmHg,呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大,

奔马律，肝肋下3.5cm,未做化验检查，你认为最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾炎、肺水肿

C、急性肾炎、肺炎

D、肾炎性肾病、肺炎

E、急性肺炎、急性心功能衰竭

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在

A、脑室管膜下，脑室内

B、小脑天幕附近

C、蛛网膜下隙，脑实质内

D、顶部硬脑膜下

E、以上都不是

【参考答案】：AC

2、婴儿期保健的重点是

A、合理喂养

B、皮肤护理

C、户外活动

D、防止意外

E、按计划免疫程序完成基础免疫

【参考答案】：ACE

3、哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出

A、翟乱、副霍乱

B、甲型病毒性肝炎

C、伤寒

D、急性脊髓灰质炎

E、乙型病毒性肝炎

【参考答案】：ABCD

4、为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标

A、肌张力

B、弹足底反应

C、呼吸

D、心率

E、皮肤颜色

【参考答案】：CDE

5、结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是

A、未受结核菌感染

B、已受结核菌感染，经过尚不足8周

C、机体免疫反应受到抑制

D、严重结核病

E、结核菌素的质量有问题

【参考答案】：ACDE

6、肥胖肺心综合征，临床表现包括下列哪些

A、低氧血症

B、充血性心力衰竭

C、二氧化碳潴留

D、呼吸深长

E、继发性红细胞增多

【参考答案】：ABCE

7、早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生下列哪些现象

A、呼吸暂停

B、胎粪吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、支气管炎

E、肺炎

【参考答案】：AC

8、重度营养不良新陈代谢失常。包括以下哪些特点

A、糖原积累减少，易发生低血糖

B、脂肪大量消耗，血清胆固醇下降

C、组织蛋白消耗

D、细胞外液呈高渗状态

E、维生素和微量元素缺乏

【参考答案】：ABCE

9、新生儿非特异性免疫功能表现为

A、WBC吞噬作用差

B、皮肤黏膜薄嫩

C、血清补体含量低

D、缺乏分泌型IgA

E、血清补体含量高

【参考答案】：ABC

10、急性粟粒性肺结核肺部X线特点有

A、发病1周即有典型表现

B、早期胸片表现肺纹理粗，透光度减低

C、胸透正常

D、典型表现为大小、密度均