四月上旬主治医师资格考试外科阶段检测卷（附答案）

四月上旬主治医师资格考试外科阶段检测卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是

A、血压、脉搏、呼吸改变

B、剧烈头痛，频繁呕吐

C、意识障碍发生较早

D、瞳孔散大，对光反射消失

E、呼吸骤停发生较早

【参考答案】：C

2、女，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天

后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结

合珠蛋白降低，可能为

A、溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、尊麻疹反应

E、细菌污染血液

【参考答案】：A

3、男性，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术

后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤,

颤骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施

A、继续观察

B、眼睑短缩术

C、外眦成形术

D、皮片移植术

E、颤骨截骨术

【参考答案】：A

4、男性，75岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学

检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位

癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的

A、常表现在膀胱刺激症状

B、膀胱灌注免疫治疗效果好

C、B超显示肿瘤侵及膀胱肌层

D、膀胱病变广泛

E、尿细胞学检查阳性率高

【参考答案】：C

5、女性，14岁，活动后心慌、气短10年。检查：脉率95次/分,

血压110/60mniHg,胸骨左缘第2肋间有震颤，并有连续性机器样杂音,

肺动脉瓣区第二心音亢强，股动脉有枪击声。心电图显示：左室大。诊

断为

A、房间隔缺损

B、室隔隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：C

6、左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、下腔静脉瓣

【参考答案】：B

7、关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是

A、颜面部异物尽量去除

B、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）

C、浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮

D、创面坏死的表皮应予去除

E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替唳镇静

【参考答案】：D

8、患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿

胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，梯

动脉搏动微弱，测前臂组织压力60minHg,X线检查结果为肱骨踝上骨折,

应给予的紧急处理为

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿剂

D、夹板固定

E、尽快手术

【参考答案】：E

9、枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

A、额叶肿瘤

B、颗叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、小脑肿瘤

【参考答案】：E

10、最容易发生嵌顿的腹外疝为

A、脐疝

B、股疝

C、腹股沟疝

D、切口疝

E、以上都不是

【参考答案】：B

11、当吻合血管时，两吻合口血管不等（1：2）时，最好的处理方法

A、借助于套管选用套管吻合法

B、可选用套入缝合吻合法

C、借助于血管吻合器吻合血管

D、将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法

E、采用等弧度吻合法

【参考答案】：D

12、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

【参考答案】：B

13、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义

A、双侧瞳孔缩小

B、昏迷不醒

C、早期出现偏瘫

D、凯尼格征阳性

E、一侧瞳孔散大，光反应消失

【参考答案】：E

14、容易发生挤压综合征的部位是

A、胸部

B、头部

C、手部

D、足部

E、大腱和臀部

【参考答案】：E

15、成人术前常规禁食和禁水的时间是

A、禁食12小时，禁水4小时

B、禁食12小时，禁水12小时

C、禁食6小时，禁水12小时

D、禁食4小时，禁水12小时

E、禁食8小时，禁水8小时

【参考答案】：A

16、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格

检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa,

腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳

性。血清淀粉酶351.2311mo1/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏

死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A、尽量切除病变的坏死组织

B、胰腺包膜切开减压

C、胆总管切开，T管引流

D、胃造疼

E、开放伤口引流

【参考答案】：A

17、男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，

此时应采取的最佳措施

A、给予血浆代用品

B、快速滴注20%甘露醇

C、加快输液速度

D、缓慢输入20%白蛋白

E、输血

【参考答案】：B

18、冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因

素

A、低血容量

B、搭桥血管堵塞

C、传导阻滞

D、未用血管活性药物

E、室性心律紊乱

【参考答案】：B

19、测定大转子上移，可用哪种方法确定

A、Bryant三角

B、Chanberlain线

C、Pauwels角

D、Codman三角

E、Schmorl结节

【参考答案】：A

20、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当

A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒

B、改善营养状况

C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素

D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间

E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

【参考答案】：E

21、腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A、腹横筋膜

B、腹横肌

C、腹内斜肌

D、腹外斜肌腱膜

E、皮下浅筋膜

【参考答案】：D

22、男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发

现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及

5cmX6cm肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿

块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应

考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓炎

E、骨软骨瘤

【参考答案】：E

23、断流术优点不包括

A、手术简便易推广

B、肝功能要求不高

C、既能控制出血，又可保持向肝血流

D、术后肝性脑病发生率低

E、可明显降低门静脉压力

【参考答案】：E

24、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为

A、早期手术切除

B、健康情况好者，采用放射治疗

C、各种免疫疗法

D、采用非手术综合治疗

E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

【参考答案】：A

25、Poland综合征指

A、胸骨裂

B、一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形

C、非特异性肋软骨炎

D、肋骨骨髓炎

E、肋骨病理性骨折

【参考答案】：B

26、左侧精索静脉回流到

A、左肾静脉

B、腹腔静脉

C、左骼外静脉

D、左腹壁浅静脉

E、左骼内静脉

【参考答案】：A

27、升主动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全，合适的手术是

A、升主动脉瘤切除

B、升主动脉瘤切除+人工血管重建

C、切线切除术+瓣膜置换

D、主动脉壁补片修补术+瓣膜置换

E、Bental1手术

【参考答案】：E

28、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症

状，应选择下列哪种治疗方法

A、抗甲状腺药物治疗

B、手术切除大部分甲状腺

C、终止妊娠后手术治疗

D、终止妊娠后服抗甲状腺药物

E、放射性碘治疗

【参考答案】：B

29、10岁女孩，髓关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关

节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断

A、股骨颈骨折

B、股骨头坏死

C、髓关节滑膜嵌顿

D、全关节结核

E、并发化脓性关节炎

【参考答案】：D

30、如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原

大小的1/3

A、半小时

B、3小时

C、2小时

D、1小时

E、4小时

【参考答案】：A

31、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

A、典型的急性阑尾炎发作史

B、右下腹反复疼痛

C、右下腹有固定位置的压痛点

D、钢灌肠造影阑尾不充盈

E、除外阑尾周围肿瘤等病变

【参考答案】：A

32、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。

下列哪项术前准备是错误的

A、术前应清洁洗肠

B、纠正水与电解质平衡的失调

C、应用维生素K类药物

D、应用25%葡萄糖液护肝

E、应用抗生素控制炎症

【参考答案】：A

33、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的

A、小面积浅H度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B、深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C、深度烧伤在清创后可涂磺胺咯唳银

D、I度烧伤一般无需特殊处理

E、包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

【参考答案】：A

34、心脏黏液瘤最好发生于

A、右心房

B、右心室

C、左心房

D、左心室

E、三尖瓣

【参考答案】：C

35、男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生

理弧度消失，颈5〜6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌梯侧皮

肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈

椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A、颈肩部疼痛

B、X线片示有骨刺

C、患侧霍夫曼征(+)

D、手指麻木

E、颈部活动受限

【参考答案】：C

36、男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创

面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为

A、5%浅H度

B、5%深H度

C、10%浅II度

D、10%深III度

E、15%H度

【参考答案】：C

37、早、中期食管癌常用的手术方法是

A、食管癌切除，空肠食管重建术

B、食管癌切除，结肠食管重建术

C、食管癌切除，胃食管重建术

D、食管胃转流术

E、胃造掇术

【参考答案】：C

38、下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确

A、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好

B、壶腹部癌可表现为间断性黄疸

C、病人可出现消化道症状

D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高

E、病人可有贫血、消瘦

【参考答案】：D

39、粗隆间骨折常见的并发症是

A、骨折延迟愈合

B、不愈合

C、髓内翻

D、股骨头缺血性坏死

E、髓关节僵硬

【参考答案】：C

40、有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的

A、可血行转移到肝脏

B、可转移到脐周淋巴结

C、可转移到左侧锁骨上淋巴结

D、可种植到盆底

E、不会转移到卵巢

【参考答案】：E

41、小夹板固定治疗骨折的优点，除了

A、有效的防止骨折端再发生移位

B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合

D、取材方便，操作简单，并发症少

E、需要经常调整

【参考答案】：E

42、胸外伤已达5小时，心率150次/分、血压80/60mmHg,伤

侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞计数逐渐下降,

此时应采取的主要治疗方法是

A、观察病情

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、开胸探查

E、应用止血药物治疗

【参考答案】：D

43、男，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml,

既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl,上腹部轻

压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A、腹部B超

B、血管造影

C、上消化道造影

D、胃镜

E、腹部CT

【参考答案】：D

44、类癌是指

A、一种与癌相类似的恶性肿瘤

B、起源于胚胎神经崎的嗜银细胞瘤

C、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

【参考答案】：B

45、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A、负重量大

B、活动多

C、松质骨多

D、血运丰富

E、脊椎数量多

【参考答案】：D

46、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查

体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可

自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

A、右腹股沟斜疝

B、右侧腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

【参考答案】：B

47、胸导管损伤后24小时引流量可达

A、300ml以上

B、500ml以上

C、800ml以卜

D、1000ml以上

E、以上都不正确

【参考答案】：D

48、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊

断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨

隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为

A、上消化道出血

B、急性肠梗阻

C、输尿管结石梗阻

D、急性胰腺炎

E、腹主动脉瘤破裂

【参考答案】：E

49、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时

A、应当先行积极的非手术治疗

B、应立即急诊行脾切除术

C、应立即急诊行门腔静脉分流术

D、应立即行TIPSS术

E、应立即急诊行门奇静脉断流手术

【参考答案】：A

50、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为

A、选择性肝动脉造影

B、AFP

C、CT

D、MRI

E、核素扫描

【参考答案】：B

51、下列哪种手术不属于择期手术

A、胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术

B、甲亢的甲状腺大部分切除术

C、贲门癌根治术

D、下肢静脉曲张手术

E、冠状动脉搭桥手术

【参考答案】：C

52、鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行

A、鼻尖再造

B、半鼻再造

C、全鼻再造

D、局部皮瓣修复

E、鼻唇沟皮瓣

【参考答案】：C

53、下述关于环状胰腺说法恰当的是

A、环状胰腺的常见临床症状是黄疸

B、环状胰腺组织内一般不含正常的腺泡和胰岛

C、环状胰腺可以不引起临床症状

D、环状胰腺是最常见的胰腺先天性疾病

E、手术治疗常采用切断环状胰腺组织的方法以解除十二指肠的梗

【参考答案】：C

54、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点

A、中位生存期较长，预后较好

B、很少伴有肝硬化

C、AFP常为阴性

D、好发于青年人

E、肿瘤常为多发，可切除率低

【参考答案】：E

55、关于克隆病的描述不恰当的是

A、病变以回肠末端多见

B、病变呈跳跃性

C、很少合并肛周肛管感染

D、常合并肠腔狭窄

E、X线锁餐检查可见鹅卵石征

【参考答案】：C

56、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径

A、尿路感染

B、静脉感染

C、呼吸道感染

D、创面感染

E、肠源性染

【参考答案】：D

57、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时

A、尿量增加，尿钠增多

B、尿量增加，尿钠减少

C、尿量减少，尿钠减少

D、尿量增加，尿钠增多

E、尿量正常，尿钠正常

【参考答案】：C

58、男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积为

A、5%

B、90%

C、13%

D、16%

E、20%

【参考答案】：C

59、男，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/

6kPa（82/45mmHg）,脉率130次/min,呼吸25次/min。神清，面色

苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式

呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛（+）,

肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L,

WBC105X10r9.gif]/L,中性粒细胞0.81,该病人最可能的诊断是

什么

A、肾破裂

B、胃十二指肠穿孔

C、肝破裂

D、脾破裂

E、小肠破裂

【参考答案】：C

60、女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不

规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非

手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出

院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及

一肿物，似为扩张肠褛。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现

肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物

移至左腹。应考虑的诊断是

A、慢性肠套叠

B、肠结核

C、肠扭转

D、粘连性肠梗阻

E、乙状结肠癌

【参考答案】：A

61、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为

A、1周〜2周

B、2周〜3周

C、3周〜4周

D、4周〜5周

E、6周以上

【参考答案】：D

62、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚,

右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项

哪项不是早期并发症

A、休克

B、重要动脉损伤

C、骨不连

D、皮肤及软组织损伤

E、肢体神经损伤

【参考答案】：C

63、股骨头血液供给的主要来源是

A、股骨干的滋养动脉升支

B、股骨头圆韧带的小凹动脉

C、旋股内，外侧动脉的分支

D、腹壁下动脉的分支

E、腹壁浅动脉的分支

【参考答案】：C

64、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是

A、急性脑水肿

B、脑内血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、复合性血肿

E、急性硬脑膜下血肿

【参考答案】：C

65、按照Marchac分类法，哪项不属于颅缝早闭症

A、斜头畸形

B、舟状头畸形

C、颅骨肥厚

D、小头畸形

E、Apert综合征

【参考答案】：E

66、肋软骨炎是指

A、肋软骨结核

B、肋软骨化脓性炎症

C、非特异性肋软骨炎

D、肋骨骨髓炎累及肋软骨

E、肋软骨退行性病变

【参考答案】：C

67、肩周炎不正确的治疗方法是

A、理疗

B、封闭

C、按摩

D、服用非幽体抗炎药物

E、限制肩关节活动

【参考答案】：E

68、大面积烧伤早期发生的休克属

A、过敏性休克

B、神经性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染性休克

【参考答案】：D

69、出现酱油色尿引起最常见的危害是

A、肺功能衰弱

B、肝功能衰弱

C、心功能衰弱

D、肾功能衰弱

E、以上都是

【参考答案】：D

70、哪项与口服法胆囊造影不显影无关

A、胆囊管阻塞

B、肝功能不良

C、胃肠吸收不全

D、胆囊无收缩功能

E、肾功能不良

【参考答案】：E

71、成年患者，体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周，按照

Curreri公式计数每日热卡需要量为

A、4000kcal

B、3000kcal

C、3500kcal

D、2500kcal

E、4500kcal

【参考答案】：C

72、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮

温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最

关键的

A、联合应用大剂量抗生素

B、患肢制动

C、全身支持疗法，注意水电解质平衡

D、局部减压引流

E、避免外伤骨折

【参考答案】：D

73、一高血压脑出血的最好发部位是

A、丘脑出血

B、皮质下

C、脑桥出血

D、基底节出血

E、小脑出血

【参考答案】：D

74、男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,

稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏

动减弱。应考虑

A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B、深静脉血栓形成

C、血栓性静脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E、动脉粥样硬化症

【参考答案】：D

75、女性患者体重50kg,双侧臀部、双大腿、双小腿均为II度、

III度烧伤，第一个24小时补液总量为

A、4925ml

B、5000ml

C、5075ml

D、5150ml

E、5225ml

【参考答案】：B

76、如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不

能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的

A、可在尺、梯骨下端横穿一克氏针作骨牵引

B、切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经

C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

D、骨牵引最初可用1〜2kg重量，48小时后逐渐加至3〜5kg重量

E、牵引3〜4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮

【参考答案】：E

77、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。

查体：体温39寸,左下颌下可及-2cni><2.5cm的椭圆形肿物，压痛明

显，皮肤红肿。考虑诊断是

A、颈深部化脓性蜂窝织炎

B、淋巴结结核

C、项痈

D、口底化脓性蜂窝织炎

E、急性化脓性淋巴结炎

【参考答案】：E

78、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A、胆总管有扩张

B、曾有梗阻性黄疸史

C、胆囊水肿

D、术中胆管造影示胆管结石

E、胆总管触到结石

【参考答案】：C

79、颈内动脉海绵窦痿最常见的病因

A、感染性

B、外伤性

C、先天性

D、动脉硬化

E、血管壁结构不良

【参考答案】：B

80、男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种

治疗

A、肌力平衡手术

B、McKey手术

C、石膏矫形

D、等待12岁后行三关节固定术

E、软组织松解术

【参考答案】：B

81、应用抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项是错误的

A、单纯应用抗生素均能治愈

B、要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍

C、应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌

D、必要时联合用药

E、症状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周

【参考答案】：A

82、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A、幽门梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、乙状结肠扭转

E、腹泻

【参考答案】：A

83、小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A、肠扭转

B、粪石性肠梗阻

C、美克尔憩室炎

D、阑尾穿孔，腹膜炎

E、胆道蛔虫症

【参考答案】：A

84、关于湿敷疗法的描述，不恰当的是

A、可起到引流作用

B、是一种机械性清除细菌的方法

C、常用于脓液较多的创面

D、可用于肉芽创面植皮前的准备

E、适用于坏死组织较多的创面

【参考答案】：E

85、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的

A、25%

B、10%

C、60%

D、40%

E、5%

【参考答案】：A

86、适用于阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

A、阴茎头型尿道下裂

B、阴茎型尿道下裂

C、阴茎阴囊型尿道下裂

D、阴囊型尿道下裂

E、会阴型尿道下裂

【参考答案】：C

87、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧

痛入院。查：贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg,体

温36.9(,血红蛋白40g/L,白细胞10.2X109/L。诊断可能是

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、伤寒肠穿孔

C、胆囊炎穿孔

D、肝癌破裂出血

E、慢性胰腺炎急性发作

【参考答案】：D

88、急性动脉栓塞临床表现中不包括的是

A、动脉搏动减弱，以至消失

B、皮肤呈苍白色，皮肤温度下降

C、往往最早出现疼痛，常伴有触痛

D、患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损

E、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致

【参考答案】：E

89、有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不'哈当

A、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变

B、CT常可见点状或不规则钙化

C、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及

头面部

D、起始于大脑镰

E、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

【参考答案】：C

90、开放性气胸的紧急处理原则是

A、立即行胸壁伤口清创缝合

B、立即作胸腔穿刺抽气

C、立即用无菌敷料覆盖包扎伤口

D、立即行气管内插管辅助呼吸

E、立即作胸腔闭式引流

【参考答案】：C

91、下述哪项不是原发性肝癌的临床表现

A、低血糖症

B、肝昏迷

C、上消化道出血

D、红细胞增多症

E、嗜酸性细胞增多症

【参考答案】：E

92、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症

A、尺神经损伤

B、肌皮神经损伤

C、肱动静脉损伤

D、正中经损伤

E、棱神经损伤

【参考答案】：E

93、男，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。

便常规检查可见多数红细胞。首选应做

A、下消化道造影

B、钢灌肠

C、B超

D、肛门指检

E、纤维结肠镜

【参考答案】：D

94、预后最差的骨肿瘤是

A、未分化网状细胞肉瘤

B、骨肉瘤

C、原发性软骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤n级

E、骨纤维肉瘤

【参考答案】：A

95、预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为

A、休息

B、吸氧

C、抗凝

D、止痛

E、保暖

【参考答案】：C

96、预防哺乳期乳腺炎，哪项是不恰当的

A、积极哺乳，避免淤乳

B、预防性应用抗生素

C、纠正乳头内陷

D、保护乳头皮肤，避免皮肤破损

E、经常清洗乳头

【参考答案】：B

97、Colles骨折近端的典型移位是

A、远侧端向尺侧移位

B、近侧端向背侧移位

C、近侧端向掌侧移位

D、近侧端向尺侧移位

E、远侧端旋转移位

【参考答案】：C

98、关于腹股沟斜疝的处理，哪项是不恰当的

A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

D、疝修补术不适合绞窄性斜疝

E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

【参考答案】：B

99、下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A、肿瘤小于2cm,有蒂，单发或为数不多

B、肿瘤侵犯膀胱肌层

C、多发且基底较宽

D、复发且恶性程度增加

E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

【参考答案】：A

100、女，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm义2.5cm

大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性

质最好采用

A、B超检查

B、专目靶X线摄影

C、红外线摄影

D、切除活检

E、切取活检

【参考答案】：D

101、Wipple三联征是指

A、癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

B、癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解

C、腹痛，空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解

D、空腹恶心呕吐，甲苯磺丁腺激发试验阳性，静注胰高血糖素后

症状缓解

E、禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状

缓解

【参考答案】：E

102、上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复

A、3/4以上

B、1/4以上

C、1/2以上

D、1/3以上

E、2/3以上

【参考答案】：C

103、关于法洛四联症的病理生理改变不恰当的是

A、肺循环血流减少

B、左心室内压力大于右心室

C、出现红细胞增多症

D、右向左分流

E、动脉血氧饱和度下降，出现发行

【参考答案】：B

104、胸腺瘤好发部位是

A、前上纵隔

B、前下纵隔

C、后上纵隔

D、后下纵隔

E、中纵隔（内脏器官纵隔）

【参考答案】：A

105、骨折整复的原则是

A、近端对远端

B、远端对近端

C、两端互对

D、两端相互重叠

E、两端分离

【参考答案】：B

106、食管癌较多见于

A、颈段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

【参考答案】：D

107、常规颈部纵隔镜最常用于活检下列哪组淋巴结

A、L4

B、R4

C、第7组

D、第8组

E、第9组

【参考答案】：B

108、关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当

A、以颗部多见

B、最常见于硬脑膜静脉损伤

C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

D、手术治疗一般不做去骨瓣减压

E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量V30ml,中线移位不超过

0.5cm者

【参考答案】：B

109、手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜

A、早期效果好，3到4岁后即可

B、婴儿

C、中年

D、轻壮年

E、老年

【参考答案】：A

110、男,40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志朦胧，

皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压66/45mmHg,

脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗

方案为

A、手术治疗

B、三腔二囊管压迫

C、先内科保守治疗，好转后再手术

D、局部栓塞止血

E、快速应用止血药物

【参考答案】：B

111,直肠的各种内镜检查最危险的并发症是

A、直肠出血

B、直肠穿破

C、内痔出血

D、交叉感染

E、肛门撕裂

【参考答案】：B

112、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能

A、肾肿瘤

B、鹿角型肾结石

C、多囊肾

D、泌尿系结核

E、急性肾炎

【参考答案】：D

113、有关真皮移植，下列哪项是错误的

A、真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

B、真皮在各个方向均有强大的张力强度

C、用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

D、真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

E、真皮具有较强的抗感染力

【参考答案】：C

114、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、磷脂酶A

D、弹力纤维酶

E、胰血管舒缓素酶

【参考答案】：B

115、急性腹膜炎的病因中不恰当的是

A、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

B、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

C、消化道穿孔，消化液进入腹腔

D、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔

E、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

【参考答案】：E

116、下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

A、超声心动图检查可疑左心房内血栓

B、合并妊娠5个月

C、1个月前发生脑梗死

D、3周来发热，血培养阳性

E、心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

【参考答案】：B

117、女性20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结

节，无不适，应如何处理

A、穿刺后决定治疗

B、手术行双侧甲状腺切除术

C、手术行双侧甲状腺部分切除术

D、可给予甲状腺素

E、放射性碘治疗

【参考答案】：D

118、下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是

A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D、甲状腺危象可出现高热、脉快

E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

【参考答案】：D

119、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症

A、创伤性休克

B、毒血症

C、脓毒症

D、急性肾衰

E、低血容量性休克

【参考答案】：E

120、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

A、必有胃十二指肠溃疡病史

B、板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张

C、肠鸣音减弱或消失

D、突然剧烈腹痛，呕吐

E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

【参考答案】：A

121、对凝固性血胸

A、经1〜2天仍不吸收，考虑手术

B、经1周后仍不吸收，考虑手术

C、经2周后仍不吸收，考虑手术

D、经4〜6周后仍不吸收，考虑手术

E、经7〜12周后仍不吸收，考虑手术

【参考答案】：D

122、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症

状，应选择下列哪种治疗方法

A、抗甲状腺药物治疗

B、手术切除大部分甲状腺

C、终止妊娠后手术治疗

D、终止妊娠后服抗甲状腺药物

E、放射性碘治疗

【参考答案】：B

123、下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是

A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长

B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶

C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

D、肿瘤中心坏死液化形成空洞

E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

【参考答案】：E

124、典型动静脉畸形由

A、动脉和静脉组成

B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成

C、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成

D、由畸形血管团组成

E、由静脉动脉化形成

【参考答案】：B

125、先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是

A、会阴部畸形

B、泌尿生殖系畸形

C、小肠闭锁

D、先天性胆道闭锁

E、先天性巨结肠

【参考答案】：B

126、管饲饮食，一般配方含有

A、牛奶

B、豆浆

C、鸡蛋

D、蔗糖

E、以上都有

【参考答案】：E

127、关于萎缩性瘢痕，不恰当的描述是

A、不能用作取皮区

B、常需手术治疗

C、通常影响功能

D、常见于面部和背部

E、深n度烧伤或薄中厚皮取皮后形成

【参考答案】：E

128、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现

呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗

影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A、胸腋后线第6肋间闭式引流

B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C、反复胸穿抽脓、抽气

D、开放性胸膜腔引流

E、开胸手术，清除胸膜腔脓液

【参考答案】：A

129、以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A、病程长

B、头痛、呕吐

C、轻偏瘫

D、视盘水肿

E、精神症状

【参考答案】：A

130、关于动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是不恰当的

A、最常发生于冠状动脉

B、管壁内常有钙质沉积

C、病变多为节段型

D、与高血脂有密切关系

E、保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探

A、自发性血气胸

B、对侧同时或曾经发生气胸

C、自发性张力性气胸

D、飞行员或潜水员

E、经有效闭式引流48小时仍持续漏气

【参考答案】ABCD

2、胆总管探查的指征是

A、胆总管扩张、壁增厚

B、腹痛、寒战、发热、黄疸

C、梗阻性胆囊炎、胆囊坏疽

D、胆囊内单发结石直径＞1.5cm

E、既往有胰腺炎病史

【参考答案】ABE

3、关于溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、肝素治疗

D、输血浆

E、减慢输血速度至每分钟10滴

【参考答案】ABCD

4、感染性休克的救治包括

A、改善微循环

B、祛除病因

C、选择合适的抗生素

D、应用肾上腺皮质激素

E、营养支持

【参考答案】ABCDE

5、磷烧伤创面的早期处理是

A、1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎

B、保护肝肾功能

C、早期不宜切痂

D、用油纱布包扎

E、干纱布包扎

【参考答案】AB

6、胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗应注意下列哪项

A、应切除上下各一根正常肋骨

B、应切除上下各两根正常肋骨

C、切缘距肿瘤3cm以上

D、切缘距肿瘤5cm以上

E、切缘距肿瘤1cm以上

【参考答案】AC

7、在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有

A、颅骨和脊柱连接处损伤

B、减速伤

C、加速伤

D、对冲伤

E、挥鞭样损伤

【参考答案】AE

8、腋窝淋巴结共分为

A、前组

B、后组

C、内侧组

D、中央组

E、锁骨下组

【参考答案】ABDE

9、小儿烧伤后败血症多发生于

A、1周

B、2〜3周

C、12小时

D、24小时

E、48小时

【参考答案】BE

10、下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重

A、伤肢轻或中度水肿

B、触之发硬

C、被动运动时疼痛

D、主动运动时疼痛

E、扪触不到动脉搏动

【参考答案】ABCE

H、下列哪些因素可加重颅内压增高

A、高热

B、剧烈咳嗽

C、酸中毒

D、高血压

E、下肢静脉血栓

【参考答案】ABCD

12、肋骨骨折的诊断依据有

A、胸部外伤史