公共卫生执业医师资格考试试题及答案解析 (二)

(1:新版）公共卫生执业医师资格考试

试题及答案解析汇总

L死亡统计的统计分析（）。

A.反映某地居民的健康水平

B.反映一个国家或地区文化教育、卫生保健情况

C.了解死亡的因素

D.以上均正确

E.以上都不正确

【答案】：D

【解析】：

死亡统计主要研究人群的死亡水平、死亡因素及其变动规律。死亡统

计指标不仅反映了一个国家或地区的卫生状况和居民健康水平，同时

也反映了社会经济、文化以及卫生服务状况对居民健康水平的影响。

2.食品中菌落总数是食品的什么标志？（）

A.酸败程度

B.腐败程度

C.食品质量

D.清洁状态

E.生物性污染程度

【答案】：D

【解析】：

菌落总数是指在被检样品的单位质量（g）、容积（mL）或表面积（cm2）

内，所含能在严格规定的条件下培养所生成的细菌菌落总数。D项，

其食品卫生学意义为：①主要是将其作为食品清洁状态的标志，用于

监督食品的清洁状态；②还可用来预测食品耐储藏的期限。

3.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗

是（）。

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.百白破联合疫苗

E.麻疹疫苗

【答案】：E

【解析】：

在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正

常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害,

甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某

种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁

忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗

前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含

该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可

接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。

4.铅中毒患者血中ZnPP增高的原因是（）。

A.铅抑制6-ALA脱水酶

B.铅使8-ALA脱水酶活性升高

C.铅抑制5-ALA合成酶

D.铅使6-ALA合成酶活性增高

E.铅抑制血红蛋白合成酶

【答案】：E

【解析】：

E项，铅能抑制含筑基的酶，主要抑制6-氨基-Y-酮戊酸脱水酶

（ALAD）和血红蛋白合成酶。血红蛋白合成酶受抑制后，体内的锌

离子被络合于原吓琳IX,形成锌原口卜琳（ZnPP）。

5.影响氯消毒的因素有以下几方面，除了（）。

A.加氯量和接触时间

B.水的pH和水温

C.水的浑浊度

D.水中微生物的种类和数量

E.水的总硬度

【答案】：E

【解析】：

ABCD四项，影响氯化消毒效果的因素有：①加氯量和接触时间：用

氯及含氯化合物消毒饮用水时，为保证消毒效果，加氯量必须超过水

的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。

②水的pH：次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。应注

意控制水的pH不宜太高。③水温：水温高，杀菌效果好。水温每提

高10C,病菌杀灭率约提高2〜3倍。④水的浑浊度：用氯消毒时，

必须使HOCI和0。一直接与水中细菌接触，方能达到杀菌效果。如

水的浑浊度很高，悬浮物质较多，细菌多附着在这些悬浮颗粒上，则

氯的作用达不到细菌本身，使杀菌效果降低。⑤水中微生物的种类和

数量：不同微生物对氯的耐受性不同，一般来说，大肠埃希菌抵抗力

较低，病毒次之，原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多，则

消毒后水质较难达到卫生标准的要求。

6.（共用备选答案）

A.预防胎儿发育畸形

B.指导产妇胎教

C.筛查胎儿畸形

D.预防妊娠并发症

E.筛查母亲及胎儿的并发症

⑴属于孕早期保健主要内容的是（

【答案】：A

【解析】：

孕早期是指孕13周末之前的妊娠。孕早期保健至少一次。孕早期保

健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状

况，筛查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。孕早期胎儿经历了从受

精卵到胚胎到胎儿的变化过程，易受致畸因素的影响，所以指导孕妇

远离有毒有害的环境，预防胎儿发育畸形，是孕早期保健的主要内容。

(2)属于孕中期保健主要内容的是(

【答案】：C

【解析】：

孕中期保健是指孕14〜27周末的妊娠。孕中期保健至少2次，可分

别在孕16〜20周、孕21〜24周各检查1次。孕中期保健的目的主要

是监测胎儿生长发育、进行产前筛查及产前诊断、妊娠并发症/合并

症的筛查，并进行保健指导。孕中期是筛查与诊断胎儿畸形重要阶段,

因为此时期胎儿较大，器官已形成，羊水较多，所以筛查胎儿畸形是

孕中期保健主要内容。

⑶属于孕晚期保健主要内容的是（）。

【答案】：E

【解析】：

孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊娠。孕晚期至少进行2次产前

检查，其中至少1次在36周后进行。孕晚期保健的目的为监测与评

估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，

进行分娩前鉴定，分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。

提倡住院分娩和自然分娩。妊娠晚期随着胎儿的生长发育，孕妇发生

了生理变化，生殖器官、内分泌、心血管、呼吸系统、泌尿系统、神

经系统等发生了变化，孕妇及胎儿易发生并发症，如妊娠期高血压疾

病、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等，所以筛查母亲及胎儿的并发症是孕

晚期保健主要内容。

7.关于散点图叙述正确的是（）。

A.可描述变量的变化趋势

B.可表示两种现象间的相关关系

C.可呈现变量的频数分布

D.可直观表示出各相互独立指标的大小

E.以上都不对

【答案】：B

【解析】：

A项，描述变量的变化趋势一般用线图。B项，散点图用于表示两变

量间的相关关系，一般相关分析、回归分析之前要先作散点图。C项,

呈现变量的频数分布可用直方图或直条图。D项，直观地表示各指标

数值大小用直条图。

8.防治乙型肝炎的最重要措施是（）。

A.杜绝乙型肝炎经血液传播

B.控制家庭内传播

C.阻断母婴传播

D.接种乙肝疫苗

E.注射免疫球蛋白，保护高危人群

【答案】：D

【解析】：

乙肝疫苗免疫接种是预防和控制HBV感染的最重要的措施，我国卫

生部自1992年开始将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，2002年起正

式纳入计划免疫，以此来保护易感人群。

9.非概率抽样指每一个对象被抽中的概率是（）□

A.未知的

B.一样的

C.不可能的

D.已知的

E.确定的

【答案】：A

【解析】：

抽样的方法可以分为两类，即概率抽样和非概率抽样。在概率抽样中,

每一个对象被抽中的概率是已知的，而在非概率抽样中则是未知的。

常用的非概抽率样有方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等。

10.关于Zac说法正确的是（）。

A.Zac=Limac/LD50

B.Zac越大，表明化学物质引起急性死亡的危险性越大

C.Zac值是一个相对稳定的指标

D.Zac是急性毒性常用参数之一

E.以上说法均正确

【答案】：D

【解析】：

AD两项，Zac为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，即Zac=

LD50/Limac,是急性毒性常用参数之一。B项，Zac值小，说明化学

物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危

险大；反之，则说明引起死亡的危险小。C项，Zac的大小会随着试

验条件、物种种类地变化而发生相应地变化。

11.为了尽量发现患者，在制订诊断标准时，常常（）。

A.提高灵敏度

B.提高特异度

C.降低假阳性率

D.提高假阴性率

E.采用串联试验

【答案】：A

【解析】：

为了尽量发现患者即提高试验发现病人的能力，使实际有病而按该筛

检试验的标准被正确地判为有病的百分比增加，即提高灵敏度。

12.描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。

A.全距

B.标准差

C.方差

D.四分位数间距

E.变异系数

【答案】：D

【解析】：

A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标

准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近

似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正

态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用

来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散

趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料

间变异程度的比较。

.地方性神中毒常见的临床症状为（）

13o

A.全身皮肤瘙痒

B.皮肤色素缺失或高度沉着

C.恶心、呕吐、全身不适

D.骨质疏松

E.心脏肥大

【答案】：B

【解析】：

皮肤损害是慢性碑中毒的特异性体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑

色斑点条纹；与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失，

呈现白色斑点或片状融合。B项，皮肤“色素沉着”与“色素缺失”

多同时出现在躯干部位，以腹部（花肚皮）、背部为主，亦可出现在

乳晕、眼睑、腋窝等皱褶处。

14.对发色剂描述不正确的是（）。

A.可使食物中某些无色基团呈色

B.通过化学反应使食物显色

C.使食品在加工中不褪色

D.本身无着色作用

E.本身有着色作用

【答案】：E

【解析】：

护色剂又称发色剂，是在食品加工中添加于食品原料中，可使制品呈

现良好色泽的物质。E项，发色剂本身并无着色作用，但能与食品中

的发色物质作用，使其在加工、保存中不褪色；也可使食品中的无色

基团呈现鲜艳红色。

15.随着环境有害因素的剂量增加，产生某种生物学效应的个体数随

之增加，通常以出现特定生物效应的个体数占总测定个体数的百分数

来表示，这种关系是（）。

A.因果关系

B.剂量-效应关系

C.剂量-反应关系

D,对立统一关系

E.相互作用关系

【答案】：C

【解析】：

反应是质反应（计数资料），指暴露某一外源化学物的群体中出现某

种效应的个体在群体中所占比率，如死亡率，肿瘤发生率等。C项，

剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一种群中质反应的发生率之间

的关系。化学物的剂量越大，出现的质反应发生率应该越高。

16.（共用备选答案）

A.真性近视

B.假性近视

C.斜视

D.远视

E.散光

⑴眼轴长度正常而晶状体曲折力过强是（）o

【答案】：B

【解析】：

儿童从事读、写等视近工作时，通常通过调节晶状体屈光能力以实现

看清字体的目的。若眼睛经常处于近视状态，容易造成睫状肌处于持

续的高度紧张状态，使晶状体凸度增大，屈折力过强，但此时眼轴长

度仍然保持正常。这种近视屈光状态被称为“假性近视”。严格地讲,

称“调节紧张性近视”更为准确。

（2）晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是（）。

【答案】：A

【解析】：

一般而言，当人的角膜晶状体的屈折能力与眼轴的长度相适应时，处

于正视状态。在遗传、环境因素综合作用下，可造成眼轴的延长幅度

超过晶状体的屈折力，形成“真性近视二而严格地按光学成因划分

这类近视属于“轴性近视”。

⑶婴幼儿时期绝大部分是（）o

【答案】：D

【解析】：

儿童眼发育基本与大脑发育并行。出生时视力、屈光未发育成熟，眼

轴较短，因此，绝大多数婴幼儿为远视。随着年龄增加，眼轴长度逐

渐增长，眼的屈光经历正视化发育过程，儿童正视比例在6〜8岁时

达到高峰。

17.农药粉尘属于（）o

A.矿物性粉尘

B.人工合成无机粉尘

C.人工合成有机粉尘

D.混合性粉尘

E.有机粉尘

【答案】：C

【解析】：

C项，有机粉尘包括：①动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；②植物

性粉尘，如棉、麻、谷物、甘蔗、木、茶叶等；③人工有机粉尘，如

有机纤维、有机染料、有机农药、合成树脂、橡胶等。

18.一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医生提

出的医学建议是（）。

A.建议不宜结婚

B.建议不宜生育

C.建议暂缓结婚

D.建议可以结婚，必须同时接受治疗

E.建议采取医学措施，尊重受检者意愿

【答案】：C

【解析】：

乙型肝炎是具有传染性的疾病，可以经性交传染对方，也可经母婴传

播造成儿童感染。婚育医学指导为急性传染期间应暂缓婚育，待肝功

能正常3〜6个月后结婚为宜，婚后暂缓生育1年；慢性肝炎活动期,

应暂缓结婚和生育；若一方为乙肝病毒携带者，可以结婚、生育。对

方为非乙肝病毒携带者建议注射乙肝疫苗，待3〜6个月后体内产生

足够的保护性抗体再结婚；肝功能正常，但乙肝表面抗原（HBsAg）

阳性的女性，尤其e抗原（HBeAg）同时阳性者，要在医生指导下选

择受孕时机并采取预防母婴传播的措施，即新生儿出生后注射乙肝免

疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。

19.谷类蛋白质所含氨基酸不平衡，第一限制氨基酸为（）。

A.亮氨酸

B.异亮氨酸

C.色氨酸

D.赖氨酸

E.苏氨酸

【答案】：D

【解析】：

D项，一般谷类蛋白质所含的必需氨基酸组成不合理，通常赖氨酸为

其第一限制氨基酸，为提高谷类蛋白质的营养价值，常采用赖氨酸强

化，或利用蛋白质互补原理将谷类与豆类等含赖氨酸丰富的食物混合

食用，以弥补谷类食物赖氨酸的不足。

20.有关脂/水分配系数以下哪条的叙述不正确？（）

A.脂/水分配系数指化合物在油相和水相的溶解分配率

B.一化合物的脂/水分配系数大，表明其易溶于脂

C.化合物的脂/水分配系数与其毒性密切相关

D.脂/水分配系数低的化合物易通过生物膜

E.脂/水分配系数与化合物的吸收、分布、转运、代谢及排泄有关

【答案】：D

【解析】：

脂/水分配系数指当一种物质在脂相和水相之间的分配达到平衡时，

其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情况下，化学毒物的脂/水分

配系数越大，脂溶性越高，经简单扩散转运的速率也就越快，越易通

过生物膜。

21.慢性毒性试验的目的主要是（）。

A.确定化合物的最高耐受剂量

B.确定化合物外推到人的安全系数

C.确定化合物的最高容许浓度

D.确定化合物的慢性毒性的阈剂量

E.确定化合物的慢性毒性阈剂量及无有害作用剂量

【答案】：E

【解析】：

慢性毒性试验的目的是确定外来化合物的毒性下限，即长期接触该化

合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂量。为进行该化合物的危

险性评价与制定人接触该化合物的安全限量标准提供毒理学依据，如

最高容许浓度和每日容许摄入量等。

22.生长发育评价标准一般每隔（）应予以修订。

A.2〜3年

B.3〜4年

C.5〜10年

D.10〜15年

E.15〜20年

【答案】：C

【解析】：

由于儿童的生长发育过程受遗传和环境的影响，致使不同地区、不同

种族的城市和农村儿童的发育水平均有一定的差异。即生长发育标准

是相对的、暂时的，只在一定地区、一定时间内适用，一般每隔5〜

10年予以修订。

23.厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒主要采用（）。

A.全面抽出式机械通风

B,全面送入式机械通风

C.有组织的全面自然通风

D.局部送入式机械通风

E.局部抽出式机械通风

【答案】：E

【解析】：

E项，厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒最常用的是局部抽出

式机械通风，包括排毒柜、排毒罩及槽边吸风等。这种通风方式通常

与密闭毒物发生源方式结合应用。

24.某社区老年人口的平均寿命是71.6岁，其中健康生活65.2岁（生

命质量权重值为1）,非卧床活动受限4.5年（生命质量权值为0.59）,

卧床功能丧失1.9年（生命质量权重值为0.34）,该社区老年人健康

寿命年为（）。

A.68.5年

B.70.3年

C.65.2年

D.59.7年

E.67.8年

【答案】：A

【解析】：

健康寿命年是用生命质量来调整生存年数而得到的一个新指标，是一

种新的测量疾病负担的指标。通过生命质量评价把不正常功能状态下

的生存年数换算成有效用的生存年数（利用生命质量权重值），使其

与健康人处于等同状态。代入数据得健康寿命年为：65.2X1+4.5X

0.59+1.9X0.34=68.501年Q68.5年。

25.下列化妆品成分中容易含光敏物质，除了()。

A.檀香油

B.柠檬油

C.佛手柑香油

D.含有杂质的凡士林

E.羊毛脂

【答案】：E

【解析】：

含有光敏物质的化妆品主要是防晒剂、染料和香水类，如防晒剂中的

对氨基甲酸及其酯类物质，香料中的葵子麝香、肉桂醛以及煤焦油染

料类物质等。ABC三项，属于香料。D项，属于油类产品。E项，羊

毛脂是一种变应原，不是光敏物质。

26.对于卫生服务提供者来讲，社会卫生状况评价的主要意义在于

()o

A.有利于科学地制定、改善社会卫生措施

B.找出主要社会卫生问题、重点保护人群和重点防治对象

C.动员有限的社会卫生资源

D.了解社会经济环境现状

E.了解卫生服务和卫生资源提供

【答案】：B

【解析】：

社会卫生状况是指人群健康状况，以及影响人群健康的社会环境状

况。因此，社会卫生状况评价主要包括两大方面：人群健康状况评价

与人群健康有关的影响因素评价。对于卫生服务的提供者的意义在

于，充分地认识人群健康状况和社会因素对人群健康的影响，找出主

要的社会卫生问题、发现重点保护的人群及重点防治的对象。

27.一般认为，大多数情况下化合物的吸收速度和毒性大小与吸收途

径的关系为（）。

A.静脉注射〉腹腔注射与肌肉注射〉经口〉经皮

B.静脉注射〉经口2肌肉注射〉腹腔注射〉经皮

C.静脉注射〉腹腔注射与经皮〉肌肉注射〉经口

D.静脉注射〉腹腔注射〉肌肉注射与经皮〉经口

E.静脉注射〉经皮〉腹腔注射与肌肉注射〉经口

【答案】：A

【解析】：

化学毒物经不同途径进入机体，其吸收入血的速度和生物利用率不

同。一般认为，同种动物接触化学毒物的吸收速度和毒效应大小的顺

序是：静脉注射〉腹腔注射与吸入〉肌肉注射〉皮下注射〉经口〉经

皮。

28.何种肉类脂肪中不饱和脂肪酸含量较高？（）

A.鸡肉

B.猪肉

C.牛肉

D.羊肉

E.鱼肉

【答案】：E

【解析】：

畜肉类脂肪以饱和脂肪酸为主，其主要成分是甘油三酯，还含有少量

卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。E项，而鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸

组成，其中含有的长链多不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治动脉粥样硬化等作用。

29.我国膳食宝塔底层为（

A.糖、盐

B.奶类

C.谷薯类

D.蔬果

E.油脂

【答案】：C

【解析】：

膳食宝塔共分五层，包含我们每天应当吃的各类主要食物。膳食宝塔

各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地

位和应占的比重。谷薯类食物在底层，每人每天应摄入250〜400g,

其中全谷物和杂豆类50〜150g,薯类50〜100g；蔬菜和水果在第二

层，每天分别摄入300〜500g和200〜350g；鱼、禽、肉、蛋等动物

性食物在第三层，摄入要适量，平均每天摄入总量为120〜200g；奶

类和豆类食物在第四层，吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶

300g,经常吃豆制品，适量吃坚果，每天25〜35g；第五层是烹调油

和食盐，每天烹调油不超过25〜30g,食盐不超过6g,每天摄入的添

加糖不超过50go

30.（共用备选答案）

A.热射病（包括日射病）

B.热痉挛

C.热衰竭

D.休克

E.中暑

⑴由于热蓄积可致何种类型中暑？（）

【答案】：A

【解析】：

A项，热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。

临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，而

后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

⑵由于水和电解质平衡紊乱可致何种类型中暑？（）

【答案】：B

【解析】：

B项，热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电

解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见,

尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。

⑶由于血管扩张和大量失水可致何种类型中暑？（）

【答案】：c

【解析】：

C项，热衰竭由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体

不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。

31.以下哪项措施可使水中次氯酸含量保持偏高水平？（）

A.使水温偏高

B,使水温偏低

C.使pH偏高

D.使pH偏低

E.使浑浊度偏高

【答案】：D

【解析】：

D项，次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。当pH<5.0

时，水中HOCI达100%；pH在6.0时，HOCI在95%以上；pH>7,0

时，HOCI含量急剧减少;pH=7.5时，HOCI和OCI一大致相等；pH

>9时，0C1一接近100%。HOCI的杀菌效率比0C1—高约80倍。因

此，消毒时应注意控制水的pH不宜太高。

）

32.DALY指标是评价人口健康的（o

A.生理学指标

B.心理学指标

C.生存健康指标

D.生命长度指标

E.复合指标

【答案】：E

【解析】：

伤残调整生命年（DALY）：又称病残调整生命年，是疾病死亡损失生

命年数与疾病伤残（残疾）损失健康生命年数相结合的综合性指标。

DALY指标是结合了死亡、疾病和伤残状况，用于综合评价生命数量

和生命质量的综合指标。因此DALY指标是评价人口健康的复合型健

康评价指标。

33.配对资料的秩和检验，判断结果时（）。

A.只可取T+作为统计量

B.只可取T—作为统计量

C.T+、T—可任取作为统计量

D.只以绝对值小的作为统计量

E.以上都不是

【答案】：C

【解析】：

将T―中的值负号去掉后与T+中的值相加可获得总的秩和，总的秩

和是不变的，因而T+变化的同时，T一也会发生相应的变化，两者

都可以作为统计量反映两组配对资料间的差异大小。

34.按目前的观点，以下何种模式是基本合理的膳食结构？（）

A.东方型模式

B,发达国家模式

C.日本模式

D.以上都是

E.以上都不是

【答案】：c

【解析】：

日本膳食模式是一种动植物食物较为平衡的膳食结构，膳食中动物性

食物与植物性食物比例比较适当。该膳食模式既保留了东方膳食的特

点，又吸取了西方膳食的长处，少油、少盐、多海产品，蛋白质、脂

肪和碳水化合物的供能比合适，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性

疾病，膳食结构基本合理。

35.马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性，体现（）。

A.相加作用

B.协同作用

C.拮抗作用

D.独立作用

E.以上均不是

【答案】：B

【解析】：

各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效

应之和，称为协同作用。马拉硫磷和苯硫磷联合给予大鼠，毒性可增

加10倍，其机制可能与苯硫磷抑制肝脏分解马拉硫磷的酯酶，致使

其分解减慢所致。

36.观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，

可将冠心病患者随机分成三组，分别用中医、西医和中西医结合治疗,

对比这三种疗法的效果。这种设计属于（）。

A.空白对照

B.实验对照

C.标准对照

D.自身对照

E.相互对照

【答案】：E

【解析】：

E项，相互对照是指两个或几个不同剂量或状态的实验组相互对照,

而不必另设对照组。此题中中医、西医、中西医结合三种方法为三个

实验组，彼此间相互对照。A项，空白对照即对照组不接受任何处理,

常用于评价测量方法的准确度，评价实验是否处于正常状态等。B项,

实验对照指对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实

验因素。C项，标准对照指对照组采用现有标准方法或常规方法。D

项，自身对照指对照措施与实验措施在同一受试对象的不同部位或不

同阶段进行，并通过比较其结果的差异，说明处理因素的作用。

37.烷化剂对DNA的烷化作用最常发生在（）。

A.鸟喋吟的0-6位

B.鸟喋吟的N-7位

C.腺喋吟的N-1位

D.腺喋吟的N-3位

E.腺喋吟的N-7位

【答案】：B

【解析】：

目前认为DNA上最常受到烷化的是鸟喋吟的N-7位，其次是0-6位。

38.（共用备选答案）

A.通过国际检疫防止寨卡病毒的传入

B.儿童接种百白破疫苗

C.对新生儿苯丙酮尿症进行筛查

D.孕妇服用叶酸预防新生儿疾病

E.高血压患者自我管理

⑴属于根本性预防的是（）。

【答案】：A

【解析】：

有些学者从第一级预防中进一步划分出部分实践，称之为根本预防。

根本预防是针对整个人群，通过从根本上去除威胁健康的因素，从而

创造一个健康的环境，进而消除疾病的威胁。通过国际检疫防止寨卡

病毒的传入，是针对这一疾病发生的必要条件，从根源上杜绝寨卡病

毒的传播，属于根本性预防。BD两项，属于一级预防。C项，属于

二级预防。E项，属于三级预防。

⑵属于第三级预防的是（）。

【答案】：E

【解析】：

第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期，通过适

当的治疗缓解症状，预防疾病进一步恶化，预防急性事件的发生和复

发，预防合并症和残疾的发生。到了疾病晚期，通过早期发现和管理

合并症，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度的恢复个体的机

体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命。高血压患者进行自我

管理发生在疾病发生后，其目的是预防并发症，提高生活质量，延长

寿命，属于第三级预防。A项，属于根本预防。BD两项，属于一级

预防。C项，属于二级预防。

39.为保证学生安全，外廊栏杆（或栏板）高度不应低于（）。

A.1.1m

B.1.3m

C.1.5m

D.1.8m

E.2.1m

【答案】：A

【解析】：

学校建筑物的走廊应设计成外廊或单内廊形式。内廊不小于2.1m,

外廊不小于1.8m。外廊栏杆（或拦板）高度不应低于1.1m。

40.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区

计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内

容是（）o

A.遵医服药

B.膳食限盐

C.控制体重

D,应激处理训练

E.定期测量血压

【答案】：A

【解析】：

对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健

康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养

成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效

的监督、控制，定期测量血压，防患于未然。A项，遵医服药是高血

压患者的健康教育活动的重要内容，不适于一般人群和高危人群的教

育内容。

41.维生素C的良好食物来源是（）。

A.新鲜的蔬菜和水果

B.粮谷类

C.动物性食品

D.豆类

E.植物油

【答案】：A

【解析】：

维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜和水果。一般而言，深色蔬菜的

维生素C含量比浅色蔬菜多，叶菜类的维生素C含量比根茎类蔬菜多,

酸味水果的维生素C含量比无酸味水果多。

42.关于病例对照研究中配比的目的，哪一项论述是错误的？（）

A.使两组的某些特征或变量相一致

B.研究外部因素对研究结果的影响

C.控制外部因素对研究结果的干扰

D.在病例数很少时可使用配比方法进行研究

E.平衡混杂因素对病例组和对照组的影响

【答案】：B

【解析】：

配比要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进

行比较时排除外部因素的干扰，从而更真实地反映研究因素与疾病的

关系。

43.（共用备选答案）

A.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变

B.由污染源直接排入环境中的化学性污染物发生了一些物理变化

C.这种污染物是环境中自然存在的化学物

D.由污染物直接排出的化学污染物，进入环境后产生化学变化的物质

E.以上都不是

⑴一次污染物是（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，由污染源直接排入环境中，其物理和化学性质均未发生变化的

污染物称为一次污染物。这些污染物包括从各种排放源排出的气体、

蒸气和颗粒物，如S02、CO、NO、颗粒物、挥发性有机物等。

（2）二次污染物是（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生

物学作用下，或与其他物质发生化学反应而形成与初始污染物的理化

性质和毒性完全不同的新的污染物。一般来说，二次污染物对环境和

人体的危害要比一次污染物大。例如，二次污染物光化学烟雾主要是

由于汽车废气中的氮氧化物（NOX）和挥发性有机物在强烈的太阳紫

外线照射下经过一系列化学反应而形成的，其成分包括臭氧、过氧酰

基硝酸酯（PANs）和醛类等多种复杂化合物。

44.局部振动病的典型临床表现是（）。

A.发作性白指或白手

B.肢端感觉障碍

C.类神经症

D.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现

E.手部肌肉萎缩

【答案】：A

【解析】：

局部振动病是指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）

手臂神经功能障碍为主的疾病。亦可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤

累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，其典型表现为发

作性手指变白。

45.水源水往往不能满足饮用水水质标准的要求，因而需要进行处理,

地面水的常规处理为（）。

A.过滤一混凝沉淀一消毒

B.过滤一澄清一消毒

C.混凝沉淀一过滤一消毒

D.消毒一过滤一再消毒

E.消毒一混凝沉淀一再过滤

【答案】：C

【解析】：

生活饮用水的净化处理有常规净化、深度净化、特殊净化三种。c项,

常规净化工艺过程包括混凝沉淀（或澄清）一过滤一消毒。目的是除

去原水中的悬浮物质、胶体颗粒和细菌等。若原水中含过量铁、锦、

氟时，则需特殊处理。为了生产优质饮用水，可对常规水厂的水质进

行深度净化处理。

46.流行病学实验估计样本大小的因素不包括（）。

A.疾病在人群中的发生率大小

B.疾病在人群中的相对危险度

C.实验组和对照组比较数值差异的大小

D.检验的显著性水平

E.是单侧还是双侧检验

【答案】：B

【解析】：

ACDE四项，影响流行病学实验样本量的因素有：①结局事件在未干

预人群/对照组中的预期发生率；②实验组和对照组结局事件比较数

值差异的大小；③研究对象分组数量；④I型错误（a）出现的概率,

即检验的显著性水平的大小；⑤n型错误（B）出现的概率；⑥单侧

检验或是双侧检验。B项，疾病在人群中的相对危险度不是影响流行

病学实验估计样本大小的因素。

47.以下有关疾病对生长发育影响作用的描述不准确的是（）。

A.绝大多数先天性、遗传性疾病对生长发育有明显不利影响

B.寄生虫疾病容易导致营养不良，影响生长发育

C.长期低烧可影响体格生长发育

D.心理性疾病不会影响生长发育

E.疾病是否影响生长发育取决于病变累及的组织、器官和系统

【答案】：D

【解析】：

任何疾病都可影响生长发育，但程度各不相同，主要取决于疾病的性

质、严重程度、累及的组织、器官和系统、痛程长短、是否留下后遗

症等。寄生虫病也会导致营养不良或贫血，影响生长发育。心理性疾

病（如少女因体型障碍引起神经性厌食症）同样会影响生长发育。

48似下改变中属基因突变的是（）。

A.相互易位

B.倒位

C.不对称易位

D.颠换

E.内换

【答案】：D

【解析】：

DNA的一对碱基被另一对碱基取代时，如果是喀咤换为喋吟，或是喋

吟换为喀咤，称为颠换。颠换属于碱基置换，是基因突变的一种类型。

易位、倒位均属于染色体畸变。

49.成人蛋白质推荐摄入量的确定方法为（）。

A.缺乏恢复试验

B.氮平衡试验

C.尿中肌酎测定

D.血中蛋白质含量测定

E.负荷试验

【答案】：B

【解析】：

氮平衡包括零氮平衡、正氮平衡和负氮平衡。正常情况下成年人维持

零氮平衡即可，但为了更安全可靠实际上摄入氮量应较排出氮量多

5%,才可认为机体确实处于氮平衡状态。婴幼儿、儿童青少年、孕

妇、乳母、康复期的患者，以及需要增加肌肉的运动员等，均应保持

适当的正氮平衡，以满足机体对蛋白质的额外需要。通过针对不同的

人群进行氮平衡试验，计算出维持零氮平衡或正氮平衡所需要的蛋白

质的量，进而确定推荐摄入量。

50.（共用备选答案）

A.氯乙烯

B.苯

C.己烯雌酚

D石棉

E.4-氨基联苯

⑴引起膀胱癌的间接致癌物是（）o

【答案】：E

【解析】：

吸烟是膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素，与烟中含有的芳香

胺类化合物4-氨基联苯有关系。

⑵引起白血病的间接致癌物是（）o

【答案】：B

【解析】：

苯急性中毒表现为中枢神经系统抑制，而慢性中毒可导致再生障碍性

贫血和白血病。

⑶引起肝血管肉瘤的间接致癌物是（）。

【答案】：A

【解析】：

氯乙烯所致肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤，是

由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿

瘤中最常见的一种。

⑷引起胸膜间皮瘤的固体致癌物是人类确定的致癌物（）o

【答案】：D

【解析】：

胸膜间皮瘤是由环境、生物和遗传因素引起的肿瘤。石棉已被国际癌

症研究中心（IARC）确定为胸膜间皮瘤的致癌物。

51.防止噪声危害的根本措施是（）。

A.控制噪声传播和反射

B.测定车间的噪声强度

C.加强个人防护

D.体检和健康监护

E.消除和控制噪声源

【答案】：E

【解析】：

根据具体情况采取适当措施，控制或消除噪声源，是从根本上解决噪

声危害的一种方法。采用无声或低声设备代替发出强噪声的设备，可

收到较好效果。对于工艺过程允许远置的噪声源，应移至车间外或采

取隔离措施。此外，设法提高机器制造的精度，尽量减少机器部件的

撞击和摩擦，减少机器的振动，也可以降低生产噪声。在进行工作场

所设计时，合理配置声源，将高、低噪声的机器分开，有利于减少噪

声危害。

52.下列膳食模式能降低居民心脑血管疾病发病率的是（）。

A.东方膳食模式

B.经济发达国家膳食模式

C.日本膳食模式

D.地中海膳食模式

E.我国膳食模式

【答案】：D

【解析】：

A项，东方膳食模式容易出现蛋白质、能量营养不良，以致健康状况

不良，劳动能力降低，而血脂异常和冠状动脉粥样硬化性心脏病等营

养慢性病低发。B项，经济发达国家膳食模式容易造成肥胖、高血压、

冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等营养过剩性慢性病发病率上

升。C项，日本膳食模式既保留了东方膳食的特点，又吸取了西方膳

食的长处，少油、少盐、多海产品，蛋白质、脂肪和碳水化合物的供

能比合适，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，膳食结构基本

合理。D项，地中海膳食模式主要食用油是橄榄油；大部分成年人有

饮用葡萄酒的习惯，因此居民心脑血管疾病发生率很低。E项，我国

传统的膳食模式为东方膳食模式，但近20年来，随着经济的发展和

居民生活水平的提高，我国的膳食结构正逐渐向西方化转变，城市和

经济发达地区的膳食结构不尽合理。畜、禽、蛋等动物性食物及油脂

消费过多，谷类食物消费偏低，尤以杂粮摄入量下降明显。虽然膳食

质量明显提高，但膳食高能量、高脂肪和体力活动减少造成超重、肥

胖和糖尿病、血脂异常等慢性病的发病率快速上升。

.维生素理化性质的特点为以下，但除外（）

53B2o

A.碱性溶液中不稳定

B.酸性溶液中较稳定

C.紫外线照射下不易分解

D.不耐热，烹调过程中损失较多

E.较好的水溶性

【答案】：C

【解析】：

游离型核黄素对紫外线敏感，碱性条件下可被光降解为光黄素

（7,8,10-三甲基异咯嗪）;中、酸性条件下可形成光色素（7,18-二甲

基异咯嗪），均无生物活性。

54.（共用备选答案）

A.自然地方性

B.自然疫源性

C.统计地方性

D.输入性

E.传入或带入

⑴某地土壤中氟含量很高，该地区有地方性氟中毒存在，称此为（）o

【答案】：A

【解析】：

自然地方性是指某些疾病受自然环境的影响只在某一特定地区存在

的情况。由于该地区氟含量比其他地区高，从而引发当地居民发生氟

中毒。

⑵一些疾病的病原体仅依靠自然界的野生动物延续后代，人在偶然的

机会才感染该疾病，称为（）。

【答案】：B

【解析】：

自然疫源性是指某些疾病的病原体在繁衍种属过程中不依赖于人