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文档简介
70597第201题70597>以下选项中不是DIC的临床表现的一项为哪
一项:
A、出血
B、休克
C、栓塞病症
D、溶血
E、堵塞性黄疸
标准答案:E
70598第202题70598>以下关于早期类风湿关节炎医治的说法中,错
误的选项是:
A、非留体药物和慢作用药物联合医治
B、非留体药物医治
C、慢作用药物医治
D、多关节病变及多系统损害时用肾上腺糖皮质激素
E、关节置换
标准答案:E
70599第203题70599>一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,
免疫球蛋白增高,主要考虑为:
A、转移性骨肿瘤
B、多发性骨髓瘤
C、Waldensttom巨球蛋白血症
D、骨髓纤维化
E、重链病
标准答案:B
70600第204题70600>特发性血小板减少性紫瘢医治首选:
A、血小板悬液输注
B、止血敏
C、糖皮质激素
D、脾切除
E、免疫抑制剂
标准答案:C
70601第205题70601>以下关于风湿病的分类,正确的一项为哪一项:
A、系统性血管炎属布满性结缔组织病
B、RA不属布满性结缔组织病
C、风湿热和RA均属布满性结缔组织病
D、AS和RA属同一类别
E、银屑病关节炎和HLAB27无关,和AS不属同类
标准答案:B
70602第206题70602>以下选项中,不是血浆置换的适应证的是:
A、血栓性血小板减少性紫瘢
B、和多发性骨髓瘤无关的肾衰竭
C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征
D、冷凝集病伴严峻溶血,其他医治无效
E、去除凝血因子抑制物
标准答案:B
70603第207题70603>以下哪种疾病抗入球蛋白试验阳性:
A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺少症
B、海洋性贫血
C、遗传性球形细胞增多症
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、自身免疫性溶血性贫血
标准答案:E
70604第208题70604>关于常染色体显性遗传病错误的选项是:
A、致病基因在常染色体上
B、患者双亲必有一方患病
C、男女患病时机均等
D、患者子女有25%几率发病
E、以上均不是
标准答案:D
70605第209题70605>慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学非常
涉及的染色体是:
A、9号和11号
B、9号和15号
C、9号和22号
D、15号和17号
E、5号和11号
标准答案:C
70606第210题70606>以下选项不符合真性红细胞增多症的是:
A、白细胞12X10AL(无发热、感染)
B、血小板3000X10AL
C、血氧饱和度降低
D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分100分
E、全骨髓增生,伴巨核细胞增多
标准答案:C
70607第211题70607>男性,50岁,左上腹饱胀半年,进吃后加剧。查:
脾大,Hb80g/L,WBC3.2X10<>/L,BPC350义10>/L,血片觉察泪滴状红
细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。以下检查中最有助于排解其他血液
病所致的继发性骨髓纤维化的是:
A、血涂片检查
B、血尿酸测定
C、骨髓活检
D、骨髓穿刺+骨髓活检
E、脾穿刺
标准答案:A
70608第212题70608>一患者外周血血小板数2022X10/L;骨髓象增
生示粒红系增生生动,巨核系明显生动,血小板大簇可见;FISH检测
bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:
A、慢性粒细胞性白血病
B、原发性血小板增多症
C、真性红细胞增多症
D、骨髓纤维化
E、感染性血小板增多
标准答案:A
70609第213题70609>以下有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,
错误的选项是:
A、布满性系膜区增殖
B、布满性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透亮栓子
C、布满性系膜细胞增殖,新月体形成
D、肾小球基底膜增厚
E、肾小管透亮变性
标准答案:E
70610第214题70610>医治血友病A的出血不应输注:
A、凝血因子VII]
B、冷沉淀
C、新奇冰冻血浆
D、凝血酶原复合物
E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)
标准答案:B
70611第215题70611>人类血液干细胞首先见于:
A、胚外的卵黄囊血岛
B、胚外尿囊底部
C、主动脉旁胚脏壁
D、主动脉一性腺一中肾区
E、肝脏
标准答案:A
70612第216题70612>以下有关MHC分子功能的表达,错误的选项
是:
A、和自身抗原结合,在胸腺进行T细胞选择
B、和异体抗原结合,提呈给成熟T细胞,引起免疫反响
C、决定抗原的免疫表型,使不同个体生成相同的免疫反响
D、刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反响
E、和自身免疫病的发病明显有关
标准答案:C
70613第217题70613>抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性
者,对以下哪一种疾病的诊断有很高特异性:
A、系统性红斑狼疮
B、结节性多动脉炎
C、枯燥综合征
D、Wegener肉芽肿
E、Takayasu动脉炎
标准答案:D
70614第218题70614>造血干细胞移植的早期并发症有:
A、出血性膀胱炎(HC)
B、间质性肺炎(IP)
C、内分泌功能非常
D、继发肿瘤
E、白内障
标准答案:A
70615第219题70615>糖皮质激素抗炎作用机制不正确的选项是:
A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位集合
B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C、杀伤T、B淋巴细胞,减少抗体合成
D、抑制磷脂酶A,减少花生四烯酸产生
E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
标准答案:B
70616第220题70616>甲氨喋吟(MTX)的作用机制是:
A、抑制二氢叶酸的合成
B、抑制四氢叶酸的合成
C、可抑制二氢叶酸回原酶,阻挡尿喀咤转变成胸腺嗓咤
D、抑制四氢叶酸回原酶,从而抑制DNA的合成
E、抑制B淋巴细胞的合成
标准答案:C
70617第221题70617>非留体抗炎药的作用机制是:
A、抑制胶原合成
B、增加NK细胞活性
C、抑制B细胞活化
D、抑制T细胞增殖
E、抑制前列腺素合成
标准答案:E
70618第222题70618>霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其
他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于:
A、IIA
B、IIB
C.IllA
D>IIIB
E、IVB
标准答案:A
70619第223题70619>以下关于RA的临床表现的描述中,错误的选
项是:
A、晨僵时间和病情活动有关
B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C、可显现类风湿小结
D、不X膝关节、踝关节等大关节
E、晚期常显现关节畸形
标准答案:D
70620第224题70620>以下结果不符合溶血性贫血的是:
A、网织红细胞增加
B、骨髓幼红细胞增加
C、尿中尿胆原排泄增加
D、血中非结合胆红素增加
E、血清结合珠蛋白增加
标准答案:E
70621第225题70621>以下有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中,
错误的选项是:
A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体,并和病情活动性相关
B、抗SSA、抗SSB抗体在枯燥综合征中有较高阳性率
C、抗j。抗体显现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D、高滴度ulRNP抗体阳性常显现于混合结缔组织病
E、抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
标准答案:A
70622第226题70622>以下对于抗核抗体(ANA)的描述,错误的选项
是:
A、ANA是结缔组织病的筛选工程
B、ANA阳性就代表结缔组织病存在
C、ANA阳性也可见于慢性感染者
D、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E、ANA低滴度阳性常无临床意义
标准答案:B
70623第227题70623>女,15岁,月经增多十多天。查:贫血貌,皮肤散
在出血点,肝脾未扪及。Hbl0.0g/L,WBC10X10/L,BPC25X10/Lo骨髓:
增生生动,全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为:
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、脾功能亢进
E、系统性红斑狼疮
标准答案:C
70624第228题70624>血管性血友病病人显现血尿,以下医治错误的
选项是:
A、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)
B、新奇冷冻血浆
C、冷沉淀物
D、FVII1浓缩制剂
E、氨基己酸
标准答案:E
70625第229题70625>一患者疑诊为原发性骨纤,以下病症不支持此
诊断的是:
A、外周血可见幼粒、幼红细胞
B、血小板增多
C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D、血片觉察泪滴状红细胞
E、网织红细胞轻度增高
标准答案:C
70626第230题70626>骨髓是终身造血器官,胎儿开始造血始于:
A、7周
B、8周
C、9周
D、D周
E、11圈
标准答案:D
70627第231题70627>真性红细胞增多症,以下试验结果可能降低的
是:
A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B、红细胞生成素
C、血尿酸
D、血清Y-球蛋白
E、血清维生素B结合力
标准答案:B
70628第232题70628>以下发病因素中,和自身免疫性疾病无明显关
系的是:
A、遗传因素
B、感染因素
C、性激素
D、心理、神经、免疫效应
E、气候和季节
标准答案:E
70629第233题70629>成人血小板破坏的主要部位是:
A、肝脏
B、脾脏
C、骨髓
D、血液循环
E、以上均是
标准答案:B
70630第234题70630>以下有关布满性结缔组织病特点的表达中,错
误的选项是:
A、自身免疫非常是结缔组织病的发病根底
B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理根底
C、病变累及多系统,临床个体差异大
D、均需糖皮质激素医治
E、疗效和早期诊断、合理医治有关
标准答案:D
70631第235题70631>特发性血小板减少性紫瘢的试验室检查,以下
选项中正确的选项是:
A、出血时间正常,凝血时间延长,血块收缩时间正常
B、出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间不佳
C、出血时间延长,凝血时间延长,血块收缩时间不佳
D、出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间正常
E、出血时间正常,凝血时间正常,血块收缩时间不佳
标准答案:B
70632第236题70632>非留体药物医治类风湿关节炎的主要作用机
制是:
A、掌握关节炎进展
B、促进软骨修复
C、降低RF滴度
D、抑制前列腺素的合成
E、预防关节变形
标准答案:D
70633第237题70633>RA的典型病理改变有:
A、类风湿结节中心为干酪样坏死
B、一样不显现血管炎
C、急性期滑膜肥厚
D、血管炎应局限在滑膜及其周围
E、血管翳是最典型改变
标准答案:E
70634第238题70634>关于白血病的病因,以下选项中错误的选项是:
A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线医治,其白血病的
发生时机和照耀剂量有紧密关系
B、苯及其衍生物可引起白血病
C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病
D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因
E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病
标准答案:E
70635第239题70635>造血干细胞移植的晚期并发症是:
A、出血性膀胱炎(HC)
B、肝静脉闭塞病
C、急性移植物抗宿主病
D、白内障
E、以上均不是
标准答案:D
70636第240题70636>Auer小体可见于以下疾病,但需排解:
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性粒一单核细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病
标准答案:E
70637第241题70637>以下疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是:
A、再生障碍性贫血
B、支气管哮喘
C、银屑病
D、寄生虫感染
E、结缔组织病
标准答案:A
70638第242题70638>以下哪种不是骨髓增生非常综合征的染色体
改变:
A、-5
B、-7
C、t(15;17)
D、5q-
E、+8
标准答案:A
70639第243题70639>改正DIC最有效的医治方法是:
A、去除病因,积极医治原发病
B、肝素的应用
C、补充凝血因子
D、抗纤溶药物的应用
E、输注血小板
标准答案:A
70640第244题70640>全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这
样的血象、骨髓象不见于:
A、溶贫
B、低增生性白血病
C、再障
D、PHN
E、骨髓纤维化
标准答案:A
70641第245题70641>以下病例中应慎用或不用全血:
A、心衰的患者
B、急性创伤
C、大手术,如心脏搭桥手术体外循环
D、大量失血
E、器官移植
标准答案:A
70642第246题70642>急性溶血的开始病症是:
A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B、血红蛋白尿
C、休克
D、昏迷
E、肾衰竭
标准答案:A
70643第247题70643>关于溶血性贫血的定义,以下说法正确的选项
是:
A、红细胞寿命缩短
B、红细胞破坏增加
C、骨髓造血功能亢进
D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
标准答案:E
70644第248题70644>以下关于类风湿因子(RF)的说法,正确的选项
是:
A、RF阳性是诊断RA的必备条件
B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C、正常人群不能测出阳性
D、SLE、SS不显现阳性
E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据
标准答案:B
70645第249题70645>以下有关淋巴瘤的说法,错误的一项为哪一项:
A、原发部位可在淋巴结外
B、可转变为白血病
C、可发生自身免疫性溶血性贫血
D、可显现血清球蛋白升高
E、单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD
标准答案:E
70646第250题70646>重症系统性红斑狼疮的医治首选:
A、心理医治
B、肾上腺糖皮质激素
C、非留体药物
D、抗生素预防感染
E、支持医治
标准答案:B
70647第251题70647>淋巴瘤预后和其病理类型相关,以下关于淋巴
瘤预后的说法不正确的选项是:
A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好
B、HD儿童及老年预后一样比中青年为好
C、NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差
D、NHL早期即显现结外X或血源性播散预后很差
E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良
标准答案:B
70648第252题70648>皮肤狼疮带试验是指:
A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C、表皮上的免疫球蛋白沉积带
D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
标准答案:E
70649第253题70649>女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个
月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是:
A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞
C、血磷过高
D、高黏滞性综合征
E、脱水、感染
标准答案:A
70650第254题70650>恶性组织细胞病表现为:
A、起病急,临床多有高热
B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大
C、可同时累及多器官
D、任何年龄均可患病,男性多见
E、以上均是
标准答案:E
70651第255题70651>以下抗体中,不属于抗核抗体谱的是:
A、抗磷脂抗体
B、抗单链DNA抗体
C、抗双链DNA抗体
D、抗RNP抗体
E、抗JO-1抗体
标准答案:A
70652第256题70652>以下疾病中是常染色体显性遗传的一项为哪
一项:
A、血友病A
B、血友病B
C、遗传性出血性毛细血管扩张症
D、血小板无力症
E、巨血小板综合征
标准答案:C
70653第257题70653>如果一患者外周血显现幼红幼粒细胞、泪滴状
红细胞,骨髓干抽,脾肿大。主要考虑为:
A、脾淋巴瘤
B、慢性粒细胞性白血病
C、骨髓纤维化
D、溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
标准答案:C
70654第258题70654>以下关于抗风湿慢作用药的描述,错误的选项
是:
A、曾被称为病情缓解药
B、包含多种作用机制不同的药物
C、联合使用可以增加疗效
D、均抑制B淋巴细胞,减少抗体产生
E、各自有相关副作用,选择不同副作用的药联合应用,可幸免副作用增
加
标准答案:D
70655第259题70655>有关恶组的组织化学染色特点,以下选项错误
的选项是:
A、抗胰(糜)蛋白酶阳性
B、血管紧张素转换酶阳性
C、酸性磷酸酶染色阳性,能被酒石酸抑制
D、非特异性酯酶染色阳性,能被氟化钠抑制
E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
标准答案:E
70656第260题70656>糖皮质激素首选用于:
A、镰状细胞贫血
B、遗传性椭圆形细胞增多症
C、海洋性贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、温抗体型溶血性贫血
标准答案:E
70657第261题70657>男性,45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。
此例脾大的病因以下选项中错误的选项是:
A、淋巴瘤
B、慢性粒细胞性白血病
C、骨髓纤维化
D、脾功能亢进
E、ITP
标准答案:E
70658第262题70658>造血干细胞移植植活的直接证据不包含:
A、受者体内检出供者的性染色体
B、HLA抗原
C、红细胞抗原
D、供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)
E、显现移植物抗宿主病(GVHD)
标准答案:E
70659第263题70659>缺铁性贫血时,以下选项中不降低的是:
A、血清铁
B、总铁结合力
C、血清铁蛋白
D、转铁蛋白饱和度
E、骨髓中铁幼粒细胞数
标准答案:B
70660第264题70660>关于白血病的化疗原则,以下选项中错误的选
项是:
A、联合化疗可采纳不同药理作用和不同毒性的药物
B、联合化疗只能采纳细胞周期特异性药物
C、同步化是利用药物的作用,使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖
周期中的某一阶段
D、诱导缓解宜采纳大剂量、间歇药物医治
E、稳固维持宜长期进行,并定期加强医治
标准答案:B
70661第265题70661>慢性粒细胞白血病和类白血病反响的鉴别有
意义的是:
A、外周血中显现幼粒细胞
B、外周血中显现幼红细胞
C、Phi染色体阳性
D、嗜酸性粒细胞增多
E、网织红细胞肯定值计数
标准答案:C
70662第266题70662>外周血中显现有核红细胞可见于以下疾病,但
除外
A、伴髓外造血的骨髓纤维化
B、恶性肿瘤骨髓转移
C、B-珠蛋白生成障碍性贫血
D、镰状细胞贫血
E、缺铁性贫血
标准答案:E
70663第267题70663>鉴别类白血病反响和慢性粒细胞白血病,以下
选项中错误的选项是:
A、前者白细胞少有超过150X10/L
B、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多
D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
E、前者Ph染色体阴性
标准答案:D
70664第268题70664>以下临床表现和抗磷脂抗体综合征无关的是:
A、抗磷脂抗体阳性
B、动静脉血栓形成
C、习惯性流产
D、血小板减少
E、抗核抗体阳性
标准答案:E
70665第269题70665>关于弥散性血管内凝血的试验诊断,以下选项
中错误的选项是:
A、血小板减少
B、凝血酶原时间比正常延长
C、血浆纤维蛋白原下降
D、血清纤维蛋白(原)裂解产物减少
E、血片中破碎细胞增加
标准答案:D
70666第270题70666>正常人红细胞的寿命为:
A、120天
B、150天
C、180天
D、200天
E、300天
标准答案:A
70667第271题70667>不符合慢性粒细胞白血病的是:
A、白细胞总数显著增高
B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多,原粒细胞30%
C、粒细胞核浆发育不平衡
D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多
E、晚期可发生急性变
标准答案:B
70668第272题70668>医治血友病B的出血输注凝血酶原复合物应:
A、每8h一次
B、每12h一次
C、每天一次
D、隔天一次
E、每周两次
标准答案:C
70669第273题70669>全身大面积照耀对造血系统的影响,其中白细
胞数最早发生改变的是:
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、嗜中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
标准答案:A
70670第274题70670>男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出
血病症,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6
X10/L,PLT93X10/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查:
A、骨髓穿刺
B、血清铁定量
C、尿含铁血黄素
D、抗入球蛋白试验
E、酸化血清溶血试验
标准答案:E
70671第275题70671>原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:
A、肝脏
B、脾脏
C、血管内
D、骨髓
E、以上都不是
标准答案:D
70672第276题70672>以下系统性红斑狼疮的自身抗体中和活动有
关的是:
A、抗核抗体(ANA)
B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)
C、抗Sm抗体
D、抗URNP抗体
E、抗SSA抗体
标准答案:B
70673第277题70673>使用糖皮质激素医治无效的疾病是;
A、过敏性紫瘢
B、特发性血小板减少性紫瘢
C、血小板无力症
D、淋巴瘤
E、骨髓瘤
标准答案:C
70674第278题70674>缺铁性贫血口服铁剂后,最早升高的是:
A、血红蛋白
B、白细胞数
C、网织红细胞数
D、红细胞数
E、以上都不是
标准答案:C
70675第279题70675>以下关于过敏性紫瘢的描述错误的选项是:
A、过敏性紫瘢是临床上较常见的变态反响性出血性疾病,表现为过敏
性血管炎的征象
B、发病前1〜3周常有低热,咽痛、上呼吸道感染及全身不适等病症
C、显现皮肤紫瘢以下肢关节邻近及臀局部批显现对称分布、大小不
等的斑丘疹样紫瘢为主
D、病程中可有出血性肠炎
E、血小板计数常减少
标准答案:E
70676第280题70676>鉴别急性粒细胞白血病和再生障碍性贫血的
主要检查是:
A、外周血中全血细胞减少
B、外周血中找原粒细胞
C、外周血中找有核红细胞
D、骨髓检查
E、以上都不是
标准答案:D
70677第281题70677>以下关于风湿病的病理表现的说法中,错误的
选项是:
A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C、SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D、枯燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
标准答案:C
70678第282题70678>脾显像不用于:
A、确定脾脏大小
B、左上腹包块的鉴别诊断
C、副脾的检出
D、疑心脾破裂或腹部损害血肿的诊断
E、以上都不是
标准答案:E
70679第283题70679>以下关于类风湿因子的描述,正确的选项是:
A、是类风湿关节炎诊断的必备条件
B、是针对变性IgGFc端的自身抗体
C、只有类风湿关节炎病人才显现类风湿因子
D、是类风湿结节的一种表现
E、IgA的免疫复合物
标准答案:B
70680第284题70680>以下哪种药物用于骨髓增生非常综合征的医
治:
A、维甲酸
B、糖皮质激素
C、CAG方案化疗
D、反响停
E、以上都可以
标准答案:E
70681第285题70681>以下关于RA的全身表现的描述中,错误的选
项是:
A、血管炎可发生在任何系统
B、类风湿结节可发生在关节部位,和疾病活动无关
C、肺纤维化是常见的肺病变
D、可有心脏受累,以心包炎最常见
E、可引起周围神经病变
标准答案:B
70682第286题70682>以下关于类风湿关节炎诊断依据,不包含:
A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节痛痛肿胀6周
B、X线改变
C、RF阳性
D、类风湿结节
E、抗核抗体阳性
标准答案:E
70683第287题70683>血友病A试验室检查中,错误的一项为哪一项:
A、凝血时间延长
B、活化局部凝血活酶时间延长
C、出血时间延长
D、血小板计数正常
E、凝血酶原时间正常
标准答案:C
70684第288题70684>以下选项中不是血栓性血小板减少性紫瘢表
现的一项为哪一项:
A、免疫性溶血性贫血
B、血小板减少
C、神经精神非常
D、肾脏损害
E、发热
标准答案:A
70685第289题70685>女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢
可见散在紫瘢,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血
象:WBC12.5X10/L,PLT100X10/Lo尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透亮管型
。〜3个/LP。其诊断可能是:
A、急性阑尾炎
B、肠系膜淋巴结结核
C、急性肾炎
D、急性ITP
E、过敏性紫瘢
标准答案:E
70686第290题70686>以下情形不适宜输注红细胞的是:
A、肝硬化贫血患者
B、肾功能贫血衰竭
C、以促进伤口愈合为目的
D、老年人贫血
E、严峻贫血的患者
标准答案:C
70687第291题70687>一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大,外周血淋
巴细胞显著增多并显现非常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性。应考虑
为:
A、恶性淋巴瘤
B、急性淋巴细胞性白血病
C、结核病
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
标准答案:D
70688第292题70688>周围血象有全血细胞减少的疾病除外:
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、急性白血病白细胞减少型
E、特发性血小板减少性紫瘢
标准答案:E
70689第293题70689>女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来
显现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。试验室检
查:Hb86g/L,WBC56X10/L,BPC120X10/L。骨髓增生明显生动,淋巴细
胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋
白电泳示丫球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴
为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是:
A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、淋巴瘤
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
标准答案:B
70690第294题70690>调节红细胞生成的主要体液因素是:
A、雄激素
B、雌激素
C、红细胞提取物
D、集落刺激因子
E、促红细胞生成素
标准答案:E
70691第295题70691>以下关于类风湿关节炎关节病症的描述,正确
的选项是:
A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B、以肩关节关节病变为主
C、以中轴关节病变为主
D、以膝、踝关节病变为主
E、以游走性大关节病变为主要表现
标准答案:A
70692第296题70692>以下哪个发生消化道出血时不应输血小板:
A、特发性血小板减少性紫瘢
B、过敏性紫瘢
C、血小板无力症
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
标准答案:B
70693第297题70693>以下关于造血干细胞移植的说法,正确的选项
是:
A、allo-HSCT一样要求受者年龄在50岁以下
B、auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内
C、接受移植的患者不应有严峻的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损
害
D、接受移植的患者不应有严峻的精神障碍
E、以上均对
标准答案:E
70694第298题70694>多发性骨髓瘤医治首选:
A、a干扰素
B、羟基胭
C、马法兰
D、马利兰
E、甲基节朋
标准答案:C
70695第299题70695>原发性血小板增多症诊断依据不包含:
A、血小板计数1000X10/L
B、骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成
C、无出血倾向,WBC计数不增多
D、多数脾大
E、除外反响性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
标准答案:C
70696第300题70696>有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的
总称,以下说法错误的选项是:
A、健康人ANA均阴性
B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80
C、枯燥综合征可以显现ANA阳性,多呈斑点型
D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E、ANA可显现于慢性感染性疾病,如结核、SBE
标准答案:A
70697第301题70697>消化性溃疡最常见的并发症是:
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水、电解质紊乱
标准答案:D
70698第302题70698>急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常,且多
见于:
A、出血坏死型
B、水肿型
C、并发败血症
D、胰腺脓肿形成
E、并发代谢性碱中毒
标准答案:A
70699第303题70699>女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出
较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(-)o该患者最可能的诊断是:
A、强直性脊柱炎
B、骨关节炎
C、风湿性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
标准答案:B
70700第304题70700>女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关
节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪
些检查:
A、血常规,尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均是
标准答案:E
70701第305题70701>肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的
是()
A、去除致病菌的毒素
B、减少霉菌的生殖
C、抑制肠道细菌减少氨的形成
D、预防原发性腹膜炎
E、预防继发性肠道感染
标准答案:C
70702第306题70702>急性胰腺炎患者如果呕吐一再可引起:
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、混合性酸中毒
标准答案:A
70703第307题70703>原发性肝癌最常见的格外体征是:
A、腹部、脐周压痛
B、恶病质
C、腹水
D、肝脏进行性肿大
E、肝区摩擦音
标准答案:D
70704第308题70704>胃内最易显现溃疡的部位在:
A、胃底
B、胃大弯侧
C、幽门管
D、胃角
E、胃窦
标准答案:E
70705第309题70705>渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是:
A、发热、盗汗
B、腹痛
C、惨白、无力
D、腹部肿块
E、腹水
标准答案:E
70706第310题70706>肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功
能紊乱最主要的机制是()
A、干扰大脑的蛋白质代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、干扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的能量代谢
E、干扰大脑的微量元素的正常含量
标准答案:D
70707第311题70707>患者男,26岁,有腰舐部痛痛6个月,夜间病症
明显,伴晨僵,活动后好转,用非留体抗炎药医治后病症显著改善。无外
伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:
A、类风湿关节炎
B、感染反响性关节炎
C、脊柱关节病
D、腰椎间盘脱出
E、腰肌劳损
标准答案:C
70708第312题70708>胃酸增高最明显的疾病是:
A、慢性浅表性胃炎
B、十二指肠溃疡
C、十二指肠球炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃泌素瘤
标准答案:E
70709第313题70709>男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈
糊状.无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。领餐觉察回肠末
端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。
PPD-IgG(±).最可能的诊断是()
A、克罗恩氏病
B、肠结核
C、右侧结肠癌
D、阿米巴肉芽肿
E、溃疡性结肠炎
标准答案:A
70710第314题70710>急性胰腺炎的主要诊断依据是:
A、暴喝暴吃,过多喝酒
B、进吃过多脂肪吃物后
C、突然发作的上腹部痛痛
D、血尿淀粉酶升高
E、以上均是
标准答案:E
70711第315题70711>AFP定量检查,并能排解妊娠、活动性肝病、
生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,以下哪项可诊断为肝癌:
A、AFP^40ug/L
B、AFP^140ug/L
C、AFP^400ug/L
D、AFP^500ug/L
E、AFP^600ug/L
标准答案:C
70712第316题70712>合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患
者,其腹水性质为:
A、渗出液
B、介于漏出液和渗出液之间
C、漏出液
D、乳糜腹水
E、血性腹水
标准答案:B
70713第317题70713>肝癌动脉血管丰富纤曲,当庞大癌块压迫肝动
脉血管使血管突然变细时可在局部觉察的重要体征是:
A、听到摩榛音
B、听到血管搏动声音
C、听到吹风样血管杂音
D、触到血管搏动
E、有压痛
标准答案:C
70714第318题70714>不属于类风湿关节炎关节外表现的一项为哪
一项:
A、皮下类风湿结节
B、Felty综合征
C、巩膜炎
D、面部对称性水肿性红斑
E、下肢皮肤溃疡
标准答案:D
70715第319题70715>急性胰腺炎患者发热超过39℃,且连续不退者
提示:
A、出血坏死型
B、继发性腹膜炎
C、并发胰腺脓肿
D、并发胰腺蜂窝织炎
E、以上均有可能
标准答案:E
70716第320题70716>消化性溃疡主要发生于:
A、吃管下段
B、胃一空肠吻合口邻近
C、空肠
D、回盲部
E、胃和十二指肠
标准答案:D
70717第321题70717>结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含:
A、血管性肾病
B、肠系膜血管炎
C、多发性单神经炎
D、肺结节
E、痛痛性皮下结节
标准答案:D
70718第322题70718>以下属于结核性腹膜炎最常见并发症的是:
A、肠穿孔
B、肠瘦
C、肠梗阻
D、肠结核
E、腹腔脓肿
标准答案:C
70719第323题70719>以下检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是:
A、血象检查
B、血沉检查
C、粪便检查
D、腹部X线检查
E、腹腔镜检查+腹膜活检
标准答案:E
70720第324题70720>推断幽门梗阻时,以下选项中最有意义的是:
A、可见胃蠕动波
B、上腹部胀满不适
C、失水及代谢性碱中毒
D、胃震水音
E、呕吐大量隔夜酸酵宿吃
标准答案:E
70721第325题70721>对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检
出率,其主要手段是:
A、以AFP和超声显像做监测
B、查体
C、肝动脉造影
D、CT检查
E、详细询问病史
标准答案:A
70722第326题70722>胃癌最好发的部位是:
A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部
标准答案:C
70723第327题70723>以下情形下不宜进行飘餐检查的是:
A、急性胃炎
B、胃、十二指肠溃疡
C、胰腺炎
D、胃肠穿孔
E、肠结核
标准答案:D
70724第328题70724>原发性肝癌从显现病症到死亡一样为:
A、1年
B、半年以上
C、3〜6个月
D、1个月
E、2个月
标准答案:C
70725第329题70725>消化性溃疡临床表现的特点是:
A、反酸、暧气
B、慢性周期性、节律性上腹痛痛
C、恶心、呕吐
D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
标准答案:B
70726第330题70726>肝硬化最常见的并发症是:
A、肝性脑病
B、感染
C、原发性肝癌
D、电解质紊乱
E、上消化道出血
标准答案:E
70727第331题70727>肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于:
A、吃欲减退
B、消化汲取障碍
C、肝功能减退及脾功能亢进
D、营养不良
E、内分泌失调
标准答案:C
70728第332题70728>女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约lh,
血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此
时应定为类风湿关节炎的:
A、I期
B、II早期
C、II晚期
D、m期
E、IV期
标准答案:A
70729第333题70729>慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:
A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B、黏膜上下不平
C、黏膜覆盖较多灰白色苔
D、透见黏膜下血管
E、黏膜中断现象
标准答案:A
70730第334题70730>动脉炎经常累及的动脉不包含:
A、颈动脉
B、锁骨下动脉
C、肾动脉
D、肋间动脉
E、骼动脉
标准答案:D
70731第335题70731>确诊胃癌最有效的方法是:
A、血清学检查
B、胃液分析
C、粪便隐血试验
D、胃镜检查+组织活检
E、X线钢餐检查
标准答案:D
70732第336题70732>肝硬化患者显现全血细胞减少最主要的原因
是:
A、营养汲取障碍
B、骨髓造血功能低下
C、脾功能亢进
D、血容量增加
E、上消化道出血
标准答案:C
70733第337题70733>肝硬化的并发症中最常见的是:
A、自发性腹膜炎
B、上消化道出血
C、水、电解质紊乱
D、功能性肾衰竭
E、肝性脑病
标准答案:B
70734第338题70734>以下关于银屑病关节炎的临床特点,错误的选
项是:
A、关节受累非对称性
B、远端指关节炎
C、残毁型关节炎
D、脊柱和舐骼关节关节炎
E、不X眼色素膜
标准答案:E
70735第339题70735>和慢性胃窦胃炎以下有关的细菌感染是:
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
标准答案:C
70736第340题70736>我国肝硬化最常见的病因是:
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
标准答案:B
70737第341题70737>以下哪项最能表现溃疡病的特征()
A、恶心呕吐
B、腹胀暧气
C、出汗心悸
D、上腹节律性痛
E、明显反酸
标准答案:D
70738第342题70738>胃壁细胞可分泌的物质有:
A、胃蛋白酶原
B、内因子
C、胃泌素
D、生长抑素
E、胃黏液
标准答案:B
70739第343题70739>诊断狼疮性肾炎,以下哪项检查是错误的()
A、常有肾脏损害
B、抗ANA抗体阳性
C、CH50、C3增高
D、尿FDP增高
E、丫-球蛋白增高
标准答案:C
70740第344题70740>胃癌主要转移途径及部位是:
A、种植于膀胱直肠窝
B、直接侵及横结肠
C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜
E、由淋巴管转移到淋巴结
标准答案:E
70741第345题70741>消化性溃疡X线检查X诊断意义的是:
A、辐射状黏膜
B、痉挛性切迹
C、球部激惹
D、局部压痛
E、龛影
标准答案:E
70742第346题70742>关于AS的医治说法,正确的选项是:
A、都应尽早使用慢作用药
B、病情稳定者以慢作用药维持
C、不使用慢作用药
D、对非留体抗炎镇痛药敏感
E、都不应使用糖皮质激素
标准答案:D
70743第347题70743>下述哪项最能反映门脉高压的特征()
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、吃管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
标准答案:C
70744第348题70744>以下血管炎中,最易引起肾损害的是:
A、结节性多动脉炎
B、Wegener肉芽肿
C、Churg-Strauss综合征
D、显微镜下多血管炎
E、白塞综合征
标准答案:D
70745第349题70745>舐骼关节炎III级的放射学改变为:
A、舐骼关节面虫蚀样
B、关节间隙宽窄不一
C、局限性硬化
D、纤维素性强直
E、骨侵蚀但关节间隙正常
标准答案:B
70746第350题70746>幽门螺杆菌能产生:
A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、碱性磷酸酶
D、乳酸脱氢酶
E、单胺氧化酶
标准答案:B
70747第351题70747>原发性肝癌最早转移的途径是:
A、肝内转移
B、血行转移
C、淋巴转移
D、种植转移
E、以上均不是
标准答案:A
70748第352题70748>约有10%〜30%的原发性肝癌患者可显现低血
糖症,其原因是:
A、并发糖尿病
B、进吃过少
C、肝脏合成糖原障碍
D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E、以上均不是
标准答案:D
70749第353题70749>原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()
A、碱性磷酸酶增高
B、Y-谷氨酰转肽酶增高
C、甲胎蛋白增高
D、乳酸脱氢酶增高
E、单胺氧化酶增高
标准答案:C
70750第354题70750>根治原发性肝癌的最好方法是:
A、放射医治
B、手术切除
C、免疫医治
D、化疗
E、中药医治
标准答案:B
70751第355题70751>以下病理改变对AS的诊断最有意义的是:
A、附着点炎
B、滑膜炎
C、虹膜炎
D、皮下结节
E、软骨破坏
标准答案:A
70752第356题70752>对肝硬化肝功能诊断最有意义的是:
A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B、X冬氨酸氨基转移酶(AST)
C、白蛋白/球蛋白比例
D、Y-谷氨酰转肽酶(Y-GT)
E、腺昔脱氨酶(ADA)
标准答案:C
70753第357题70753>结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是()
A、系统性红斑狼疮
B、系统性进行性硬化症
C、皮肌炎
D、结节性多动脉炎
E、枯燥综合征
标准答案:A
70754第358题70754>医治胃癌最主要且最有效的方法是:
A、手术根治性切除
B、抗癌药物化疗
C、激光医治
D、微波医治
E、中医中药医治
标准答案:A
70755第359题70755>诊断消化性溃疡最可靠的方法是()
A、节律性上腹痛
B、胃酸增高
C、飘餐球部激惹变形
D、大便匿血试验阳性
E、胃镜检查
标准答案:E
70756第360题70756>确诊肝硬化可靠的检查方法是:
A、肝穿刺活检
B、腹水检查
C、B超检查
D、肝功能检查
E、纤维胃镜检查
标准答案:A
70757第361题70757>以下有关强直性脊柱炎的病因的表达,正确的
选项是:
A、血清特异性自身抗体
B、和DR4基因有关联
C、和感染因素无关
D、多基因遗传,HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因
E、寡基因致病模式,HLAB27关联性最强
标准答案:E
70758第362题70758>以下关于肝硬化的说法,错误的选项是:
A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B、酒精本身对肝有直接损害作用
C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
标准答案:B
70759第363题70759>原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:
A、第一位
B、第二位
C、第三位
D、第四位
E、第五位
标准答案:C
70760第364题70760>对十二指肠球部溃疡病症的描述,以下表达是
正确的选项是:
A、进吃-痛痛-缓解
B、常见夜间饥饿痛
C、晨起腰痛
D、饱吃后痛痛严峻
E、不愿进吃
标准答案:B
70761第365题70761>以下关于AS的临床表现的描述,正确的选项
是:
A、40岁以后发病为多见
B、对称性四肢小关节炎
C、都有脊柱强直
D、受累外周关节以酸关节、膝关节相对较多
E、不应显现眼色素膜炎和主动脉炎
标准答案:E
70762第366题70762>抑制胃酸药作.用最强的药物是()
A、H2受体拮抗剂
B、抗胆碱能药物
C、丙谷胺
D、质子泵阻滞剂
E、前列腺素E2
标准答案:D
70763第367题70763>关于结核性腹膜炎腹水的特征,以下选项中错
误的选项是:
A、腹水多为草黄色
B、比重一样超过1.016
C、蛋白含量在30g/L以上
D、白细胞计数在5义10以上
E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上
标准答案:E
70764第368题70764>以下因素中不会影响胃酸分泌的是:
A、生长抑素
B、胃蛋白酶
C、胃泌素
D、组胺
E、前列腺素
标准答案:B
70765第369题70765>早期活动期类风湿关节炎患者以以下方案医
治,其中不包含的一项为哪一项:
A、非雷体抗炎药
B、非留体抗炎药+羟氯喳
C、非雷体抗炎药+羟氯喳+甲氨蝶吟
D、非雷体抗炎药+羟氯喳+甲氨蝶吟+FSASP
E、非雷体抗炎药+羟氯唾+甲氨蝶吟+金诺芬
标准答案:A
70766第370题70766>女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用
激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酎快速上升,已达
360umol/L,下一步将采取何种诊治方案:
A、抗核抗体谱检查
B、C、C检查
C、肾脏穿刺病理检查
D、利尿等对症处理
E、中医药医治
标准答案:C
70767第371题70767>急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或
Oddi's括约肌痉挛可引起:
A、发热
B、黄疸
C、呕吐
D、腹泻
E、腹胀
标准答案:B
70768第372题70768>对上一题的病人进一步明确诊断,应检查的是:
A、HLAB27
B、腰椎CT
C、舐骼关节CT
D、腰椎间盘CT
E、风湿三项、血沉
标准答案:C
70769第373题70769>男性,36岁,喝酒后突然呕吐大量吃物,随后呕
吐鲜红色液体300mlo查血压115/60mmHg,肝脾肋下未及。首选进行:
A、急诊胃肠领餐检查
B、B型超声波检查
C、腹部平片检查
D、急诊内窥镜检查
E、急诊CT检查
标准答案:D
70770第374题70770>胃镜检查见胃窦部黏膜惨白,皱裳变细,可见黏
膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:
A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能性消化不良
标准答案:D
70771第375题70771>以下对于结核性腹膜炎好发人群的表达正确
的选项是:
A、儿童多见
B、男性多于女性
C、老年多见
D、婴儿多见
E、女性多于男性
标准答案:E
70772第376题70772>男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹
胀,下肢水肿。今日吃花生后lh,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,
内有血块,解柏油样便700ml,急诊入院。查体:Bp60/40mmHg,HR130次
/min,肠鸣音生动。抢救时,首先应采取哪项措施:
A、胃镜下套扎吃管曲张静脉
B、紧急手术
C、静滴施他宁
D、快速输血、输液,补充血容量
E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
标准答案:D
70773第377题70773>以下结缔组织病中.最易并发恶性肿瘤的是()
A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、系统性进行性硬化症
D、韦格内氏肉芽肿
E、类风湿性关节炎
标准答案:B
70774第378题70774>女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉
病症好,无非常病症和体征。血沉正常,抗核抗体l:160(+),URNP抗体
(+)。对该患者的病情推断是:
A、病情未掌握
B、病情活动
C、轻度活动
D、病情稳定
E、以上都不是
标准答案:D
70775第379题70775>上消化道出血常见的病因是:
A、胆道疾病
B、吃管胃底静脉曲张
C、消化性溃疡
D、慢性胃黏膜病变
E、慢性萎缩性
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