重症脑出血病人首次翻身时间的研讨课件

预防重症脑出血病人褥疮的发生是护理中的一大难题。作者对重症脑出血病人不同翻身时间进行了观察，寻求既能预防褥疮又不影响生命体征的最佳翻身时间，以提高临床护理质量。1

对象与方法

1.1

研究对象

1995

年

3

月至

1998

年

2

月，收住我院急诊科抢救室的脑出血病人。入选标准：经CT

检查证实的首次脑出血伴Ⅱ级昏迷非手术病人［1］59

例，男

31

例，女

28

例，年龄

42～89

岁，平均

67.8

岁。标准体重

18

例，超体重

35

例，低重症脑出血病人首次翻身时间的研讨体重

6

例。出血破入脑室

37

例。1.2

方法

1.2.1

一般处理病人做

CT

后入抢救室，脱去衣服，留置尿管，头高

30°仰卧于干燥、平整的床上。以先后顺序随机将病人按首次翻身时间分成

12h(1

组)20

例，16h(2

组)20

例，20h(3

组)19例共

3

组。1.2.2

翻身法护士两人站在同一侧，一人一只手插入颈部，手掌托住头，另一只手托住腰背部；重症脑出血病人首次翻身时间的研讨后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已另一人一只手托腰部，另一只手托大腿，两者同时用力抬起病人靠近自己，然后向对侧翻身。在翻身过程中病人头保持在中线位，使头和颈呈一直线作缓慢的翻转［2］。1.2.3

测量法

3

组分别于翻身前，翻身后

1、10、30min

各观察并记录病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压

1

次，共

4

次。测量血压

4

次均在健侧上臂，做到血压计固定并与心脏平行。翻身后观察全身皮肤，特别注意骶尾部、肩胛部、足跟部的皮肤。褥疮判定标准：表皮无损伤但皮肤发红，缓解重症脑出血病人首次翻身时间的研讨压迫

30min

后尚不改善者为Ⅰ度褥疮［3］，起泡破溃为Ⅱ度褥疮。1.2.4

资料处理应用北京万道电子技术的SDAS

统计设计系统，经单因素试验设计方差分析，完全随机分组设计生命体征观察用

F

检验，褥疮分析用χ2

检验。2

结果

翻身前，翻身后

1、10、30min

的呼吸、脉搏、血压的变化见表

1～3，结果用(±s)表示。重症脑出血病人首次翻身时间的研讨后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已发生褥疮情况见表

4。

2.1

从表

1～3

中可见不同时间首次翻身前后对血压、呼吸、脉搏的变化影响较小

P＞0.05，各组之间比较无统计学意义，说明翻身前和翻身后对病人生命体征影响很小。表

120

例病人

12h

翻身对生命体征的影响(±s)翻身前翻身后(min)FP11030重症脑出血病人首次翻身时间的研讨收缩压(kPa)舒张压(kPa)呼吸率(次/分)脉率(次/分)20.68±3.1611.77±1.6524.30±3.2895.05±14.6719.75±2.96重症脑出血病人首次翻身时间的研讨后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已11.19±1.5723.85±3.5497.35±14.9119.01±3.2411.22±1.5223.00±2.9494.10±13.8619.17±3.2711.29±1.53重症脑出血病人首次翻身时间的研讨21.95±2.7692.25±13.121.13450.59912.16530.4493＞0.05＞0.05＞0.05重症脑出血病人首次翻身时间的研讨后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已＞0.05表

220

例病人

16h

翻身对生命体征的影响(±s)翻身前翻身后(min)FP11030收缩压(kPa)舒张压(kPa)呼吸率(次/分)重症脑出血病人首次翻身时间的研讨脉率(次/分)20.20±3.6612.33±2.4124.15±5.5488.90±17.8219.13±4.4511.71±2.1922.95±5.0493.20±17.9318.42±3.99重症脑出血病人首次翻身时间的研讨后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已11.60±2.1622.75±5.1090.00±17.6219.19±3.8711.24±2.2022.55±5.1587.40±18.590.65640.6648重症脑出血病人首次翻身时间的研讨0.38120.4304＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05表

319

例病人

20h

翻身对生命体征的影响(±s)翻身前翻身后(min)FP重症脑出血病人首次翻身时间的研讨后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已11030收缩压(kPa)舒张压(kPa)呼吸率(次/分)脉率(次/分)23.12±3.4712.84±2.5723.74±5.62重症脑出血病人首次翻身时间的研讨94.95±20.4821.02±3.7412.22±2.5722.37±4.70100.68±22.0920.78±3.5611.85±2.5922.11±4.0894.58±18.4120.72±3.70重症脑出血病人首次翻身时间的研讨

后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不