传染病学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年福建医科大学

传染病学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年福建医科大学中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的()。

答案:大便常规正常，脑脊液化验正常男，50岁，间歇性腹泻2年，大便有时3-4次/天，带少许粘液，伴左下腹隐痛，里急后重。大便常规:RBC0-5个/HP，WBC++/HP。下列治疗哪项是不妥当的?()。

答案:按急性菌痢治疗，疗程2周患者男性，40岁，淋巴瘤化疗4天后突起寒战、发热，PE:T39.8℃，P108次/分，R28次/分，BP82/48mmHg，神志淡漠，脉搏细速，皮肤花斑。血常规:WBC2X10^9/L，中性粒细胞百分比87%，请问该病例最可能诊断()。

答案:革兰阴性杆菌败血症某医务工作者在给一HBeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要()。

答案:肌注乙型肝炎免疫球蛋白，接种乙肝疫苗关于伤寒的描述,下面哪项是错误的?()。

答案:肥达反应阳性可以确诊女性，62岁，1周来发热,食欲减退、恶心厌油，4天前热退，出现尿黄、眼黄、皮肤黄。肝功:ALT580U/L，TBIL200umol/L，DBIL120umol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10d，多次在外进食海鲜。最可能的诊断为()。

答案:急性黄疸型肝炎关于重症登革热，以下说法不正确的是()。

答案:本型不合并消化道大出血和出血性休克关于钩体病的流行病学错误的是()。

答案:病人及带虫者为传染源关于恙虫病淋巴结肿大的描述，哪一项不正确()。

答案:肿大淋巴结红肿热痛,甚至化脓志贺氏菌的哪种毒素可以引起毒血症、休克()。

答案:内毒素慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物包括哪些?()。

答案:干扰素和核苷酸类似物针对伤寒所并发的肠穿孔，描述中错误的是()。

答案:发生率为10-40%伤寒的皮疹为()。

答案:玫瑰疹乙脑主要传播煤介是()。

答案:三带喙库蚊一个30岁的肾综合征出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压170/100mmHg，心率128次/分，应考虑为()。

答案:高血容量综合征患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象:WBC15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比95%。次日头痛加剧，频繁呕吐，体查:颈部抵抗,克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑()。

答案:流行性脑脊髓膜炎女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。若检查发现CD4+T150/ul,HIVRNA5.5×10^4/ml，此时关键的治疗是()。

答案:抗病毒治疗男，43岁，农民,急起发热、头痛、全身乏力6天，体查:体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”,眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。为了快速推断病因，首先要做的检查是()。

答案:血、尿常规检查当患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑()。

答案:急性乙型肝炎恢复期对传染源的描述，不正确的是()。

答案:潜伏性感染者钩体病病人入院后2天，咳嗽痰中带血。应用青霉素3小时后，突然发冷，寒战，高热,1小时后大汗，测血压12/8kpa(90/60mmHg)，该现象最可能的原因是()。

答案:赫氏反应病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多的是()。

答案:蠕虫单纯疱疹的皮疹是()。

答案:脓疱疹流行性出血热确诊常用的是()。

答案:特异性抗体IgM检查回归热是指()。

答案:骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现关于霍乱的诊断,下列哪项是错误的()。

答案:腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增多，应尽快做哪项检查()。

答案:腹水常规及细菌培养恙虫病危重患者，不会出现哪一种表现()。

答案:再生障碍性贫血钩体病病理改变的突出特点是()。

答案:机体器官功能障碍的重，而组织形态变化轻患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成机制无关的是()。

答案:毛细血管通透性增加鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是()。

答案:脑脊液常规流脑的潜伏期一般为____天()。

答案:1-2关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的()。

答案:在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比隐性感染的发现主要是通过()。

答案:特异性免疫检查蚊叮咬人体时，进入蚊体内导致疟疾传播的是()。

答案:配子体男，30岁，夏季，寒战、高热7天,隔日发作1次,退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查:巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象:WBC9.8×10^9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb65g/L。下列处理哪项不正确()。

答案:将氯奎改为奎宁男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻衄、食欲减退。体查:巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查:WBC10×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0~3/HP，血清总胆红素100umol/L，ALT150U/L，最可能的诊断是()。

答案:钩体病脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为()。

答案:肛拭或灌肠大便常规检查男，43岁，农民,急起发热、头痛、全身乏力6天，体查:体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”,眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是()。

答案:肾综合征出血热患者男性，42岁医师，突然高热，明显乏力，头痛及小腿疼痛7天，咳嗽痰中带血2天于8月10日入院，急性热病容，双腋下及腹股沟淋巴结肿大，眼结膜充血，软腭出血点，双肺少量湿罗音，肝、脾肋下0.5cm，腓肠肌触痛。血白细胞12×10^9/L，尿蛋白(++)，X线胸片肺散在中小片状影，患者刚从水灾区救灾回城，最可能是下列疾病中哪种()。

答案:钩端螺旋体病男性，32岁，乏力、纳差、腹胀、黄疸进行性加深20天，烦躁不安，神志恍惚1天入院。既往体健。查体不合作，皮肤巩膜重度黄染，注射部位有淤斑，腹稍胀，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。以下哪项处理是不妥当的()。

答案:高蛋白、高糖、高维生素饮食有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的()。

答案:抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检:面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断()。

答案:恙虫病女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。假设胸片发现左上肺斑片状阴影，最有可能并发了()。

答案:肺结核男，48岁，2019年10月10日人院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃-39.5°C。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4°C，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6X10^9/L，中性粒细胞百分比92%。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的()。

答案:以内科保守治疗为主长沙市某小学一年级某班一周内3个学生相继出现低热，乏力，恶心，尿黄。肝功能检查:ALT1500-3000U/L，血清总胆红素25-50μmol/L。最可能的诊断是()。

答案:甲型肝炎男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，无腹痛，不发热,口渴。体格检查:P100次/min，BP100/70mmHg。腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检:WBC0-1个/HP。为尽快诊断，最佳的检测是()。

答案:大便悬滴及制动试验恢复期携带者是()。

答案:发生于显性感染之后肾综合征出血热常见的休克属()。

答案:低血容量性休克下列说法关于败血症病原正确的是()。

答案:非发酵革兰氏阴性菌以不动杆菌、产碱杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主医疗队赴非洲疟疾高发区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最有效、可行（）。

答案:口服乙胺嘧啶或氯喹环状体出现在哪个部位（）。

答案:红细胞下列疾病中，常常是通过血液检查确诊的有哪些（）。

答案:钩体病;流行性乙型脑炎;伤寒;疟疾人群感染疟疾后，获得一定的免疫力，但不持久。（）。

答案:对疟疾的临床特征下列哪项错误（）。

答案:间日疟和恶性疟常有复发疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于（）。

答案:大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血疟疾是由哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）。

答案:按蚊女，28岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转，下列哪项处理合适（）。

答案:改用甲氟喹可用于疟疾易感者的预防性服药的有哪些（）。

答案:氯喹;多西环素;甲氟喹;乙胺嘧啶下列哪种抗疟药可诱发黑尿热（）。

答案:伯氨喹男，20岁，发热、头痛、腿痛1周，右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（）。

答案:后发热钩体病治疗措施中不妥当的是（）。

答案:为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素病人入院后2天，咳嗽痰中带血，应用青霉素3小时后，突然发冷、寒战、高热，1小时后大汗，测血压12/8kpa(90/60mmHg)，该现象的处理原则应首先（）。

答案:用皮质激素，强心升压药物在临床中，对钩体病和肾综合征出血热的鉴别诊断，最有意义的是（）。

答案:腓肠肌明显压痛钩体病后发症的治疗（）。

答案:酌情使用肾上腺皮质激素下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点，正确的是（）。

答案:可体温不升或低体温女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。入院输液处理3小时后血压进一步下降，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×10^9/L，N0.85，L0.15，Hb120g/L，该患者休克原因可能性比较大的有哪些（）。

答案:中毒性菌痢;革兰阴性杆菌败血症;大叶性肺炎特殊类型的败血症不包括以下哪项（）。

答案:糖尿病败血症下列哪种细菌所致的败血症容易引起DIC（）。

答案:厌氧菌多重耐药菌感染的败血症病人，住院期间需要隔离治疗。（）。

答案:对下列哪项不是革兰阳性球菌败血症的特点（）。

答案:一半以上伴有关节红肿疼痛肝衰竭患者，医生建议其经常用5%碳酸氢钠注射液稀释后漱口，是为了预防口腔真菌感染。（）。

答案:对下列关于SIRS，不准确的是（）。

答案:呼吸频率大＞30次/分或PaCO2＜32mmHg流脑高发的年龄为（）。

答案:6个月-2岁4岁男性患儿，以高热，伴呕吐、烦躁不安3小时为代主诉就诊，查体：体温40.2℃，脉搏146次/分，血压74/50mmHg，神志不清，颈软，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，四肢末梢厥冷，病理反射未引出，该患儿应首先给予的处理是（）。

答案:扩容补充血容量7岁，女孩，急起发热3日，体温39.0-40.0℃，伴有剧烈头痛、呕吐，查体：脉搏100次/分，神志模糊，谵妄，皮肤散在瘀斑，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗，根据以上资料，应属于该病的哪一型（）。

答案:普通型治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）。

答案:青霉素脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项，除外（）。

答案:体外生活力及抵抗力强，故常引起流行慢性菌痢是指菌痢的病程超过____个月（）。

答案:2中毒性菌痢的发病原理是（）。

答案:机体对细菌毒素异常强烈的反应重型菌痢的临床表现，正确的有（）。

答案:多见于老年、体弱、营养不良患者;伴呕吐;稀水脓血便;腹泻每天可达30次以上;部分病例以中毒性休克为突出表现近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）。

答案:氟喹诺酮类急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）。

答案:痢疾杆菌侵入肠粘膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡关于菌痢的传染源，下列哪项是正确的（）。

答案:重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源中毒性痢疾的临床特征，下列哪些是正确的（）。

答案:急性高热，惊厥，昏迷;迅速出现休克与呼吸衰竭;多发生在儿童;腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其主要机制是（）。

答案:低钠血症可用于治疗霍乱的药物有哪些（）。

答案:黄连素;诺氟沙星（氟哌酸）;环丙沙星;复方磺胺甲噁唑少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是（）。

答案:循环改善后肠毒素吸收增加霍乱弧菌是革兰氏阴性，所以主要的致病因素是内毒素。（）

答案:错关于霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的（）。

答案:在普通培养基上生长缓慢典型霍乱病人的临床分期，正确的是（）。

答案:泻吐期、脱水期、恢复期或反应期一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查:血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪些处理是正确的（）。

答案:血液透析;保护心肺功能;防治消化道出血;纠正酸碱失衡霍乱弧菌有200多群，有致病能力的是O1群和O139群。（）

答案:对霍乱弧菌产生的肠毒素进入血液而导致肠道功能紊乱，甚至休克。（）

答案:错典型伤寒最常见的严重并发症是（）。

答案:肠穿孔伤寒可出现虚性脑膜炎，是由于内毒素所致。（）。

答案:对下列关于肥达氏反应的描述，错误的是（）。

答案:肥达氏反应阴性，可以排除伤寒伤寒慢性带菌者，指（）。

答案:恢复期排菌超过3个月者患者2l岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×10^9/L。为确定诊断首选下列哪项检查（）。

答案:骨髓培养对肥达反应的认识，正确的有哪些（）。

答案:早期应用抗生素者，可始终为阴性;单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒;O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1:160以上有诊断意义;接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并持续多年;H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒伤寒沙门菌在____培养基中生长较好（）。

答案:含胆汁的培养基典型伤寒极期的发热多为（）。

答案:稽留热伤寒的相对缓脉是指（）。

答案:体温每升高1℃，脉搏加快少于15-20次/分恙虫病发热的特点是（）。

答案:持续较长，类似伤寒治疗恙虫病的特效药物是（）。

答案:多西环素下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（）。

答案:颜面潮红，结膜充血恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）。

答案:伴有化脓外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是（）。

答案:OXK关于恙虫病发病机制，下列哪些正确（）。

答案:焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害;病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变;基本病理变化为全身性小血管炎、血管周围炎;严重者可导致全身多脏器病变恙虫病病原治疗不正确或不及时，可导致病人死亡。（）

答案:对恙虫病先有溃疡，干燥后形成焦痂。（）

答案:错AIDS的全称是（）。

答案:获得性免疫缺陷综合征下面那个不是HIV相关的症状（）。

答案:半年内体重下降达5%HAART治疗艾滋病的过程中，可能引起患者自觉症状加重，甚至病情恶化。（）

答案:对有关HlV感染无症状期的描述，下列哪些是正确的（）。

答案:有传染性;血中可检出抗-HIV;血中检出p24抗原;没有任何临床症状下列关于HIV感染后的急性期哪点不正确（）。

答案:症状通常出现在初次感染后的4-8周艾滋病高危人群包括哪些（）。

答案:血友病患者;静脉药瘾者;男同性恋者;性乱交者HIV主要导致机体的免疫功能受损及缺陷，从而引发（）。

答案:机会性肿瘤及感染阳光直射的紫外线可灭活HIV病毒。（）

答案:错男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2×10^9/L。下列哪项治疗最合适（）。

答案:克霉唑口服艾滋病的平均潜伏期为（）。

答案:8-9年多数患者第二次感染登革热时，会出现重症登革热。（）

答案:错登革热的流行主要与下列物种有关（）。

答案:蚊登革热最常见的并发症是（）。

答案:急性血管内溶血下列哪项不是登革热的实验室特点（）。

答案:白细胞总数升高重症登革热患者，常需要给予奥美拉唑等药物抑制胃酸治疗。（）

答案:对典型登革热的实验室检查，常出现下列哪些情况（）。

答案:血清ALT升高;蛋白尿和红细胞尿;血小板下降;中性粒细胞下降患者，男，38岁，从海南打工回来，出现发热3天，伴全身荨麻疹，鼻出血，肝轻度肿大，血常规白细胞及血小板下降，ALT轻度升高，临床考虑为登革热，其可能为（）。

答案:典型登革热下面哪项表现不符合典型登革热临床表现（）。

答案:皮疹从发际、颜面依次向下发展至四肢对乙脑有早期诊断价值的检测是（）。

答案:特异性IgM抗体患儿8岁，8月12日清晨急诊来院。其母代诉：于昨半夜突然起病，高热、头痛、呕吐，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿深昏迷状态，T41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4X10^9/L,L0.94。为排除中毒性菌痢，最简便易行的检查是什么（）。

答案:粪常规一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220毫米水柱，WBC200×10^6/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为（）。

答案:病毒性脑炎乙脑极期的临床表现特点应除外（）。

答案:瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失关于乙脑病原学检查正确的有哪些（）。

答案:脑组织中可分离到病毒;血液中通过直接免疫荧光可检测到乙脑病毒抗原;脑脊液中不易分离到病毒;体液中通过PCR可检测到特异性核酸乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，包括：（）。

答案:脑水肿;延髓呼吸中枢损害;脑疝形成;低血钠性脑病乙型脑炎病人治疗期间，病床需要用蚊帐遮盖。（）

答案:对乙脑神经系统表现，正确的有哪些（）。

答案:脑膜刺激征及颅内压增高表现;颅神经损害及锥体束征阳性;惊厥或抽搐，伴意识障碍;中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施（）。

答案:20%甘露醇快速滴注肾综合征出血热休克期，可输全血快速纠正休克。（）

答案:错肾综合征出血热少尿期，治疗原则哪一项是错误的（）。

答案:高糖、高维生维、高蛋白饮食下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症（）。

答案:急性肝衰竭肾综合征出血热少尿期，经常出现血钠低、但血钾明显升高甚至危及生命。（）

答案:对肾综合征出血热可出现早期休克，而中毒性菌痢的休克出现更早。（）

答案:对肾综合征出血热，继发性休克的原因有哪些（）。

答案:尿量过多，补液少;输入大量葡萄糖，很少输入电解质溶液;血容量补充不足;肺炎;大出血肾综合征出血热患者，血培养提示革兰氏阴性菌感染，可以用庆大霉素或链霉素抗感染。（）

答案:错肾综合征出血热患者，需要单间隔离并且经常空气消毒，以免传染给其他病人。（）

答案:错肾综合征出血热有可能被误诊为急性白血病或肠穿孔。（）

答案:对乙型肝炎病毒导致的亚急性重型肝炎（肝衰竭）病人，病人不情愿，但医生反复建议其一定要口服抗病毒药物治疗，病人很不高兴。医生的做法对吗？（）

答案:对黄疸越深的病人，病情越严重。（）

答案:错淤胆型肝炎可以使用糖皮质激素