护理系统评估及VTE预防和护理试题

护理系统评估及VTE预防和护理试题一、单选题（每题4分，共88分）1、什么是VTE？（）A、静脉血栓栓塞症(正确答案)B、肺栓塞C、深静脉血栓2、护理问题的排序中，首优问题是（）。A、指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。B、是指会威胁生命，需要立即解决的问题。(正确答案)C、指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题D、指有可能发生的的问题3、诊断下肢深静脉血栓的金标准是（）A、彩色多普勒B、D-二聚体C、血管造影(正确答案)D、核磁共振4、肺部听诊前胸部共（）个听诊部位。A、10B、12C、14D、16(正确答案)5、DVT好发部位（）A、上肢B、下肢(正确答案)C、四肢末端D、关节部位6、护理评估的目的（）。A、建立病人健康状况的基本资料(正确答案)B、病房健康教育C、出院健康教育D、随访健康教育7、正确的VTE风险评估是VTE预防关键，有三个节点分别是（）A、入院评估，入院后评估B、手术后评估C、入院后评估，手术后评估，病情需要评估(正确答案)D、入院前评估8、评估的注意事项（）。A、问候病人，自我介绍B、态度和蔼，关爱病人C、说明目的、争取病人配合D、以上都对(正确答案)9、预防深静脉血栓的措施（）A、压力抗栓袜B、气压治疗C、注射低分子肝素钠D、以上都对(正确答案)10、进行床边评估时，以下哪项错误（）。A、为避免光线不充足，不要拉起窗帘(正确答案)B、核对病人C、测量脉搏时顺便诊脉D、询问体位是否合适，是否需要如厕11、住院患者caprini评估评分为5分，属于（）A、低危B、中危C、高危(正确答案)D、极高危12、以下哪个护理诊断为首优问题（）。A、知识缺乏B、疼痛(正确答案)C、焦虑D、活动无耐力13、VTE高危，出血风险高不宜（）A、气压治疗B、压力抗栓袜C、足底静脉泵D、抗凝药物(正确答案)14、体温过高诊断的必要依据是（）。A、体温高于正常范围(正确答案)B、皮肤温热、发红C、心率增快、呼吸增快D、痉挛或惊厥15、预防VTE中改善生活方式错误的是（）A、减肥B、戒烟C、规律运动D、久坐(正确答案)16、清理呼吸道无效诊断的必要依据是（）。A、肺部有啰音或痰鸣音B、咳嗽无效或不咳嗽(正确答案)C、呼吸频率、深度异常D、发绀17、发生急性肺栓塞症状有（）A、突发性呼吸困难B、严重的胸闷、咯血C、晕厥或休克D、恶心、呕吐E以上都是(正确答案)18、爱与归属的需要包括（）。A、应与患者建立良好的护患关系(正确答案)B、病情稳定后不允许亲友适当探视或陪护C、听取患者的意见D、尊重患者的习惯和信仰保护患者的隐私19、VTE术中预防首选（）A、腔静脉滤器B、GCSC、IPC(正确答案)D、使用抗凝药物20、生理和安全的需要（）。A、建立静脉通道(正确答案)B、做好出院指导C、尊重患者的习惯和信仰保护患者的隐私D、以上都是21、下肢深静脉血栓形成急性期可出现下列症状，除外（）A、突发全下肢肿胀B、小腿剧痛，患足不能着地踏平C、患肢皮温降低呈青紫色D、浅静脉明显曲张(正确答案)E、患肢小腿和足背可出现水泡22、对新入院患者应在（）小时内完成VTE评估。A、lhB、2hC、6hD、24h(正确答案)二、多选题：（每题4分，共12分）23、检查双下肢有无肿胀，下面哪些描述正确（）。A、I度肿胀：皮纹变浅(正确答案)B、II度肿胀：皮纹消失(正确答案)C、III度肿胀：出现水泡(正确答案)D、以上都正确(正确答案)24、进行床边评估护士准备（）。A、服装整齐(正确答案)B、态度和蔼(正