心理咨询居间服务协议

心理咨询居间服务协议合同编号：__________心理咨询居间服务协议甲方（心理咨询服务提供方）：名称：____________________地址：____________________联系人：____________________联系电话：_________________电子邮箱：_________________乙方（心理咨询服务需求方）：名称：____________________地址：____________________联系人：____________________联系电话：_________________电子邮箱：_________________）鉴于甲方为专业的心理咨询服务机构，具备并提供专业的心理咨询服务；乙方因其自身需求，希望接受心理咨询服务，双方经充分协商，达成如下协议：第一条心理咨询服务内容1.1甲方应根据乙方的需求，提供专业、高效的心理咨询服务，包括但不限于心理咨询、心理评估、心理治疗等。1.2甲方应保证心理咨询服务的质量和效果，确保乙方在心理咨询过程中得到充分的关注和帮助。1.3甲方应尊重乙方的隐私权，对乙方提供的个人信息和咨询内容予以保密。第二条心理咨询服务时间、地点和方式2.1心理咨询服务时间为：____年____月____日至____年____月____日，如双方同意续约，可另行签订补充协议。2.2心理咨询服务地点为：甲方所在地。2.3心理咨询服务方式为：面对面咨询、电话咨询或网络咨询等，具体方式由双方协商确定。第三条心理咨询服务费用3.1甲方提供的心理咨询服务费用为：人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。3.2乙方应按照本协议约定的时间和方式支付心理咨询服务费用。3.3双方可协商约定心理咨询服务费用的支付方式和支付时间。第四条双方的权利和义务4.1甲方权利和义务：1）提供专业的心理咨询服务，确保服务质量；2）尊重乙方的隐私权，保密乙方提供的个人信息和咨询内容；3）在约定的服务时间内，保证心理咨询服务的连续性和稳定性；4）如乙方需要转介至其他心理咨询师，应提前通知乙方，并协助乙方完成转介手续。4.2乙方权利和义务：1）按照约定时间和方式支付心理咨询服务费用；2）提供真实的个人信息和咨询需求，如发生变更，应及时通知甲方；3）积极参与心理咨询服务，按照甲方的建议进行必要的心理治疗和调整；4）如乙方需要终止或解除本协议，应提前通知甲方，并按照约定方式支付相关费用。第五条违约责任5.1如甲方未能按照本协议约定提供心理咨询服务，或服务质量不符合约定，甲方应承担违约责任，按照乙方实际损失赔偿。5.2如乙方未能按照本协议约定支付心理咨询服务费用，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金，违约金为本协议约定的心理咨询服务费用的____%。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________甲方代表（签名）：______________乙方代表（签名）：______________签订日期：____________________一、附件列表：1.心理咨询服务提供方资质证明2.心理咨询服务需求方资质证明3.心理咨询服务费用支付凭证4.心理咨询服务记录5.心理咨询师资格证书6.乙方个人信息登记表7.心理咨询服务转介证明8.心理咨询服务续约协议二、违约行为及认定：1.甲方未能按照本协议约定提供心理咨询服务或服务质量不符合约定，甲方构成违约。2.乙方未能按照本协议约定支付心理咨询服务费用，乙方构成违约。3.甲方未尊重乙方隐私权，泄露乙方个人信息和咨询内容，甲方构成违约。4.乙方提供虚假信息或咨询需求，乙方构成违约。5.双方未按约定时间、方式支付或提供服务，构成违约。三、法律名词及解释：1.心理咨询服务提供方：指具备专业心理咨询服务能力，为需求方提供心理咨询服务的机构或个人。2.心理咨询服务需求方：指需要接受心理咨询服务以解决心理问题的个人或单位。3.违约金：指按照约定标准支付给守约方的一种赔偿形式，用以弥补因违约造成的损失。4.心理咨询服务费用：指甲方为乙方提供心理咨询服务所收取的费用。5.隐私权：指个人对于其个人信息、个人生活、个人行为等方面的秘密权。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未能按照约定提供心理咨询服务。解决办法：甲方应立即采取补救措施，按照乙方需求提供心理咨询服务，并按照约定承担违约责任。2.问题：乙方未能按照约定支付心理咨询服务费用。解决办法：乙方应在规定时间内支付费用，否则甲方有权解除协议，并要求乙方支付违约金。3.问题：心理咨询服务过程中出现隐私泄露。解决办法：甲方应加强信息安全管理，如发生泄露，应立即采取补救措施，并按照约定承担违约责任。4.问题：乙方在咨询过程中提供虚假信息。解决办法：甲方有权终止咨询服务，并要求乙方支付违约金