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文档简介

儿科主治医师题-案例分析题三

1、住院后应做哪些检查

A.24h尿蛋白定量

B.肾活组织检

C.补体C3

D.肾功能

E.血脂

F.血浆蛋白

G.胸片

H,血电解质

2、化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg/(kg・d),白蛋白20g/L,

胆固醇9.72mmol/Lo肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol

/L,补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.泌尿系感染

F.急性肾小球肾炎

G.IgA肾病

H.电解质紊乱

3、关于本例的描述，下列哪项正确

A.患儿蛋白尿已达肾病水平

B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白

C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分

泌减少所致

F.患儿蛋白尿未达肾病水平

4、可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减低

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.粘多糖病

E.软骨发育不良

F.脑发育不全

G.佝偻病

5、询问病史发现，患儿生后常便秘，腹胀，少哭。体检：36C,四肢

稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄，稀疏，心率每分钟72次，腹部膨隆脐疝。

四肢粗短，唇厚，舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析

B.测血钙,磷,碱性磷酸酶

C.腕部摄片测骨龄

D.尿三氯化铁试验

E.作智能筛查

F.血清T.T

G.血清TSH

H.甲状腺I吸收率测定

6、经检查，确诊后，下列哪点处理正确

A.明确诊断后即应开始治疗

B.开始服用5~10mg/d（甲状腺片）

C.每隔2〜4周增加5~10mg/d至精神活泼,食欲好转,便秘消失而又

无甲状腺功能亢进时再用维持量

D.应终身服用

E.需长期应用碘剂治疗

F.绒毛膜促性腺激素

G.促蛋白合成激素

H.hGH替代疗法

7、根据目前病史及体检，应考虑什么诊断

A.腹泻病

B.支气管炎

C.乙型肝炎

D.肝大原因待查

E.颅内感染

F.肠梗阻

8、下一步应做什么检查

A.甲胎蛋白

B.大便培养

C.乙型三对半

D.肝功能

E.血糖

F.CMV-PCR,CMV-IgMCMV-IgG

9、提示:大便培养:(一)肝功能正常CMV-PCR(-),CMV-IgM(-),

CMV-IgG(-)血糖：2.2mmol/L根据以上结果，肝大原因应首先考虑

什么

A.巨细胞病毒肝炎

B.中毒性肝炎

C.尼曼-匹克病

D.地中海贫血

E.糖原累积症

F.肝豆状核变性

10、下一步拟进行什么相关检查助诊

A.血乳酸

B.眼科检查有无K-F环

C.血脂

D.X线长骨摄片

E.铜蓝蛋白

F.胎儿血红蛋白

G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞

11、提示：血乳酸：9.86mmol/L(0.5〜2.Immol/L)血脂：总胆

固醇7.3mmol/L(0~5.Immol/L)甘油三酯2.2mmol/L(0〜2.3umol

/L)高密度脂蛋白1.97mmol/L(0.9「2.27mmol/L)低密度脂蛋

白2.98mmol/L(0~3.36nlmol/L)X线长骨摄片：骨质疏松根据以上

结果，为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么

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