溃疡性结肠炎护理常规_第1页
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溃疡性结肠炎护理常规一、概述溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于结肠的粘膜与粘膜下层。[临床表现]腹泻、粘液脓血便和腹痛。[特殊检查]粪便检查，X线钡剂灌肠检查，结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一[治疗要点]控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。二、护理诊断1、腹泻与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失常有关。2、疼痛与肠道炎症、溃疡有关。3、营养失调:低于机体需要量与长期腹泻及吸收障碍有关。三、护理措施1、病情观察监测病人排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标。2、肛周皮肤护理排便后用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏保护肛周皮肤，促进损伤处愈合，3、营养支持指导病人食用质软、易消化、少纤维又富含营养、有足够热量和水分的食物，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。4、用药护理遵医嘱给予柳氮磺吡啶(SASP)和(或)糖皮质激素，减轻炎症，缓解腹痛。注意药物疗效及不良反应，用SASP时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。用糖皮质激素不可随意停药。5、活动与休息急性发作期或病情严重时卧床休息，缓解期适当休息，注意劳逸结合。6、并发症的预防与护理对急性期病人，护士要有随时抢救的心理准备，一旦有消化道大出血及时处理。若出现肠穿孔，要及时与外科联系，尽早手术治疗。注意防止因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片酊而诱发中毒性巨结肠。7、保留灌肠的护理:保留灌肠前嘱咐病人排便或予排便性灌肠1次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收。睡眠前灌入药物为宜，灌肠时臀部应抬高10cm。肛管插入要深，约15~20cm，溶液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过30cm)，以便于药物保留。嘱咐病人保留时间1小时以上，以利于药物吸收。保留灌肠要掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜(39~40℃)，灌肠后静卧。8、健康教育(1)指导病人合理饮食，摄入足够营养，忌食冷、硬及刺激性食物。(2)教育病人及家属正确对待疾病，保持稳定的情绪，树立战胜疾病的信心。(3)坚持治疗，教会病人识别药物的不良反应，不

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