神经系统及头颈部考试资料（题库版）

神经系统及头颈部考试资料（题库版）1、单选

蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A.高血压B.血液病C.颅内动脉瘤D.脑动脉粥样硬化E.脑内静脉畸形正确答案：C2、单选

患者，男，60岁，右侧颜面肿（江南博哥）胀，右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度影，含气消失，最可能的诊断是（）A.鼻息肉B.上颌骨骨髓炎C.黏液囊肿D.上颌窦癌E.纤维血管瘤正确答案：D3、单选

眼眶柯氏位投照角度为（）A.后前23°位B.后前37°位C.后前25°位D.后前60°位E.前后37°位正确答案：A4、单选

患儿，男，9岁，癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙，向内并延伸到侧脑体旁，侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连，最可能诊断为（）A.空洞脑B.脑软化C.脑裂畸形D.穿通畸形E.蛛网膜囊肿正确答案：C参考解析：脑裂畸形CT上根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合型。分离型CT表现为横贯大脑半球的裂隙，由脑表面直达脑室，皮层灰质沿裂隙两缘内折，达脑室壁处。融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，并分别与两侧皮层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大；内端抵达脑室壁，并有分离，局部脑室两侧缘无皮层内折。5、单选

关于髓母细胞瘤，下列说法错误的是（）A.起源于小脑蚓部后髓帆，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水B.表现为后颅窝均匀一致类圆形略高密度影，少数等密度，边缘清楚C.增强扫描多均匀强化D.常伴有出血、囊变及钙化E.第四脑室受压、变形、前移，第三脑室及双侧侧脑室常扩大正确答案：D参考解析：髓母细胞瘤很少出血、囊变及钙化，一般密度均匀一致。6、单选

有关脊髓脊膜膨出，错误的是（）A.膨出可发生在颈段和腰段B.为神经管闭合不全的一种类型C.可合并脊髓纵裂畸形D.无神经组织膨出E.膨出周围可有脂肪沉积正确答案：D参考解析：脊髓脊膜膨出有神经组织膨出，脊膜膨出没有神经组织膨出。7、单选

患者，女，39岁，因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.表皮样囊肿E.听神经纤维瘤正确答案：A参考解析：听神经鞘瘤中心位于内听道口，可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连，为圆形或椭圆形，常伴有囊变，增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。8、单选

松果体区常见的肿瘤是（）A.颅内脊索瘤B.颅咽管瘤C.胶质瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤正确答案：D参考解析：松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在四脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区，颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。9、单选

下面关于脑转移瘤的描述错误的是（）A.多位于皮层或大脑半球皮层下区B.少数位于丘脑与小脑C.表现多样，CT平扫可为等密度、略低密度或略高密度D.70%～80%为多发，单发较大，常有囊变，水肿明显E.增强后病灶呈环形强化正确答案：E10、单选

关于脑血肿，下列说法正确的是（）A.急性血肿（0～2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号B.亚急性初期（第3天）血肿外围在T1加权像上出现高信号C.亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权像和T2加权像上均可见高信号D.亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权像上呈现低信号环E.以上均对正确答案：E11、单选

CT扫描中耳时常采用的定位线是（）A.听眦线B.听眶线C.枕眶线D.听鼻线E.以上均不是正确答案：C12、单选

瓦氏位可显示鼻窦不包括（）A.额窦B.筛窦C.上颌窦D.蝶窦E.以上都不对正确答案：D13、单选

患者，女，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括（）A.突眼B.眼上、下静脉迂曲扩张C.患侧海绵窦扩大D.眼外肌可增粗，密度增高E.视神经无改变正确答案：E14、单选

上颌窦癌向后侵犯，使（）A.窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失B.窦部皮下脂肪与肌间隙消失C.颞下窝结构不清D.翼突破坏，翼腭窝增宽E.齿槽骨破坏正确答案：D15、单选

下列关于血管网状细胞瘤的叙述，哪一项不正确（）A.绝大多数发生于后颅凹B.肿瘤多为囊性，少数为实质性C.囊壁上常有一壁结节D.CT增强扫描可表现为"印戒征"E.实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化正确答案：E参考解析：血管网状细胞瘤绝大多数发生在后颅凹，大多为囊性，位于小脑半球，囊内可见壁结节，增强后可表现为"印戒征"，此为血管网状细胞瘤的典型CT表现。少部分为实质性，平扫结节状或分叶状略高密度，增强扫描呈明显均一强化。16、单选

鞍区常见的肿瘤是（）A.颅内脊索瘤B.颅咽管瘤C.胶质瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤正确答案：B参考解析：松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在四脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区，颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。17、单选

鼻咽癌向颅内转移最常见的途径为（）A.卵圆孔B.颈静脉孔C.眶下裂D.破裂孔E.棘孔正确答案：D18、单选

脑囊虫病分型不包括（）A.脑实质型B.脑室型C.脑膜型D.混合型E.脑炎型正确答案：E19、单选

患儿，男，12岁，癫痫，半年前蛛网膜下腔出血。CT示右颞叶前部有斑点状高密度，中度强化并见曲张血管影，最可能的诊断是（）A.海绵状血管瘤B.动静脉畸形C.星形细胞瘤D.动脉瘤E.脑挫裂伤正确答案：B参考解析：动静脉畸形示胚胎时期血管发育的异常，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。CT上畸形血管团的引流静脉较粗大，表现为点状或蛇状等密度或略高密度病灶，多位于脑表面，可夹杂不规则钙化斑；增强后为明显强化高密度灶。20、单选

血管网状细胞瘤可合并（）A.神经纤维瘤病Ⅰ型B.结节性硬化C.Chiari畸形D.vonHippel-Lindau综合征E.神经纤维瘤病Ⅱ型正确答案：D参考解析：10%～20%的小脑血管网状细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺可有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为"vonHippel-Lindau综合征"。21、单选

下面有关翼腭窝的描述，错误的是（）A.向上经眶上裂通眼眶B.向外通颞下窝C.向内经蝶腭孔通鼻腔D.向后经圆孔入海绵窦、中颅窝E.向上经眶下裂通眼眶正确答案：A参考解析：翼腭窝上方经眶下裂与眶内相通，向内经蝶腭孔通鼻腔，后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔，外侧通颞下窝，下方经上颌腭管通口腔。22、单选

颞骨外伤常见的症状不包括（）A.出血B.耳漏C.耳聋D.面瘫E.呕吐正确答案：E23、单选

关于蛛网膜囊肿，以下哪一项是正确的（）A.先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通B.继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见C.CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示D.其形态依不同部位表现多样E.不需与Dandy-Walker囊肿鉴别本题正确答案：D参考解析：蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关，囊肿与蛛网膜下腔不相通，又称为真性蛛网膜囊肿，多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，又称假性蛛网膜囊肿，可发生于任何年龄，以中青年多见。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与Dandy-Walker囊肿相鉴别。24、单选

患儿，男，10岁，MRI示第四脑室内一边界清楚的分叶状肿物，呈T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强扫描病灶明显均匀强化，病灶周围可见清晰的脑脊液间隙影，该患者首先考虑的诊断是（）A.髓母细胞瘤B.星形细胞瘤C.脑膜瘤D.脉络膜丛乳头状瘤E.室管膜瘤正确答案：E参考解析：室管膜瘤好发于第四脑室，儿童及青少年多见，病灶多边界清楚，可分叶状，强化均匀明显，位于第四脑室内，所以瘤周可见一环形脑脊液信号影。髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；星形细胞瘤很少位于脑室内，多呈环形强化。25、单选

患者，男，60岁，头痛，CT示左额叶有一4cm×2．5cm低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大的可能是（）A.少突胶质细胞瘤B.脑膜瘤C.胶质母细胞瘤D.转移瘤E.恶性淋巴瘤正确答案：A26、单选?患者，女，34岁，头痛数年，头颅MRI平扫及增强扫描，如下图所示最可能的诊断是（）A.脑膜瘤B.星形细胞瘤C.生殖细胞瘤D.动脉瘤E.三叉神经瘤正确答案：A参考解析：脑膜瘤为颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤的15%～20%，良性多见。脑膜瘤多见于40～60岁，女性多见，男女比例为1：2。肿瘤起病慢，病程长，可达数年之久。MRI平扫，T1WI上，与灰质相比约60%为等信号，可为略低信号；在T2WI上，与灰质相比，40%为高信号或略高信号，约50%为等信号；其余10%的信号强度则不依从上述规律；增强扫描显示绝大多数脑膜瘤出现明显强化，多数为较均匀强化，少数呈现为不均匀增强。27、单选

关于室管膜瘤的描述哪一项是正确的（）A.主要发生在两侧侧脑室B.瘤周水肿明显C.可以种植转移D.主要发生在第三脑室E.不可能发生在脑室外正确答案：C参考解析：室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在小儿和青少年。CT表现等密度肿块，边界清，瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内，因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。28、单选

面部皮脂腺瘤最常见于（）A.神经纤维瘤病B.脑面血管瘤病C.结节性硬化症D.先天愚型E.共济失调毛细血管扩张症正确答案：C29、