心血管内科(医学高级)：综合找答案（强化练习）

心血管内科(医学高级)：综合找答案（强化练习）1、单选

转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点（）A.同时扩张动静脉，降低前后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性水（江南博哥）钠潴留E.适宜于多型心力衰竭正确答案：D2、多选?男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移B．肺纹理增多C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失D．房间隔缺损E．室间隔缺损正确答案：A,B,C,E3、单选

闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因（）A.呼吸衰竭B.周围动脉闭塞C.心肌梗死D.慢性肾功能不全E.脑梗死正确答案：C4、单选

原发扩张型心肌病中错误的是（）A.一侧或双侧心腔扩大B.以收缩性心力衰竭为主C.部分有遗传倾向D.预后较好E.常合并有心律失常正确答案：D5、单选

慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张正确答案：E6、判断题

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动正确答案：对7、单选

窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍正确答案：B8、单选

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为（）A.HolterB.心电图C.心音图D.超声心动图E.心电图信号平均技术正确答案：B9、单选

瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR()A．1.5～2.0B．2.0～3.0C．1.5以下D．3.5～4.5E．3.0以上正确答案：B10、单选

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤正确答案：A11、单选

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。治疗该病何种药物最佳（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.地尔硫䓬D.非洛地平缓释剂E.普萘洛尔正确答案：C12、单选?男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示：可诊断为（）A.BrugadasyndromeB.前间壁心肌梗死C.不完全右束支传导阻滞D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死E.急性心包炎正确答案：A13、单选

急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因正确答案：B14、判断题

房间隔缺损可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂正确答案：对15、单选

一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。该病例最可能的诊断为（）A.主动瓣狭窄B.肥厚梗阻性心肌病C.二尖瓣脱垂D.左房粘液瘤E.大动脉炎正确答案：A16、单选

动脉导管未闭听诊杂音位于()A．胸骨左缘第2肋间B．胸骨右缘第2肋间C．胸骨左缘第3肋间D．胸骨右缘第3肋间E．位置不确定正确答案：A17、单选

二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区S1亢进C.二尖瓣开放拍击音D.S2逆分裂E.P2亢进、分裂正确答案：D18、单选

男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）A.肺栓塞B.心功能不全C.心包积液D.心肌炎E.纤维蛋白性心包炎正确答案：C19、单选

降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用（）A.有血管扩张作用B.有利尿作用C.有轻度钙拮抗作用D.有轻度的排钾作用E.有血管紧张素转化酶抑制作用正确答案：E20、单选

男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa（120/84mmHg）下降至8.0/6.1kPa（60/46mmHg），颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。下列何项发现有助诊断（）A.奇脉B.心界增大C.心房颤动D.端坐呼吸E.肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性正确答案：A21、多选?下面一组图像显示的是()A．奇静脉扩张B．正常的奇静脉干直径小于1.0cmC．奇静脉弓层面其直径小于1.2cmD．奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻E．奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻正确答案：A,B,C,D22、单选

男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（）A.心力衰竭B.严重心律失常C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克正确答案：D23、问答题

简述法洛四联症的症状和体征。正确答案：法洛四联症是成人中最常见的发绀型先天性心血管病。其病理解剖特点包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大等四种畸形。其中肺动脉口狭窄和室间隔缺损为基本病变。发绀是本病的突出表现，大部分病例出生后数月出现青紫。活动时喜蹲踞也是本病的特征之一。剧烈运动时，可有缺氧发作，表现为突发呼吸困难、青紫加重、神志障碍，严重时可出现晕厥、抽搐。胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，以第3肋间最响。24、单选

预激综合征合并房颤时，应选用（）A.西地兰B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：C25、单选

高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为（）A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下隙出血D.脑梗死E.高血压危象正确答案：B26、单选

患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）A.立即收入院治疗B.测定血肌钙蛋白C.积极抗缺血和抗血栓治疗D.运动平板检查E.准备行冠状动脉造影正确答案：D27、单选

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是（）A.肺水肿B.支气管痉挛C.肺淤血D.支气管炎E.神经症正确答案：C28、单选

女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，该病例最可