心血管内科基础知识：常见症状与体征试题及答案（三）

心血管内科基础知识：常见症状与体征试题及答案（三）1、单选

男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是（）A.（江南博哥）卧床休息B.进食高蛋白、高热量食物C.禁酒D.利尿剂E.输新鲜血正确答案：B2、单选

肝硬化（）A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：E3、单选

常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）A.白血病B.结缔组织病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸虫病正确答案：D4、单选

胆道蛔虫病（）A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：A5、单选

男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）A.蛋白管型B.尿蛋白阳性C.尿糖强阳性D.白细胞（+）E.红细胞（+）正确答案：C6、单选

偏头痛最常见的类型是（）A.偏瘫性头痛B.眼肌瘫痪型偏头痛C.典型偏头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛正确答案：D7、单选

急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：A8、单选

女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）A.GibsoB.GrahamSteel杂音C.AustinFlint杂音D.Duroziez双重杂音E.Kussmaul征正确答案：B9、单选

男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）A.房间隔缺损B.风心病二尖瓣狭窄C.结核性心包炎D.冠心病E.甲状腺功能低下正确答案：B10、单选

下列体征提示有少量腹水存在的是（）A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音正确答案：C11、单选?慢性腹泻是指（）

A.腹泻持续或反复发作超过20天者B.腹泻持续或反复发作超过2周者C.腹泻持续或反复发作超过1个月者D.腹泻持续或反复发作超过2个月者E.腹泻持续或反复发作超过半年者正确答案：D12、单选

右心衰竭（）A.咳粉红色泡沫样痰B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现C.以体循环瘀血为主要表现D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E.以上均不对正确答案：C13、单选

头颅疼痛相对不敏感的结构是（）A.舌咽神经B.头皮动脉C.硬脑膜动脉D.静脉窦E.视神经正确答案：E14、单选

男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是（）A.急性上呼吸道感染B.自发性气胸C.支气管哮喘D.气管异物E.脑外伤正确答案：D15、单选

体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）A.中暑B.安眠药中毒C.颅骨骨折D.脑震荡E.甲状腺功能亢进正确答案：A16、单选

下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）A.急性喉炎B.支气管哮喘C.喘息性慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全正确答案：A17、单选

意识障碍是指（）A.昏迷状态B.昏睡状态C.兴高采烈D.哭笑无常E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变正确答案：E18、单选

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂正确答案：A19、单选

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊断可能为（）A.慢性细菌性痢疾B.慢性溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.克罗恩（Crohn）病E.回盲部肿瘤正确答案：D20、单选

男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）A.卡托普利B.维拉帕米C.美托洛尔D.硝苯吡啶E.地高辛正确答案：C21、单选

醉酒（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：E22、单选

流行性出血热（）A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血正确答案：E23、单选

估计血容量最好的指标是（）A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压正确答案：A24、单选

Virchow淋巴结是指（）A.非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E参考解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。25、单选

猩红热（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：A26、单选

脾破裂（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：D27、单选

男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.功能性消化不良D.急性肝炎E.慢性胃炎急性发作正确答案：B28、单选

平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正确答案：D29、单选

男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）A.血清促胃液素B.血浆血管活性肠肽C.血清胰岛素D.胃液分析E.血白细胞计数正确答案：B30、单选

多尿是指24小时尿量多于（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml正确答案：C31、单选

患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）A.轻度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正确答案：D32、单选

严重休克（）A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：E33、单选

大叶性肺炎（）A.粉红色泡沫样痰B.脓血痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰正确答案：D34、单选

气胸（）A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：A35、单选

上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml正确答案：C36、单选

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是（）A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核正确答案：D37、单选

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择（）A.腹部平片B.钡剂灌肠C.腹部超声D.试验性抗结核治疗E.结肠镜加结肠粘膜活检病理正确答案：E38、单选

水肿产生的机制不包括（）A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：B39、单选

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇正确答案：E40、单选

有关呼吸困难的描述，不正确的是（）A.肺水肿可以出现呼吸困难B.大量腹腔积液导致呼吸困难C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难D.左心衰出现端坐呼吸E.大出血可以出现呼吸加快正确答案：C参考解析：支气管哮喘最常出现呼气性呼吸困难，因此答案为C。41、单选

内脏穿孔（）A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：B42、单选

化脓性炎症的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：E参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。43、单选

男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选（）A.房间隔缺损修补B.结扎动脉导管C.洋地黄强心治疗D.室间隔缺损修补E.利尿剂正确答案：D44、单选

下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A.麻疹B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病正确答案：C45、单选

下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸正确答案：A46、单选

上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：C47、单选

男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）A.血生化B.肾功C.肝功D.腹部超声E.空腹血糖正确答案：E48、单选

Dubin-Johnson综合征属于（）A.先天性溶血性黄疸B.血清内非结合胆红素升高C.缺乏葡萄糖醛酸转移酶D.肝细胞对某些阴离子排泄障碍E.核黄疸的主要病因正确答案：D49、单选

引起心源性休克最常见的病因是（）A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.扩张型心肌病D.急性肺水肿E.急性心脏压塞正确答案：B50、单选

急性胃炎（）A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能症D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐正确答案：B51、单选

有关水肿的伴随症状，不正确的是（）A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B.水肿伴体重减轻见于糖尿病C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性正确答案：B52、单选

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）A.肝硬化B.腹腔结核C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全正确答案：B53、单选

下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）A.尿胆原（+），尿胆红素（-）B.尿胆原（-），尿胆红素（-）C.尿胆原（-），尿胆红素（+）D.尿胆原（+），尿胆红素（+）E.以上都不是正确答案：C54、单选

关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）A.尿胆原增加B.总胆红素增加C.结合胆红素>50％～60％D.碱性磷酸酶显著增加E.尿胆红素明显增加正确答案：A55、单选

间停呼吸是由于（）A.呼吸中枢兴奋性降低B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.抑郁症正确答案：A56、单选

结肠疾病的腹泻特点是（）A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可缓解D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦正确答案：C57、单选

女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核正确答案：C58、单选

偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：B59、单选

Virchow淋巴结指的是（）A.颈深淋巴结B.胸锁乳突肌上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.耳后淋巴结正确答案：D60、单选

以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）A.霍乱B.副霍乱C.血管活性肽瘤D.甲状腺功能亢进E.胃泌素瘤正确答案：D61、单选

下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）A.链霉素过敏B.淋巴瘤C.白血病D.传染性单核细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：E62、单选

男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞高色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是正确答案：D63、单选

体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围＜1℃，为（）A.稽留热B.波状热C.回归热D.间歇热E.弛张热正确答案：A64、单选

女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）A.尿路感染B.急性膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎正确答案：C65、单选

血清胆红素正常值为（）A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L正确答案：C66、单选

消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）A.＜1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.10ml正确答案：D67、单选

系统性红斑狼疮（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：D68、单选

细菌性痢疾（）A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：C69、单选

下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）A.自发性气胸B.肺结核C.支气管哮喘D.脓胸E.间质性肺炎正确答案：B70、单选

贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：B71、单选

心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）A.眼睑B.胸腔C.腹腔D.人体最低部位E.全身正确答案：D72、单选

腋测法测量体温的正常值为（）A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃正确答案：C73、单选

日咯血量多少时为中量（）A.50～100mlB.100～200mlC.300～500mlD.100～500mlE.大于500ml正确答案：D74、单选

下列物质中不属于外源性致热原的为（）A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些类固醇物质E.白细胞介素-1正确答案：E参考解析：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，故白细胞介素-1为非外源性致热原。75、单选

特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B.急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C.急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD.急性型起病突然，慢性型起病缓慢E.急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解正确答案：C76、单选

下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增少D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常正确答案：B77、单选

男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.结节病正确答案：C78、单选

男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.左心衰竭D.气管异物E.支气管哮喘正确答案：D79、单选

伤寒（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：E80、单选

头皮（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：D81、单选

男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：D82、单选

女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部正确答案：E83、单选

阿米巴痢疾（）A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：E84、单选

隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A.<17μmol／LB.>17μmol／L，<34μmol／LC.>34μmol／LD.>17μmol／L，<24μmol／LE.>24μmol／L正确答案：B85、单选

有关血尿的病因不正确的是（）A.各种肾小球病变B.抗凝药物过量C.凝血功能障碍D.尿路结石E.失血性休克正确答案：E86、单选

咯血最常见的原因是（）A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死正确答案：C87、单选

二尖瓣关闭不全（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音正确答案：B88、单选

食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔黏膜E.双颊部正确答案：D89、单选

患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是（）A.神经性呕吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒正确答案：C90、单选

女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）A.吸氧B.镇静剂C.输血、补液D.呼吸兴奋剂E.血管升压素（垂体后叶素）正确答案：E91、单选

下述哪项属于反射性呕吐（）A.妊娠B.洋地黄中毒C.尿毒症D.急性肝炎E.脑膜炎正确答案：D92、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）A.胸部X线检查B.胸部CTC.心脏彩超D.心电图E.动态血压测定正确答案