2015年8月处方和病历点评奖惩明细

2015年8月病历和处方点评奖惩明细注：每分50元，+为奖励，-为扣罚科室I类清洁手术微生物送检分级管理其他不合理用药病历门诊处方7月份住院患者抗菌药物使用率完成责任状奖罚7月抗菌药物使用强度完成责任状奖罚7月微生物送检率全部达标科室奖励合计科室个人奖惩奖惩呼吸一二区-2-8-2-6-4-8-30呼吸三区-2-2-2+4+4+4+6消化一区-6-4+4-4+4-6消化二区+4+4+4+12心内一科-4-2+4+4+2心内二1科-2+4+4+4+10心内二2科-2+4+4+4+10心内三科+4-8+40心内四科-2-4+4+4+2内分泌一区-2-2-9-4+4+4-9内分泌二区-4+4+4+4+8血液净化室0肾内一区-2+4+4+4+10肾内二区-2+4+4+4+10肿瘤血液内科-2+4+4+4+10神内一区-6+4+4+2神内二区-2-6+4+4+4+4神内三区-10+4+4-2神内四区-6-4-6+4+4-8神五(康复)-4+4+4+4精神康复科+4+4+8神内六区-2-4+4-2神内七-2-2-2-8-8+4-18神外一区-4-2+4+4+2神外二区-4-14-2-2+4-8-26心胸外科-4-8+4-4+4-8胸外科-4-8+4+4+40甲乳外科-4-6-4-2-2+4+4+4-6肿瘤结直肠外科+4+4-8+4+4放疗科病区-2-4+4+4+2泌尿一区+4-10-6+4-4-12泌尿二区-4-12-2+4-4+4-14男科+4-10-2+4+4+4+4胃肠疝腹壁外科+4-6-2+4-8+4-4肝胆胰外科+4-2-8+4-8+4-6普外(血管)外科+4-4+4-8+40骨一科1区-4-4+4+4+4+4骨一科2区-4-12-2+4+4+4-6骨二科-4-8-2-2-8+4+4-52-36骨三科1区-4-8-2-4+4-14骨三科2区-4-8-2-4-8+4-22耳鼻喉科+4-2-6-4-4+4-8眼科+4-12+4-4-8口腔门诊0口腔病房+4-2+4+4+4+14儿科ICU+4-8+40儿科一区-2+4+4+4+10儿科二区-2+4+4+4+10新生儿一区-4-4+4-4新生儿二区-2+4-4+4+2妇科门诊0妇科一区+4-2+4+4+4+14妇科二区-2-8-8+4-14妇科三区+4+4+4+12产科一区-2-8+4+4-2产科二区-8+4+40产科三区-8+4+40产科五区-8+4+40产科六区-8+4+40产科七区-2-4+4+4+2产科八区-8+4+40产科门诊0颐和产房0体检科0手术室0院前急救0院中急救-2-2重症医学科-4+4-8+4-4感染性疾病科-2+4-8-6导管室0供应室0中心摆药站0围产保健科0门诊0中医科0皮肤科-4-4疼痛科+4-8-4-4-4+4-12检验科0输血科0内窥镜0病理科0放射科0CT室0核磁室0核医学科0放疗科0综合超声诊区0妇产超声诊区0颐和超声诊区0高压氧科0心电图室0肌电图室0理疗科0生殖门诊-6-6理疗门诊0简易门诊0男科门诊-2-2颐和新生儿门诊0颐和产科门诊0精神心理科-2-2变态反应门诊0儿科门诊0风湿免疫门诊-2-2综合内科-2-2综合外科0癫痫门诊0中医3门诊0目录第一部分抗菌药物责任状完成情况及主要存在问题的重点科室第二部分出院病历附表1：Ⅰ类清洁手术不合理病历汇总附表2.特殊使用级抗菌药物使用不合理病历汇总附表3：治疗性应用抗菌药物未送检病历汇总附表4：西药及抗菌药物使用金额排名前十位药品不合理病历汇总第三部分门诊处方附表7：2015年8月西药不合理处方附表8：2015年8月中药不合理处方第一部分抗菌药物责任状完成情况及主要存在问题的重点科室一、2015年7月份抗菌药物责任状完成情况2015年7月份各科室责任状指标完成情况通报序号科室名称住院患者抗菌药物使用率（%）≤60%抗菌药物使用强度（DDDs）≤40DDDs住院患者抗菌药物使用前微生物标本送检率≥30%住院患者限制使用级抗菌药物使用前微生物标本送检率≥50%住院患者特殊使用级抗菌药物使用前微生物标本送检率≥80%使用国家基本药物金额所占比例（≥15%）2015年目标2015年7月完成情况2015年目标2015年7月完成情况2015年7月完成情况2015年7月完成情况2015年7月完成情况2015年7月完成情况医院总值43.72%30.8673.91%74.31%90.67%17.79%1产科八区5066.413528.9691.84100未使用23.532产科二区5062.893526.5366.6710010011.513产科六区5060.873531.6497.2210010013.554产科七区5059.09353192.42100未使用23.655产科三区5063.383532.1597.22100未使用11.676产科五区5066.913518.1192.54100未使用13.347产科一区5070.143531.9991.18100未使用21.518儿科ICU7565.083048.792.6891.6710018.629儿科二区6542.613023.188080.56未使用18.6310儿科一区6539.913020.198.8598.82未使用22.1811耳鼻喉科8080.365056.2295.496.47未使用10.612放疗科2025105.8385.7110010012.6213妇科二区6070.14064.4596.61100未使用25.8314妇科三区6057.334035.2897.5100未使用18.3415妇科一区6052.784031.6595.24100未使用23.7616肝胆胰外科7062.0145103.8453.750.9810011.6117骨二科5565.124019.2271.768.4210023.9818骨三科1区5556.144036.5611.1150未使用12.0919骨三科2区55624058.1358.3375未使用13.3320骨一科1区5534.484014.5466.67未使用1009.2521骨一科2区5549.314035.9181.82100未使用12.8922呼吸三区8567.097558.9170.2177.7883.3321.0223呼吸一二区8586.1675131.5368.9475.566034.1224急救中心5038.974051.5538.4648.2710015.4825甲乳外科3512.361512.0482.3578.5710013.1926精神康复科53.85500未使用未使用18.9727口腔7064.354521.1566.67100未使用8.8228泌尿二区6546.34041.7764.2866.67未使用14.3729泌尿一区6557.144046.217.6540未使用15.3430内分泌二区2013.86304.3764.28100未使用16.1931内分泌一区2022.113011.2145.4569.57未使用14.2832男科6547.564025.625068.75未使用13.6234普外（血管）外科6059.44062.8556.8256.110014.5135神内二区2010.431513.2283.3385.7110015.336神内六区2020.48152.0900未使用17.47神内七区2048.151538.4681.8285.7110023.1637神内三区209.89155.7200未使用17.7938神内四区2013.76157.91020未使用12.9439神内五区1015150.1450100未使用17.1540神内一区2010.99154.525.267.69未使用9.7341神外二区5550.594051.513.334.7610014.5742神外一区5552.384030.52018.75未使用14.9343肾内二区4031.67158.1771.4310010021.6644肾内一区4024.321511.657580未使用18.0945疼痛科6571.232029.4963.16未使用未使用9.0446胃肠疝外科6564.764085.5285.9486.4410016.2447消化二区6032.914023.1510010010026.8148消化一区6056.164042.391.6710010016.12心内二科1区2012.52014.4588.89100未使用28.7749心内二科2区208.572012.4883.3380未使用26.8150心内三科3022.53041.5966.6780.9510028.8351心内四科2025.862011.7263.6466.6710029.1852心内一科209.252017.2819.0513.33未使用31.6753心胸外5047.173036.4961.966.6710023.8554新生儿二区6041.911517.5296.4910010015.6455新生儿一区6569.352023.297.6797.4310015.556胸外5544.34022.3673.0871.4310012.4557眼科5543.062022.2900未使用16.5358肿瘤结直肠外科6051.164051.685557.89未使用11.6659肿瘤血液内科4035.354527.6182.768010022.8260重症医学科8073.336085.097566.6710021.7注：红色为未完成指标科室。奖惩说明：使用率和使用强度不达标的，超过目标值大于10，扣8分；小于10，扣4分；各项送检率均达标的奖励4分。第二部分：出院病历附表1.Ⅰ类清洁手术不合理病历汇总病历号科室手术名称用法用量不合理分析主管医师扣分705252肝胆胰外科背部肌肉血管瘤切除术左氧氟沙星0.3gQd术后使用4天喹诺酮类只限经验性用于治疗呼吸道、消化道和泌尿道感染，其他感染无药支持下不能使用喹诺酮类徐延森-2694490骨二双胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术头孢呋辛钠2gbid术后使用9天头孢呋辛预防给药剂量过大，应每次1.5g张建志-2702872骨二科骨创缝合肌腱修复术氨曲南2g头孢替唑2gbid术后使用5天玻璃割伤多可能发生球菌感染，氨曲南抗杆菌不合理，头孢替唑为限制级用药，不能用于预防用药王臣-2702289骨二科双足第一跖趾清理术术前：头孢呋辛钠2g（2015.07.0312:40）1.选药品种不合理，一般骨科手术应选用头孢唑啉2.单次剂量偏大王臣-2702628骨二科切开复位内固定术术前：头孢呋辛钠3g（2015.06.268:30）术后：头孢呋辛钠3gBid(2015.06.26--2015.06.30)手术时间：2015.062609:15头孢呋辛钠剂量过大金忠军-2702848骨二科锁骨骨折切开复位钢板内固定术头孢曲松2g手术时间：2015.06.2711:25给药时间：2015.06.2711:05头孢曲松2g（2015.06.28--2015.07.03）1.给药时段不合理2.疗程过长王臣-2703422骨二科骨折内固定取出术前：头孢呋辛3g(2015.07.0109:20)术后：头孢呋辛3gBid（2015.07.01--2015.07.0216:00）手术时间：2015.07.0110:00--12:151.选药不合理应选一代头孢唑林2.剂量大，预防用药应每次1.5gBid金忠军-2699396骨二科颈椎前路颈5次全切除钛笼植骨融合颈6-7骸核摘除cage植骨融合钛板内固定术头孢替唑2gBid（2015.06.11--2015.06.15）氨曲南2gBid（2015.06.18--2015.06.20）盐酸克林霉素0.45gBid(2015.06.18--2015.06.20)氨曲南2g(2015.06.1808:30)盐酸克林霉素0.45g(2015.06.1811:30)给药疗程过长金忠军-2690294骨二科左跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术头孢呋辛2gBid美罗培南0.5gTid(2015.05.07--2015.05.14)头孢吡肟1gTid(2015.05.11--2015.05.14)1.术前20min给药时机不合理2.头孢呋辛预防给药2g剂量过大3.头孢吡肟无审批表张建志-2702596骨二科锁骨植骨术头孢曲松钠2gBid术后使用7天1.头孢曲松每日剂量4g过大，其用于治疗感染每日剂量才4g2.I类切口术后用药7天疗程过长王臣-2706701骨二科右肘关节清理+尺神经松解前置术头孢呋辛3gBid头孢呋辛剂量过大金忠军-2703720骨二科切开复位内固定术头孢呋辛钠3gBid术后使用3天1.预防用药中药物单次剂量过大2.疗程：07.07--07.09疗程过长金忠军-2705356骨二科内固定物取出术头孢呋辛钠3g预防用药单次剂量过大金忠军-2702097骨二科双侧臀筋膜挛缩切开松解术头孢呋辛钠3gBid术后使用3天预防用药单次给药剂量过大金忠军-2704548骨二科内固定物取出术氨曲南2gBid术后使用1天骨科内固定物取出主要是预防阳性球菌感染，只能选头孢唑林，头孢皮试阳性则应选用克林霉素，而不应选用氨曲南金忠军-2696583骨二科膝关节表面置换术去甲万古霉素0.4g术前30分钟--2小时（2015.06.02）去甲万古霉素0.4g（2015.06.02--2015.06.11）头孢曲松皮试阳性，可选用克林霉素+氨曲南王臣-2699700骨二科关节镜下韧带重建修复术头孢呋辛钠1.5gQ8h(术前6天)头孢呋辛钠3gBid克林霉素磷酸酯0.6gQd术后给药剂量过大且无血常规检验结果证明有感染，病程中体现不明显且用药疗程过长金忠军-2704336骨二科右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术头孢呋辛钠1.5gQd（2015.07.0811:15）头孢呋辛钠1.5gQ8h（2015.07.08--2015.07.14）术前给药时机不合理，应术前0.5-2h间张建志-2695534骨二科腰椎后路开窗骨折减压术头孢呋辛钠3gbid术后使用1天氨曲南2gbid术后使用7天克林霉素磷酸酯0.6gbid术后使用5天头孢呋辛单次给药剂量过高，应为1.5g金忠军-2699864骨三科二区右锁骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术头孢曲松钠2g06.12给药2次06.13给药1次06.14给药1次给药时机不合理，预防用药未在术前30min--2h内给药（术前10min给药）谢晨学-2705836骨三科二区踝骨骨折切开复位内固定术术前：头孢曲松2g(2015.07.1411:10)术后：头孢曲松2gQd（2015.07.15--2015.07.16）克林霉素1.8gQd（2015.07.14--2015.07.16）手术时间：2015.07.1411:00--12：201.术后联合用药不合理，不必联合克林霉素2.首次用药是在手术开始后10分钟，时机不合理，应在术前0.5-2h寇炳祯-2703324骨三科二区左胫骨骨折骨愈合髋骨内钉取出术克林霉素磷酸酯1.8g（2015.06.3014:40）克林霉素1.8gQd（2015.07.01--2015.07.02）手术时间：2015.06.3015:20用法用量不合理寇炳祯-2706549骨三科二区左跟腱断裂修复术术前：头孢呋辛钠2g(2015.07.1615:50)头孢呋辛2gQd(2015.07.15)头孢呋辛4gQd(2015.07.16)克林霉素1.8gQd(2015.07.16)术后:头孢呋辛钠2gBid(2015.07.17--2015.07.23）克林霉素：1.8gQd（2015.07.17--2015.07.22）手术时间：2015.07.1615:45用法用量不合理，头孢呋辛2gBid克林霉素0.9gBid寇炳祯-2705890骨三科一区膝关节内固定物取出术头孢呋辛钠1.5g07.13--07.14bid07.15qd疗程过长冯青-2704550骨三科一区锁骨内固定物取出术膝关节内固定物取出术头孢呋辛钠1g头孢呋辛钠1gBid术后使用2天选药品种不合理，无异物置入的骨科手术应用头孢唑林冯青-2708393骨三科一区尺神经松解前移术术前:头孢呋辛钠1.5g(2015.07.2315:10)术后：头孢呋辛钠1.5gTid(2015.07.23--2015.07.24)手术时间：2015.07.2315:30头孢呋辛钠术前20分钟给药，应在0.5--2h给药冯青-2704551骨三科一区锁骨内固定术头孢呋辛钠1g(术前预防给药）头孢呋辛钠1gBid阿奇霉素0.4g治疗性应用未送检冯青-2697569骨一科1区关节脱位切开复位术术后：头孢唑林2gQd(2015.06.02--2015.06.05)手术时间：2015.06.0119:15--20:301.预防用药时机不合理2.用药频次不合理应一日剂量分2-3次静点3.术后用药4天，时间过长史博-2697569骨一科1区肩锁关节脱位切开复位术术后：头孢唑林2g（2015.06.02--2015.06.05）手术时间：2015.06.0119:15术后使用3天，疗程过长史博-2704529骨一科2区下肢肌腱缝合术头孢唑林钠2gbid07.06--07.06注射用盐酸克林霉素1.2gbid07.07--07.11克林霉素0.6g术前静点1.更换药物无原因；2.术后用药5天，疗程长。王德仁-2700694骨一科2区椎板减压髓核摘除头孢唑啉钠2g(2015.06.3010:40)头孢唑林2g(2015.06.2317:05--2015.06.2403:20)头孢唑林2g（2015.06.2409:38--2015.06.2709:21）手术时间：2015.06.2311:12--15:46预防用药时间过长王德仁-2702217骨一科2区左足舟骨骨折切开复位内固定术术前：头孢呋辛钠1g(2015.06.2508:40)术后：头孢呋辛钠2g（2015.06.2511:53--15:45）头孢呋辛钠2g(2015.06.2608:26--10:00）头孢呋辛钠2g(2015.06.2608:26--16:00)头孢呋辛钠2g(2015.06.2708:25--09:50)头孢呋辛钠2g（2015.06.2715:25--15:30）手术时间：2015.07.0908:27--12:02）头孢呋辛钠单次剂量过大冯红卫-2704495骨一科2区股骨粗隆间骨折PHVA固定术头孢唑林钠2gQd术后使用6天术后病程记录未显示有感染，术后使用抗菌药6天时间过长范毅-2705091骨一科2区左膝关节滑囊切除术盐酸克林霉素0.6gBid术后一天至六天盐酸克林霉素0.6g术后1.择期手术，且既往无头孢唑林类过敏史，应首选头孢唑林菌素类，选择品种不合理2.术后使用6天疗程过长，应不超过24h范毅-2702611骨一科2区右锁骨骨肿瘤扩大+切除区腓骨重建术头孢呋辛钠2gbid术后使用6天1.术前20分钟用药，未在0.5-2h间2.头孢呋辛单次剂量过大，应为1.5g冯红卫-2706039甲乳外科右乳肿物扩大切除术头孢西丁钠2gBid(2015.07.13--2015.07.17)治疗用药未送检田洪雨-2705075甲乳外科甲状腺右叶+峡部切除+左叶肿物切除+右侧中央区淋巴结清除术头孢呋辛钠2g术前预防庆大霉素8万UTid术后一天头孢呋辛钠2gBid术后一天至术后两天庆大霉素8万UTid术后1天至术后3天头孢呋辛钠用应为1.5g本例用量2g剂量偏大于德海-2704893甲乳外科双侧乳腺部分切除+皮瓣转移术头孢替唑0.5gQd头孢替唑2gBid使用7天越级开处方王伟-2703364口腔右侧颌下腺肿物切除术头孢唑林钠1gbid术后使用6天术后用药时间超过24小时张岩-2703674泌尿三区睾丸复位固定术术后：头孢孟多酯钠2gBid（2015.06.30--2015.07.06）手术时间：2015.06.3015:50疗程过长；选药品种不合理曹迪-2703102泌尿二区右侧附睾肿物切除术术前：头孢呋辛3g(2015.06.2910:15)术后：头孢呋辛3gBid（2015.06.29--2015.07.03）手术时间：2015.06.2910:45--11:251.单次剂量过大2.预防用药时间长陈保春-2704748泌尿二区后腹腔镜下右肾部分切除术头孢呋辛钠3g(2015.07.0910:30)头孢呋辛3gBid（2015.07.09--2015.07.11）氨曲南2gBid（2015.07.11--2015.07.17）乳酸左氧氟沙星0.1gBid口服（2015.07.20--2015.07.30）手术时间：2015.07.0911:15给药时机不合理用法用量不合理治疗性应用未送检王浩-2703174泌尿二区右肾根治性切除术术前：头孢呋辛钠3g（2015.07.0210:10）氨曲南1gBid（2015.07.02--2015.07.07）手术时间：2015.07.0210:45用法用量不合理未送检孙青风-2704383泌尿二区肾部分切除术术前：头孢呋辛3g(2015.07.0609:46)术后：头孢呋辛3gBid（2015.07.06--2015.07.10）手术时间：2015.07.0610:30--13:30单次剂量过大陈保春-2698515泌尿二区腹腔镜下前列腺切除术术前：头孢呋辛3g(2015.06.1110:15)头孢呋辛3g(2015.06.1113:15)手术时间：2015.06.1110:45用法用量不合理王浩-2705344泌尿二区右侧腹股沟斜疝无张力修补术头孢呋辛3gBid（2015.07.1208:04--2015.07.1411:00）手术时间：2015.07.1009:16--10:32剂量偏大王浩-2703844泌尿三区腹腔镜左肾囊肿去顶减压术术前：左氧氟沙星0.5g(2015.07.0311:40)术后：左氧氟沙星0.5gQd(2015.07.04--2015.07.08）手术时间：2015.07.0312:20选药不合理，疗程过长张海涛-2700070泌尿三区右侧卵巢囊肿切除术术后：头孢孟多酯钠2gBid（2015.06.23--2015.06.30）左氧氟沙星0.5gQd静点（2015.07.02--2015.07.07）手术时间：2015.06.2309:30未送检曹迪-2700888泌尿三区腹腔镜下肾囊肿去顶术头孢米诺钠1gBid（2015.06.24--2015.06.30）氨曲南2g(2015.06.2316:59--18:00)手术时间：2015.06.2312:46--14:03预防用药给药时机不合理，术前未用，术后才用杨丰硕-2706784泌尿三区左侧睾丸复位固定术术后：头孢孟多酯钠2gBid（2015.07.15--2015.07.21）手术时间2015.07.1511：001.给药时机不合理，术前未给药2.选药品种不合理张海涛-2704732泌尿一区腹腔镜下肾囊肿去顶术阿莫西林克拉维酸钾2.4g(2015.07.0811:20)手术时间：2015.07.0811:401.阿莫西林克拉维酸钾术前20分钟给药应在0.5--2h给药2.选药品种不合理翟玉章-2700511泌尿一区经尿道前列腺激光切除术[TULIP手术]+膀胱穿刺造瘘术前：阿莫西林克拉维酸钾2.4g（2015.06.238：40）术后：阿莫西林克拉维酸钾2.4g（2015.06.2610：30）手术时间：2015.06.2309:15选药品种不合理孙峰-2702163泌尿一区腹腔镜下肾囊肿去顶术术前：阿莫西林克拉维酸钾2.4g（2015.06.268：40）术后：阿莫西林克拉维酸钾2.4g（2015.06.26--2015.06.28）手术时间：2015.06.2609:301.选药品种不合理2.术后用药3天，疗程过长。翟玉章-2700909泌尿一区输尿管切开取石术阿莫西林克拉维酸钾2.4gBid手术时间：2015.06.2415:30给药时间：2015.06.2415:05阿莫西林克拉维酸钾2.4gBid（2015.06.24--2015.06.28）1.选药不合理2.给药时段不合理3.疗程过长翟玉章-2706767泌尿一区右肾结石经皮肾镜碎石取石术阿莫西林克拉维酸钾2.4gQd泌尿科手术预防用药必须用头孢类，青霉素类不可使用马凰斌-2702266神内七椎动脉支架置入术、脑血管造影头孢西丁未送检王占强-2692222神内五区颅骨钛板置入术头孢呋辛钠3gBid(2015.06.01--2015.06.10)头孢呋辛钠3g术前30分钟静点单次剂量过大杨静-2701277神外二区颅骨形成术氨曲南2g麻醉诱导期静点术后bid术后使用11天术前给药书写不规范，不应写“麻醉诱导期”，应写“术前30分钟静点”；预防用药时间过长，应术后不超过24小时尹振海-2703397神外二区颅骨修补术头孢替唑2gbid术后使用8天选药品种不合理，疗程长柳爱军-2702892神外二区动脉瘤夹闭术头孢曲松2gBid术后使用7天1.头孢曲松半衰期较长，每天一次用量即可，本例每天2次用量偏大杨娇-2700616神外二区去骨瓣减压术注射用氨曲南2g术前30min--2h头孢替唑2gbid术后使用9天术后预防用药选头孢替唑不合理，疗程长也未送检柳爱军-2701033神外二区脑室钻孔引流术氨曲南2gst一次头孢替唑2gbid术后使用11天无送检柳爱军-2703491神外二区颅内动脉瘤夹闭术前：头孢替唑2g术前静点（2015.07.0114:00）术后：头孢替唑2gBid（2015.07.02--2015.07.10）手术时间：2015.07.0114:30--18:151.选药不合理2.用药11天时间太长柳爱军-2699737神外一区硬脑膜外血肿清除术头孢西丁钠2gBid（2015.06.12--2015.06.12）头孢西丁钠2gBid（2015.06.12--2015.06.19）氨曲南2g(2015.06.11--2015.06.12）头孢西丁钠2g（2015.06.12--2015.06.12）未送检李福雷-2700224疼痛（脊柱微创）科后路经皮椎间孔径下神经根减压松解髓核摘除术术前：头孢呋辛钠2g（2015.06.2415:35）术后：头孢呋辛钠2gBid(2015.06.24--2015.07.01)手术时间：2015.06.2416：001.头孢呋辛钠术前25分钟给药，应在0.5--2h给药2.单次剂量过大3.疗程过长左炳光-2705066疼痛（脊柱微创）科经皮椎间孔径下神经根减压松解髓核摘除术术前：头孢呋辛钠2g（2015.07.0912:40）术后：头孢呋辛钠2gBid(2015.07.10--2015.07.18)手术时间：2015.07.0912：451.头孢唑啉钠术前5分钟给药，应在0.5--2h给药2.单次剂量偏大，应每次1.5g3.选药品种不合理，应选头孢唑啉左炳光-2703320疼痛（脊柱微创）科经皮椎间孔径下神经根减压松解髓核摘除术术前：头孢呋辛钠2g(2015.07.0214:30)术后：头孢呋辛钠2g(2015.07.03--2015.07.14)手术时间：2015.07.0215：15头孢呋辛钠单次剂量过大，应1.5g左炳光-2705116疼痛（脊柱微创）科经皮椎间孔镜下髓核摘除术术前：头孢呋辛钠2g(2015.07.0908:10术后：头孢呋辛钠2gBid（2015.07.11--2015.07.20）手术时间：2015.07.0908:27--12:021.在术前17分钟给药，未在0.5-2h间给药2.头孢呋辛钠单次剂量过大李中安-2703916胃肠疝外科双侧大隐静脉高位结扎，分段剥脱术头孢替唑2gQd术后使用6天血栓性静脉炎不是细菌感染导致的，因此无指征应用抗菌药物孙振海-2706250胃肠疝外科甲状舌骨囊肿切除术头孢孟多酯钠1g术前一次选药品种不合理，应选用头孢唑林李明-2702058胃肠疝外科颈深淋巴结切取活检术奥硝唑0.5gQd（2015.06.25--2015.07.05）左氧氟沙星0.4gQd（2015.06.29--2015.07.05）头孢孟多酯钠2gBid（2015.06.25--2015.06.29）06.29疗程记录中写更改药物为头孢哌酮钠舒巴坦，但医嘱中未找到。李明-2693888心胸外科冠状动脉搭桥术头孢曲松2gqd术前一次头孢甲肟2gbid术后使用7天头孢他啶2gbid术后使用7天术前预防用药未在术前30min--2h内使用（术前15min）；术后治疗用药及换药未注明原因；未送微生物检验刘占豪-2697045心内二1区全麻低温体外循环下行主动脉瓣置换、动脉导管结扎术头孢甲肟2gbid术后使用2天头孢他啶2gbid术后使用7天头孢呋辛3gbid05.30--06.075.31疗程记录用头孢米诺治疗，但开具的为头孢呋辛李瑞瑞-2701194心胸外科房间隔缺损修补术头孢西丁钠2gBid(2015.06.26--2015.07.02)头孢曲松钠2g（2015.06.25--2015.06.25）头孢曲松钠2g(2015.06.24--2015.06.25)头孢曲松钠更换为头孢西丁钠疗程中未记录原因陈军-2702507心胸外科冠状动脉搭桥术头孢曲松钠2gBid术前半小时1次头孢他啶2gBid（2015.07.06--5015.07.12）头孢甲肟2gBid（2015.07.05--2015.07.06）10%的氯化钾加入兰索拉唑组静点（2015.07.04）10%的氯化钾10ml加入心脉隆组静点（2015.07.04）1.抗菌药物更换频繁，无依据且疗程无记录2.存在配伍禁忌刘占豪-2697684心胸外科冠状动脉搭桥术，二尖瓣置换术（2015.06.14）冠状动脉造影（2015.06.08）术前：头孢曲松钠2g（2015.06.1407:00）术后：注射用盐酸头孢甲肟2gBid（2015.06.15--2015.06.21）手术时间：2015.06.1408:001.选药品种不合理，应选一、二代头孢2.6月15日换用头孢甲肟，疗程中未说明原因3.术后用药6天，疗程过长刘占豪-2702410胸外科左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术，胸腔闭式引流术，左侧锁骨骨折切开复位内固定术哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5gbid术后使用6天预防用药不可选限制级潘亚男-2703665胸外科多发肋骨骨折切开复位内固定术、胸腔闭式引流术头孢他啶2gbid术后使用6天预防用药品种选择不正确术后持续时间长潘亚男-2699998胸外科右乳肿物切除术、右侧乳腺切除术头孢硫脒2gbid术后使用4天无用药指征，品种不合理，给药时机不合理，术前未用，术后用，疗程过长潘亚男-2701075胸外科左侧乳腺癌改良根治手术、锁骨下静脉穿刺术头孢他啶2gbid06.23--06.26术后开始给药，术前未用06.25发热选药品种，剂量不合理潘亚男-2704049眼科右眼白内障囊外摘除、人工晶体置入术头孢氨苄0.5gtid给药时机不合理，术前未用，术后用杨继君-2706073眼科右眼硅油取出术术前：头孢唑琳钠2g(2015.07.1516:15)术后:头孢唑啉钠2gBid(2015.07.15--2015.07.16)手术时间:2015.07.1516:25头孢唑啉钠术前10分钟给药，应在0.5--2h给药祁晓君-2706089眼科左眼眼眶肿物切除术术前：头孢唑琳钠0.5g(2015.07.1407:00)术后:头孢唑啉钠0.5g(2015.07.1411:20--14:45手术时间:2015.07.1409:10头孢呋辛钠术前2小时10分钟给药，应在0.5--2h给药祁晓君-2704393眼科右眼硅油取出术前：头孢呋辛1.5g(2015.07.0613:30)术后：头孢呋辛1.5gBid（2015.017.07--2015.07.17）手术时间：2015.07.06术后用药10天时间太长杨继君-2706073眼科右眼硅油取出术头孢唑林钠2g头孢唑林钠2gBid术后一天预防用药术前15min给药，给药时机不合理祁晓君-2704571眼科玻璃体切剥术+眼内激光光凝术+硅油填充术头孢呋辛1.5gQd一次手术开始时间18:30，而执行时间为14:00，为术前4h30分给药，时机不合理鲁博文-2704063眼科右眼白内障囊外摘除、人工晶体置入术头孢呋辛钠1.5gqd术后使用2天术后用药疗程过长杨继君-2附表2.特殊使用级抗菌药物使用不合理病历汇总住院号科室所用药物不合理分析主管医师扣分701521骨二科美罗培南越级使用；无审批表金忠军-2696583骨二科亚胺培南西司他丁钠、去甲万古霉素越级使用、去甲万古霉素使用无审批表王臣-2690294骨二科美罗培南，头孢吡肟盐酸头孢吡肟应用未填写审批表张建志-2685040骨二科亚胺培南西司他丁钠、美罗培南无审批表张建志-2700229呼吸内科一二区美罗培南美罗培南第二次用药无审批表陈伟伟-2703474呼吸内科一二区美罗培南、去甲万古霉素未送检陈伟伟-2698030呼吸内科一二区美罗培南、去甲万古霉素无审批表曹丽秋-2692024呼吸内科一二区美罗培南审批表不完整，没有申请医师签字曹丽秋-2705914呼吸三科伏立康唑、亚胺培南西司他丁钠、去甲万古霉素审批表不完整，申请医师未签字邓爱兵-2709004急救中心美罗培南越级使用；审批表不完整，没有科主任签字刘红新-2697974甲乳外科万古霉素、伏立康唑越级使用王伟-2685040神外二区亚胺培南西司他丁钠、万古霉素无审批表许西海-2688028胃肠疝外科亚胺培南西司他丁钠越级使用李明-2696357重症医学科盐酸头孢吡肟、亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素、美罗培南美罗培南无审批表王钊-2685040重症医学科亚胺培南西司他丁钠无审批表刘文悦-2附表3：治疗性应用抗菌药物未送检病历汇总住院号科室出院诊断抗菌药物名称不合理分析主管医生扣分704236呼吸一二区病房肺炎，肺结节，脑梗死后遗症，脑萎缩，高血压病，脂肪肝头孢哌酮未送检朱劲松-2704788甲乳外科病房右侧甲状腺癌（pT4aNOMOIVA期），左侧桥本甲状腺炎，--，--，--，--头孢西丁未送检田洪雨-2709443甲乳外科病房左面部皮脂腺囊肿伴感染，--，--，--，--，--头孢替唑未送检于德海-2701164内分泌一病房混合性结缔组织病，下肢静脉血栓形成，冠状动脉粥样硬化性心脏病，轻度贫血，肺部感染，骨性关节炎头孢他啶未送检赵淑玲-2701533神内六病房脑梗死，高血压病，哮喘，肺部感染阿奇霉素针未送检王海霞-2702266神内七病房脑梗死，膀胱癌术后，肺部感染，应激性溃疡，低蛋白血症，慢性失血性贫血头孢西丁未送检王占强-2701385神内三病房脑梗死，高血压2级，极高危，冠心病心功能不全，心房颤动，慢性肾功能不全，肺炎阿奇霉素针、头孢哌酮未送检高红红-2704503神内三病房脑梗死（右侧基底节区），垂体瘤？，高脂血症，腹股沟疝（右侧），--阿奇霉素针未送检杨小彬-2705453神内三病房病毒性脑炎，窦性心动过缓，--阿奇霉素针未送检张春丽-2706487神内三病房病毒性脑膜脑炎阿奇霉素针未送检张春丽-2707455神内三病房病毒性脑膜炎阿奇霉素针未送检张春丽-2702277神内四病房脑梗死，--，--，--，--，--头孢哌酮未送检刘深龙-2702991神内四病房椎-基底动脉供血不足，--，--，--，--，--阿奇霉素针未送检刘深龙-2703311神内四病房脑出血，高血压3级极高危，2型糖尿病，高脂血症，右额颞颅骨修补术后，电解质紊乱—低钾血症头孢哌酮未送检任毅-2701467心内四病房不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心力衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），高血压3级（极高危），急性胰腺炎头孢米诺未送检赵殿儒-2702600心内一病房初发型劳力性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病，慢性支气管炎急性发作头孢哌酮未送检孟庆兰-2704478心内一病房陈旧性下壁心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，冠状动脉支架植入后状态，高血压病，急性上呼吸道感染头孢哌酮未送检尹航-2705847综合内科病房上消化道出血，胃溃疡，慢性非萎缩性胃炎，失血性贫血，低钾血症，低钙血症氨曲南未送检张立昊-2附表4：其他药品不合理病历汇总表4.1抗菌药物排名前十位药品不合理病历汇总病历号科室诊断/手术药品用法用量不合理分析改进措施主管医师扣分703695耳鼻喉科前庭神经元炎、急性耳廓软骨膜炎（左）；头孢替唑2gbid静点（6.30-7.6）；奥硝唑氯化钠注射液0.5gbid静点（6.30-7.6）；未送检治疗性应用抗菌药物应送病原学检查；杨文婧-2702848骨二科右锁骨骨折、右肩胛骨骨折/锁骨骨折切开复位钢板内固定（6.2710：00）头孢曲松钠2g静点（6.27）；头孢曲松钠2gbid静点（6.28-7.3）术后预防用药6天，预防给药疗程过长。1、术后预防用药时间应不超过24小时。王臣-2704294呼吸内科一二区肺占位性病变、肺结核、糖尿病、肺炎头孢他啶2g静点（7.8）；左氧氟沙星注射液0.4gQd（7.4-7.13）未送检治疗性应用抗菌药物应送病原学检查；张胜利-2705023肝胆胰外科胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性乙型肝炎头孢西丁钠2gbid（7.9-7.15）；奥硝唑0.5gqd（7.9-7.15）未送检治疗性应用抗菌药物应送病原学检查；张金生-2706905神内七区脑梗死、心房纤颤、肺部感染亚胺培南西司他丁0.5gQ8h静点（7.16-7.23）督导专家组未双签字越级使用1.2015年第二次药事会7月1日之后，我院特殊级抗菌药物审批表需督导专家组成员双人签字2.特殊使用级抗菌药物需副高以上职称方可开具。1.刘林林2.吕秀东-2704604肝胆胰外科急性阑尾炎、右侧急性附睾炎头孢米诺2gbid静点（7.5-7.12）；奥硝唑0.5gbid静点（7.5-7.12）未送检治疗性应用抗菌药物应做病原学检查苑建磊-2705382肾内二急性肾盂肾炎、糖尿病亚胺培南西司他丁钠0.5gQ8h静点（7.11-7.17）督导专家组未双签字1.2015年第二次药事会7月1日之后，我院特殊级抗菌药物审批表需督导专家组成员双人签字赵翠-2704412肝胆胰外科胆囊结石半慢性胆囊炎头孢甲肟2gbid静点（7.4-7.13）；未送检治疗性应用抗菌药物应做病原学检查陈绍先-2705914呼吸三重症肺炎去甲万古霉素0.4gQ8h静点（7.12-7.15）；亚胺培南西司他丁0.5gQ8h（7.11-7.15）；注射用伏立康唑0.2gQ12h静点（7.13-7.15）1.督导专家组未双签字2.2015年第二次药事会7月1日之后，我院特殊级抗菌药物审批表需督导专家组成员双人签字邓爱兵-2704672神内四区脑梗死依达拉奉30mgbid静点（7.5-7.20）依达拉奉30mgqd静点（7.20-8.5）连续用药超过一个月，用药时间过长。本品应每次30mg，每日2次，14日为一个疗程。满一疗程后，应对该药的疗效及患者的病情进行评估，将评估记录在病历中，再决定是否继续应用。刘深龙-2703457肝胆胰外科胆囊炎、胆管炎注射用兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静点，Bid（.7.3—.7.17）连续用药15天，用药时间过长。本品适应症为：伴有出血的胃肠溃疡。疗程不超过7天，经本品治疗3天达到止血效果的应改用口服用药，不可无限制静脉给药。苑建磊-2708349消化一区肝硬化失代偿期、腹水、食管静脉曲张注射用兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静点，Bid（7.23—8.5）连续用药14天，用药时间过长。本品适应症为：伴有出血的胃肠溃疡。疗程不超过7天，经本品治疗3天达到止血效果的应改用口服用药，不可无限制静脉给药。宋淑莉-2703996消化一区消化性溃疡？急性胰腺炎？注射用兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静点，qd（7.2—7.27）连续用药25天，用药时间过长。本品适应症为：伴有出血的胃肠溃疡。通常成年人一次30mg，一日2次，疗程不超过7天，经本品治疗3天达到止血效果的应改用口服用药，不可无限制静脉给药。薛芝敏-2703317内分泌一区2型糖尿病、贫血0.9%氯化钠注射液100ml+泮托拉唑钠40mg静点qd（6.29-7.21）泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg口服qd（6.29-7.21）1、连续用药23天，用药时间过长。2、重复用药。1、注射用泮托拉唑钠仅短期(一般不超过7～10天)用于不宜口服药物的患者。一旦病人可以口服药物，则不可继续使用注射用泮托拉唑钠。2、泮托拉唑钠抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂。陈雪-2696752神外二脑出血、脑积水脑苷肌肽注射液4mlqd（5.31-6.16）脑苷肌肽注射液10mlqd（6.21-7.26）用药53天，用药时间过长。本品两周为一疗程，满一疗程后，应对该药的疗效及患者的病情进行评估，将评估记录在病历中，再决定是否继续应用。卢加何-2705619骨三颈部外伤颈椎骨折、左肩部外伤、胸部外伤参芎葡萄糖注射液200ml静点Qd（7.9-7.27）无适应症用药本品适应症为：闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病。药理作用：本品具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。赵士好-2704884骨三左胫腓骨多段粉碎性骨折参芎葡萄糖注射液100ml静点qd（7.7-7.27）无适应症用药本品适应症为：闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病。药理作用：本品具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。谢晨学-2表4.3肠外营养不合理病历汇总病历号科室药品用法用量不合理分析主管医师扣分708106消化一区30%脂肪乳注射液250ml7.25患者诊断为高脂血症，应禁用脂肪乳宋淑莉-2708765神内四区30%脂肪乳注射液250ml7.26患者诊断为高脂血症，应禁用脂肪乳陈慧丽-2708776肿瘤血液内科脂溶性维生素Ⅰ1支7.25选药不合理，脂溶性维生素Ⅰ适用于11岁以下儿童，成人应选用脂溶性维生素Ⅱ夏海水-2709321放疗科复方氨基酸18AA注射液8.21选药不合理，患者肝肾功能不全，不应选用复方18AA杨红霞-2707125神内二区复方氨基酸18AA注射液7.31患者诊断为高同型半胱氨酸血症，复方氨基酸中含有甲硫氨酸，会导致本病加重王红-2第三部分：门诊处方门诊处方扣分说明：1-5张不合理处方：扣2分；6-10不合理处方：扣3分；大于10张不合理处方：扣4分。中药处方与西药处方分开考核。表72015年8月西药不合理处方日期科室性别年龄诊断医嘱不合理分析处方医师问题代码扣分2015.08.13神内四女1支气管炎盐酸氨溴索注射液30mg领药qd;布地奈德混悬液2ml领药qd1、盐酸氨溴索注射液用法用量不适宜，2岁以下儿童，每天2次，每次7.5mg。2、给药途径写领药不合理，应写明具体给予途径。陈慧丽1-8-220150807耳鼻喉门诊女1慢性鼻炎头孢呋辛酯片，0.25g，口服二次/日用量偏大，两岁以下儿童应0.125g，口服二次/日陈英2-5-22015.08.08内分泌一男24健康查体甲巯咪唑每次10mgpo诊断不规范陈云霞1-10-32015.08.08内分泌一男45糖尿病胰岛素N笔芯每次300iu皮下注射qd格列喹酮片每次30mgpotid胰岛素每次量过大陈云霞2-52015.08.12内分泌一男28焦虑状态硒酵母片50mg一日一次口服无适应症用药陈云霞3-12015.08.05内分泌一门诊男69岁睡眠障碍伏格列比糖口服三次/日每次0.2mg药品适应症不适宜陈云霞2-12015.08.04内分泌一门诊女35岁焦虑状态门冬胰岛素3.0ml口服日三次1.诊断与用药不符2.每次量3ml超量3.用法口服不正确陈云霞2-32015.08.06内分泌一门诊女33糖尿病门冬胰岛素注射液，每次3.0ml，皮下注射三次/日用量不适宜陈云霞2-52015.08.05内分泌一门诊女68岁糖尿病氯化钾缓释片口服三次/日每次0.5g药品用法不对，该药应每日二次陈云霞2-52015.08.05内分泌一门诊男25岁糖尿病门冬胰岛素30皮下注射三次/日每次3ml每次量超量陈云霞2-520150807内分泌一门诊女55糖尿病胰岛素R瓶装，400iu，皮下注射三次日单次用量过大陈云霞2-52015.08.13眼科门诊女77大泡性角膜病变维生素C注射液0.04ml滴眼qid;维生素B12针0.05mg滴眼qid;50%葡萄糖注射液滴眼qid超给药途径给药董坤丽3-32015.08.08神经内二科门诊女27健康查体胶体果胶铋干混悬剂每次150mgpotid泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊每次20mgpotid诊断不规范范言起1-10-22015.08.08皮肤门诊女27荨麻疹司他斯汀片pobid每次用量没有付国俊1-1-22015.08.10妇二门诊女38岁异常子宫出血炔雌醇环丙孕酮21片/盒口服一次/日缺少每次用量付雪莲1-1-22015.08.13普外（血管）外科女76静脉炎和血栓性静脉炎多磺酸粘多糖乳膏领药qd给药途径写“领药”不合理，应写明具体给药途径，如“涂患处”顾学昌1-8-22015.08.13肾病门诊男65健康查体阿魏酸哌嗪分散片诊断书写不规范郭铁标1-10-22015.8.1心内一男65冠心病支架植入术后阿司匹林肠溶片、硝酸山梨酯片、二甲双胍肠溶片、阿卡波糖、辛伐他汀片诊断不全韩振祥1-10-22015.08.10生殖门诊女23岁阴道出血雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片10mg*28片10mg口服三次/日用药频次不合理。该药应为每日一次服用侯冠英2-5-22015.8.1男科门诊男45膀胱恶性肿瘤丝裂霉素20mg领药一次给药途径不明确胡月鹏1-8-22015.08.12妇一门诊女27岁早孕阿奇霉素肠溶胶囊0.25g*6粒/盒口服三次/日该药用法不当应为每日一次纪江海2-5-22015.08.04神内二门诊男30岁焦虑状态1.拜阿司匹林2.曲美他嗪胶囊3.消心痛诊断与用药不符蒋杨清2-1-22015.08.08泌尿一女39甲沟炎利多卡因注射液每次0.1g领药qd用法“领药”不明确颉亮1-8-22015.08.12泌尿一门诊男24阴茎肿物盐酸利多卡因注射液领药一次给药途径写“领药”不合理，应写明具体给药途径，如“局部注射”颉亮1-82015.08.10骨二女33泌尿系统感染硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊每次一粒口服每日二次用法不当应为阴道填塞金忠军2-3-22015.8.1心内二男57结节性甲状腺肿氨氯地平（络活喜）片适应症不适宜李彬2-12015.08.12心内二门诊男62冠状动脉粥样硬化性心脏病非那雄胺、盐酸坦洛新缓释片适应症不适宜李彬2-1-22015.08.12儿科二门诊女3岁支气管炎红霉素眼药膏适应症不适宜李冠慧2-1-22015.08.11儿科二门诊男1岁发热克拉霉素分散片阿昔洛韦片诊断不明确，无指征应用抗生素李冠慧3-12015.08.10新生儿二区女32岁健康查体维生素AD滴剂诊断不明确李桂芳1-10-22015.08.12生殖门诊女31岁支原体感染阿奇霉素肠溶胶囊0.25g*6粒/盒口服二次/日该药用法不当应为每日一次李桂霞2-5-22015.08.11生殖门诊男28岁男性不育症胰激肽原酶肠溶片适应症不适宜李桂霞2-12015.08.04耳鼻喉门诊钠57岁慢性咽炎泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊20mg口服日一次无适应症用药李秀梅3-1-22015.08.03耳鼻喉门诊男12鼻出血孟鲁司特钠咀嚼片5.0mg每次每日一次口服无适应症用药李秀梅3-12015.08.12精神心理普女50健康查体奥氮平片、氯硝西泮诊断不明确李秀梅1-10-22015.08.12精神心理普男62混合痔奥氮平片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片适应症不适宜李秀梅2-12015.08.04精神心理普男41岁抑郁状态1.奥氮平5.0mg口服日三次2.草酸艾司西酞普兰片5.0mg口服日一次奥氮平用药频次不合理，应每日一次口服李秀梅2-52015.08.13呼吸科门诊女45健康查体桉柠蒎肠溶胶囊；复方福尔可定口服液；阿奇霉素肠溶胶囊诊断书写不明确梁希军1-10-22015.08.13呼吸内科门诊男71咳嗽桉柠蒎肠溶胶囊；阿奇霉素肠溶胶囊诊断不规范，应用抗菌药物没有指征。梁希军1-102015.08.13呼吸内科门诊男50胸闷桉柠蒎肠溶胶囊；多索茶碱；枸橼酸莫沙比利片诊断不规范梁希军1-102015.08.05呼吸内科门诊男39岁发热阿奇霉素肠溶胶囊口服一次/日每次0.5g诊断不规范，应用抗菌药物没有指征。梁希军2-12015.08.12呼吸内科门诊男29睑板腺囊肿复方福尔可定口服液、多索茶碱、氯雷他定口腔崩解片、头孢氨苄缓释胶囊适应症不适宜梁希军2-12015.08.11产七门诊女28岁正常妊娠监督阿莫西林胶囊诊断不全，无适应症用药刘宏健3-1-22015.08.12产七门诊女24岁正常妊娠监督头孢氨苄诊断不全，无适应症用药刘宏健3-12015.08.14内分泌二男60高脂血症头孢呋辛酯分散片0.125g*24片25mg/次po.bid无感染诊断，应用抗菌药物没有指征刘建凤3-1-22015.08.04内分泌二门诊女32岁健康查体罗格列酮2.0mg口服日一次诊断不明确刘建凤1-102015.8.1神内四男64健康查体维生素B1针诊断书写不规范刘立海1-10-22015.8.1神内四女62高血压硝酸米糠唑乳膏适应症不适宜刘立海2-12015.08.04甲乳外科门诊女35岁乳腺恶性肿瘤1.乌苯美司胶囊10mg口服日三次2.来曲唑2.5mg口服日一来曲唑用于绝经后的乳腺癌，35岁绝经了吗？刘唯唯2-220150807内分泌二门诊女34上呼吸道疾病阿莫西林克拉霉素分散片诊断不明确，无理由使用抗生素卢泽芬3-1-220150807神内一门诊男88便秘取药来曲唑诊断与用药不符米云霞2-1-22015.08.10生殖门诊女26岁女性不孕症戊酸雌二醇片黄体酮胶丸0.1g*6粒口服三次/日缺少每次用量庞淑琴1-1-22015.08.10急救中心女33岁出血复方福尔可定口服液适应症不适宜沈红瑞2-1-22015.08.14内分泌一男69睡眠障碍酒石酸美托洛尔片25mg*20片25mgpo.qd用药与诊断不符苏俊平2-1-22