05第五章 传染病病人的护理

第五章传染病病人的护理一、A1型题1.早期发现肺结核的最主要方法是A.询问病史B.胸部X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核菌素试验2.肺结核最主要的传播途径是A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具3.肺结核诊断最可靠的依据是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.胸部X线片D.痰结核菌检查E.肺部CT检查4.结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应A.高热量、高蛋白、低维生素饮食B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.低热量、低蛋白、低维生素饮食D.高热量、低蛋白、高维生素饮食E.低热量、高蛋白、高维生素饮食5.关于麻疹的流行病学正确的是A病人是唯一的传染源B以消化道传播为主C病后可获暂时性免疫力D发病以夏季为主E恢复期病人存在携带病毒现象6.麻疹患儿无并发症者其具有传染性的时段为A出疹期B出疹前10天至出疹后5天C出疹前5天至出疹后5天D出疹前10天至出疹后10天E出疹前5天至出疹后10天7.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是A发热B麻疹黏膜斑C典型皮疹D淋巴结肿大E检测到麻疹IgG型抗体8.有关麻疹的皮疹特点正确的是A皮疹为充血性疱疹B疹间皮肤正常C压之不褪色D相互不可融合E大小均匀一致9.猩红热的病原体为A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D乙型A组溶血性链球菌E白色念珠菌10.治疗猩红热时抗生素首选A头孢曲松B青霉素C阿米卡星D万古霉素E庆大霉素11.猩红热的主要传染源是A病人及带菌者B恢复期病人C链球菌携带者D家畜E蚊蝇12.水痘的传染源是A受感染的动物B病原携带者C患者D土壤E污染的食物13.水痘的主要传播途径是A血液传播B虫媒传播C飞沫传播D消化道传播E密切接触传播14.小儿中毒型细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A黏液脓血便B有相关接触史C血常规检查白细胞升高D大便标本培养出痢疾杆菌E大便镜检可见大量脓细胞15.对水痘的临床症状描述正确的是A口周苍白圈B疹退留有色素沉着C潜伏期为1～12天D水痘为自限性，7日左右自愈E皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹16.确诊肺结核最特异的方法是AX线检查BCT检查C胸部B超DPPD试验E痰结核菌检查17.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎18.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A12小时B12～24小时C24～48小时D48～72小时E72小时后19.抗结核短程治疗的时间是A1~3个月B3~6个月C6~9个月D9~12个月E12~18个月20.儿童肺结核的主要类型是A急性粟粒性肺结核B纤维空洞型肺结核C原发性肺结核D结核性脑膜炎E肠结核21.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是A发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征B脑脊液中找到结核杆菌C脑脊液生化糖、氯均降低D发现肺部原发病灶E结核菌素试验强阳性22.麻疹最常见的并发症A肺炎B脑炎C心肌炎D睾丸炎E胰腺炎23.水痘皮疹的特点是A无痒感B分批出现C呈离心性分布D躯干少，四肢多E不出现在口腔、结膜、生殖器等处24.麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是A出疹期B出疹前10天至出疹后5天C出疹前10天至出疹后10天D出疹前5天至出疹后5天E出疹前5天至出疹后10天25.水痘病人作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A潜伏期B出疹期C出疹前10天至出疹后5天D出疹前5天至第一批疹退E出疹前1~2天至全部疱疹结痂26.下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是A隔离休息B及早使用抗生素预防并发症C居室通风良好，保持适宜的温湿度D注意口咽鼻的护理E病程发热期间应给予清淡易消化饮食27.典型麻疹的出疹顺序为A四肢→躯干→面部→颈部B上肢→躯干→下肢→头面部C面部→躯干→四肢D手足→躯干→面部E耳后发际→面部→躯干→四肢二、A2型题28.患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×10A、支气管肺癌B、艾滋病C、白血病D、败血症E、淋巴病29.患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病进行治疗，能反应此病预后和疗效的检查项目是A、CD4＋/CD8＋比值B、血清抗-HIV检测C、骨髓检查D、血培养E、淋巴结活检30.患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊粘膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4＋/CD8＋比值﹤A、严格执行消毒隔离措施B、多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D、提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持E、安置病人于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离。答案：E31.某护士在给HBeHg阳性的慢性肝炎病人采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是A、立即注射乙肝疫苗B、立即进行酒精消毒C、定期复查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE、立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白32.患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是A、尿胆红素B、血清胆红素C、血清蛋白D、血清丙氨酸氨基转移酶E、谷氨肽基转移酶33.患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为A、乙型肝炎有传染性B、乙型肝炎病情稳定C、乙型肝炎病毒携带者D、乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒有免疫力34.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+）、抗抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎35.患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡、，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200umol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此病人的肝炎类型是A、急性黄疸型乙型肝炎B、瘀胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎36.患者男性，50岁，因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A、体液过多B、活动无耐力C、皮肤完整性受损D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：肝性脑病37.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是A、无症状HBsAg携带者B、轻度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎38.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是A、乙肝疫苗B、丙种球蛋白C、乙肝疫苗+丙种球蛋白D、高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白39.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断传播途径是A、注射途径B、母婴传播C、消化道传播D、血液、体液传播E、日常生活密切接触40.患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是A定期复查B避免患儿与其他急性传染病患儿接触C给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量E对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理41．患儿男，7岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢蹶冷，意识不清，便常规：脓细胞8～10个/高倍视野。护士考虑该患儿是A中毒型细菌性痢疾B水痘并发脑炎C腮腺炎脑炎D麻疹脑炎E高热惊厥42.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是A多饮开水B勤剪指甲，防止抓伤皮肤C病房通风换气进行空气消毒D及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅E发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温43．患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是A鼓励患儿多饮水B可每日给适量干果C可选择高纤维食品D可选择高热量的牛肉E选择刺激唾液分泌的酸味食物44．患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是A鼓励患儿多饮水B睾丸肿痛时可用丁字带C忌酸、辣、硬而干燥的食物D本病为自限性疾病，无特殊疗法E如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素45．患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是A标本多次采集，集中送检B可用开塞露灌肠取便C患儿无大便时，口服泻剂留取大便D如标本难以采集，可取其隔日大便送检E选取大便粘液脓血部分送检46.患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施A乙醇擦浴B冰袋冷敷C冰盐水灌肠降温D阿司匹林口服E让患儿卧床休息，多饮温开水47.患儿男，4岁，其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是A接种麻疹疫苗B隔离检疫10天C饮用板蓝根冲剂D每日室外活动1小时E可注射人血丙种球蛋白48.患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100Hg，护士考虑该患儿可能发生了A喉炎B肾炎C心肌炎D风湿热E支气管炎49.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了A肺炎B喉炎C脑炎D心肌炎E支气管炎50.患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是A麻疹B水痘C猩红热D腮腺炎E幼儿急疹51.患儿男，5岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可解除隔离返回幼儿园A目前即可B临床症状消失后3天C1次便培养阴性D连续2次便培养阴性E连续3次便培养阴性52.患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是A麻疹B水痘C猩红热D脓疱疹E腮腺炎53.患儿女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是A高热时可乙醇擦浴B病原菌为带状疱疹病毒C脱皮时可涂凡士林或液体石蜡D大片脱皮时可让患儿用手撕掉E隔离至咽拭子培养阴性。54.患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐，护士考虑该患儿可能并发了A喉炎B胰腺炎C心肌炎D脑膜脑炎E支气管炎55．患儿男，4岁，发热、腹痛3d，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查A血糖和尿糖B尿常规检查C肝功能检查D胸部X线检查E血及尿淀粉酶检查56．患儿男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是A免疫功能低下B体内有新的结核病灶C非典型分枝杆菌感染D原发免疫缺陷病E既往有结核感染57.患儿女，4岁，确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是A临床症状好转B临床症状消失C3次大便培养阴性D2次大便培养阴性E1次大便培养阳性58.患儿女，8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是A指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C局部可涂抹地塞米松霜D遵医嘱口服抗组胺药物E皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂59．患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A房间应经常通风换气B隔离至出疹后5天C患儿衣被及玩具等在阳光下曝晒2小时D家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家E接触的易感儿需隔离观察7天60.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是A局部涂2%碘酊B局部涂石蜡油C局部涂地塞米松霜D局部涂炉甘石洗剂E局部涂金霉素鱼肝油三、A3型题（61-62题共用题干）患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。61.护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂62.此患者最有可能发生的并发症是A.出血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染E.贫血(63-64题共用题干)患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。63.护士考虑该患儿可能是A腮腺炎并发脑膜炎B腮腺炎并发胰腺炎C腮腺炎并发睾丸炎D腮腺炎并发卵巢炎E腮腺炎并发胃肠炎64.为进一步诊断应立即协助医生做的检查是A尿常规B血常规C血、尿淀粉酶D便常规E脑脊液(65-66题共用题干)患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。65．护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是A体温高热B疹间皮肤正常C皮疹为红色斑疹D皮疹从耳后发际处开始出现E在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点66.护士指导家长采取的隔离措施中正确的是A对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天B对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天C如有并发症，隔离至出疹后15天D患儿的玩具应清洁后再保管起来E患儿的衣被应暴晒1小时（67-69题共用题干）1岁半男婴，发热4d，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃67．护士考虑该患儿最有可能的诊断是A．风疹B．麻疹C．猩红热D．幼儿急疹E．水痘68．护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是A．无色素沉着，无脱屑B．有色素沉着，无脱屑C．无色素沉着，有脱屑D．有色素沉着，有脱屑E．有色素沉着，有疤痕69．护士指导家长患儿应隔离至出疹后A．3dB．5dC．7dD．10dE．14d四、A4型题（70-72题共用题干）患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢蹶冷，意识不清。70.为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便