呼吸机幻灯片

呼吸机的使用呼吸机(2)前言

随着危重医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，已广泛应用于急救，ICU和呼吸治疗等各个领域。机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施。如何及时的解除呼吸机报警，使机械通气病人得到安全有效治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。呼吸机(2)呼吸机-品牌呼吸机(2)AVIPPVSIMVMMVBIPAPCPAPSPONTAPRVPSVAPRVA-CVPRVCVAPSPSVAutoModeAutoFlowPPSCV曲线？P-V,F-V环？呼吸机(2)目录呼吸机报警呼吸机管路连接的操作23了解呼吸机的定义了解呼吸机的定义1呼吸机(2)呼吸机的定义呼吸机是什么？？呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义代替控制辅助自主呼吸运动呼吸机(2)呼吸机管路连接的操作I:\视频--呼吸机呼吸机(2)呼吸机报警的原因及处理2报警的分级1呼吸机的报警设置限3

呼吸机报警呼吸机报警的处理原则4呼吸机(2)报警的分级美国呼吸治疗学会（AARC）推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级1.第一等级：立即危及生命的报警（红色背景，需要紧急处理）2.第二等级：可能危及生命的报警（黄色背景，需要及时处理）3.第三等级：不危及生命的报警（黄色背景，需警惕）连续的尖叫声断续的，声音柔和1呼吸机(2)系统生成的四种类型的报警信号高优先级---中优先级---低优先级---技术性---数字代码（技术人员解决）[西门子]红色背景黄色背景黄色背景呼吸机(2)报警级别----常见报警高优先级---气道压报警分钟通气量报警氧浓度报警电池电量报警中优先级---呼吸频率报警低优先级---按触摸屏或按钮时限过长呼吸机(2)高优先级报警---常见报警的原因及处理2红色背景一.气道压高报警常见机器默认值为40cmH2O，太大可导致气压伤。容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在25～30cmH2O导致压高的原因：呼吸机(2)1）气道压超过预设值得压力上限2）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低3）管路打折，积水4）支气管痉挛,气胸5）人机对抗：不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳一.气道压高报警呼吸机(2)二.气道压力低报警1）导管滑出脱落2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气

3）参数不当：潮气量不够等呼吸机(2)默认值为4-40L/min

一.分钟通气量：高超出预设值或默认报警极限检查报警极限设置病人原因：疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗对症处理呼吸机：呼吸机管路内积水呼吸机方式参数设置不当呼吸机(2)二.分钟通气量低1.报警设置值高重新设置2，管路断开连接或管道泄露检查病人呼吸系统（必要时进行泄露测试）3.病人因素：

镇静过深;自主呼吸逐渐弱或消失,考虑由呼吸机增加病人的呼吸支持此报警也作为病人断开连接报警呼吸机(2)一.氧浓度：高空气模块断开连接/空压机未开执行使用前检查默认：预设值的+6%呼吸机(2)一.氧浓度：低1.氧源接头插错管道执行使用前检查2.供氧压力低联系供氧中心3.氧电池耗尽联系呼吸机维护中心人员更换氧电池呼吸机(2)电池电量完全充满电的模块运行时间为60分钟剩下电量可供电操作时间不足10分钟电池剩下电量可供操作时间不足3分钟限量电池电量不足电池电量用尽呼吸机(2)中优先级报警---黄色背景一.高呼吸频率报警默认值：5-30次/分1.报警设置不当检查设置报警极限2.患者病情：心衰、体温增高、中枢病变等对症处理3.人机对抗：焦虑，烦躁等呼吸机(2)一.低呼吸频率报警1.报警设置不当检查设置报警极限2.触发灵敏度设置不正确检查触发灵敏度设置3.模式设置不正确

呼吸机(2)呼吸机的报警设置限3成人上限下限压力<40-45cmH2OPEEP-分钟通气量4L/min10L/min呼吸频率35次/分6~8次/分氧浓度设置值+6%设置值-6%窒息通气报警20~30s呼吸机(2)1.如不了解呼吸及报警的原因而盲目消除报警，可造成严重后果。2.处理报警最重要的一条原则：呼吸机报警时，患者的基本通气和氧和无法保证，应先断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助呼吸。然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。报警的处理原则呼吸机(2)小结设置范围不要过宽－－－毫无意义