胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试题（强化练习）

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试题（强化练习）1、单选

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是（）A.药（江南博哥）物治疗B.药物治疗+介入治疗C.介入治疗D.介入治疗+手术修补E.手术修补正确答案：E2、多选

X线片显示肺充血性改变的心脏病是()A．房间隔缺损B．肺动脉口狭窄C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．法洛四联症正确答案：A,C,D3、问答题

简述肺动脉口狭窄程度的分级及依据?正确答案：肺动脉口狭窄程度常为三级；在UCG或右心造影上常依据右心室-肺动脉压力阶差来诊断：压力阶差达10mmHg以上即可诊断有肺动脉口狭窄；10～40mmHg轻度狭窄，40～100mmHg中度狭窄，>100mmHg重度狭窄。4、单选

有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的（）A.肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄正确答案：B5、单选

风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外()A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制正确答案：B6、单选?女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为()A．患者出现发热，为手术禁忌证B．立即手术C．抗生素控制感染，直至体温平稳再手术D．肮生素控制在感染2～3个月，即使体温不降也应手术E．以上都不对正确答案：D7、单选

决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查()A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CTD．心脏彩色超声心动图E．心电图正确答案：A8、填空题

目前对先天性心脏病最有效的诊断方法是__________。正确答案：心脏彩超9、单选

患儿女，16d，体重4kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。根据超声诊断，该患儿最不可能具备的体征为（）A.发绀B.气促C.第二心音固定分裂D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音E.肝大，肋下平脐正确答案：E10、多选

房间隔缺损的手术适应证是()A．原发孔缺损应早日手术B．继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大、X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术C．心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍D．肺动脉高压已有右向左分流者E．高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术正确答案：A,B,C11、单选

患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）A.心电图B.胸部X线片C.胸部CTD.心血管造影E.心脏彩色超声正确答案：E12、多选

患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）A.休息B.口服地高辛C.口服氢氯噻嗪D.口服螺内酯E.口服卡托普利F.择期手术正确答案：A,B,C,D,E,F13、名词解释

第三心室正确答案：右心室漏斗部狭窄可表现为隔膜性狭窄，其位于右心室漏斗部入口，将右心室分隔成两个腔，右心室流出道的薄壁心室腔称为第三心室。14、单选

下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变()A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺循环血量减少，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多正确答案：D15、多选

有关心脏停搏液的主要机制，下列哪些是正确的()A．稀释血液，减少血液成分的破坏B．高钾成分使心电活动静止C．低温可降低心肌能量消耗D．输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E．输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜正确答案：B,C,D,E16、多选

心肌保护的措施有()A．心脏的低温技术B．心脏停搏液的使用C．心脏充分的引流，防止过度被动牵张D．给心肌间断提供能量底物E．给心肌停搏液中加入碳酸氢钠，使停搏液维持碱性正确答案：A,B,C,D,E17、单选

急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部位是（）A.心尖部B.心底部C.左心室侧壁D.左心室下壁E.室间隔正确答案：A18、单选?女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是()A．喉返神经B．迷走神经C．膈神经D．喉上神经E．肋间神经正确答案：A19、单选?患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。该病人术前准备不包括下列哪项()A．检查肝功能、肾功能B．检查电解质C．准备血源D．应用强心甙E．检查有否感染灶存在正确答案：D20、单选

男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线:两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是()A．动脉导管未闭B．法洛四联症C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄正确答案：E21、多选

评估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物标志物中特异性较高的有（）A.CK-MB组织异形体B.cTNTC.cTNID.CK-MBE.肌红蛋白正确答案：B,C,D22、单选

女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是（）A.不完全性右束支传导阻滞B.不完全性左束支传导阻滞C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞E.完全性房室传导阻滞正确答案：A23、单选

动脉导管未闭最常见的手术后并发症是（）A.喉返神经损伤B.出血C.假性动脉瘤形成D.导管再通E.术后高血压正确答案：E参考解析：术后高血压是动脉导管未闭最常见的术后并发症。出血，喉返神经损伤，假性动脉瘤形成，导管再通等也是可能的并发症。24、单选

有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）A.手术需在体外循环下完成B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：C25、单选

患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）A.心脏CT检查B.强心、利尿治疗C.完善术前检查D.观察病情变化，可暂不考虑手术E.尽早手术治疗正确答案：D26、多选

患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A.心电图B.胸部X线片C.血常规D.动脉血气分析E.超声心动图F.心肌灌注扫描G.冠状动脉造影正确答案：A,B,C,D,E27、单选

风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是()A．左心室扩大B．右心室扩大。C．左心房扩大D．左心房、左心室扩大E．以上均不正确正确答案：D28、单选

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术()A．窦性心律，左心房无血栓B．中度隔膜样二尖瓣狭窄C．心功能Ⅱ～Ⅲ级D．二尖瓣狭窄伴中度关闭不全E．左心房明显扩大正确答案：D29、单选

有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当（）A.室间隔缺损的大