胸心外科学(医学高级)：胸心外科学(医学高级)

胸心外科学(医学高级)：胸心外科学(医学高级)1、单选?男，26岁，自觉肌无力两周，胸片检查见纵隔增宽，CT检查如图，最可能的诊断是A.上纵隔畸胎瘤B.胸内甲状腺瘤C.中纵隔胸腺瘤侵犯血管D.淋巴瘤侵犯血管E.下纵隔畸胎瘤正确答案：C2、单选

女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。首先考虑A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.支气管囊肿D.心包囊肿E.胸内甲状腺瘤正确答案：E3、单选?男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为A.左下肺肺脓肿B.左下肺癌并空洞形成C.左侧胸腔积脓D.左下肺囊肿E.左下肺肺炎正确答案：A4、单选?男，45岁，外伤后行CT检查如图，最可能的诊断为A.支气管肺炎B.左主支气管断裂C.畸胎瘤D.肺大疱E.支气管囊肿并感染正确答案：B5、单选?CT图像如下，最可能的诊断是A.右肺肺占位B.右侧胸膜良性病变C.肋骨病变侵犯胸壁D.膈膨升E.纵隔肿块正确答案：B6、单选?对如下心脏左侧位片秒描述正确的是A.右心房增大B.左心房Ⅰ度增大C.左心房Ⅲ度增大D.正常心脏E.以上均错正确答案：C7、单选

男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是A.输血、输液抗休克B.气管切开正压呼吸C.左侧胸膜腔穿刺减压D.心包穿刺减压E.紧急剖胸探查术正确答案：C8、单选

上腔静脉梗阻综合征最常见于A.支气管肺癌

B.纵隔肿瘤

C.胸骨后甲状腺瘤

D.胸主动脉瘤

E.慢性缩窄性心包炎

正确答案：B9、多选

胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.反复继发感染正确答案：B,C,D,E10、单选?20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽一个月，结合CT检查选出最可能的诊断A.胸腺瘤B.纵隔血肿C.畸胎瘤D.脂肪瘤E.淋巴瘤正确答案：C11、单选?此心脏正位片描述正确的是A.“主动脉瓣型”心脏B.“中间型”心脏C.“横位型”心脏D.“普大型”心脏E.“二尖瓣型”心脏正确答案：B12、多选

创伤性动脉瘤常发生在A.胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部B.高处坠下C.好发部位为升主动脉D.创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤E.主动脉全层破裂者可在短时间内死亡正确答案：A,B,E13、单选

哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准A.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHgB.右室-肺动脉收缩期压差超过10mmHgC.右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHgD.右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHgE.右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg正确答案：B14、多选

证券投资咨询公司的类型可以是()。A.专营B.兼营C.从事其他咨询业务的同时也从事证券咨询业务D.从事证券咨询业务的同时也从事其他咨询业务正确答案：A,B,C,D15、单选

一般而言，动脉导管未闭最佳的手术时期是A.婴幼儿阶段

B.成年后

C.学龄前

D.7～18岁

E.出生后数天

正确答案：C16、单选

肺癌各病理类型的部位特点为A.腺癌多为周围型

B.鳞癌为周围型或中央型

C.小细胞癌一般为周围型

D.大细胞癌多起源于小支气管

E.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

正确答案：A17、多选

胸部损伤造成呼吸困难的原因A.血气胸所致肺萎陷B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C.疼痛引起胸廓活动明显受阻D.胸壁反常呼吸运动E.肺挫伤正确答案：A,B,C,D,E18、多选

食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关A.食管气管瘘B.缺少部分维生素C.长期炎症刺激D.遗传因素E.微量元素缺乏正确答案：A,B,C,D,E19、单选

有关室间隔缺损的治疗哪项不正确A.巨大缺损应尽早手术B.小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术C.左向右分流量超过50%应尽早手术D.肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证E.病人出现发绀不适合手术治疗正确答案：B20、单选

左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除A.肿瘤侵犯气管隆突

B.肿瘤侵犯左主支气管

C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处

D.肿瘤侵犯左肺动脉主干

E.以上都是

正确答案：E21、单选

关于食管癌的病理，下列哪项是正确的A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见B.以血行转移较为常见C.一般不侵犯心包D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内E.病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异正确答案：D22、单选?患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最可能的诊断是A.食管癌B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.以上均不正确正确答案：C23、单选?14岁，男，胸闷咳嗽一个月，曾咳出过毛发，CT检查如图，请选择最可能的诊断A.纵隔血肿B.胸内甲状腺肿C.胸腺囊肿D.畸胎瘤E.食管囊肿正确答案：D24、单选?男，37岁，咳嗽，咯血2月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断A.畸胎瘤B.肺癌C.胸腺瘤D.淋巴管瘤E.淋巴瘤正确答案：A25、单选

位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是A.良性畸胎瘤B.甲状旁腺瘤C.胸腺瘤D.神经源性肿瘤E.纵隔囊肿正确答案：D26、单选?患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最可能的诊断是A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确正确答案：C27、单选

胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效？A.闭式胸膜腔引流B.开胸手术C.全身用抗生素D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E.开胸手术+大量广谱抗生素正确答案：D28、单选

周围型肺癌空洞的X线特征是()A．壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B．壁薄，无液平面C．厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状播散灶D．壁薄，周边光整，大小形态不变E．壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整正确答案：A29、单选

急性脓胸不易抽出脓液时，应采取的治疗主要是A.全身大量抗生素B.加强营养增加抵抗力C.闭式引流D.B超定位穿刺，并注入抗生素治疗E.部物理治疗促进脓液吸收正确答案：C30、单选

下列哪项不符合肺上沟瘤A.胸肩痛B.臂丛神经受累(手痛、肌萎缩)C.上睑下垂D.瞳孔缩小E.眼球突出正确答案：E31、单选

关于网膜囊的描述，错误的是（）。A.左界为脾肾韧带和胃脾韧带B.右侧以网膜孔与大腹膜腔相通C.其前方为胃，后下方为横结肠系膜D.它又称左肝下后间隙E.以上都不是正确答案：A32、单选

男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法A.行胸腔闭式引流术

B.输血观察病情变化

C.开胸探查

D.伤情稳定后，早期清除血块

E.应用止血药物治疗

正确答案：C33、单选?患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是A.肺炎B.肺大疱C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌正确答案：C34、单选

中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案A.病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B.应用抗生素治疗感染C.体位引流排除脓液D.一般支持疗法E.以上均不正确正确答案：A35、单选

下列叙述哪项与胸腺瘤相关A.可压迫脊髓致截瘫

B.均为恶性

C.以中纵隔多见

D.可出现重症肌无力

E.治疗以放疗为主

正确答案：D36、单选?24岁，男，车祸后呼吸困难，CT检查如图，最可能的诊断是A.肺结核B.肺转移瘤C.肺挫伤D.肺撕裂伤E.尘肺正确答案：C37、单选

决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力正确答案：E38、单选?男，28岁，突发呼吸困难，结合影像图像，选择最可能的诊断A.右上肺大叶性肺炎B.右上肺奇叶C.右主肺动脉栓塞D.右肺中央肺癌并右上肺不张，淋巴转移E.右上肺小叶性肺炎正确答案：C39、单选

室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外A.肺动脉高压

B.艾森曼格综合征

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.房室传导阻滞Ⅲ度

正确答案：E40、单选

有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确A.少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察

B.中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

C.尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

D.积极输血，出多少补多少

E.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

正确答案：B41、单选?男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫血性心脏病E.心包转移瘤正确答案：B42、单选

周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是A.肺部炎症

B.肺脓肿

C.纵隔淋巴瘤

D.肺结核球

E.支气管腺瘤

正确答案：D43、单选

闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是A.口服止痛药物

B.固定胸廓

C.必要时行肋间神经阻滞

D.鼓励病人咳嗽排痰

E.以上均是

正确答案：E44、单选

女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是A.侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查B.颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查C.颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查D.胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检E.痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT正确答案：B45、单选

晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是A.声音嘶哑

B.持续性剧烈胸痛

C.吞咽困难

D.上肢及颜面部水肿

E.剧烈胸肩疼痛

正确答案：A46、单选

关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的？A.第1～8肋骨的前端与胸骨连接

B.第1～7肋骨称真肋

C.第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨

D.第7～9肋骨称真肋

E.第10～12肋骨称浮肋

正确答案：B47、单选?男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是A.左肺结核瘤B.左侧叶间积液C.左肺癌D.左肺炎性假瘤E.支气管扩张正确答案：C48、单选

女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了A.心脏听诊检查

B.右心导管检查

C.超声心动图检查

D.心电图运动试验

E.逆行主动脉弓降部造影

正确答案：D49、多选

体外循环机的主要部件是A.血泵B.氧气器C.滤血器D.变温器E.血气分析仪正确答案：A,B,C,D50、单选?女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解，X线胸片如图，支纤镜检查阴性，最可能的诊断是A.肺结核合并风湿性关节炎B.肺炎合并肢端肥大症C.肺癌D.肺脓肿E.以上均不是正确答案：C51、单选

左心房黏液瘤的诊断主要依靠A.X线检查

B.栓塞史

C.超声心动图

D.心尖区舒张期杂音，随体位而改变

E.CT和磁共振

正确答案：C52、单选?一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断A.原发性肺结核B.肺曲菌病C.肺癌D.间质性肺炎E.支气管扩张正确答案：B53、多选

贲门示弛缓症的表现有A.吞咽困难症状时轻时重B.呕吐食管内潴留的食物C.X线吞钡检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状D.腹部可扪到肿块，压之有水声E.胸骨后闷胀正确答案：A,B,C54、单选

诊断食管癌最有价值的症状是A.吞咽哽噎感或异物感

B.胸背部的疼痛

C.声音嘶哑

D.呛咳

E.不断加重的吞咽困难

正确答案：E55、单选?男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫血性心脏病E.心包转移瘤正确答案：B56、单选

男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：D57、单选

下述哪项是诊断脓胸的最重要依据A.发热、胸痛

B.白细胞计数增高

C.胸膜腔穿刺抽出脓液

D.胸部叩诊呈浊音或实音

E.CT检查

正确答案：C58、单选

以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断A.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则

B.呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺

C.边缘光滑、清晰

D.呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平

E.可有节段性肺炎或肺不张

正确答案：C59、单选

风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是()A.左心室扩大

B.右心室扩大。

C.左心房扩大

D.左心房、左心室扩大

E.以上均不正确正确答案：D60、单选

下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A.心脏听诊

B.X线摄片

C.心电图

D.超声心动图

E.心肌酶学

正确答案：B61、单选

闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤？A.伤侧呼吸音减弱B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔有积液正确答案：D62、多选

缩窄性心包炎临床上可出现A.动脉收缩压降低B.静脉压升高C.心律增快、奇脉D.脉压差增宽E.腹水正确答案：A,B,C,E63、单选?33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT选出最可能的诊断A.肺梗死B.粟粒性肺结核C.骨肉瘤转移D.结节病E.错构瘤正确答案：C64、单选

升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A.破裂

B.主动脉瓣关闭不全

C.压迫气管导致呼吸困难

D.胸骨侵蚀

E.心绞痛与心肌缺血

正确答案：A65、单选?男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断A.纵隔畸胎瘤B.淋巴瘤C.支气管囊肿D.胸内甲状腺肿E.胸腺瘤正确答案：E66、单选

血胸病