2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关提分题库(考点梳理)

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能通关提分题库（考点梳理）

单选题（共50题）

1、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.自卑和父母批评

B.担心和害怕患病

C.焦虑和要求过高

D.抑郁和失去工作

【答案】C

2、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。

A.通知亲属

B.坚持保密原则

C.通知丈夫

D.绝对保守秘密

【答案】B

3、案例三：

A.产生严重恐惧

B.改变行为习惯

C.产生不良体验

D.建立条件反射

【答案】D

4、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.讲话内容上的阻抗

B.讲话程度上的阻抗

C.讲话方式上的阻抗

D.咨询关系上的阻抗

【答案】A

5、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.情绪问题

B.能力问题

C.性格问题

D.教育问题

【答案】A

6、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.内心苦恼

B.情绪低落

C.社交恐怖

D.食欲欠佳

【答案】C

7、HAMD可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之

评定，尤其适用于()患者。

A.恐怖症

B.疑病症

C.强迫症

D.抑郁症

【答案】D

8、24项版本HA皿临床症状严重的划界值是()。(2011-05)

A.35分

B.24分

C.20分

D.17分

【答案】A

9、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。

A.学生不听话

B.学生应该听话

C.自己很优秀

D.自己非常生气

【答案】D

10、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高

三学生，为女儿前来咨询。

A.男友问题

B.父母问题

C.女儿问题

D.学习问题

【答案】B

11、案例一(49)：

A.听懂了求助者所讲的话

B.知道了求助者困惑的原因

C.察觉到了求助者的巨大变化

D.理解了求助者的内心和体验

【答案】D

12、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

A.洗手

B.检查

C.询问

D.计数

【答案】B

13、每次心理咨询的时间为（）

A.半个小时以内

B.1小时以上

C.一小时左右

D.两个多小时

【答案】C

14、案例一

A.躯体损伤情况

B.行为反应情况

C.情绪反应情况

D.病程持续时间

【答案】D

15、案例二：

A.精神因素

B.环境因素

C.躯体因素

D.个性因素

【答案】B

16、案例八

A.从小到大

B.大小交替

C.从大到小

D.随机选择

【答案】A

17、一般资料：求助者，女，33岁，教师。

A.严重心理问题

B.精神类疾病

C.躯体性疾病

D.一般心理问题

【答案】A

18、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.躯体性疾病

B.一般心理问题

C.精神类疾病

D.严重心理问题

【答案】B

19、案例一：

A.无从判定

B.没有受损

C.部分受损

D.受损严重

【答案】A

20、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.强迫

【答案】A

21、在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了（）

A.认知疗法

B.求助者中心疗法

C.合理情绪行为疗法

D.认知冲击疗法

【答案】B

22、一般资料：求助者，女，28岁，教师。

A.气愤

B.反抗

C.茫然

D.思考

【答案】D

23、团体咨询效果评估的一般方法是（）。

A.迹象分析法

B.行为计量法

C.浮现综合法

D.成员互评

【答案】B

24、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.自我管理程度

B.语义分析

C.产婆术式辩论

D.认知重组

【答案】C

25、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了？心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）。

A.改变不合理看法

B.寻找解决问题的办法

C.寻找不合理信念

D.适应低落的情绪

【答案】C

26、不属于贝克理论的三个重要概念的是（）。（2008-H）

A.共同感受

B.自动化思维

C.选择性概括

D.规则

【答案】C

27、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：

半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假

一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会

有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都

是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。

父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的

生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇

到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃

亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的

性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力,

但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考

试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几

天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体

很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶

心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得

浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送

敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了

好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再

考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和

他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于

是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结

果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电

话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与

咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，

长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该

考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励

下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他

的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，

家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢

自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉

受到打击了，于是晕倒了。本案例中的求助者属于（）。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理不正常

【答案】D

28、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

A.健康心理状态

B.正常心理状态

C.神经症性心理问题

D.精神病性精神障碍

【答案】B

29、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.记忆力下降

B.紧张害怕

C.注意力不集中

D.成绩下降

【答案】B

30、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.指导

B.解释

C.引导

D.释义

【答案】B

31、案例四：

A.没有时间陪母亲

B.母亲去世后内疚自责

C.母亲因车祸去世

D.母亲去世是我造成的

【答案】C

32、案例一

A.严重负性生活事件

B.个性好强不肯服输

C.缺乏社会支持系统

D.对母亲的错误评价

【答案】D

33、案例四

A.不再害怕

B.消除晚间独自出门的恐惧

C.克服恐惧

D.坚持每晚独自在街上行走

【答案】B

34、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。

A.一般心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】A

35、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.危机性谈话

B.摄入性谈话

C.治疗性谈话

D.应急性谈话

【答案】B

36、一般资料：杨某，女，16岁，学生。

A.知识丰富特点

B.思维敏捷特点

C.情感淡漠特点

D.情感高涨特点

【答案】D

37、CBCL社会能力部分的因子数是()。(2009-11)

A.2

B.3

C.4

D.5

【答案】B

38、甲状腺机能减退者的异常表现可能是()。(2008-H)

A.神经过敏

B.精神兴奋性高

C.(情感)淡漠

D.注意力不集中

【答案】C

39、案例六：

A.启发求助者思考

B.按求助者的信念推理

C.改变求助者信念

D.实施对求助者的教育

【答案】B

40、一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。

A.性格较内向

B.曾经患病

C.无特殊诱因

D.胆小怕死

【答案】C

41、根据案例材料，回答题

A.治疗性会谈

B.咨询性会谈

C.应急性性会谈

D.鉴别性会谈

【答案】D

42、根据案例材料，回答题

A.治疗性会谈

B.咨询性会谈

C.应急性性会谈

D.鉴别性会谈

【答案】D

43、求助者的沉默最不可能是()

A.内向型

B.怀疑型

C.思考型

D.情绪型

【答案】A

44、强迫性神经症的主要特点是()。(2008-05)

A.与自我强迫性质一致的自我反强迫

B.因自我强迫和自我反强迫而痛苦

C.强迫的强烈程度与生活事件相吻合

D.因自我强迫而造成社会功能受损

【答案】B

45、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

A.20分

B.25分

C.30分

D.35分

【答案】B

46、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.知识丰富

B.思维插入

C.思维奔逸

D.思维散漫

【答案】C

47、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

【答案】C

48、按照ABC理论，该求助者心理问题的直接原因是（）

A.挫折和遭遇

B.工作压力大

C.家庭不美满

D.人际关系不和

【答案】A

49、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.厌恶疗法

B.系统脱敏法

C.认知疗法

D.阳性强化法

【答案】C

50、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.恐怖

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

【答案】B

多选题（共30题）

1、以下为某求助者的MMPI的测验结果：

A.该测验是根据因素分析法编制而成

B.属于自陈式人格测验

C.566题版本原始分超过30分，答卷无效

D.如果只是为了临床诊断，可以只做399题

【答案】BCD

2、一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

A.老人

B.健康儿童

C.孕妇

D.健康女性

【答案】ABC

3、案例六

A.商讨评估标准

B.明确厌恶刺激

C.构建焦虑等级

D.实施厌恶刺激

【答案】BD

4、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.手脚麻木

B.恐惧、紧张

C.呼吸急促

D.胸闷、心悸

【答案】CD

5、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.个性特征

B.对职务变化的认知

C.情绪症状

D.对儿子恋爱的态度

【答案】ABC

6、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.错觉

B.病理思维奔逸

C.幻觉

D.特殊意义妄想

【答案】BCD

7、下面是某求助者MMPb2的测验结果：

A.该量表为躁狂症状量表

B.评定方法为交谈与观察

C.评定求助者一周内的症状

D.可以用于临床鉴别诊断

【答案】BC

8、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.适用于16岁以上的受测者

B.分为城市版和农村版

C.施测时严格限制时间

D.设置了备用测验

【答案】AB

9、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.宣泄型

B.表现型

C.外向型

D表白型

【答案】AC

10、案例六：

A.EPQ

B.SCL-90

C.SAS

D.BPRS

【答案】ABC

11、案例一

A.身体症状较轻

B.内心矛盾冲突强烈

C.情绪症状明显

D.社会功能明显受损

【答案】BCD

12、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.宣泄型

B.表现型

C.外向型

D表白型

【答案】AC

13、咨询师在团体中的角色多种多样，其中常见的角色是（）。

A.团体领导者角色

B.团体成员冲突的调解员角色

C.教育家的角色

D.环境设计师的角色？

【答案】ABC

14、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。

A.进行摄入性会谈

B.选择心理测验

C.制定咨询目标

D.收集资料评估

【答案】ABD

15、案例五：

A.完全接纳

B.热情

C.实话实说

D.平等

【答案】ABD

16、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.内心冲突

B.认知问题

C.行为障碍

D.情绪问题

【答案】BDABC

17、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.焦虑情绪

B.刻板行为

C.恐惧情绪

D.强迫行为

【答案】AD

18、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.失眠

B.厌食

C.心慌

D.头痛

【答案】AB

19、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.说明测验的意义

B.争取多做测验项目

C.征得求助者同意

D.客观解释测验结果

【答案】ACD

20、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.缺乏共情

B.没有遵循价值中立原则

C.没有严格执行保密原则

D.缺少知识

【答案】BD

21、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.从小自尊心强

B.存在错误观念

C.车祸耽误学习

D.成绩连年下降

【答案】AB

22、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.SDS

B.EPQ

C.SAS

D.SCL-90

【答案】BCD

23、案例七：

A.一次咨询结束后

B.全部疗程结束后

C.几次咨询结束后

D.咨询中任意时间

【答案】ABCD

24、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.补充提问

B.比较不同的来源

C.心理测验

D.多个咨询师会诊

【答案】ABC

25、案例七

A.情绪淡漠

B.情绪低落

C.情绪倒错

D.意志减退

【答案】BD

26、案例七：

A.没有共情

B.违背价值中立原则

C.批评指责

D.轻视求助者的问题

【答案】ABD

27、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询

师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业

的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个

月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食,

失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什

么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就

感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑

呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而

我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理

咨询师：没有其他的么？求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男

友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在

宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就

这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司

同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有

文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影

响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗？求助者：是的。每每想

到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全

部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也

不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：

是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道

公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：

我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。

心理咨询师：那么这些同事都自卑吗？求助者：嗯……心理咨询师：

那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询

师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗？求助者：（点头）

我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没

有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析

一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你

的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是

公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值

得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自

己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。本案例中求助者

的生理症状包括（）。

A.头痛

B.眩晕

C.厌食

D.失眠

【答案】CD

28、案例二：

A.婆婆太强势

B.婆媳关系不好

C.丈夫不听话

D.无法参加聚会

【答案】BC

29、案例一(54)：

A.进行了提前准确的共情

B.推测求助者所要思考的问题

C.提出了求助者自我期待的问题

D.将求助者的问题导向深的层次

【答案】CD

30、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

A.个性特质

B.成长经历

C.学习成绩

D.情绪体验

【答案】ACD

大题(共10题)

一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学

文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患

了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，

大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总

是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒

伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒,

肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查

来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查

不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么

会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京

的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到

非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我

不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说

我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想

就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干,

原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连

班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡

会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生

素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、

咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出

烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此

烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么？

【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据

病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的

心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感

知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2.由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里

痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现,

根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛

化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3.该求助者的症

状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确

认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能

自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。

二、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73O3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案？

【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1.首先向该求助者

介绍咨询方案的内容及制定的原则。2.按照咨询目标、原理与方法、

评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项

内容逐一商定。3.咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者

单方制定。4.最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。

5.咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

三、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：1.该求助者的主要症状是什么？

2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问

题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。

5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是

什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法，

其特点是什么?&在心理咨询中应如何选择咨询方法？

【答案】

四、求助者，男性，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。主诉：

因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。求助者自

述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两

年前，我发现一个下属总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结

果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部

也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，我很害怕，我应酬较

多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属不喝酒还

得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医

院去检查，他们查来查去，都说没什么问题。北京的大医院我基本

上都去过了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人

讲，和朋友一说起这事，他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些

杞人忧天，但还是想想就烦，这两年弄得我心情很不好。原来我很

有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得

上，晚上经常失眠，要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、

胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心理

咨询，就来了。咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面

部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症

状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭,

家教严格。由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于肝癌，感到自

己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院诊断为肝癌，因此

烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡,

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：1.谈求助者主要症状是什么?2.对该

求助者的初步诊断及依据是什么?3.对该求助者应做哪些鉴别诊

断?4.该求助者出现心理问题的原因是什么？

【答案】

五、一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大

学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进

外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己

的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应

手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2〜3天就

会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、

胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常

坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常

常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是

想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到

的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感

情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒

气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没

有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学

习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有

个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事

业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，

才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应

慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：

抑郁3.8,焦虑3.6,人际关系

2.2,躯体症状

2.loSDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2〜3天，标

准分为81分。SAS：标准分69分。请根据案例，回答以下问题：1.

对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么？

2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?3.对该求助者的临床表现

如何进行量化评定?4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策

略?5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?6.咨

询师还应该了解该求助者的哪些资料?7.从本案例的辅导治疗过程中

可以得出哪些启迪?8.本案例中求助者的主要症状是什么？

【答案】

六、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73O3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？

【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切

入点：1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据心理测

验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨询

师下达的谈话目标深入了解相关资料。

七、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73O3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？

【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切

入点：1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据心理测

验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨询

师下达的谈话目标深入了解相关资料。

八、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料针对本案例，你认为应拟

定的咨询目标是什么

【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到

特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。心理咨询的具体

目标的着眼点是求助者状态的调整，心理咨询的终极目标的着眼点

是求助者人格的完善。（1）本案例应拟定的具体目标：①改变求助者

对异性的恐惧心理；②改善求助者的人际交往状况；③减轻负性生

活事件对求助者的影响。（2）本案例应拟定的终极目标：完善求助者

的人格，帮助求助者充分发挥自己的潜能，更好地适应生活。

九、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格