中医病历书写技能专项考核试题

中医病历书写技能专项考核试题一、选择题1、越鞠丸所治六郁有气郁、血郁，但不包括下列（）[单选题]*A、火郁B、痰郁C、寒郁√D、食郁E、湿郁2、《素问•举痛论》指出，引起痛证最常见的病邪是（）[单选题]*A、湿邪B、热邪C、寒邪√D、风邪E、燥邪3、升麻与葛根都具有的功效是（）[单选题]*A、清热解毒B、疏肝解郁C、解表生津D、解表透疹√E、清利头目4、“吐下之余，定无完气”是指（）[单选题]*A、吐下伤津，津不化气B、吐下太过，气陷不升C、大吐大泻，气随津脱而耗损√D、吐下损伤脾胃，生化无源E、津伤则气化不利5、可引起慢发病毒感染的病原体是（）[单选题]*A、HIV√B、流感病毒C、HAVD、风疹病毒E、类病毒6、中风，邪入于腑，临床可见（）[单选题]*A、肌肤不仁B、昏不识人√C、肢体沉重D、舌即难言E、口吐涎沫7、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）[单选题]*A、左主干B、左回旋支C、左前降支√D、右主干E、右回旋支8、下列除何方外均有表里双解的作用（）[单选题]*A、五苓散B、小青龙汤C、葛根芩连汤D、麻杏石甘汤√E、大青龙汤9、住院病历由()负责保管（）[单选题]*A、病案室B、医疗机构√C、患者D、医疗机构与患者10、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）[单选题]*A、有B、临床未确定C、情况不明√D、无11、病历书写不正确的是（）[单选题]*A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接收科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写√12、主治血虚阳浮发热证的代表方剂是（）[单选题]*A、补中益气汤B、生脉散C、当归补血汤√D、四物汤E、归脾汤13、具有透疹作用的药物是（）[单选题]*A、蝉蜕、金银花、菊花B、薄荷、葛根、升麻√C、紫草、牛蒡子、防风D、桑叶、菊花、薄荷E、荆芥、升麻、连翘14、《素问•咳论》言咳的传变特点是（）[单选题]*A、由阳转阴B、由阴转阳C、由脏入腑√D、由腑及脏E、由表传里15、入院记录的书写形式不包括（）[单选题]*A、再次或多次入院记录B、24小时内入出院记录C、死亡病例讨论记录√D、24小时内入院死亡记录16、患者，女，16岁，因间断下肢紫癜样皮疹6月，发热1月余入院。既往有甲亢病史。入院时考虑结缔组织病。入院后查自身抗体系列ANA1:10000弱阳性、抗dsDNA1:32阳性、抗SSA+++、抗Ro-52+++、抗核小体+。住院期间行B超引导下肾穿刺活检术，肾穿刺病理提示：狼疮性肾炎Ⅱ型。确诊为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。给予免疫抑制剂吗替麦考酚脂治疗。主要诊断应选择（）[单选题]*A、结缔组织病B、系统性红斑狼疮C、狼疮性肾炎√D、甲亢17、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。（）[单选题]*A、即刻B、6√C、8D、2418、温病的发热机制初中期多为（）[单选题]*A、阴不制阳B、正不胜邪C、邪正交争√D、阴液不足E、阳气旺盛19、悬饮的主症是（）[单选题]*A、胸胁疼痛，常欲蹈其胸上B、两胁疼痛，往来寒热，脉弦C、咳唾引痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则加剧√D、咳逆倚息，短气不得卧E、背寒冷如掌大20、因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于（）[单选题]*A、内源性感染√B、外源性感染C、交叉感染D、隐性感染E、潜伏感染21、太阳蓄水证“消渴”的病机是（）[单选题]*A、阴虚有热，水热互结B、饮停气阻，气不化津√C、水饮内停，阳虚不化D、发汗太过，损伤津液E、里热伤津，津液不足22、脉来缓慢而时止，止无定数者，是（）[单选题]*A、促脉B、结脉√C、代脉D、涩脉E、缓脉23、在芍药汤中体现“通因通用”的药物是（）[单选题]*A、芍药B、大黄√C、木香D、当归E、黄连24、下列哪些不属于十九畏的内容（）[单选题]*A、丁香畏郁金B、天南星畏生姜√C、巴豆畏牵牛D、水银畏砒霜E、官桂畏石脂25、心源性哮喘可以选用（）[单选题]*A、肾上腺素B、沙丁胺醇C、地塞米松D、格列齐特E、吗啡√26、黄连汤与半夏泻心汤药物组成的不同点是（）[单选题]*A、有桂枝无干姜B、有桂枝无大枣C、有桂枝无人参D、有桂枝无半夏E、有桂枝无黄芩√27、补阳还五汤中黄芪的作用是（）[单选题]*A、补气生血B、益气升阳C、固表止汗D、补气行血√E、补气摄血28、观察舌苔辨别病邪性质的主要依据是（）[单选题]*A、舌苔有无B、舌苔润燥C、舌苔厚薄D、舌苔颜色√E、舌苔真假29、咳而上气，喉中水鸡声，治宜选用（）[单选题]*A、小青龙汤B、厚朴麻黄汤C、小青龙加石膏汤D、射干麻黄汤√E、越婢加半夏汤30、处方药物的用量不得超过几天（）[单选题]*A、1天B、3天C、5天D、7天√E、9天31、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）[单选题]*A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间隙B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针√D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可不大于1000mL32、触诊心包摩擦感最清楚的部位是（）[单选题]*A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间√C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部33、与老人不夜瞑有关的是（）[单选题]*A、营周不休B、不循其道，见开而出C、肌肉滑，气道通D、肌肉枯，气道涩√E、胃失和降34、下列何者为肾性糖尿（）[单选题]*A、甲状腺功能亢进症并尿糖阳性B、肢端肥大症并尿糖阳性C、肝硬化并尿糖阳性D、空腹血糖增高，尿糖阳性E、血糖正常，尿糖阳性√35、“三偏征”提示病变在（）[单选题]*A、内囊√B、脑桥C、中脑D、小脑E、延髓36、代谢性酸中毒可出现（）[单选题]*A、Cheyne-Stokes呼吸B、Biots呼吸C、Kussmaul呼吸√D、叹气样呼吸E、点头呼吸37、①特殊检查报告单；②临时医嘱单；③长期医嘱单；④诊疗计划单；⑤三测单。在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确（）[单选题]*A、①②③④⑤B、⑤③②④①√C、②③⑤①④D、①③⑤②④E、⑤④③②①38、匙状甲多见于（）[单选题]*A、缺铁性贫血√B、肺癌C、发绀型先心病D、类风湿性关节炎E、风湿热39、腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是（）[单选题]*A、支沟B、间使√C、阴郄D、三阳络E、会宗40、下列哪种情况不是小夹板固定的适应证（）[单选题]*A、四肢闭合性骨折B、轻微开放性骨折C、四肢陈旧性骨折D、关节内骨折E、四肢轻微骨折但水肿较严重者√X21、处方一般不得超过几日用量（）[单选题]*A、3B、2C、5D、7√E、12、与目前的病历书写规范比较，新“病历书写规范(试行)”在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）[单选题]*A、输血史B、外伤史C、手术史D、过敏史√E、遗传生基本信息：[矩阵文本题]*姓名： ________________________学校： ________________________编号： ________________________3、首次病程记录应当在患者入院内完成。（）[单选题]*A、6小时B、8小时√C、12小时D、24小时答案解析：首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。4、中医病历中，主治医师查房记录至少一次。（）[单选题]*A、每周√B、每两周C、每月D、每季度答案解析：主治中医师查房记录至少每周一次。5、中医病历中，患者的过敏史属于（）[单选题]*A、主诉B、现病史C、既往史√D、个人史答案解析：中医病历中，患者的过敏史属于既往史。6、中医诊断的病名应当使用（）[单选题]*A、中医标准病名√B、西医病名C、自行拟定的病名D、中医别名答案解析：中医诊断的病名应当使用中医标准病名。7、住院病历的保存时间不少于（）[单选题]*A、15年B、20年C、30年√D、永久保存答案解析：住院病历的保存时间不少于30年。8、中医病历中的脉象记录应当（）[单选题]*A、详细描述√B、简单记录C、可不记录D、只记录异常脉象答案解析：中医病历中的脉象记录应当详细描述。9、出院记录应当在患者出院后内完成。（）[单选题]*A、12小时B、24小时√C、48小时D、72小时答案解析：出院记录应当在患者出院后24小时内完成。10、中医病历中的医嘱应当（）[单选题]*A、字迹清晰√B、随意涂改C、使用铅笔书写D、可由他人代写答案解析：中医病历中的医嘱应当字迹清晰。11、中医病历中的舌象记录不包括（）[单选题]*A、舌质B、舌苔C、舌体√D、舌下脉络答案解析：中医病历中的舌象记录不包括舌体。12、中医病历包括（）[多选题]*A、门诊病历√B、住院病历√C、急诊病历√D、会诊记录答案解析：中医病历包括门诊病历、住院病历、急诊病历。13、中医病历中的体格检查包括（）[多选题]*A、望诊√B、闻诊√C、切诊√D、听诊答案解析：中医病历中的体格检查包括望诊、闻诊、切诊。14、中医病历中的辨证论治包括（）[多选题]*A、病因病机√B、诊断依据√C、治则治法√D、方剂名称√答案解析：中医病历中的辨证论治包括病因病机、诊断依据、治则治法、方剂名称。15、住院病历中的病程记录包括（）[多选题]*A、首次病程记录√B、日常病程记录√C、上级医师查房记录√D、术前讨论记录√答案解析：住院病历中的病程记录包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、术前讨论记录。16、中医病历中的医嘱包括（）[多选题]*A、中药医嘱√B、针灸医嘱√C、护理医嘱√D、饮食医嘱√答案解析：中医病历中的医嘱包括中药医嘱、针灸医嘱、护理医嘱、饮食医嘱。17、中医病历书写的基本原则包括（）[多选题]*A、客观√B、真实√C、准确√D、及时√E、完整√答案解析：中医病历书写的基本原则包括客观、真实、准确、及时、完整。18、中医病历中的辅助检查包括（）[多选题]*A、实验室检查√B、影像学检查√C、心电图检查√D、中医特色检查√答案解析：中医病历中的辅助检查包括实验室检查、影像学检查、心电图检查、中医特色检查。19、中医病历中的中医治疗方法包括（）[多选题]*A、中药内服√B、中药外用√C、针灸推拿√D、拔罐艾灸√答案解析：中医病历中的中医治疗方法包括中药内服、中药外用、针灸推拿、拔罐艾灸。20、中医病历中的既往史包括（）[多选题]*A、疾病史√B、手术史√C、输血史√D、预防接种史√答案解析：中医病历中的既往史包括疾病史、手术史、输血史、预防接种史。21、中医病历中的症状包括（）[多选题]*A、发热√B、咳嗽√C、头痛√D、乏力√E、心慌√答案解析：中医病历中的症状包括发热、咳嗽、头痛、乏力、心慌。22、病程记录的书写不正确的是（）[单选题]*A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每日应记录1次√E临床操作及治疗措施23、病历书写不正确的是（）[单选题]*A、人院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊记录中C、转入记录由转入科室书写D、转出记录由转出科的住院科室书写E手术记录则参加手术医师均可书写√24、首次病程记录完成的时限是（）[单选题]*A、12小时B、24小时C、8小时√D、48小时E、6小时25、24小时入院死亡记录完成的时限是（）[单选题]*A、12小时B、24小时√C、8小时D、48小时E、6小时26、手术记录完成的时限是（）[单选题]*A、12小时B、24小时√C、8小时D、48小时E、6小时27、因抢救急危患者，未能及时书写病历资料的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明（）[单选题]*A、6小时√B、12小时C、24小时D、48小时E、1周28、条例规定对患者病历公开，但有的主观资料部分是不能公开的，如（）[单选题]*A、体温单B、特殊检查同意书C、会诊记录√D、护理记录E、医嘱单29、发生医疗争议时，可以为申请人复印的病历资料是（）[单选题]*A、术前讨论记录B、上级医师查房记录C、会诊记录D、护理记录√E、死亡病例讨论纪录30、书写“体格检查”部分的内容时，首先应当书写的是（）[单选题]*A、一般情况B、皮肤、黏膜C、生命体征√D、淋巴结E头部及其器官31、必须于人院当天完成的病历记录内容是（）[单选题]*A、会诊记录B、转科记录C、首次病程记录√D、特殊检查结果结果及其分析E、各级医师对诊断及治疗的意见32、书写过程中出现错字，正确的修改方法是（）[单选题]*A、刀刮B、双线划在错字上√C、巴氏液涂改D、黏贴E红笔涂改33、每张处方不得超过几种药品（）[单选题]*A、、1B、2C、3D、4E、5√34、急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是（）[单选题]*A、3小时B、2小时√C、1小时D、30分钟E、24小时35、儿科特殊病史应包括（）[多选题]*A、生产史√B、喂养史√C、生长发育史√D、预防接种史√E、生活史√36、既往史包括（）[多选题]*A、传染病史及接触史√B、手术外伤史√C、家族遗传病史D、局灶病史√E、预防接种