二十五章颅脑疾病患者的护理附有答案

二十五章颅脑疾病患者的护理1、头皮血肿较局限，触诊无波动感的是[单选题]*A、皮下血肿(正确答案)B.帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿2.头皮不完全撕脱病人，进行清创缝合的时间应争取在伤后[单选题]*A、2-4h内B.4-6h内C.6~8h内(正确答案)D.8-10h内E.10~12h内3，头皮裂伤的创口裂开较大，说明伤及[单选题]*A、皮肤层B、帽状腱膜下层C、皮下组织层D、颅骨骨膜E、帽状腱膜层(正确答案)4，颅底骨折常为[单选题]*A、闭合性骨折B、开放性骨折(正确答案)C.不稳定性骨折D.凹陷性骨折E.青枝骨折5、颅前窝骨折最易损伤[单选题]*A、嗅神经(正确答案)B.滑车神经C.动眼神经D.面神经E.听神经6，颅脑手术后，头部翻转过剧可引起[单选题]*A、脑出血B、休克C、脑栓塞D，脑疝(正确答案)E，脑于损伤7、硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是[单选题]*A、脑水肿B、脑血管痉挛C，脑缺血D.血肿形成与发展(正确答案)E、脑脊液循环障碍8.开放性颅脑损伤是指[单选题]*A。头皮破裂与颅骨线形骨折B、颅骨骨折与硬脑膜破裂C.头皮破裂与颅骨凹陷骨折D.头皮、颅骨与硬脑膜都裂开(正确答案)E，头皮破裂与颅骨粉碎性骨折9.有关头皮损伤的叙述不正确的是[单选题]*A.头皮裂伤出血多不易自行停止B、皮下血肿因血管丰富血肿较大(正确答案)C、帽状腱膜下血肿有波动感D、骨膜下血肿局限于某一块颅骨范围E，开放性损伤需用破伤风抗毒素10.较大头皮血肿的治疗方法为[单选题]*A.使用抗生素B，热敷C.穿刺抽血后加压包扎(正确答案)D、单纯加压包扎E、应用止血药11.头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后[单选题]*A、6-8hB、12hC.24h(正确答案)D.48hE.72h12、对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取[单选题]*A、不做任何处理B.脱水疗法C、严密观察病情变化D，应用防癫痫药物E、尽早手术(正确答案)13、应紧急手术的闭合性损伤是[单选题]*A、颅内血肿(正确答案)B、肾挫伤C、脾脏包膜下血肿D，肩关节脱位E，踝关节扭伤14，诊断颅底骨折的主要依据是[单选题]*A、头部外伤史B、软组织淤血斑C、脑脊液外漏(正确答案)D、脑神经损伤E、颅内高压症15、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是[单选题]*A，预防颅内血肿B、降低颅内压力C，避免脑疝形成D，减少脑脊液外漏E.预防颅内感染(正确答案)16、颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑[单选题]*A、头皮血肿B、骨膜下血肿C、脑震荡D、头皮撕裂伤E.脑挫裂伤(正确答案)17、脑损伤时，若伤及锥体束可出现[单选题]*A.中枢性高热B.频繁呕吐C.瞳孔变化D.意识障碍E.肢体偏痱(正确答案)18，颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为[单选题]*A、小脑幕切迹疝(正确答案)B、枕骨大孔疝C.脑干损伤D，动眼神经损伤E、延髓损伤19.颅脑损伤病人出现的征象中，提示应立即做好术前准备的是[单选题]*A、呼吸深而慢B、血压升高，脉压变大C、出现脑膜刺激征D、一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪(正确答案)E、腰穿抽出血性脑脊液20，下列会出现两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失的是[单选题]*A、颅内出血B、视神经萎缩C、有机磷中毒D、深昏迷状态E、临终状态(正确答案)21、颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是[单选题]*A.双侧瞳孔缩小B.伤侧瞳孔散大(正确答案)C.双侧瞳孔多变D，双侧瞳孔散大E.伤侧瞳孔缩小22、颅脑外伤病人出现“中间清醒期”应考虑[单选题]*A、脑挫裂伤B、颅底骨折C、脑干损伤D、硬脑膜外血肿(正确答案)E，脑震荡23、颅前窝骨折易损伤[单选题]*A、嗅神经(正确答案)B、听神经C，动眼神经D、三义神经E，面神经24、颅脑损伤病人每天静脉输液量应控制在[单选题]*A.500ml以内B、500-1000mlC.1500-2000ml(正确答案)D.2500~3000mlE.3000ml以上25.对颅底骨折伴脑脊液外漏病人的护理，下列不正确的是[单选题]*A、抬高床头B，鼻前庭或外耳道口放一个棉球C、记24h脑脊液漏出量D.耳鼻冲洗或滴药(正确答案)E，不考虑立即手术26.脑震荡的临床表现，下列不正确的是[单选题]*A、意识障碍轻微短暂B、神经系统检查阳性(正确答案)C.逆行性健忘D.绝大多数无后遗症E、头晕、头痛27.脑震荡病人的意识改变是[单选题]*A.伤后清醒继发昏述B.伤后出现短暂昏迷(正确答案)C.昏迷有中间清醒期D，伤后昏迷逐渐加深E.伤后持续昏述28.脑挫裂伤最突出的症状是[单选题]*A.伤后立即出现昏述，时间不超过30minB.伤后立即出现失语，时间长达数小时C，伤后立即出现昏迷，时间超过30min(正确答案)D.伤后昏迷有“中间清醒期”E.伤后无原发性昏迷，后继发性昏迷29.与颅内血肿关系最为密切的意识障碍表现是[单选题]*A、嗜睡B、浅昏述C、深昏迷D、中间清醒期(正确答案)E.反应迟钝30.颅脑损伤病人的卧位是[单选题]*A、平卧B，一床头抬高15~30cm(正确答案)C.头低足高D.床头和床尾各抬高15-30cmE.侧卧位31，对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到[单选题]*A、检查神志、瞳孔B，给予止血剂和抗感染药物C、测量呼吸、脉搏、血压D.应用脱水剂E，保持呼吸道通畅(正确答案)32.颅底骨折有脑脊液耳,鼻外漏时，下列哪项是错误的[单选题]*A、床头抬高15。B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞(正确答案)D、禁擤鼻涕E.应用抗生素33.不符合脑震荡的表现描述是[单选题]*A、意识障碍不超过30minB、颅内压增高(正确答案)C.逆行性健忘D、脑脊液检查无异常E.神经系统检查无异常34.下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切[单选题]*A、反应迟钝B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期(正确答案)E.嗜睡35.判断颅底骨折最有价值的临床表现[单选题]*A、严重头痛B.球结膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏(正确答案)E、眼睑淤血36.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是[单选题]*A、一侧瞳孔散大，对光反射消失B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝D、双侧瞳大小多变大，对光反射迟钝E，双侧瞳孔散大，对光反剩消失(正确答案)37，最严重的头皮损伤[单选题]*A、皮下血肿B、头皮裂伤C，头皮挫伤D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤(正确答案)38、治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应[单选题]*A，切开引流B、等待血肿白行消失C，切开清除血肿D、穿刺抽血注入止血药物(正确答案)E.无菌操作下穿刺抽血加压包扎39.颅底骨折伴脑积液漏禁止堵塞耳鼻的原因是[单选题]*A、防止脑疝形成B、防止脑水肿C.防治头痛D.防止继发性颅内感染(正确答案)E.防止昏迷40，王某，男性，35岁。因车祸导致颅前窝骨折收治人院，下列护理措施中哪项是错误的[单选题]*A、避免用力打喷嚏B.抗生素溶液冲洗鼻腔(正确答案)C.在外耳道放置于棉球D.床头抬高E、紧急鼻腔,耳道堵塞41，李女士，50岁，突然摔倒后昏迷约10mim，随即清醒，出现头痛.患心,呕吐，伴有逆行性遗忘，查体无异常。考虑是[单选题]*A、脑震荡(正确答案)B脑疝C，脑挫裂伤D、脑内血肿E.颅内帆肿42.刘先生，38岁，因头部外伤2h人院，诊断为脑挫裂伤，查体:神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发纠，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是[单选题]*A、体温过高B，低效型呼吸形态C清理呼吸道无效(正确答案)D.有受伤的危险E.潜在并发症:颅内出血43.方女士,30岁,高空跌落后即昏迷,10min后清醒,人院后再度昏迷，右侧瞳孔散大,光反应迟钝，左侧偏瘫，考虑[单选题]*A、硬脑膜外血肿(正确答案)B、脑干损伤C、脑震荡D、颅底骨折E、脑挫伤44.范女士,35岁,因颅内压增高，行脑室引流术后2h,引流管内无脑脊液流出，不正确的处理措施是[单选题]*A、报告医生B，将引流瓶(袋)放低(正确答案)C，将引流管轻轻旋转D.生理盐水缓慢冲洗E.必要时换管三、A3型题(45-47题共用题干)柳某，男性.25岁,不慎从高空中坠落,自诉头痛.头昏.继而出现昏迷，颞部淤血肿胀，鼻腔中有清亮液体流出，血压140/95mmHg，脉搏92/min呼吸17/min，人院后行CT检查，提示颅底骨折45.该患者考虑发生了[单选题]*A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折(正确答案)C.颅后窝骨折D、颅盖凹陷性，目哳E脑震荡46，在护理工作中避免使患者用力咳嗽,打喷嚏是为了防止[单选题]*A、颅内出血B.疼痛加重C.鼻漏加重D、颅压骤升降导致气颅(正确答案)E.发生腑疝47。为促进脑脊液外漏通道及1芦闭合，应防助患者采取的卧位是[单选题]*A、半坐位B.平卧位C、头部抬高15。患侧卧位D、头部抬高30。健侧卧位E，头部抬高30。，患侧卧位(正确答案)四、A4型题(48-51题共用题干)

苏某，男性,22岁,因交通事故致头部受伤，当即出现昏迷，4h后收治入院，患者仍处于持续昏迷状态,对刺痛有睁眼和躲避反应，只能发声,剧烈呕吐两次,查体见视乳头水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。48，该患者的初步诊断是[单选题]*A、硬膜外血肿B.脑挫裂伤C、脑震荡D、硬膜下血肿