2024年扬州大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年扬州大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B（有答案）口一、填空题1、毛果芸香碱过量可用 治疗。TOC\o"1-5"\h\z2、左旋多巴与 按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为 。3、氨基糖苷类抗生素的化学结构中都含有 和 。4、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是 ；对小动脉和静脉都松弛的降压药是 ；钾通道开放药有 和 。5、我国最早的药学著作《 》.收载 种药物。我国第一部由政府颁发的“药典“是《 》，收我药物《 》种6、奥美拉唑与壁细胞 酶的a亚单位结合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外对 菌有抑制作用，用于消化性溃疡的治疗。二、选择题7、下列关于安慰剂的叙述中错误的是（）A.安慰剂不含药理活性成分而仅含赋型剂口B.安慰剂在外观和口味上与药理活性成分药物完全一样口C.安慰剂对照试验可用以排除精神因素对药物效应的影响口D.安慰剂不产生药理作用口E.安慰剂与药物作用有相似的变化规律口8、普萘洛尔不具有的适应证是（）A.甲状腺功能亢进B.偏头痛C.支气管哮喘D.肌震颤E.酒精中毒口9、红细胞生成素的最佳适应证是（）A.恶性贫血B.慢性肾衰所致贫血C.化疗药物所致贫血D.严重缺铁性贫血口E、严重再生障碍性贫血口10、新生儿使用磺胺类药物易出现胆红素脑病，是因为药物（）A.减少胆红素排泄B.竞争血浆白蛋白而置换出胆红素C.降低血-脑脊液屏障的功能口D.溶解红细胞E.抑制肝药酶口11、目前临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）主要治疗方案为，患者达到5年无病生存，且未见长期毒性作用，使APL成为第一种基本可被治愈的急性髓细胞性白血病。（）□A.培美曲赛联合卡铂B.吉西他滨联合VP16C.全反式维甲酸联合三氧化二砷口D.卡铂联合VP16E.紫杉醇联合卡铂口12、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.肾功能损害C.永久性耳聋D.胆汁淤积性黄疸E.伪膜性肠炎口13、关于苯海索的叙述错误的是（）A.阻断黑质纹状体通路B.阻断中枢胆碱受体^对心脏的影响较阿托品弱口D.抗震颤疗效好E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用口14、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（）A.收缩血管B.引起子宫平滑肌强直性收缩口C.促进凝血过程D.抑制纤溶系统E.降低血压口15、患者，男，49岁，患胰岛素依赖型糖尿病，每12小时皮下注射4U胰岛素以确保血糖浓度维持在80~140mg/dl。这种给药途径下，胰岛素的吸收方式是（）□A.主动转运B.易化转运C.渗透D.被动转运E.简单扩散口16、病人，女，五十二岁。气短、乏力，心电图结果显示n度房室传导阻滞，下列可以选择的治疗药物是（）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.多巴胺口17、患者，女性，44岁，3年前被诊断为“精神分裂症（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制症状发作。但2周前，患者表现坐立不安、反复徘徊，考虑是氯丙嗪长期使用后的锥体外系反应。可选用的药物是（）A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨口18、患者，女，56岁，有高血压病史10年，今日因劳累出现心悸气促等症状，临床诊断为高血压心脏病及心功能衰竭，医生应用毛花苷C治疗后出现频发的快速性心律失常。应选择最佳治疗药物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.阿托品口19、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度口E.使DA降解减少口20、患者，男，65岁，诊断为家族性高胆固醇血症，使用洛伐他汀数月后血胆固醇仍为11.2mmol/L（正常值2.9〜6.0mmol/L）,医生在他的治疗方案中加入烟酸，为减少烟酸引起的不良反应，可以合用的药物是（）A.肾上腺素B.哌唑嗪C.阿托品D.阿司匹林E.吉非贝齐口21、女性患者，52岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，诊断为慢性心力衰端，并给予地高辛每日维持量治疗。该患者不久发生强心中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是（）A.停药B.给氯化钾C.用呋塞米D.用苯妥英钠E.用考来烯胺口22、二甲双胍的应用时间为A.口服，餐前15〜20分钟口B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24卜□C.口服，餐后或就餐时口D.静脉给药，3~4次/24h□E.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h23、属于IV类抗心律失常药的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米口24、一位肿瘤患者在接受大剂量抗肿瘤药物治疗后出现严重的、不可逆的心肌退行性病变。下列哪个药物最可能造成上述患者的症状？（）A.L-门冬酰胺酶B.顺铂C.多柔比星D.博来霉素E.环磷酰胺口25、某男性患儿，4岁，无故咳嗽数月就诊，经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，适当的药物治疗是（）A.酮替芬+孟鲁司特B.p肾上腺素受体激动药口C.糖皮质激素类吸入D.色甘酸钠口E.M胆碱受体阻断药口26、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名词解释27、一级消除动力学□□□3333、抗菌活性2828、灰婴综合征□□□□29、安慰剂（placebo）□□□□□30、5-HT-DA受体阻断剂口□□□□31、正性肌力药物□□□□32、反跳现象□□□□□□□□34、噻嗪类利尿药□□□□35、5-羟色胺□□□□四、简答题36、试述苯妥英钠的临床应用。□□□□□□37、简述硝普钠的作用机制和临床应用。□□□□□□38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。□□□□□□39、雌激素和孕激素对水盐代谢的影响有何不同？□□□□□□40、为什么酚妥拉明能治疗顽固性充血性心衰？□□□□□41、青霉素产生过敏反应的致敏原是什么？防治过敏性休克的主要措施有哪些？□□□□□□参考答案一、填空题1、阿托品对症2、卡比多巴心宁美3、氨基醇环氨基糖分子4、胼屈嗪硝普钠吡那地尔米诺地尔5、神农本草经365新修本草8446、H+-K+-ATP幽门螺杆二、选择题7、E8、C9、B10、B11、C12、E13、A14、B15、E16、A17、B3333、抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。1818、D19、B20、D21、C22、A23、E24、C25、A26、B三、名词解释27、一级消除动力学：是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。29、安慰剂（placebo）：一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。但从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。32、反跳现象：长期用药，因减药物剂量过快或突然停药，所引起的原发病复发或者症状加重的现象。34、噻嗪类利尿药：作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子，抑制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Nat增加，促进了K-Na交换。增强NaC］和水的排出，产生温和持久的利尿作用。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。35、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。四、简答题36、答：苯妥英钠的临床应用包括：（1）抗癫痫作用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的首选药，但对小发作无效。（2）治疗中枢疼痛综合征：包括三又神经痛和舌咽神经痛等，苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。（3）抗心律失常。□37、答：硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。□38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。□临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。□39、答：（1）雌激素水盐代谢的影响：雌激素能够激活肾素-血管紧张素系统，使醛固酮分泌增加，促进肾小管对水、钠的重吸收，故可致轻度的水钠潴留和血压升高；雌激素在儿童可显著增加骨骼的钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合，在成人则能增加骨量，改善骨质疏松。（2）孕激素对水盐代谢的影响：黄体酮与醛固酮结构相似，通过竞争性对抗醛固酮的作用，增加Nat和CIT的排泄，从而产生利尿作用。□□40、答：在心力衰竭时，因心排出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力；使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。□41、答：青霉