人体组织与解剖笔记

第一章基本组织

结缔组织

3.类别

结缔组织是机体中结构和功能多样性的组织。广义的结缔组织包括7种：

?液态：血液

?纤维态：固有结缔组织(4种)

?固态：软骨和骨

?狭义的结缔组织为纤维结缔组织，称固有结缔组织，即通常所说的结缔组

织。依其结构和功能又分为：

?疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。

二、固有结缔组织

(—)疏松结缔组织(looseconnectivetissue)

特点：

①细胞数量少而种类较多；

②细胞间质中的基质多，纤维少；

③结构疏松，呈蜂窝状，又称蜂窝组织。

?1.细胞

?(1)成纤维细胞(fibroblast)

?是疏松结缔组织的主要细胞成分。

?光镜：胞体大而不规则，呈扁平梭形，有许多突起，常附着在胶原纤维上。

核较大，扁椭圆形，核仁清楚。胞质较多、弱嗜碱性，HE片上细胞轮廓

不清。

?电镜：细胞表面有少量微绒毛和短粗的突起。胞质内有丰富的粗面内质网、

游离核糖体和发达的高尔基复合体。

?功能：合成和分泌组织内3种纤维、基质内的蛋白多糖和糖蛋白。还有分

裂增殖能力，尤其当结缔组织损伤时表现明显。

⑵巨噬细胞(macrophage)

♦光镜：细胞形态多样，一般为圆形或椭圆形并有突起；核小色深，常偏居一侧;

胞质较多、嗜酸性。

♦电镜：细胞表面有许多不规则的皱褶和钝性突起(伪足)；胞质内含大量溶酶

体、吞饮小泡、吞噬体等。

♦来源：血液中的单核细胞穿出血管壁进入结缔组织后增殖、分化而成。

♦功能：1)趋化性和变形运动；

?2)吞噬作用；

?3)参与免疫应答；

?4)分泌多种生物活性物质。

⑶浆细胞(plasmacell)

♦光镜：多呈卵圆形；核较小常偏于细胞一侧，染色质呈辐射状排列。胞质嗜碱

性，核旁有一淡染区。

♦电镜：胞质内可见大量平行排列的粗面内质网和游离核糖体；核旁淡染区内含

有中心体和高尔基复合体。

♦功能：合成和分泌免疫球蛋白(抗体)，参与体液免疫。

♦来源：抗原刺激后，B淋巴细胞增殖、分化而成。

♦分布：消化道和呼吸道固有膜内。

(4)肥大细胞(mastcell)

♦光镜：呈圆形或卵圆形，核小。胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒(具异染性)，

常被甲苯胺蓝染成紫红色，颗粒易溶于水，故在HE片上不易识别此细胞。

♦电镜：胞质内充满大小不等的膜包颗粒等。

♦功能：颗粒中含有肝素(抗凝血)，组胺、白三烯(使毛细血管的通透性增强),

嗜酸粒细胞趋化因子(吸引嗜酸性粒细胞向过敏反应的局部移动，以减轻过敏反

应)等。

♦分布：常沿小血管和小淋巴管成群分布。在与抗原易接触的部位(消化道和呼

吸道上皮下方的结缔组织中)肥大细胞亦多。

三、软骨和骨(cartilageandosseoustissue)

特点：少量细胞+大量固态细胞间质

(-)软骨

♦组成：软骨组织+软骨膜

♦功能:支持、保护。

♦类型：依所含纤维不同分为：透明软骨、弹性软骨、纤维软骨。

1.透明软骨新鲜时淡蓝色半透明。

⑴分布：肋软骨、关节软骨、呼吸道大多数软骨等，分布最广。

2.弹性软骨

新鲜时呈黄色，不透明，具良好弹性。

♦分布：耳廓、会厌等处。

♦特点：与透明软骨相似，特点是间质内含有大量互相交织成网的弹性纤维。

软骨陷窝周围也可见软骨囊。

3.纤维软骨

新鲜时乳白色，不透明，含大量胶原纤维。

♦分布：椎间盘、耻骨联合、关节盘等处。

♦特点：基质很少，其中含有大量胶原纤维束；软骨细胞单个或单行排列于纤

维束之间。

⑵细胞

包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。

•骨原细胞(osteogeniccell)是骨组织中的干细胞，包体较小，位于骨膜贴

骨处•

•成骨细胞(osteoblast)分布于骨表面，胞体较大，可分泌有机成分，形成

类骨质。骨化后为骨质。

•骨细胞(osteocyte)

♦形态：扁椭圆形，多突起；核扁圆、染色深；胞质弱嗜碱性。

♦位置：在相邻两层骨板间或骨板内。胞体所在椭圆形腔隙一一骨陷窝；突起

所在腔隙一一骨小管。骨陷窝借骨小管彼此通连，骨细胞突起在骨小管中以缝

管连结相接触。

・破骨细胞(osteoclast)由单核细胞融合的一种多核大细胞，可局部释放多种

蛋白，酶溶解骨质。

2.长骨的结构

长骨两端膨大叫箭，中间圆柱状部分叫骨干。长骨由骨松质、骨密质、骨膜、

关节软骨、骨髓等构成的器官。

⑴骨松质

♦位置：骨髓和骨干的深层。

♦解剖：由大量针状或片状的骨小梁连接而成的多孔隙网架，似海绵状。骨小

梁按承受力的方向有规律地排列。

♦组织：骨小梁由数层平行排列的骨板和骨细胞构成。

⑵骨密质

位于骨干和骨甑的浅层。骨板排列致密。在骨干中，依骨板的排列方式分为

3种骨板。

①环骨板

♦位置：骨干的外周和近骨髓腔的内侧面，分别称为外环骨板和内环骨板。

♦外环骨板：较厚，约10〜20层，环绕骨干外表面平行排列。

♦内环骨板：较薄，仅有数层沿骨髓腔内面平行排列。

♦穿通管：是内、外环骨板内垂直或斜穿骨板的管道，与纵向走行的骨单位中

央管相通连。

四、血液(blood)

是心血管系内流动的红色粘稠液体。

(-)组成

由细胞和细胞间质(血浆)组成，细胞悬浮在液态的细胞间质中。

1.细胞(血细胞)

为血液中的有形成分。约占血液容积的45%。常用Wright或Giemsa染色的

血涂片，

2.细胞间质--血浆(plasma)

约占血液容积的55%。血液加入抗凝剂经离心或自然沉降后可分出三层：

上层淡黄色一一血浆；下层暗红色一一红细胞；

中间乳白色的薄层一一白细胞和血小板。

血液不加入抗凝剂，凝固成血块。周围析出淡黄色清明的液体一一血清

(serum)»

血液：①血浆(水(90%)血浆蛋白(7%)无机盐(0.9%)其它(AA.VH.2.1%)

②血细胞(红细胞，白细胞，血小板)

2、肌组织

肌原纤维

每条肌原纤维上有许多明带(I带)、暗带(A带)。所有肌原纤维上的明

带和暗带整齐地排列在同一平面上，故使肌纤维呈现明、暗相间的横纹。明带中央可

见一条暗细线一一Z线。暗带中央有一较明亮的窄带一一H带。H带中央还有一条深

色的暗线一一M线。肌节一一相邻两个Z线之间的一段肌原纤维。每个肌节=1/2明

带+暗带+1/2明带

?肌节是肌原纤维结构和功能的基本单位。

?肌收缩时，暗带长度不变，明带变短，H带变窄甚至消失。为什么？

肌质网

♦在肌原纤维周围，相邻两个横小管之间，走行方向与肌纤维长轴基本一致，

故称纵小管。

♦接近横小管处，纵小管膨大并互相融合，形成与横小管平行的管状结构一一

终池。

♦横小管和两侧的终池，共同形成三联体。

♦作用：肌质网上的镶嵌蛋白大多为钙泵，可将肌质内的Ca2+泵入肌质网内一

一调节控制肌质内Ca2+的浓度，在肌纤维收缩中起重要作用。

三、心肌(cardiacmuscle)

主要由心肌纤维组成.

(-)显微结构

①短圆柱状，有分支，也有明、暗相间的横纹，横纹没有骨骼肌清楚。

②细胞核一个，位于肌纤维的中央。

③相邻心肌纤维相连处在切片上呈深染的阶梯状粗线条一一闰盘。

三、平滑肌(smoothmuscle)

主要由平滑肌纤维构成。

显微结构特点：

♦长梭形，横切面粗细不等。表面没有横纹。细胞核一个，长杆状，位于肌

纤维中央。无肌原纤维结构。

四：神经组织

组成：神经细胞和神经胶质细胞

神经细胞：是高度分化的外胚层细胞，由于每个神经细胞在结构和功能上为

神经系统的基本单位一一神经元。作用一一感受刺激并传导神经冲动。

神经胶质：也叫胶质细胞或神经胶质细胞。

作用一一对神经元起保护、支持、营养、绝缘以及受损后的再生机制发挥作用。

一、神经元(neuron)

(一)、神经元的结构

包括胞体和突起两个部分。

1.胞体(soma)

①位置：脑和脊髓的灰质及神经节内，②功能：神经元的营养中心。

③结构：

细胞膜：特点是一种敏感而易兴奋的细胞膜。膜上有各种受体和离子通道。

细胞核：位于胞体中央，大而圆，核仁明显。

细胞质：又称核周体，有丰富的细胞器。

♦尼氏体(Nisslbodies)

定义：胞质内的一种嗜碱性物质。形态：斑块状或颗粒状

分布：核周体和树突内。轴突起始段的轴丘和轴突内均无。

实质：电镜下，尼氏体由发达的粗面内质网和游离核糖体组成。

功能：合成蛋白质。

♦神经原纤维

位置：在神经细胞质内。

LM：在银染的标本上显示出棕黑色的丝状结构，即神经原纤维。

EM：由神经丝(直径10nm)和神经微管(直径25nm)交织而成。构成神经元

的细胞骨架。

功能：神经丝是神经元内的代谢产物和离子运输流动的通道。神经微管主

要是参与胞质内的物质转运活动。

2.突起(neurite)

是胞体向周围突出的部分，依形态和机能分为树突、轴突。

（1）树突：

①有一条或多条，呈树枝状。

②起始部较粗，逐渐变细，内部结构与核周体相似。

③在树突上有许多棘状小突起一一树突棘一一是形成突触的主要部位。

④作用：感受刺激或接受上一级神经元传来的信息，并将神经冲动由末梢传向

胞体。

⑵轴突

①仅一条，是粗细均匀的长索状突起。

②起始部膨大呈圆锥状一一轴丘。

③轴突长短不一（数十微米至1米以上）。

④轴突一般至末梢有侧枝分出，分支与轴突主轴垂直。由于无尼氏体和高尔基

复合体，因此一般认为不能合成蛋白质，由胞体合成后供给。

⑤作用：将神经冲动不衰减地由胞体传向轴突末梢。

（二）、神经元的分类

1.按突起的数目：

⑴假单极神经元：

分布：胞体位于脊神经节和大部分脑神经节内。

⑵双极神经元：

分布：视网膜、鼻黏膜嗅部、前庭神经节、蜗神经节内。

⑶多极神经元：

分布：胞体位于脑、脊髓的灰质及内脏运动神经节内。

2.按功能：

（1）感觉N元（传入N元）：能感受刺激并将神经冲动传向中枢的神经元。

例如：假单极和双极N元.

（2）运动N元（传出N元）：将神经冲动由中枢传向外周效应器的神经元。

例如：脊髓前角、侧角、内脏运动神经节内的多极神经元.

⑶中间N元（联络N元）：整个神经元位于中枢NS之内，位于⑴和（2）之间，

起联络和传递信息作用的神经元。

例如：脊髓前角和后角之间的多极N元。

3.按轴突末梢释放的神经递质：

⑴胆碱能神经元：以释放乙酰胆碱（ACh）作为神经递质的N元。

例如:躯体神经元、交感和副交感神经节前N元、副交感神经节后神经元.

⑵肾上腺素能N元：去甲肾上腺素（NA）。

例如：交感神经节后N元.

⑶五羟色胺能N元：五羟色胺（5-HT）,例如：中缝核内的N元.

（4）多巴胺能N元：多巴胺（DA）o

例如：黑质内的神经元.

⑸肽能N元：肽类化合物（神经肽）。

例如：胃肠道中神经丛内的N元。

4.依轴突长短：

（l）GolgiI型N元轴突较长。能将神经冲动

从中枢某一部位输送到较远的其它部位。

例如：锥体细胞和梨状N元。

⑵GolgiII型N元轴突较短。在特定局部区

域（小范围）传递神经信息。

例如：大、小脑皮质内的颗粒细胞。

5.依轴突末梢能否分泌激素

⑴一般神经元仅能传导神经冲动的神经元。

特点：作用较快。多数N元属此。

⑵分泌神经元既能传导神经冲动又能分泌激素的N元。末梢分泌的激

素通过血液循环运至靶器官。

特点：作用较慢。下丘脑内的N元属此。

二、突触（synapse）

（-）定义

神经元与神经元之间，或神经元与非神经细胞（肌细胞、腺细胞）之间的接

触部位，通过它实现细胞之间的通讯。或：一个神经元与另一个神经元或非神

经细胞之间发生机能联系的接触点。这种接触部位在形态上特殊分化，在机能

上可以进行神经冲动的传递和情报的整合。

主要包括：化学突触和电突触。

（二）化学突触

以释放化学物质一一神经递质作为媒介来传递信息的突触。

1.超微结构

（1）突触前成分（presynapticelement）

一般是轴突末梢呈球状膨大的部位。主要包括

•突触前膜较一般神经细胞膜略厚（由于胞质面附着有一些致密物质）。

•突触小泡内含高浓度的神经递质。神经递质（neurotransmitter）是指

能够合成、储存、运输、释放并用于信息传递的化学物质。

不同突触内含的突触小泡大小和形状不一，多为圆形。

（2）突触间隙（synapticcleft）在突触前、后膜之间的缝隙，宽约20-30nm,

内含糖蛋白、粘多糖和唾液酸。

（3）突触后成分（postsynapticelement）

一般在另一个神经元的胞体或树突（或树突棘）上或非神经细胞的细胞

膜上。

•突触后膜胞浆面有一层均匀的电子密度很高的致密物质，故也比一般细

胞膜略厚。

・受体是位于突触后膜上的膜蛋白，它能与相应的递质特异性结合，使突

触后膜产生兴奋或抑制。

注：一种受体仅能与一种相应递质特异性结合。但一种递质却可以有不止

一种受体。

2.信息传递过程：

神经冲动传至轴突末梢一一突触间隙内Ca2+进入突触前膜一一突触小

泡移附至突触前膜一一通过出胞作用释放递质至突触间隙一一部分神经递质与

突触后膜上的受体结合一一突触后膜通透性改变一一使相应Cl—、Na+、

+离子进入后膜一一突触后膜产生兴奋性或抑制性变化一一影响突触后神经元

或非神经细胞的功能活动。

由于化学性突触的突触前、后成分结构不对称，决定了化学突触传导神

经冲动的单向性。

（三）突触的类型：

1.依传递信息的方式：

①化学突触(chemicalsynapse)

②电突触(electricalsynapse)是相邻两个N元的细

胞膜紧密接触的部位，即缝隙连接。

・连接部位细胞膜未增厚(是一种对称性结构)。

•突触间隙l-2nmo

•神经冲动可以直接通过，且是双向的。

分布：广布于无脊椎动物神经系统内。近年来，在哺乳类和人发现也存在电突

触。

③混合突触(mixedsynapse)在一个接触点同时存在化学突触和电突触。

具有化学传递和电传递的双重特性。

现在己证明，哺乳动物大脑皮质的星形细胞，小脑皮质的篮状细胞、星形细胞，视

网膜内水平细胞、双极细胞，以及某些神经核，如动眼神经运动核、前庭神经核、

三叉神经脊束核，均有电突触分布。

电突触的形式多样,可见有树-树突触、体-体突触、轴-体突触、轴-树突触

等。

电突触对内、外环境变化很敏感。在疲劳、乏氧、麻醉或酸中毒情况下，可

使兴奋性降低。而在碱中毒时，可使兴奋性增高。

4.依构成突触的神经元成分：

①轴-树突触：多为GrayI型突触。②轴-体突触：在大脑皮质多见。

以上两种突触最为常见。

(四)小结

化学突触电突触

突触间隙宽窄

突触前后膜增厚不增厚

突触小泡及受体有无

传递信息媒介神经递质电讯号

传递冲动方向单向性双向性

传递速度慢，具潜伏期快，无潜伏期

三、神经胶质(neuroglial)

也叫(神经)胶质细胞(glialcell)o

广布于神经元之间，数量极多(是神经元数量的10-50倍)。

与神经元相同点：有细胞突起。

与神经元不同点：I.突起无轴突和树突之分；II.胞体内无尼氏体和神经原

纤维；III.不具传导神经冲动之功能。

(一)中枢神经系统的神经胶质

1.星形胶质细胞(astrocyte)：

特点：•体积最大；•在脑中分布最广；•细胞呈星状；•核圆而大,

染色淡；•从胞体发出许多长而分支的突起。

类型：依形态及分布又分2种：

①原浆性星形胶质细胞：突起较粗短，分支多，多分布于灰质。

②纤维性星形胶质细胞：突起细而长，分支少，多分布于白质。

2.少突胶质细胞(oligodendrocyte)

在镀银染色标本中因突起少而故名。

特点：①胞体小，核染色深。②突起末端扩展成叶片状。

作用：多分布于轴突周围，包缠轴突形成髓鞘，是中枢NS髓鞘形成细胞。

3.小胶质细胞(microglia)

是胶质细胞中最小的一种故名。

特点：①胞体细长或呈椭圆状，核小色深。②突起的表面有许多小棘突。

作用：来源于血液中单核细胞。中枢NS受损时，可转化成巨噬细胞，吞噬细胞

碎片和退化变性的髓鞘。

(-)周围神经系统的神经胶质

1.施万细胞(Schwanncell,神经膜细胞)

细胞为一梯形的扁平状，胞质极少，一个接一个的包绕在神经元的长突起周

围，是周围神经系统的髓鞘形成细胞。

2.卫星细胞(satellitecell)

是位于神经节内神经元胞体周围的扁平小细胞，故又称为神经节细胞或被囊

细胞。

四、神经纤维(nervefiber)

(-)定义神经元的突起尤其是轴突与神经胶质细胞共同组成的纤维状结

构。

神经纤维主要构成中枢神经系统的白质和周围神经系统的脑N、脊N和内脏

N„依据神经胶质是否形成髓鞘而分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。

(-)有髓神经纤维

1.周围神经系统的有髓神经纤维

LM：①轴突外表包有一层髓鞘，髓鞘外有一层神经膜；

②髓鞘和神经膜均呈节段性，段与段之间的缩窄叫郎飞结(Ranvirenode),

此处轴突裸露；

③相邻两郎飞结之间的一段NF——结间段。

④用常规方法固定的标本，髓鞘呈网络状，用饿酸固定的标本，髓鞘呈

黑色，有少量斜纹状裂隙，称之为髓鞘切迹。

EM：髓鞘和神经膜实质上是施万细胞的两个部分：

①髓鞘是施万细胞两层紧密相贴的细胞膜反复缠绕在轴突外面而形成的多层

膜结构(或呈明暗相间同心园排列的板层结构)。

②神经膜是施力细胞最外面一层的细胞膜与基膜共同形成的结构。

③髓鞘切迹是施万细胞中部的一些细胞质通道。

因此，一个施万细胞构成一个结间段的髓鞘和神经膜。

2.中枢神经系统的有髓神经纤维：

与周围NS有髓NF基本结构相同。

不同：中枢NS的髓鞘是由少突胶质细胞的

叶状突起反复缠绕在轴突表面所形成的。

特点：①无髓鞘切迹和基膜；②因一个少突胶质细胞有多个突起，

故可分别包卷多个轴突，胞体位于神经纤维之间。

(三)无髓神经纤维：

I.周围神经系统的无髓神经纤维：

LM：只有神经膜而无髓鞘。施万细胞连续包在轴突外，无郎飞结。

EM：若干轴突陷入施万细胞内。

2.中枢神经系统的无髓神经纤维：

轴突外无任何结构包裹，是裸露的轴突。

(四)神经纤维的分类：

1.依据组织结构

・有髓神经纤维(myelinatednervefiber)

・无髓神经纤维(unmyelinatednervefiber)

2.依据直径及神经冲动传导速度

・A类：髓鞘厚，直径最粗，传导速度快。例如，大多数躯体感觉和运动神

经纤维。•B类：髓鞘较薄，直径较细，传导速度慢。

例如，内脏运动神经的节前纤维。

・C型：无髓鞘，直径最细，传导速度最慢。

例如，内脏运动神经的节后纤维；内脏感觉纤维。

五、神经末梢(neverending)

包括感觉和运动神经末梢两大类。

(一)感觉神经末梢(sensoryneverending)

1.定义：是感觉神经周围突的终末部分。

该终末与其他结构共同组成的装置一一感受器(receptor)。

2.作用：感受机体内、外环境的各种变化，并将其转化为神经冲动传向中枢。

3.类型：依据结构分为两大类：

①游离神经末梢(freeneverending)

•结构：有髓或无髓NF终末部分失去施万细胞，裸露的轴突末梢反复分支而

成。

•分布：主要分布于上皮、角膜等上皮细胞之间，各型结缔组织内。

•作用：

感受冷热刺激一一温度觉；感受疼痛刺激一一痛觉。

②有被囊神经末梢(enc叩sulatedneverneding)：

常见如下三种：

A触觉小体(tactilecorpuscle)：

•结构：呈长椭圆状，内有许多横列的扁平细胞一一触觉细胞，外包结缔组

织被囊。失去髓鞘而裸露的轴突分成细支盘绕在扁平细胞之间。

•分布：真皮乳头内，其长轴多皮肤表面垂直，以手指掌面居多。

作用：触觉感受器.

B.环层小体：

•结构：呈卵圆或球状，小体的被囊由数十层呈同心圆排列的扁平细胞组成，小

体中央有一条均质状圆柱体一一内轴；失去髓鞘而裸露的轴突穿行于内轴只

内。

•分布：广布于皮下组织、肠系膜、骨膜、韧带、关节囊、胰岛等处。

作用：压觉感受器.

C.肌梭分布于骨骼肌内的梭形小体，长l-7mm。

•结构：外被结缔组织被囊，被囊内一一梭内肌纤维，被囊外一一梭外肌纤维。

梭内肌纤维：

中段(感受部):肌质多，肌原纤维少；细胞核呈串状排列(核链纤维)或仅

聚集在中段(核袋纤维)，有感觉神经末梢分布，能感受牵拉刺激，但

不具收缩能力。

两端（收缩部）:肌质少，肌原纤维多，故肌纤维上具明暗相间条纹，有运动

神经末梢分布，故有收缩能力。

•作用：主要感受肌纤维的长度变化（伸缩变化），属于本体感受器。

D.感受器的分类：分为四大类：

•外感受器：分布于皮肤、黏膜等处，接受来自外界环境的刺激，如疼、温度、

触、压等刺激的感受器。此感觉统称为浅感觉。

•本体感受器：分布于肌、腱、关节、骨膜、等处，接受机体运动时产生的位

置觉、运动觉、振动觉、长度变化等刺激的感受器。此感觉统称为深感觉（本

体感觉）。

外感受器和本体感受器合称为躯体感受器。

•内感受器：分布于内脏和血管等处，接受施加于这些器官的物理或化学刺激

的感受器。如压力、渗透压、温度、离子、化合物浓度等。

•特殊感受器：分布于头部感受嗅、味、视、听和位置刺激的感受器。

（二）运动神经末梢（motornerveending）

是运动神经元的长轴突分布到肌组织和腺体的终末结构，支配肌的收缩和

腺体的分泌活动。

运动神经末梢与邻近结构共同组成的装置叫做效应器（effector）。

效应器依据分布部位不同，又分为两大类：

1.躯体运动神经末梢：

分布于骨骼肌上的运动神经末梢。

LM:失去髓鞘而裸露的轴突经反复分支，每一终支与一条骨骼肌纤维形成椭圆

形板状隆起一一运动终板（motorendplate）,又叫神经肌肉连接（接头）。

一条骨骼肌纤维通常只有一条轴突的终末支配，一条有髓神经纤维分支后可

支配一条到上千条肌纤维。故一个神经元的轴突及其分支所支配的全部骨骼肌

纤维合称为一个运动单位（motorunite）。

EM：运动终板其实质为化学突触，突触前膜为轴膜，突触后膜为肌膜。突触后

膜为增加表面积，常常凹陷形成许多沟和皱褶。

2.内脏运动神经末梢

分布于平滑肌、心肌和腺体上的运动神经末梢。其中运动神经纤维是内脏运

动神经节后纤维，其终末与心肌、平滑肌纤维和腺细胞之间也形成化学突触。

一、解释名词

1.微绒毛和纤毛2.桥粒3.连接复合体4.软骨陷窝和软骨囊5.骨单位

6.三联体7.闰盘8.树突和轴突9.突触10.神经胶质11.有髓神经纤维

与无髓神经纤维12.运动终板

二、问答题

1.简述疏松结缔组织的细胞种类及其机能。2.简述骨骼肌细胞的超微结构

特点03.试比较心肌与骨骼肌的超微结构特点。

4.试述神经元的结构。

第二章运动系统

（二）骨的构造

新鲜的骨由骨膜、骨质和骨髓构成。

骨膜由致密结缔组织构成，分为骨外膜和骨内膜。骨外膜被覆于除关节面以外

的骨质表面，并有许多纤维束伸入于骨质内。此外，附着于骨的肌腱、韧带于

附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。

骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做骨内膜。

骨膜内有丰富的血管神经和淋巴管，骨外膜的内层和骨内膜都有分化成

骨细胞和破骨细胞的能力，以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，

所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。老年人骨膜变薄，成骨

细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。

骨质，由骨组织构成。

骨质由于结构不同可分为两种：一种由多层紧密排列的骨板构成，叫做骨

密质；另一种由薄骨板即骨小梁互相交织构成立体的网，呈海绵状，叫做骨松

质。

哈佛氏骨板：位于内外环骨板之间，是骨干起支持作用的主要部分，是

由多层呈同心圆排列的骨板所围成的圆筒状结构。骨板中心有一纵行的

小管，称哈佛氏管，内含血管和神经。

哈佛氏系统由若干同心圆式排列的哈佛氏骨板及居中的哈佛氏管组成

红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙

内。在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。

黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。

1.不动关节

又称无腔隙关节或直接连接，包括韧带连结、软骨连结和骨性连结。

①韧带连接，两骨之间靠结缔组织直接连结的叫韧带连接。

(-)关节的构造

主要结构

1.关节面及关节面软骨2.关节囊3.关节腔

辅助结构

1.关节韧带2.滑膜囊3.滑膜皱赞4.关节唇5.关节内的软骨

?一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

1)脊柱的组成

脊柱由24块椎骨、1块舐骨、1块尾骨和23个椎间盘以及有关韧带、关

节紧密连结组成

脊柱有以下几种功能：

(1)脊柱是人体躯干的中轴和支柱，有上承头颅，下连骨盆，支持体重的作用

(2)脊柱是构成胸腔、腹腔和盆腔后壁结构的一个组成部分。

(3)脊柱有保护脊髓和其他内脏器官作用。

(4)脊柱是一个传递压力和减轻震荡的缓冲装置。

(5)脊柱可增大人体头颈部、上肢和下肢运动的幅度。

第三章循环系统

-：循环系统

循环系统的组成

心血管系：心、动脉、毛细血管、静脉

淋巴系：淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官

循环系统的功能

将营养物质及氧气运输至全身的器官、组织、细胞,将全身组织的代谢产物及二氧化碳

送至肾、肺、皮肤排除。分泌和输送激素的功能。参与免疫和防御机制。维持内环境的稳定。

⑴体循环（大循环）

血液自左心室一主动脉一毛细血管一体静脉一右心房。

特点：路程长

功能：通过体循环，将动脉血运至身体各器官和组织，将静脉血运回心。

⑵肺循环（小循环）

血液自右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房。

特点：路程短

功能：完成气体交换。

1.动脉的一般结构

内膜：内皮:单层扁平上皮，内皮下层:CT（结缔组织）

内弹性膜（中A）:弹性蛋白中膜:平滑肌f、弹性膜和弹性f,外膜:CT

W-P小体

一种外包单位膜的杆状细胞器，称Weibel-Palade小体（W-P小体），是内皮细胞特有的细

胞器，是合成和储存与凝血有关的第VDI因子相关抗原（factorWrelatedantigen,FVID的结

构。

微丝

收缩功能，5—羟色胺、组胺和缓激肽可刺激微丝收缩，改变细胞间隙的宽度和细胞连接

的紧密程度，影响和调节血管的通透性。

2.大动脉一弹性动脉

内膜：内皮:W-P小体多，无内弹性膜；

中膜：厚，弹性膜（40-70层），弹性纤维外膜:CT

3.中动脉…肌性动脉

内膜：内皮:W-P小体少；

内弹性膜:弹性蛋白；

中膜：厚，环行平滑肌纤维（10-40层），无弹性膜；

外膜：外弹性膜,CT。

4.小动脉一肌性动脉

内膜：内皮:W-P小体少或无，内弹性膜:弹性蛋白

中膜：厚，环行平滑肌纤维（＜10层）

外膜：CT

动脉管壁结构与功能的关系

弹性A（心缩期:扩张心舒期:回缩）肌性A:收缩和舒张，调节分配各器官的血流

量小，微A:调节组织局部的血流量

—：静脉的一般结构

腔大，且不规则。壁薄。内、中、外膜界限不清。

静脉瓣：内膜向管腔折叠，防止血液逆流。

毛细血管分类连续Cap.有孔Cap.血窦

心的位置：位于胸腔纵隔下半的中纵隔内、心包腔中，2/3偏左，1/3偏右

?2.心的毗邻上：出入心脏的大血管下：膈肌中心腱前：胸骨体和2-6

肋软骨后：第5-8胸椎、食管、主动脉。两侧：纵隔胸膜及肺

?心腔的形态：

?心脏共有四个腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。其中右心房和

右心室借右房室孔相通，被称为右半心(静脉心)；左心房和左心室借左

房室孔相通，被称为左半心(动脉心)。

(1)右心房

?位置：心脏的右侧，构成其右缘。壁厚：2mm。

?表面结构：右心耳、界沟。心腔形态：三角形。

右心房腔内结构

?开口：上、下腔静脉口；冠状窦口，右房室口。

?卵圆窝：位于右心房面后内侧壁下部卵圆形的浅窝，是胎儿期卵圆孔的

遗迹。

2)右心室

?位置：心脏的最前部：右房的左前下。壁厚：3-4mm。

?表面解剖：构成胸肋面的大部分。心腔形态：新月形。

右心室腔内结构

?流入道：右房室口、三尖瓣、腱索、肉柱、乳头肌。

?流出道：动脉圆锥、肺动脉口、肺动脉瓣、(3半月瓣)

三尖瓣复合体

?组成：三尖瓣环、三尖瓣瓣尖、腱索、乳头肌。

?功能：当右心室收缩时，三尖瓣环缩小和血液推动使三尖瓣关闭。因乳

头肌和腱索的牵拉三尖瓣不能翻向右心房，可防止血液倒流。

(3)左心房

?位置：心脏的最后部，壁厚：3mmo

?表面结构：构成解剖学心底的大部分；左心耳居左上。

?腔内形态：大致呈扁四方形。

左心房腔内结构

?左右两对肺静脉口，左房室口

(4)左心室

?位置：右室的左后下。壁厚：9—12mm。

?表面结构：构成胸肋面的左缘和膈面的大部分。

?腔内形态：半椭圆形或锥形。

左心室腔内结构

?流入道：左房室口、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱。

?流出道：主动脉前庭、主动脉口、主动脉瓣、主动脉。

二尖瓣复合体

?组成：二尖瓣环、二尖瓣瓣尖、腱索、乳头肌。

?功能：当左心室收缩时，二尖瓣环缩小和血液推动使二尖瓣关闭。因乳

头肌和腱索的牵拉二尖瓣不能翻向左心房，可防止血液倒流。

(3)房室结

?位置：右心房内房间隔的心内膜下；冠状窦口的上方。

?形态：扁椭圆形。

?大小：0.1*0.3*0.6cm.

?功能：把窦房结的冲动传导到心室；窦房结功能障碍时能自动产生冲动。

第四章免疫系统

?中枢淋巴器官：胸腺：产生初始T细胞.骨髓：产生初始B细胞.

?外周淋巴器官：淋巴结.脾.扁桃体.

胸腺的血液供应特点：皮质内均为毛细血管。皮质毛细血管及其周围结构可阻

挡血液内的大分子及抗原物质进入胸腺实质，称为血-胸腺屏障。

2)血-胸腺屏障

在胸腺皮质的毛细血管周围，包括：①连续性毛细血管，内皮细胞

间有完整的紧密连接；②连续性的内皮基膜；③血管周围间隙(其中含巨噬

细胞)；④上皮基膜；⑤一层连续的胸腺上皮细胞。

功能：①维持胸腺内环境的稳定；②保证胸腺细胞的正常发育。

2.胸腺的功能

(1)分泌胸腺激素：胸腺上皮细胞分泌胸腺素、

胸腺生成素、胸腺体液因子和胸腺肽，促进胸腺细胞的分化。

(2)培育T淋巴细胞

1.淋巴结的结构

?表面为薄层结缔组织被膜，伸入实质形成小梁。

?被膜上可见输入淋巴管。

?淋巴结一侧凹陷称门部，为血管、神经和输出

淋巴管进出淋巴结的部位。

?实质分为皮质和髓质，两者间无明显分界。

(4)淋巴细胞再循环

1)定义：淋巴结及淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴管进入血流既可到达各个器

官，又可经毛细血管后微静脉由血流返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，

淋巴细胞在淋巴器官和淋巴组织之间迁移，称淋巴细胞再循环。

2)参与再循环的细胞：主要为记忆性T、B淋巴细胞。

3)意义：

(1)沟通了信息，使免疫系统成为一个功能整体。

(2)淋巴细胞再循环增加了识别抗原的机遇

2.淋巴结的功能

(1)滤过淋巴液：当淋巴液缓慢流经淋巴窦时，巨噬细胞可吞噬和清除各种抗

原物质，对细菌的清除比较明显，但对病毒及肿瘤细胞的清除率则很低。

(2)参与免疫应答：淋巴结的淋巴小结执行体液免疫功能，副皮质区执行细胞

免疫功能。

(三)脾

1.脾的结构脾的实质白髓和红髓组成，脾内有大量的血窦。

(1)被膜与小梁脾表面有被膜，伸入实质形成小梁，脾的被膜的特点为：1)

较厚2)表面有间皮3)内有平滑肌，脾小梁内可见平滑肌纤维。

(3)红髓脾实质的大部分，由脾索和脾窦组成。

脾索：富含血细胞的淋巴组织，索内含B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细

胞，笔毛微动脉末端开口于脾索。

脾血窦：连接成网，窦壁由内皮细胞围成，其内皮细的特点为：①内皮细胞为长杆状②

细胞间隙较大③基膜不完整；脾血窦通透性极大，血细胞可由此出入。

3.脾的功能：

(1)滤血：主要部位是脾索和边缘区，内含大量巨噬细胞和树突状细胞，能

吞噬血液中病原体和衰老红细胞。

(2)免疫应答：脾内含各种免疫细胞，是免疫应答的重要场所。体液免疫时，淋巴小结增

多增大；胞免疫时，动脉周围淋巴鞘增厚。

(3)造血：胚胎早期脾有造血功能，成年后当机体严重缺血等病理状态下，能恢复造血功

能。

(4)储血：脾可储血约40mL主要在血窦内，机体严重缺血时，脾收缩、释放入血循环。

、淋巴组织的成分？及其分类？

2、胸腺、淋巴结、脾的组织结构及功能，试列表比较其异同点。

3、试述淋巴细胞再循环的途径及意义。

4、单核吞噬细胞系统的来源、组成、分类及

机能。

5、解释名词：血一胸腺屏障、毛细血管后微

静脉、副皮质区、生发中心

二、淋巴组织

淋巴组织的结构形式：

(1)弥散淋巴组织：淋巴细胞密集，与周围分界不清，其中有毛细血管后微静脉。内皮为

立方形，胞核较大,胞质中常见正在穿越的淋巴细胞.

(2)淋巴小结(淋巴滤泡)：球形小体，界限明显，含大量B淋巴细胞和T细胞等。受抗

原刺激淋巴小结中央出现染色浅的区域，称生发中心，可分为暗区和明区。淋巴小结若无明

显生发中心者称初级淋巴小结；有生发中心的称次级淋巴小结。

第五章消化系统

一、内脏的定义

主要指位于胸腹腔内，行使体内物质代谢及繁殖后代功能的一系列器官

总称。包括消化器官；呼吸器官；泌尿器官：生殖器官。

二、内脏器官结构特点

多位于胸腹腔内。借孔道与外界相通，与外界进行物质交换。

器官多呈中空性和实质性两种形。

?在发生的过程中关系密切。

腔性器官

如：血管、消化道等.管壁分层排列.

?内膜、中膜和外膜。

?粘膜、粘膜下层和外膜。

?粘膜、肌层和外膜。

?粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。

实质性器官

如:肾、肝等.

-被膜：结缔组织.形成小梁或小叶间隔.

-实质：

?皮质：周边，髓质：中央

一、消化系统的基本功能

?是最主要的物质代谢器官。它通过摄食、物理及化学性的消化，分解吸

收营养性的物质，排除食物残渣；并参加呼吸、语言、表情等其它功能。

二、消化系统的组成

?消化管：口、咽、食管、胃、

小肠（十二指肠、空肠、回肠）、

大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。

?消化腺：唾液腺（腮腺、颌下

腺、舌下腺）、肝、胰。

舌背粘膜上有许多小突起-舌乳头。依形态分为：

丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。

除丝状乳头（触觉）外，其它乳头均含有味觉感受器，称味蕾，有感受酸、甜、

苦、咸、辣等味觉功能。

舌粘膜

舌乳头：丝状，菌状和轮廓乳头。

味蕾：暗细胞，明细胞和基细胞。

味蕾（tastebud）：由三种细胞组成。

味觉细胞gustatoryceU：呈梭形，居味蕾中央，染色浅，细胞基部与味觉神经末梢形成突

触。

支持细胞supportingcell：位于味蕾周边及味细胞之间，染色较深。

基细胞basalcell：数目少，呈锥体型，位于味蕾基底部，它能分化为其他细胞。

消化管：

咽的位置

位于第1〜6颈椎前方，上方固着于颅底，向下于第6颈椎下缘续于食管。

咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部。

食管Esophagus

1.粘膜层：•上皮:未角化的复层扁平上皮・固有层:CT・粘膜肌层:纵行平滑肌束.

2.粘膜下层:粘液性的食管腺.

3.肌层呐环外纵.

4.外膜:纤维膜.

胃Stomach

（1）形态一个肌性囊，其大小和形态因充盈程度而不同。空虚时，可分为：

两弯：胃小弯、胃大弯。胃小弯在最低处弯曲成角状---角切迹。

两口：上口…贲门，接食管。下口一幽门，通十二指肠。

粘膜层

-单层柱状上皮:表面粘液细胞.分泌的粘液覆盖于上皮表面，与上

皮细胞之间的紧密连接构成胃粘膜屏障（防止盐酸、胃蛋白酶）。

-固有层喟小凹，胃腺（胃底腺、贲门腺和幽门腺）胃粘膜表面有

许多小隆起，用放大镜观察隆起表面有许多小凹陷----胃小凹，是胃腺开口之处。

-粘膜肌层:内环外纵

?粘膜下层:CT;肌层:内斜，中环，外纵；外膜:浆膜.

II胃底腺fundic

组成：.主细胞（分泌颗粒，功能;胃蛋白酶原）2.壁细胞3.颈粘液细胞（颈粘液细胞

位于胃底腺颈部，数量少，夹在壁细胞之间。

光镜：呈柱状，核扁平色深，核上方胞质中充满粘原颗粒，PAS反应阳性。功能：

分泌粘液，为酸性粘多糖，参与构成胃粘膜屏障。）

4.内分泌细胞5.干细胞

十二指肠:胰管与胆总管均开口于十二指肠降部。

十二指肠既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以是消化功能十分重要部位。

小肠的组织结构

?粘膜：

-上皮:单层柱状，吸收C+杯形C.

-固有层:小肠腺,中央乳糜管.

-粘膜肌层:内环外纵.

-绒毛:上皮和固有层向肠腔内的指状突起.

?粘膜下层：

-粘液性的十二指肠腺.

环行皱裳:粘膜层和粘膜下层向肠腔内的突起.

?肌层呐环外纵.外膜:浆膜.帕内特细胞（Panethcell）

-LM:位于肠腺基底.三，五成群.

顶端有粗大的嗜酸性颗粒.

-EM:蛋白质分泌细胞.

-功能：溶菌酶.

结构特点

结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有三条，沿肠的纵轴排列。

结肠袋：结肠袋为由横沟隔开向外膨出的囊状突起。是由于结肠带较

肠管短，使后者皱摺成结肠袋。

肠脂垂：为沿结肠带两侧分布的许多脂肪小突起。

大肠Largeintestine的组织结构

?粘膜:无绒毛，无环行皱襄.

-单层柱状上皮：大量杯状C.

-固有层：大肠腺,无潘氏C.

-粘膜肌层：

齿状线是胚胎发生过程中肛膜破裂形成的。

齿状线以上的部分来源于内胚层（后肠），其上皮为单层柱状上皮；齿状线以下的部分来源

于外胚层（原肛），其上皮为复层扁平上皮。齿状线上方由内脏神经分布，下方由躯体神经

分布。

齿状线也是静脉和淋巴回流的分界线。

小肠腺:吸收，杯状，潘氏，内分泌，干C.

胃底腺:主，壁，颈粘液,内分泌，干C.

大肠腺:吸收，杯状，内分泌，干C.

消化腺组成

?三大唾液腺：腮腺;颌下腺;舌下腺.胰腺，肝

一、唾液腺

?腺泡:复管泡状腺

-浆液性腺泡.粘液性腺泡.混合性腺泡.导管：

-闰管，分泌管（纹状管）

二、胰腺Pancreas

?外分泌部，腺泡+导管，功能：分泌胰液，内分泌部（胰岛）

腮腺

下颌下腺

舌下腺

纯浆液性

混合性（浆液性为主）

混合性（粘液性为主）

腺泡腔内有一些扁平或立方形细胞----泡心细胞（centro-acinarcell）,该细胞是闰管上皮伸入

腺泡腔内形成。泡心细胞较小，核圆形或卵圆形，不含分泌颗粒，细胞器也不发达。

腺细胞呈锥体形，细胞核圆形，位于基底部；细胞基部内有丰富的粗面内质网及核糖体，

HE染色呈嗜碱性；顶部胞质中的酶原颗粒呈嗜酸性，H.E片上呈深红色。酶原颗粒以胞吐

方式分泌入腺泡腔内，其中有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶及核糖核酸酶等。

肝的组织结构

肝小叶

?中央V,肝C索（肝板），肝血窦，窦周隙，胆小管

肝细胞

?LM

-多面体C;l-2核.

-胞质:丰富.

三个功能面：血窦面，胆小管面，肝C的连接面

?EM

-丰富C器.

?功能:合成和分泌胆汁.合成血浆蛋白质.解毒，生物转化.

胆小管BilecanalicuU

?相邻肝CM向各自胞质内凹陷围成.肝CM有紧密连接，桥粒.，肝C的微绒

毛伸入其中.含有胆汁，汇入小叶间胆管.

门管区Portalarea

小叶之间的CT中走行有三种管：

小叶间动脉：肝A的分支.小叶间静脉：门V的分支.小叶间胆管：胆小管汇合.

肝的血液循环：

进入肝的血管有两条：

1肝动脉一小叶间动脉，营养血管。

2肝门静脉一小叶间静脉，功能血管。

小叶间动脉和小叶间静脉一肝血窦一中央静脉一小叶下静脉一汇成2〜3支肝

静脉出肝一下腔静脉。

（肝小叶周边…中央）

肝内胆汁排出途径：

肝细胞一胆小管一小叶间胆管一左、右肝管一肝总管一胆囊管一胆囊

胆总管一十二指肠

（从肝小叶中央流向周边）

功能

极为复杂、重要，它是机体新陈代谢最活跃的器官。

・分泌胆汁助脂肪的消化和吸收。

•代谢功能参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。

・解毒功能激素、药物等物质的转化和解毒、抗体的生成。

•防御功能肝巨噬细胞。

・造血功能胚胎时期，肝还是造血器官之一.

第六章呼吸系统

呼吸系统：鼻、咽、喉，气管、支气管，肺，功能：气体交换，发音，

嗅觉，胸廓的机械性稳定

前庭部:复层扁平

呼吸部:假复层纤毛

柱状上皮（杯C）

嗅部（嗅上皮）：假复层柱状上皮1.嗅C:双极神经元2.支持C3.基C

气管壁的层次：1.粘膜层=上皮+固有层

?假复层纤毛柱状…

?纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C

1.粘膜下层=（21+混合腺3.外膜=16-20'C'字形透明软骨环。

肺

肺实质:支气管树及肺泡.

主支气管（Br）一叶、段Br一小Br一细Br—终末细Br—呼吸性细

Br一肺泡管、肺泡囊一肺泡.2.肺导气部:终末细支气管以上.3.肺

呼吸部:从呼吸性细支气管到肺泡.4.肺小叶：细支气管极其分

支.

呼吸部（组成：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊泡。

1.呼吸性细支气管

（1）管壁上有肺泡的开口（2）单层立方上皮和平滑肌.

2.肺泡管和肺泡囊：（1）有多个肺泡开口.（2）肺泡管壁有结节状膨大,肺泡囊

没有.（3）膨大处为环行平滑肌.

3.肺泡AlveoU（I型肺泡C；II型肺泡C；肺泡隔）

I型肺泡C

?扁平，衬于肺泡大部分表面.

II型肺泡C

LM:圆或立方，胞体突向肺泡腔.

?EM:嗜钺性板层小体，有丰富的磷脂.

?功能:分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径.

?肺泡隔:连续Cap.,弹性纤维.巨噬C（尘C）.

气血屏障：肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构.包括：

1.肺泡表面粘液层2.1型肺泡C3.肺泡上皮基膜4.薄层CT5.连续Cap.

基膜6.连续Cap.内皮.

嗜钺性板层小体

释放表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小

I型肺泡C无增殖能力，H型肺泡C增殖分化为I型肺泡Co

鼻

组成：外鼻、鼻腔、鼻旁窦。

作用：呼吸道的起始；过滤、净化、加湿、加温吸入的空气；嗅觉功能。

外鼻

组成：骨和软骨作支架，被覆皮肤和皮下组织。

结构：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟、鼻小柱。

鼻旁窦：指位于鼻腔周围的颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，

共四对。即上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦0

?鼻旁窦内衬以粘膜，窦内粘膜与鼻腔粘膜相延续，故鼻腔炎易扩

散到鼻旁窦。

?作用：对发音共鸣。

?喉软骨：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨，会厌软骨

?喉肌组成：环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌、杓横肌、杓斜肌、

?功能：调节声带的紧张或松弛（振频、振幅），扩大或缩小声门及喉口，

产生不同音色。

纤毛细胞（ciUatedceU）

为气管上皮中数量最多的细胞，胞体呈柱状，游离面有纤毛。纤毛可向咽部定向摆动,

将粘液及其粘附的尘粒和细菌等异物推向咽部，然后被咯出，因而纤毛细胞有清除异物和净

化吸入空气的作用。如果吸入有害气体或患慢性支气管炎，均能使纤毛减少、变形、膨胀或

消失。

刷细胞（brushcell）

为无纤毛柱状细胞，游离面有许多长而直的微绒毛。胞质内粗面内质网发达，

无分泌颗粒。

基细胞（basalcell）

基细胞位于上皮的基底面上，细胞矮小、锥体形，细胞顶部未达到上皮的游

离面。胞质内细胞器少。基细胞有增殖分化的能力，可分化形成纤毛细胞和杯状细胞。

第七章泌尿系统

泌尿器官：肾

泌尿管道：输尿管，膀胱，尿道

泌尿系统的功能：

排除体内溶于水的代谢产物（如尿素、尿酸）及多余的水份：

调节体内的电解质平衡和保持机体内环境的稳定；

产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等内分泌物质。

肾的结构：

被膜

肾实质=皮质+髓质

?皮质：居浅层，色红，有颗粒。

髓质：位深层，色淡，可见结构包括肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂。

肾皮质伸入深层肾锥体之间的部分称为肾柱。

髓质由15〜20个肾锥体构成。

在切面上，肾锥体呈三角形，底朝向皮质，自底部呈放射状伸入皮质的条纹一一催放线；

肾锥体的尖端圆钝，朝向肾窦，称为肾乳头，其上有许多小孔一一乳头孔。

每2-3个肾乳头被漏斗状膜性管包绕一一肾小盏（有7〜8个），每2〜3个肾小盏再合成一

个肾大盏（约2〜3个），肾大盏再集合成一个扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后，向下弯行并

逐渐变细移行为输尿管。

即：肾锥体（15〜20个）一一肾小盏（有7〜8个）——肾大盏（2〜3个）一一肾盂——

输尿管。

肾的组织结构

?肾小体

?泌尿小管

?是肾结构和功能的基本组成单位，由肾小体和肾小管组成。

肾小体的结构

（1）血管球一团蟠曲的毛细血管入球微A-4-5分支一网状毛细血管祥一出球微A。

?两端均为A一毛细血管血压高一原尿形成

（2）肾小囊（renalcapsule）

?肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊。

?外层和内层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔

?与近曲小管相连。

?内层C有突起，称足C,包绕在血管球表面。

肾小体

（肾小球）

?肾小囊+血管球，血管极+尿极功能：形成原尿

（3）滤过膜（滤过屏障）

?血液一血管球毛细血管一血浆内部分物质一有孔毛细血管内皮一基膜

一足细胞裂孔膜f滤入肾小囊腔

?滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。

?每昼夜180L。

近曲小管：

单层立方上皮，游离面有刷状缘，基底面有纵纹

近直小管：

?上皮C较矮，微绒毛及质膜内褶等相对不发达

近端小管的功能

①重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素，50%的碳

酸氢盐和尿素。

②分泌功能：H+、氨、肌酎和马尿酸

远端小管：

?单层立方上皮，C小，染色浅，游离面无刷状缘，基底面纵纹明显

?功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体的水盐平衡。

（三）球旁复合体

也称肾小球旁器

球旁C,致密斑：离子感受器，感受Na+浓度的变化

球外系膜C

①球旁细胞（juxtaglomerularcell）

・在入球微动脉靠近血管球处，管壁平滑肌细胞演变成上皮样的细胞，为球旁细胞。

•光镜：细胞较大，核圆形，胞质呈弱嗜碱性，着色较浅，胞质内有丰富的分泌颗粒。颗粒

内含有肾素。

•作用：肾素是一种酶，入血后能使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素。

♦促进血管收缩，使血压升高。

・刺激肾上腺皮质球状带产生醛固酮，促进远端小管对钠和氯离子的重吸收，分泌钾离子。

②致密斑(maculadensa)

•远曲小管在靠近肾小体血管极一侧的上皮细胞分化而成的椭圆形斑状结构。

•特点：细胞高柱状，排列紧密，细胞染色浅，细胞核椭圆形，位于细胞顶部。

细胞基底面有指状突起伸至球旁细胞，二者之间的基膜不完整。

•作用：一般认为，致密斑是离子感受器，感受远曲小管内钠离子浓度的变化，将信息传递

给球旁细胞。当原尿中钠离子浓度降低时，则促使近血管球细胞分泌肾素。

③球外系膜细胞(polarcushioncell)

・是出、入球微动脉与致密班之间三角区的一群细胞。也称极垫细胞。

•细胞较小，具有短小的突起，染色较浅，细胞质内可见有分泌颗粒。

输尿管：起于肾盂，止于膀胱，功能：通过节律性恶蠕动将尿液送入膀胱。

输尿管的三个狭窄：

肾盂与输尿管的移行处

与骼血管的交界处

壁内段

?膀胱的外形：膀胱尖，膀胱底，膀胱体，膀胱颈

第八章生殖系统

?男性生殖系统的功能：产生并储藏精子，促进精子发育成熟并排出体外，

产生雄激素，促进性特征的形成。

精子的形成过程：1.生精细胞，精原C,初级精母C,次级精母C,精子C,精子

▲细胞核染色质极度浓缩，核变长并移向细胞的一侧，构成精子的头部；

▲高尔基复合体形成顶体泡，逐渐增大，凹陷为双层帽状覆盖在核的头端，成为顶体

(acrosome)；

▲中心粒迁移到细胞核的尾侧(顶体的相对侧)，发出轴丝，随着轴丝逐渐增长，精子细胞

变长，形成尾部(或称鞭毛)；

▲线粒体从细胞周边汇聚于轴丝近段的周围，盘绕成螺旋形的线粒体鞘；

▲在细胞核、顶体和轴丝的表面仅覆有细胞膜和薄层细胞质，多余的细胞质逐渐汇集于尾

侧，形成残余胞质，最后脱落。

血-睾屏障：

?在生精小管和血液之间存在的防止二者之间大分子物质交换的结构.

?包括：毛细血管内皮和基膜、CT、生精上皮基膜和支持C紧密连接.

?紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构

女性生殖系统

?内生殖器：生殖腺：卵巢，输送管道：输卵管、子宫、阴道

附属腺：前庭大腺，

外生殖器：女阴

?功能

?产生卵子并促进其成熟。分泌雌激素促进女性第二性征的形成.生理的

受孕场所。胎儿发育并娩出。

2.卵巢的组织结构

被膜：表面上皮+白膜；实质：皮质和髓质；皮质：发育不同阶段的卵泡

+CT；髓质：疏松CT+弹性f+血管。

1)卵泡

卵泡=一个卵母C+包围在其周围的卵泡C组成；

原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。

(2)初级卵泡

初级卵母C

?放射冠：卵泡C一增生，由扁平一立方或柱状，由单层一多层，最内侧一

层卵泡C为柱状，呈放射状排列。

?透明带：透明带蛋白，即ZP1,ZP2,ZP3。

卵母细胞和卵泡细胞之间出现一层含糖蛋白的嗜酸性膜，称