儿科主治医师《相关专业知识》预测试卷一

［单选题H.哪一项不是小儿生长发育所需能量的特点

A.所消耗的能量多少与生长发育速度成正比

B.年幼婴儿生长快，消耗能量也多

C.青春期生长加速能量消耗也多

D.能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞

E.每增加1g体重约需能量lOOkcal

参考答案：E

［单尾题］2.关于母乳性黄疸错误的是

A.母乳性黄疸的发生率为10%

B.主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退

C.血清结合胆红素可高达342umol/L(20mg/L),婴儿一般状态良好，无引起黄

疸的其他病因发现

D.多于生后3〜8天出现，1〜3周达高峰，6〜12周消退，停用母乳3〜5天

后，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断。

E.可能为母乳内B-葡萄糖醛酸甘酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有关

参考答案：A

参考解析：母乳性黄疸的发生率为1%；主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与

生理性黄疸重叠且持续不退；血清结合胆红素可高达342umol/L(20mg/L),婴

儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现；多于生后3〜8天出现，1〜3周

达高峰，6〜12周消退，停用母乳3〜5天后，如黄疸明显减轻或消退有助于诊

断；可能为母乳内B-葡萄糖醛酸甘酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有

关。

［单选题］5.女，6岁，双眼睑下垂，晨轻暮重，下列哪项检查对诊断没有意义

A.腾喜龙试验

B.新斯的明试验

C.神经重复频率刺激

D.乙酰胆碱受体抗体

E.脑电图

参考答案：E

［单选题］6.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确

A.原始红及早幼红细胞增多相对明显

B.各期幼红细胞巨幼变

C.红细胞胞浆发育落后于胞核

D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

E.豪一周小体及嗜多色性红细胞易见

参考答案：C

参考解析：红细胞胞浆发育落后于胞核是营养性缺铁性贫血的表现。

［单选题］7.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是

A.先天性甲状腺功能减低症

B.严重的营养不良

C.软骨发育不良

D.苯丙酮尿症

E.佝偻病

参考答案：A

参考解析：严重营养不良、佝偻病、苯丙酮尿症均可出现生长落后，但体型匀

称；软骨发育不良为最常见侏儒症病因，智力可完全正常；先天性甲状旁腺减

低症常因发现晚、治疗延迟，出现智力低下、体格发育异常。

［单选题］8.儿童哮喘糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物，其作用机

制是

A.干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成

B.抑制细胞因子合成

C.减少微血管渗漏

D.增加细胞膜上B2受体的合成

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］9.患儿36周早产，胎膜早破80小时，出生后立即出现发热，查体见

脊柱裂，前因饱满，颅缝宽，易激惹，考虑诊断为

A.新生儿脑膜炎

B.新生儿败血症

C.新生儿肺炎

D.颅内出血

E.新生儿破伤风

参考答案：A

［单选题］10.阿氏评分不包括以下哪项

A.皮肤颜色

B.心率

C.呼吸

D.肌张力

E.血压

参考答案：E

参考解析：阿氏评分主要体征为皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、反射5项。

［单选题］11.急性上呼吸道感染临床表现错误的是

A.婴幼儿局部症状重而全身症状不显著

B.肠道病毒感染可有不同形态的皮疹

C.受凉后1〜3天起病，病程约3〜5天

D.早期可有阵发性脐周痛

E.可有阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎

参考答案：A

参考解析：婴幼儿急性上呼吸道感染全身症状重而局部症状不显著，故正确答

案为A。

［单选题］12.关于过敏性紫瘢的胃肠道症状描述不正确的是

A.约见于2/3病例

B.50%胃肠道症状出现于皮疹前

C.常位于脐周或下腹部

D.可伴呕吐，少见呕血

E.可有鲜血便

参考答案：B

参考解析：过敏性紫瘢有少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现，故正

确答案为B。

［单选题］13.糖皮质激素治疗幼年型类风性关节炎的指征为

A.常规使用

B.其他治疗无效的全身发病型

C.严重关节畸形

D.类风湿因子阳性者

E.并发强直性脊柱炎

参考答案：B

［单选题］14.小儿年龄分期中的婴儿期是

A.从出生到28天之内

B.生后到满周岁之前

C.生后13个月〜2岁

D.生后3〜4岁

E.生后5〜6岁

参考答案：B

参考解析：自出生到1周岁之前为婴儿期。

［单选题］15.男，8个月，母乳喂养未加辅食，生后6个月内生长发育良好。2

个月来面色黄，舌震颤，肝肋下3cm,膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，为确定诊

断，确诊的检查方法是

A.血涂片检查

B.骨髓穿刺检查

C.血清铁

D.血清叶酸、VitB12检查

E.红细胞寿命测定

参考答案：D

［单选题］16.服脊髓灰质炎三联疫苗哪项是错误的

A.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1月，共3次

B.可于1,2,7岁入学前后服1次加强免疫力

C.吞服糖丸时必须用冷开水送服

D.发热，活动性肺结核，免疫缺陷者均应忌服本疫苗

E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

参考答案：E

［单选题］17.患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是不正确的

A.血清铁蛋白下降，血清铁升高

B.血清铁蛋白下降，游离原口卜咻值增高

C.血清铁下降，游离原口卜咻值升高

D.血清铁下降，总铁结合力升高

E.血清铁蛋白下降，总铁结合力升高

参考答案：A

参考解析：缺铁性贫血时仅游离原吓咻值升高，总铁结合力升高，其余有关铁

的检查都降低。

［单选题］18.小儿肾病综合征复发与频复发的定义，正确的是

A.频复发指病程中,一年复发24次

B.频复发指病程中,半年复发22次

C.频复发指病程中,半年复发23次

D.频复发指病程中,一年复发＞3次

E.复发（包括反复）指尿蛋白由阴转阳＞1周

参考答案：B

［单选题］19.神经纤维瘤病具有诊断价值的咖啡牛奶斑是

A.4块或4块以上,直径＞5mm

B.5块或5块以上,直径＞5mm

C.6块或6块以上,直径＞4mm

D.6块或6块以上,直径＞5mm

E.5块或5块以上,直径＞4mm

参考答案：D

［单选题］20.不属于风湿热的主要表现是

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

参考答案：A

［单选题］21.儿童原发性结核病最常见临床表现是

A.贫血和营养发育差

B.慢性咳嗽和慢性腹泻

C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲缺乏

D.肝脾肿大和皮疹

E.反复呕吐和惊厥

参考答案：C

［单选题］22.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理

A.高热、惊厥、循环衰竭

B.高热、惊厥、呼吸衰竭

C.高热、惊厥、昏迷

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.高热、昏迷、休克

参考答案：B

［单选题］23.患儿为家中急产娩出，生后10天，出现牙关紧闭、全身肌张力增

高、苦笑面容，该患儿的诊断为

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生颅内出血

C.新生儿败血症

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿破伤风

参考答案：E

［单选题］24.6个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5C,呼吸68

次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，双肺喘鸣音，

底部有细湿啰音，白细胞7.0X1()9/L,淋巴78%,本病例诊断最大的可能是

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

参考答案：B

［单选题］25.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD试验24小时至72小时硬结直径

21cm,不发热，下一步处理是

A.复查PPD皮试

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即给予异烟朋抗结核治疗

E.继续观察1个月

参考答案：B

［单选题］26.一健康女婴，体重8kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久，能

发复音。其符合的最早月龄是

A.13〜15个月

B.11〜12个月

C.9〜10个月

D.4〜6个月

E.7〜8个月

参考答案：E

［单选题］27.支气管肺炎的病理生理不正确的是

A.为代偿缺氧，患儿呼吸和心率加快，肺泡每分通气量减少

B.换气功能障碍主要引起低氧血症

C.肺泡壁充血水肿而增厚

D.肺泡腔内充满炎性渗出物

E.通气不足引起低氧血症和高碳酸血症

参考答案：A

参考解析：肺泡每分通气量=（潮气量-死腔量）X呼吸频率，死腔量是指每次

吸入潮气量中分布于气管内，不能进行气体交换的部分气体，因其相对恒定，

故呼吸频率增加，肺泡每分通气量增加。

［单选题］28.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长

A.风湿性关节炎

B.病毒性心肌炎

C.室间隔缺损

D.急性肾炎

E.口服地高辛

参考答案：D

［单选题］29.不符合脑性瘫痪临床表现的是

A.共济失调

B.痉挛性瘫痪

C.伴随癫痫

D.伴随语言障碍

E.进行性运动倒退

参考答案：E

参考解析：脑性瘫痪为非进行性脑损伤，不出现进行性运动倒退，E选项为错

误，其余均正确。

［单选题］30.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是

A.智力低下

B.尿和汗液有鼠臭味

C.惊厥

D.毛发、皮肤色泽变浅

E.肌张力增高

参考答案：B

［单选题］31.对原因不明的肾脏疾病，最好的确诊方法是肾活检，下述哪一种情

况不适宜做这项检查

A.激素耐药的肾病综合征

B.原因不明的蛋白尿

C.原因不明的血尿

D.孤肾畸形

E.遗传性肾脏疾病

参考答案：D

［单选题］32.关于母乳性黄疸不正确的是

A.母乳性黄疸的发生率1%〜2%

B.母乳性黄疸预后欠佳

C.血清结合胆红素可高达342umol/L(20mg/L),婴儿一般状态良好，无引起黄

疸的其他病因发现

D.分为早发型母乳性黄疸及晚发型母乳性黄疸

E.一旦停喂养母乳或改为配方奶48〜72小时，黄疸可明显减轻

参考答案：B

参考解析：一般认为母乳性黄疸预后良好，即使继续喂养母乳或暂停母乳，黄

疸可以消退，国内尚未见胆红素脑病报道。

［单选题］33.金葡菌肺炎合并脓胸时\下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流？

A.病孩年龄低于6个月，中毒症状明显者

B.反复穿刺排脓不畅

C.张力性气胸

D.多房性包裹性胸腔积液

E.脓胸伴脓液黏稠

参考答案：D

参考解析：金葡菌肺炎合并脓胸时，多房性包裹性胸腔积液不适于做胸腔闭式

引流。

［单选题］34.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征

A.心室率150〜200次/分

B.QRS波宽大畸形，时限大于0.1秒

C.P波与QRS波无固定关系

D.无心室夺获或室性融合波

E.心室率快于心房率

参考答案：D

［单选题］35.肾小球疾病通常具有以下特点，哪项说法是错误的

A.肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主

B.肾小球源性血尿，可伴管型尿

C.可出现高血压、水肿

D.可伴肾小管损伤

E.肾小球滤过功能损伤先于但不一定重于肾小管功能障碍

参考答案：E

参考解析：肾小球疾病时肾小球滤过功能损伤先于并重于肾小管功能障碍。

［单选题］36.关于川崎病的临床表现表述错误的是

A.持续发热可长达1个月

B.指(趾)端脱屑常自指(趾)根部开始

C.肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义

D.可有急性期易激惹、烦躁不安

E.可有肝功能异常

参考答案：B

［单选题］37.肝豆状核变性的临床特征为

A.肝大、惊厥

B.CT特征性改变

C.肝大、贫血和锥体外系症状

D.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环

E.肝硬化及锥体外系症状

参考答案：D

［单选题］38.风湿热唯一的持续性器官损害是

肤

皮

A.心

B脏

肾

C脏

关

节

D.

中

E.枢

参考答案：B

［单选题］39.儿童型糖尿病最多见的类型是

A.I型糖尿病

B.II型糖尿病

C.原发性糖尿病

D.继发性糖尿病

E,以上均不正确

参考答案：A

［单选题］40.患儿女，双胎儿，第2胎第1产，出生后即出现严重贫血、水肿、

心力衰竭、肝脾大，另一胎儿多血质表现，抗人球蛋白试验为阴性，抗体释放

试验为阴性，血型为Rh(D+),母亲血型为Rh(D+),正确的诊断是

A.AB0溶血病

B.Rh溶血病

C.先天性心脏病

D.双胎输血综合征

E.胎儿炎性反应综合征

参考答案：D

参考解析：在双胎妊娠中双胎输血综合征的发生率为5%〜30%左右，是指单卵单

绒毛膜双胎时，一胎儿的血液通过胎盘吻合血管输给另一胎儿，双胎之间发生

明显的血流动力学差异，供血者生长发育迟缓，体重较轻，生后可发生贫血，

甚至休克，并可因严重贫血导致胎儿水肿、心衰等情况发生。受血者体重较

重，可发生红细胞增多症，循环血量过多等。

［单选题］41.足月儿，生后1天，男孩，生后即出现面色青紫，哭闹时加重，吸

氧不缓解。查体：精神反应可，双肺未及干湿性啰音，心音有力，胸骨左缘

II〜HI叫间可及H/6收缩期杂音，肝脏不大。下列哪种可能性最大

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉缩窄

D.完全性大动脉转位

E.房间隔缺损

参考答案：D

［单选题］42.患儿男，7岁，因“发热、抽搐、意识障碍”入院，确诊病毒性脑

炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作

形式为

A.部分运动性发作

B.肌阵挛发作

C.阵挛发作

D.全面强直阵挛发作

E.痉挛发作

参考答案：A

［单选题］43.2岁8个月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发

育、营养良好，无阳性体征。血常规WBC7X107L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞

0.35,血红蛋白110gL,血清IgG11.5gL,IgMO.8g/L,IgAO.4g/L,CD4\CD8+

和CD3‘细胞百分数正常。该病可能的诊断为

A.选择性IgA缺陷病

B.中性粒细胞减少症

C.正常儿

D.继发性免疫缺陷病

E.X-连锁无丙种球蛋白血症

参考答案：C

［单选题］44.牙16只，会用勺子吃饭，会说2〜3个字构成的句子，最可能的年

龄是

1岁

AR.

2岁

C

3岁

D.4岁

E.5岁

参考答案：B

参考解析：2岁以内乳牙的数目为月龄4〜6个月；手的动作较协调，能独立完

成简单的动作，会说2〜3个字构成的句子。

［单选题］45.目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是

A.多价花粉

B.屋尘

C.真菌

D,尘螭

E.动物皮毛

参考答案：D

参考解析：目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是尘螭，故正确答案为

Do

［单选题］46.结核性胸膜炎胸腔积液不可能是

A.渗出液

B.漏出液

C.血性胸水

D.乳糜胸

E.草黄色液体

参考答案：B

参考解析：结核性胸膜炎为渗出性胸腔积液。

［单选题］47.急性维生素A中毒的剂量为

A.一次大剂量摄入超过10万单位可引发急性中毒

B.一次大剂量摄入超过20万单位可引发急性中毒

C.一次大剂量摄入超过30万单位可引发急性中毒

D.婴幼儿每天摄入维生素A5万〜10万单位，超过2个月可引起中毒

E.婴幼儿每天摄入维生素A5万〜10万单位，超过3个月可引起中毒

参考答案：C

［单选题］48.上消化道出血的主要临床表现为

A.中下腹疼痛

B.右下腹包块

C.鲜血便

D.呕血呈咖啡色，大便呈柏油样

E.发热

参考答案：D

［单选题］49.渗出液的特点中，错误的是

A.比重＞1.016

B.蛋白＞25〜30g/L

C.细胞数＞500个/mn?

D.Rivalta试验（-）

E.胸水LDH/血清LDH＞0.6

参考答案：D

参考解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重＞1.016,蛋白＞25〜

30g/L,胸水LDH/血清LDH＞0.6,Rivalta试验（+）,细胞数＞500/mm3。

［单选题］50.母乳中的钙与磷的比例为

A.1.5：1

B.2：1

C.1：2

D.1.2：1

E.1.5：2

参考答案：B

参考解析：人乳中钙、磷比例适当（2：1）,含乳糖多，钙吸收好。

［单选题］51.6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2C,全身散在

针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑

A.丹毒

B.败血症

C.麻疹

D.风疹

E.猩红热外科型

参考答案：E

［单选题］52.确诊幼年型类风湿关节炎的实验室检查是

A.红细胞沉降率升高

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.外周血白细胞增高，中性粒细胞增高

E.以上都不是

参考答案：E

［单选题］53.下列脑脊液性状描述不符合新生儿脑膜炎的是

A.压力小于2.94~7.84kPa

B.外观浑浊，培养或涂片发现细菌

C.白细胞大于20义1()64，多核细胞大于60%

D.潘迪实验(++)~(+++)

E.蛋白大于1.5g,乳酸脱氢酶大于500U/L,其同工酶4和5增高，分别大于3%

及1%

参考答案：A

参考解析：新生儿脑膜炎脑脊液压力应大于2.94-7.84kPa,故正确答案为A。

［单选题］54.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.法洛四联症

参考答案：C

［单选题］55.下列哪项不是风湿病活动的指标

A.体重不增

B.C反应蛋白阳性

C.发热

D.心电图示窦性心律不齐

E.白细胞及中性粒细胞增多

参考答案：A

［单选题］56.抢救霍乱患者最关键的措施是

A.补充液体与电解质

B.使用抗菌药物

C.使用抑制肠黏膜分泌药

D.利尿防治肾衰竭

E.使用血管活性药物

参考答案：A

［单选题］57.以下不属于急性呼吸窘迫综合征胸部X线片表现的是

A.早期肺纹理增粗及少许点片状阴影

B.继之出现大片状间质和实质浸润，可融合成片波及两肺大部分

C.可成磨玻璃样

D.后期可出现肺间质纤维化

E.成白肺时，见不到支气管充气影

参考答案：E

参考解析：急性呼吸窘迫综合征胸部X线片表现：早期肺纹理增粗及少许点片

状阴影，继之出现大片状间质和实质浸润，可融合成片波及两肺大部分，可成

毛玻璃样，后期可出现肺间质纤维化。

［单选题］58.下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外

A.产毒性大肠杆菌

B.空肠弯曲菌

C.耶尔森菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

参考解析：产毒性大肠杆菌感染肠炎轻者仅大便次数增加，形状轻微改变。重

者常伴呕吐，腹泻频繁，呈水样或蛋花汤样带黏液便，镜检可无白细胞。为自

限性疾病，病程3〜7天。

［单选题］59.在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不妥的是

A.视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系

B.记录应包括清醒期及睡眠期

C.检查时停用原口服的抗癫痫药物

D.尽量避免使用镇静剂

E.如果准备停药可考虑查动态脑电图

参考答案：C

［单选题］60.有关孤独症的临床表现，不包括以下哪项

A.婴儿期就可能表现出缺乏面部表情和眼神交流

B.要求环境固定不变，拒绝变化

C.可以使用手势、摇头、点头等体态语言表达自己的需求

D.语言发育障碍

E.缺乏与他人交往的技巧

参考答案：C

参考解析：孤独症的临床表现主要为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围

狭窄及行为刻板，在婴儿期就可表现出缺乏面部表情和眼神交流，不会使用手

势、面部表情、点头等体态语言表达自己的需要，故C选项描述错误，其余均

正确。

［单选题］61.患儿女，第2胎第1产，出生后即出现严重贫血、水肿、心力衰

竭、肝脾大，抗人球蛋白试验为阴性，抗体释放试验为阳性，血型为0Rh(D+),

母亲血型为ORh(D-),正确的诊断是

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.先天性心脏病

D.失血性休克

E.胎儿炎性反应综合征

参考答案：B

参考解析：RH血型不合溶血病绝大多数发生在第二胎或以后，症状的轻重程度

与溶血一致，典型的表现有贫血、若重症贫血则伴有胎儿水肿(可出现心力衰

竭），肝脾肿大（胎儿对红细胞破坏增加的反应为增加红细胞生成率，对红细

胞需求的增加可引起髓外造血）。在部分溶血患儿，抗人球蛋白试验可为阴

性，但抗体释放试验室新生儿溶血病的确诊试验，价值最高。胎儿炎性反应综

合征伴有降钙素原、白细胞介素6、CRP等阳性指标的改变。

［单选题］62.以下哪项对儿童系统性红斑狼疮的描述是不正确的

A.儿童狼疮危象较成人少见

B.狼疮肾炎多发生于起病2年以内

C.蝶型红斑见于50%的病儿

D.虽有关节炎，但少有永久性破坏

E.可出现神经精神症状

参考答案：A

［单选题］63.发绢的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到

A.3g/dl

B.5g/dl

C.7g/dl

D.4g/dl

E.6g/dl

参考答案：B

参考解析：发组是指血液中还原血红蛋白增多所致皮肤黏膜呈青紫的现象。通

常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L就可形成发绢。

［单选题］64.生长发育与以下哪个因素影响关系不明确

A.遗传

B.性别

C.营养

D.孕母情况

E.楼层

参考答案：E

参考解析：生长发育与楼层影响关系不明确，故正确答案为E。

［单选题］65.除哪项外均是营养不良早期诊断敏感的指标

A.血清白蛋白

B.视黄醇结合蛋白

C.转铁蛋白

D.IGF-1

E.甲状腺素结合前白蛋白

参考答案：A

参考解析：营养不良早期诊断敏感的指标包括视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、

IGF-K甲状腺素结合前白蛋白、血浆白蛋白等，故正确答案为A。

［单选题］66.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛多见于

A.婴儿

B.幼儿

C.学龄前期儿童

D.学龄期儿童

E.青春期

参考答案：A

参考解析：喉痉挛。主要见于婴儿，因声带和喉部肌肉痉挛，引起吸气困难，

喉鸣、哭闹时严重，重者可发生窒息死亡。

［单选题］67.关于急性链球菌感染后肾小球肾炎，下列说法正确的是

A.抗链球菌溶血素0(AS0)7〜10天达到高峰

B.抗透明质酸酶增高

C.抗脱氧核糖核酸酶降低

D.血沉一般正常

E.补体C3初期降低，病程第2周恢复正常

参考答案：B

参考解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎抗链球菌溶血素0(AS0)10〜14天开始

升高，3〜5周达到高峰。补体C3初期降低，病程第8周恢复正常。血沉、抗透

明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶均增高。

［单选题］68.特异性细胞免疫的效应细胞是

A.Thl细胞和ThO细胞

B.Thl细胞和Th2细胞

C.Thl细胞和CTL细胞

D.Th2细胞和CTL细胞

E.Th2细胞和Th3细胞

参考答案：B

［单选题］69.2岁小儿，身高60cm,体重10千克，智力发育良好，为了解其健

康情况，首选检查是

A.测量皮下脂肪厚度

B.头颅正测位片

C.头围，胸围比例

D.上、下部量比例

E.腕部X线摄片

参考答案：D

［单选题］70.患儿1岁2个月，间断高热7天，眼结膜充血，口唇皴裂伴出血，

草莓舌，肛周皮肤发红，血常规提示白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，诊

断为川崎病，该患儿还可以有以下临床表现，除了

A.颈部淋巴结肿大

B.腹痛、呕吐及腹泻

C.肝大

D.胆囊炎

E.无菌性脑膜炎

参考答案：D

参考解析：川崎病患儿除典型的临床表现外，还可有急性期易激惹、烦躁不

安、少数有无菌性脑膜炎的表现。其他表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗

阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节痛或关节炎、心包炎、心肌

炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。

共享题干题

患儿男，12岁，患I型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

［单选题］1.胰岛素最佳使用方法

A.大剂量胰岛素静脉注射+皮下注射

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.大剂量胰岛素皮下注射

D.小剂量胰岛素静推

E.小剂量胰岛素静滴

参考答案：E

［单选题］2.特征性症状是

A.烦渴、多饮、多尿

B.呼气有烂苹果味

C.昏迷

D.皮肤干燥，弹性差

E.呼吸深大

参考答案：B

［单选题］3.治疗错误的是

A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒

B.及时使用胰岛素

C.积极补液纠正脱水

D.随访血钾，防止低血钾

E.治疗肺部感染

参考答案：A

患儿，女。出生体重3kg,足月顺产。生后第9天出现黄疸。无发热，尿色深

黄，大便浅黄。查体：肝肋下3.5cm。出生3周后黄疸略退，皮肤无感染性病

灶。

［单选题］4.首先做的实验室检查为

A.血常规，网织红细胞计数

B.肝功能

C.肝B超

D.母、女血型鉴定

E.血生化

参考答案：B

参考解析：新生儿肝炎常在生后1〜3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅，尿

色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大，此病的原因为胎儿在宫内由

病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，首选实验室检查为肝功能。

［单选题］5.此新生儿首先考虑的诊断为

A.母乳性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

E.先天性胆道闭锁

参考答案：B

［单选题］6.询问母亲病史应重视的线索为

A.母亲妊娠的胎次、产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期的感染史

D.孕期营养情况

E.孕晚期高血压及水肿情况

参考答案：C

患儿1岁女孩，发热7天入院，为弛张热，手指硬性水肿，颈部淋巴结肿大，

伴呕吐、腹痛，肝酶升高，外周血常规WBCUX109/L,NO.72,CRP12mg/L,

ESR38mm/ho

［单选题］7.目前诊断考虑

A.幼年类风湿性关节炎

B.渗出性多形性红斑

C.川崎病

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

参考答案：C

［单选题］8.该患儿临床表现不典型，如出现以下表现支持该诊断，除了

A.行心脏超声提示冠状动脉扩张

B.急性期有肛周皮肤潮红甚至脱屑

C.恢复期观察到肢端典型膜片状脱皮

D.恢复期观察到皮肤色素沉着

E.恢复期血小板明显升高

参考答案：D

参考解析：部分川崎病患儿临床表现不甚典型，观察急性期及恢复期特征性表

现对诊断帮助很大，如少部分患儿急性期（可早至起病10天左右）可出现肛周皮

肤潮红甚至脱屑，恢复期如观察到肢端典型膜片状脱屑及恢复期外周血血小板

明显升高。

［单选题］9.对该患儿有确诊意义的检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.外周血小板明显升高

D.自身抗体谱、抗核抗体

E.胸片

参考答案：B

患儿，男，1岁。发热、咳嗽、畏光流泪，第4天起从耳后开始出现红色斑丘

疹自上而下蔓延至躯干、四肢，高热仍不退，咳嗽加重，伴气喘、口周发组，

鼻翼扇动，肺部有中、小湿啰音。

［单选题］10.此患儿的隔离时间为

A.隔离至出疹后3天

B.隔离至出疹后7天

C.隔离至出疹后10天

D.隔离至疹退后5天

E.隔离至肺部啰音消失后

参考答案：C

［单选题］11.根据描述此患儿最可能的诊断为

A.麻疹合并肺炎

B.麻疹合并脑炎

C.麻疹合并肺炎、心力衰竭

D.风疹合并肺炎

E.风疹合并脑炎

参考答案：A

参考解析：麻疹前驱期有发热，流涕，结膜充血，畏光流泪，发热3〜4天后出

现皮疹，皮疹先于耳后、发际面颈部出现，自上而下蔓延至躯干，四肢。此患

儿咳嗽加重，伴喘、口周发绢，鼻翼扇动，肺部有中小湿啰音，所以诊断为麻

疹并肺炎，隔离时间为出诊后10天。

患儿，男，3岁。从生后6个月反复低热、生长迟缓，易患呼吸道感染，持续

性咳嗽，多次诊断为间质性肺炎。常有鹅口疮和溃疡，反复不愈。有慢性腹

泻。

［单选题］12.艾滋病诊断明确后，错误的治疗措施是

A.给予高热量、高维生素饮食

B.立即注射丙种球蛋白

C.使用齐多夫定抗HIV治疗

D.治疗机会性感染

E.治疗继发性肿瘤

参考答案：B

参考解析：小儿HIV的临床表现：主要表现：①体重减轻或生长异常迟缓；②

慢性腹泻》1个月；③长期发热》1个月。次要表现：①全身淋巴结大；②口腔部

念珠菌病；③复发性感染(耳炎、咽炎等)；④持续性咳嗽；⑤全身性皮炎；

⑥证实母亲有HIV感染。本题通过判断为HIV,与父母是否是近亲结婚无关。为

明确诊断做血清HIV抗体检测，HIV治疗不用丙种球蛋白。

［单选题］13.临床如怀疑艾滋病对诊断无帮助的病史是

A.父母是否有吸毒史

B.有无输血或血制品史

C.父母是否近亲婚配

D.生后是否母乳喂养

E.父母有无性病史

参考答案：C

［单选题］14.为明确诊断首先的检查是

A.痰病原学检查

B.痰培养、血培养检查

C.周围血病毒分离

D.粪便病毒培养

E.血清检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体

参考答案：E

患儿，男，8个月。腹泻3天，每天7〜8次，大便呈黄糊状稀便，伴有阵发性

呕吐，粪常规可见少量红、白细胞，使用蒙脱石散和抗生素治疗后，今日排大

便次数减至2次，但出现反复哭吵12小时。

［单选题］15.根据描述患儿的诊断为

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性出血坏死性肠炎

D.机械性肠梗阻

E.肠系膜淋巴结炎

参考答案：B

［单选题］16.最适宜的临床检查手段为

A,血常规检查

B.腹部X线平片

C.腹部CT

D.腹部B超

E.血培养检查

参考答案：D

［单选题］17.患儿的哭吵时最适宜选用的镇静药物为

A.吗啡

B.哌替咤

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.氯丙嗪

参考答案：C

参考解析：肠套叠主要临床表现为腹痛，哭闹不安，呕吐，腹泻，腹部包块

（呈腊肠样），首选检查腹部B超，镇静药为苯巴比妥（鲁米那）。

女，4岁。因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小头，眼距宽，鼻梁低

平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧曲，通贯手。

［单选题］18.该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法

A.胎膜绒毛细胞核型分析

B.羊水细胞性染色质检测

C.羊水细胞生化检测

D.羊水细胞染色体分析

E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定

参考答案：A

参考解析：1.排除法，仅胎膜绒毛细胞核型分析提到核型分析。2.21-三体综合

征包含一系列的遗传病，其中最具代表性的第21对染色体的三体现象，会导致

包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。染色体核型分析可确诊。3.典型

的21-三体综合征。

［单选题］19.要确诊首选的检查是

A.血清酶学检查

B.血清T3、T4、TSH检测

C.染色体核型分析

D.血、尿氨基酸分析

E.尿甲苯胺蓝试验

参考答案：C

参考解析：1.排除法，仅胎膜绒毛细胞核型分析提到核型分析。2.21-三体综合

征包含一系列的遗传病，其中最具代表性的第21对染色体的三体现象，会导致

包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。染色体核型分析可确诊。3.典型

的21-三体综合征。

［单选题］20.最可能的诊断

A.苯丙酮尿症

B.Turner综合征

C.黏多糖病

D.Down综合征

E.先天性甲状腺功能减低症

参考答案：D

参考解析：1.排除法，仅胎膜绒毛细胞核型分析提到核型分析。2.21-三体综合

征包含一系列的遗传病，其中最具代表性