2024年初级护师模拟试卷题后含答案及解析

初级护師（专业知识）模拟试卷50(題後含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.A3/A4型題4.B1型題5.B1型題6.B1型題1．甲状腺功能亢進症的經典体現是A．易饥多食，体重锐減B．腹泻与便秘交替C．大便有不消化食物D．肠鸣音亢進E．心率加紧對的答案：A解析：甲状腺功能亢進症患者胃肠蠕動增快，食欲亢進、消瘦，严重者展現惡病质。2．贫血最突出的体現是A．发绀B．血压減少C．呼吸困难D．心功能不全E．皮肤黏膜苍白對的答案：E解析：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征和患者就诊的重要原因，以眼結膜、口唇、甲床多見。3．妊娠初期出現惡心呕吐症状者，护士的指导不包括A．防止空腹B．少食多餐C．两餐间進食蛋糕D．食用清淡食物E．防止油炸食物對的答案：C解析：约有半数左右妇女在妊娠6周左右出現早孕反应，12周左右消失。在此期间应防止空腹，清晨起床時先吃几块饼干或面包，起床宜缓慢，防止忽然起身。每天進食5～6餐，少許多餐，防止空腹状态。两餐之间進食液体，食用清淡食物，防止油炸、难以消化的食物。4．晚期流产是指流产发生于A．妊娠局限性16周B．妊娠12周至局限性20周C．妊娠12周至局限性24周D．妊娠12周至局限性28周E．妊娠24周至局限性28周對的答案：D解析：妊娠局限性28周，胎儿体重局限性1000g而终止妊娠者，称為流产。发生在12周至局限性28周者為晚期流产。5．結核病的流行病學特點，錯误的是A．開放性肺結核患者是重要传染源B．呼吸道為唯壹传播途径C．新生儿對結核菌非常易感D．小儿吸入带菌飞沫或尘埃後即可引起感染E．居住拥挤是人群結核病高发的群体之壹對的答案：B解析：肺結核的传播途径以呼吸道传播為主，也可通過消化道传播、母婴传播或經皮肤伤口感染等。居住拥挤、营养不良及免疫克制状态者易发生肺結核。痰中带菌的肺結核患者是传染源。婴幼儿、青春後期及老年人易感染。小儿免疫力低下，吸入带菌飞沫或尘埃後即可引起感染。6．强刺激性的化疗药物，給药途径是A．静脉推注B．静脉冲入C．静脉點滴D．口服E．肌内注射對的答案：B解析：化疗药物的給药途径包括静脉推注、静脉冲入、静脉點滴等。静脉冲入用于强刺激性药物。7．有关開放性骨折治疗措施最重要的是A．初期彻底清创B．及時使用TATC．静脉补液D．应用止血药物E．及時复位固定對的答案：A解析：開放性骨折患者骨折处皮肤或站膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染，应尽早清创，并使用抗生素和TAT防止感染。8．符合器官移植後慢性排斥反应的特點是A．突发寒战、高热B．移植器官功能迅速衰減C．移植器官肿大，局部疼痛D．可发生在移植後数月至数年E．组织學体現為移植器官的间质弥漫性對的答案：D解析：慢性排斥反应可发生在手术後数月甚至数年，病程進展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩為病理特性，临床以移植器官功能逐渐丧失為重要体現。突发寒战，高热、移植器官肿大，局部疼痛是急性排斥反应的体現。移植器官功能迅速衰減是超急性排斥反应的体現。9．行体外循环治疗的患者，术後使用带气囊的气管导管，對其护理對的的是A．每1～2小時放气1次B．每2～3小時放气1次C．每4～6小時放气1次D．每8～10小時放气1次E．每12～24小時放气1次對的答案：C解析：气管导管气囊每4～6小時放气1次，防止呼吸道黏膜因長時间压迫、缺血而糜烂、出血。10．急性胰腺炎患者的饮食是A．禁食、胃肠減压B．半流食C．少渣半流食D．高蛋白低脂肪饮食E．流食對的答案：A解析：急性胰腺炎患者应禁食3～5天，明显腹胀者行胃肠減压。待疼痛減轻、发热消退、白细胞计数和血、尿淀粉酶降至正常後，方可予以少許無脂流食，以免脂肪食物引起胰液分泌增長。可补充少許优质蛋白质。11．有关胸腔闭式引流的论述，錯误的是A．水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cmB．衔接紧密，防止漏气C．長玻璃管水柱随呼吸波動，提醒引流畅通D．气胸引流管置于患侧第2肋间E．拔管時患者可自由呼吸對的答案：E解析：拔管時嘱患者深吸气後屏气，拔管後并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定。引流瓶低于胸腔引流口60～100cm。對的安装引流装置，保证衔接处密封良好。水柱波動范围壹般為4～6cm，超過4～6cm提醒也許存在肺不张，無波動提醒肺膨胀良好或引流不通。引流气体应选择管径為1cm的塑料管，放置在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4、5肋间处。12．疑為化脓性脑膜炎，辅助检查中最有价值的是A．脑脊液中白细胞数減少B．脑脊液中氯化物升高C．脑脊液涂片检菌阳性D．脑脊液中性粒细胞減少E．脑脊液中糖含量升高對的答案：C解析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要根据。脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，似米汤样。白细胞總数增多，以中性粒细胞為主。糖含量明显減少，蛋白质含量明显增高。涂片或细菌培养可找到致病菌。13．蛛网膜下腔阻滞麻醉手术的患者，取去枕平卧位的目的是A．防止血压下降B．防止颅内压過低C．防止呕吐误吸D．防止頭痛E．防止脑缺血對的答案：D解析：由于腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激會出現疼痛。經典的頭痛可发生在穿刺後6～12小時、疼痛常位于枕部、顶部或颞部，昂首或坐起時加重。手术後应让患者去枕平卧，減少起動并對症处理。14．特异性感染的病菌不包括A．結核杆菌B．破伤風梭菌C．大肠埃希菌D．乙肝病毒E．柯萨奇病毒對的答案：C解析：大肠埃希菌属于非特异性感染的致病菌。特异性感染是指由某些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不壹样的病菌可分别引起比较独特的病理变化過程。結核杆菌、破伤風梭菌、乙肝病毒、柯萨奇病毒均為特异性感染的病原菌。15．急性胰腺炎患者禁食的重要目的是A．防止呕吐B．減轻胃肠道承担C．減少胰液分泌D．減少胃蛋白酶分泌E．減少胆汁反流對的答案：C解析：減少胰液分泌是治疗急性胰腺炎最重要的措施，而減少胰液分泌最重要的措施是禁食、禁水和胃肠減压。16．非胃肠道手术，术前禁食的時间是A．2小時B．4小時C．6小時D．12小時E．14小時對的答案：D解析：成人择期手术前禁食8～12小時，禁饮4小時，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。17．呼吸、心搏骤停的婴幼儿人工呼吸的频率為A．15次／分B．20次／分C．25次／分D．30次／分E．35次／分對的答案：B解析：呼吸、心搏骤停的婴幼儿人工呼吸的频率為20次／分。18．慢性風湿性心脏病患者易发生猝死的重要原因是A．二尖瓣狭窄B．积极脉瓣关闭不全C．三尖瓣关闭不全D．积极脉瓣狭窄E．肺動脉瓣狭窄對的答案：D解析：慢性風湿性心脏病患者易发生猝死的重要原因是积极脉瓣狭窄。积极脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状動脉栓塞致心律失常可致猝死。积极脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥。19．病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退後A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．7～8周E．9～10周對的答案：B解析：病毒性心肌炎患儿应休息至退热後3～4周，減少心肌耗氧量，防止呼吸道感染，防止剧烈运動。20．围绝經期妇女的护理不對的的是A．提供心理护理B．指导對的使用激素治疗C．补充足够蛋白质，低钙饮食D．参与力所能及的体力和脑力劳動E．鼓励多晒太阳對的答案：C解析：围绝經期妇女由于体内雌激素水平減少，會导致体内钙代謝异常，轻易出現骨质疏松，应摄入足够的钙量，并与维生素D合用，有助于钙的完全吸取。绝經後补充雌激素可以制止雌激素減少引起的迅速骨丢失，雌激素是绝經初期妇女防止绝經後骨质疏松症的首选药物。户外运動接触紫外线可以增長体内合成的维生素D，运動可增進骨髓发育及骨量增長。21．肺心病心力衰竭時，最重要的治疗措施是A．控制感染B．高流量給氧C．强心剂应用D．利尿药应用E．镇静剂应用對的答案：A解析：肺心病心力衰竭時最重要的治疗措施是控制感染。心力衰竭壹般在控制感染、改善缺氧後得到改善。22．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的重要区别是A．发生休克B．有無腹膜刺激征C．腹痛性质D．腹腔穿刺液的性质E．外伤程度對的答案：D解析：對疑有腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是最故意义的检查。通過观测穿刺抽出液体的性状可判断受损脏器。抽到不凝血，提醒為实质性器官或血管破裂所致的内出血；抽到血液迅速凝固，提醒误入血管或血肿。23．肝癌患者的首发症状是A．腹水B．惡心呕吐C．肝区疼痛D．黄疸E．腹壁静脉曲张對的答案：C解析：肝区疼痛原发性肝癌是最常見和最重要的症状，也是半数以上患者的首发症状，多為持续性胀痛、钝痛或刺痛，夜间或劳累後加重。24．左心衰竭的經典体現是A．发绀B．水肿C．心悸D．呼吸困难E．胸痛對的答案：D解析：左心衰竭重要体現為肺循环淤血和心排血量減少。不壹样程度的呼吸困难是左心衰竭最重要的症状，其机制為回心血量增長，肺静脉压力增高，加重肺淤血。25．下列疾病出疹時，物理降温不包括A．麻疹B．風疹C．幼儿急疹D．猩紅热E．药物疹對的答案：A解析：麻疹患儿出疹期不适宜用药物或物理措施强行降温，禁用冷敷及乙醇拭浴，以免末梢循环障碍影响出疹。体温＞40℃時，可用小剂量解热药或温水拭浴，防止高热惊厥。26．颈部急性蜂窝织炎的最大危险是A．引起纵隔内感染B．继发颅内感染C．窒息D．深部脓肿E．脓毒症對的答案：C解析：颌下急性蜂窝织炎可发生喉頭水肿和气管受压，引起呼吸困难，甚至窒息。27．胃酸分泌增多的疾病是A．慢性胃体炎B．慢性胃窦炎C．胃溃疡D．胃癌E．拾二指肠溃疡對的答案：E解析：消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种状况下被胃酸／胃蛋白酶自身消化而导致的溃疡。胃酸分泌過多在拾二指肠溃疡中起重要作用，而胃溃疡患者胃酸多正常甚至低于正常。28．门静脉高压症患者分流术後的饮食护理是A．高脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食B．低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食C．高脂、限蛋白、高热量、高维生素饮食D．低脂、限蛋白、高热量、高维生素饮食E．高脂、低蛋白、高热量、高维生素饮食對的答案：D解析：门静脉高压症分流术後初期禁食，24～48小時肠蠕動恢复後，提供流质饮食，逐渐過渡到半流食及软食。分流术後易诱发肝性脑病，应限制蛋白质和肉类的摄入。因此门静脉高压症患者分流术後的饮食宜选择低脂、限蛋白、高热量、高维生素饮食。29．經产妇，择期剖宫产，术前准备不對的的是A．禁食B．留置导尿管C．记录胎心变化D．备好新生儿用品E．术前用盐酸吗啡止痛對的答案：E解析：产妇在行剖宫产术前应观测并记录胎心变化，禁用吗啡等呼吸克制药，以免发生新生儿窒息。做好术前备皮，药物敏感试验等腹部手术常规术前准备工作，嘱患者清除饰物，并在术曰晨禁食水，留置尿管。30．乳腺癌肿侵入大片皮肤時，可出現A．酒窝征B．乳頭内陷C．瘘管形成D．卫星結节E．“橘皮样变化”對的答案：D解析：癌细胞侵犯大片乳房皮肤時，可出現多种坚硬小結节或条索，呈卫星样围绕原发病灶。癌细胞累及Cooper韧带，使其缩短而致皮肤表面凹陷，形成“酒窝征”。癌细胞侵入乳管使之缩短，把乳頭牵向癌肿方向，导致乳頭内陷、扁平、回缩而致两侧乳頭不對称。癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致局部淋巴回流障碍，形成“橘皮样”变化。31．風湿关节炎活動期的標志是A．自发痛B．杵状指C．晨僵D．压痛E．畸形對的答案：C解析：晨僵是类風湿关节炎的突出症状，為观测本病活動性的重要指標，持续時间常超過1小時，活動後缓和。32．应与第壹口主食同步嚼服的降糖药是A．格列美脲B．二甲双胍C．吡格列酮D．那格列奈E．阿卡波糖對的答案：E解析：阿卡波糖為葡萄糖苷酶克制剂，用药時需与第壹口饭嚼服。格列美脲為磺酰脲类药物，服用時從小剂量開始，于早餐前半小時口服。二甲双胍属于双胍类，是2型糖尿病首选药物，于餐中或餐後服，小剂量開始。吡格列酮為噻唑烷二酮类药物，每天1次，固定期间服用。那格列奈属于格列奈类药物，于餐前即刻服用。33．可有結节性紅斑和疱疹性結膜炎的疾病是A．秋季腹泻B．原发型肺結核C．風疹D．風湿热E．支气管哮喘對的答案：B解析：原发型肺結核為結核杆菌初次侵入肺部後发生的原发感染，是小朋友肺結核的重要类型。原发型肺結核多見于于年龄较大的小朋友，除有发热、結核中毒症状外，高度過敏的小儿可出現疱疹性結膜炎、皮肤結节性紅斑和(或)多发性壹過性关节炎。34．ARDS特性性的临床体現是A．呼吸音減弱B．肺部湿?音C．胸部X线变化D．動脉氧分压略低E．進行性呼吸困难對的答案：E解析：ARDS患者最早出現的症状是呼吸加紧，呼吸困难進行性加重是其重要特點，伴烦躁、焦急、多汗等，呼吸深快、呼吸费力，明显发绀。35．急腹症患者，病情稳定，可采用A．仰卧位B．頭高脚低位C．中凹卧位D．半卧位E．1／4侧卧位對的答案：D解析：急腹症患者血压稳定、無休克時，采用半卧位，可松弛腹肌，減轻腹痛，利于呼吸和引流。36．白血病引起出血的重要原因是A．小血管破裂B．進行性贫血C．血小板減少D．纤维素溶解E．血管内凝血對的答案：C解析：白血病细胞大量增殖後，克制骨髓正常造血功能并浸润淋巴結、肝、脾等组织器官，骨髓中白细胞、血小板和紅细胞的生成減少，凝血功能障碍，临床上出現出血症状。出血可发生在全身任何部位，以颅内出血最严重，出現頭痛、呕吐，瞳孔大小不等，甚至忽然死亡。37．改善肺气肿呼吸功能的措施是A．治疗原发病B．清除刺激原因C．防止呼吸道感染D．训练缩唇、腹式呼吸E．处理并发症對的答案：D解析：肺气肿患者可進行呼吸功能锻炼。其包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇缓慢呼气可提高支气管内压，防止呼气時小气道過早塌陷，利于肺泡气排出；腹式呼吸可減低呼吸阻力，增長肺泡通气量，提高呼吸效率。呼吸功能锻炼可加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。38．羊水過多是指羊水在妊娠任何時期超過A．1000mlB．1500mlC．mlD．2500mlE．3000ml對的答案：C解析：羊水為充斥于羊膜腔内的液体。妊娠期羊水量逐渐增長，足月時约1000ml。妊娠期间羊水量超過ml，称為羊水過多。39．有关肠外营养的护理措施，錯误的是A．营养液在無菌环境下配制B．穿刺置管处每天消毒C．需迅速输注D．必须24小時内输完E．营养液中严禁添加治疗药物對的答案：C解析：输注营养液時，应控制输注速度，防止输注過快引起并发症和导致营养液的挥霍。营养液的配制過程由专人负责，按無菌操作技术规定進行。穿刺插管部位每天消毒、更换敷料，并观测和记录有無紅肿感染現象。全肠外营养混合液在24小時内输完，临時不用者保留于4℃冰箱内。营养液現配現用，不得加入抗生素、激素、升压药等药物。40．可以导致裏急後重的疾病是A．直肠癌B．胃癌C．食管癌D．肠梗阻E．消化性溃疡對的答案：A解析：裏急後重是壹种直肠刺激症状，可由多种疾病引起，如直肠的炎症和肿瘤、乙状結肠的炎症和肿瘤、盆腔的多种病变等。直肠癌体現為频繁便意和排便习惯变化，肛门下坠、裏急後重和排便不尽感。初期胃癌無明显症状，首发症状多為上腹部不适、食欲減退等非特异性症状，進展期胃癌最初期的临床体現是上腹部隐痛。食管癌最經典的初期体現為吞咽粗硬食物時偶有不适感，中晚期經典症状為進行性吞咽困难。肠梗阻重要体現為腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。消化性溃疡以慢性、周期性发作、节律性上腹部疼痛為特點，伴消化不良症状。41．有关新生儿窒息的护理措施，不對的的是A．保持呼吸道畅通、及時吸出分泌物B．严格执行無菌操作技术、防止感染C．胸外心脏按压频率為130次／分D．加强监护E．注意保暖，维持患儿肛温36．5～37℃對的答案：C解析：新生儿窒息時，胸外按压的频率為120次／分，按压深度為胸廓压下1～2cm。42．自然分娩产妇可合适下床活動的時间為A．胎盘娩出後30分钟B．生产3小時後C．生产6小時後D．生产12小時後E．生产24小時後對的答案：C解析：产妇在产後24小時内应充足休息，自然分娩者产後6～12小時即可下床轻微活動，产後第2天可在室内随意走動。會阴切開或剖宫产者合适延後活動時间。剖宫产分娩的产妇应推迟至48小時後下床活動。防止長時间站立及蹲位，2周後方可從事少許家务劳動，防止子宫脱垂。产後第2天即可開始做产後健身操，直至产後6周。43．經皮腔内冠状動脉成形术术後应卧床休息A．12小時B．24小時C．48小時D．72小時E．1周對的答案：B解析：經皮冠状動脉介入治疗(PCI)术後护理是停用肝素4小時後，患者继续卧床24小時，术肢制動，加压包扎。观测足背動脉搏動状况、术区有無出血、血肿。44．维生素D缺乏性佝偻病患儿激期重要体現是A．多汗B．枕秃C．夜啼D．睡眠不安E．骨骼变化對的答案：E解析：佝偻病临床分為初期、激期、恢复期、後遗症期共四期。激期重要為骨骼变化和运動功能及智力发育缓慢。初期多見于6個月内，尤其是3個月以内，重要為神經兴奋性增高的体現，如易激惹、烦躁，汗多刺激頭皮，致婴儿摇頭擦枕，出現枕秃。此期并無明显骨骼变化。恢复期临床症状和体征逐渐減轻或消失。血清钙、磷恢复正常，碱性磷酸酶開始下降，1～2個月恢复正常。治疗2～3周後X线变化有所改善，出現不规则的钙化线。後遗症期多見于2岁後来小儿。遗留不壹样程度的骨骼畸形，临床症状消失，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。45．對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前护士首先应A．給患者吸氧B．給患者吸痰C．指导患者有效咳嗽D．給患者拍背E．慢慢移動患者對的答案：B解析：對于痰液多無力咳嗽患者翻身前应予以吸痰。机械吸痰合用于痰液黏稠無力咳出、意识不清或建立人工气道者。可經患者的口腔、鼻腔、气管插管或气管切開处负压吸痰，每次吸引不超過15秒，两次吸痰间隔時间应不小于3分钟，吸痰前、中、後提高吸氧浓度。46．急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇湿化的原理是A．消毒B．減少肺泡内泡沫的表面张力，改善通气C．清除呼吸道分泌物D．增長氧气的湿度E．扩张支气管，改善通气對的答案：B解析：予以急性心力衰竭患者加压吸氧，氧流量為6～8L／min，可使肺泡内压力增高，減少肺泡内毛细血管渗出液产生。同步予以20％～30％乙醇湿化，因乙醇能減低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，從而改善肺泡通气，迅速缓和缺氧症状。47．禁用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是A．乐果B．敌百虫C．敌敌畏D．對硫磷E．馬拉硫磷對的答案：B解析：口服有机磷农药中毒者要用清水、生理盐水、2％碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1：5000高锰酸钾(對硫磷、乐果禁用)反复洗胃，敌百虫遇碱变成毒性更大的敌敌畏，禁用2％碳酸氢钠洗胃。48．肾結核患者手术前抗結核治疗壹般不少于A．4天B．6天C．8天D．10天E．14天對的答案：E解析：肾結核患者手术前服用抗結核药不少于2周，术後继续服药。49．产妇出現不协调性宫缩乏力時，下列护理措施不對的的是A．保证产妇充足休息，稳定情绪B．指导产妇宫缩時深呼吸、腹部按摩C．指导产妇宫缩時放松技巧、減轻疼痛D．刺激乳頭，加强子宫收缩E．关怀产妇，解释疼痛的原因對的答案：D解析：产妇出現不协调性宫缩乏力時护士应耐心细致地向产妇解释疼痛的原因，指导产妇宫缩時做深呼吸，腹部按摩及放松，稳定情绪，減轻疼痛。保证产妇充足休息，使产妇通過充足休息後恢复為协调性子宫收缩，产程得以顺利進展。协调性子宫收缩乏力可刺激乳頭加强宫缩。50．腰椎间盘突出症的卧位為A．平卧位，膝关节屈曲B．健侧卧位，膝关节屈曲C．患侧卧位，膝关节屈曲D．抬高床頭20°，膝关节屈曲E．抬高床頭35°，膝关节屈曲對的答案：D解析：腰椎间盘突出症患者应绝對卧硬板床3周，以減轻负重和体重對椎间盘的压力。抬高床頭20。，侧卧位時屈髋屈膝，放松背部肌肉；仰卧位時膝关节屈曲，膝、腿下可垫枕。51．细菌性肝脓肿患者术後拔除引流管的指征是每天引流液应少于A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml對的答案：B解析：當脓腔引流液量＜10ml時，可拔除引流管，适時换药，直至脓腔闭合。采用半卧位，妥善固定引流管，保持引流畅通。每天用生理盐水或含甲硝唑盐水多次或持续冲洗脓腔，注意观测脓腔引流液的性质和量。每天更换引流袋，严格执行無菌操作。52．婴儿，7個月。喂稀饭後发生腹泻3天，稀水样便7～8次／天，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窝稍凹陷。不恰當的措施是A．口服抗生素B．限制哺乳次数，缩短哺乳時间C．予以口服补液盐D．暂停辅食E．观测生命体征及大便状况對的答案：A解析：水样便多為病毒或非侵袭性细菌导致，壹般不使用抗生素，指导家長對的配制和使用口服补液盐，强调呕吐時也应使用，如患儿出現异常，应立即就诊。该患儿发生腹泻，应暂停辅食，稀水样便多次，应观测生命体征及大便状况。偶吐奶应限制哺乳次数，缩短哺乳時间。53．患者，女，57岁。拾二指肠溃疡，近1個月疼痛节律性消失，餐後腹痛伴呕吐，呕吐物為大量隔夜食物。护士為患者采用的护理措施不包括A．暂禁食B．持续胃肠減压C．建立静脉通路D．观测呕吐状况E．每餐前洗胃對的答案：E解析：该患者患有拾二指肠溃疡，近1個月疼痛节律性消失，餐後腹痛伴呕吐，呕吐物為大量隔夜食物，考虑為溃疡并发幽门梗阻。完全梗阻者术前3天每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以減轻胃壁水肿和炎症，利于术後吻合口愈合，不必每餐前洗胃。禁食、胃肠減压可抽出胃肠道内容物和气体，減少消化道内容物继续流入腹腔，改善肠壁血运。建立静脉通路可以便給药、补充液体。對于幽门梗阻的患者，应亲密观测呕吐状况，呕吐是幽门梗阻最為突出的症状，呕吐物為发酵隔夜食物。54．患者，男，38岁。慢性肾小球肾炎数年。护士向其简介饮食护理時，强调除長期低优质蛋白饮食外，還需要补充A．钠盐B．白蛋白C．高密度脂蛋白D．球蛋白E．必需氨基酸對的答案：E解析：慢性肾小球肾炎患者除低优质蛋白饮食外，還应补充必需氨基酸，防止负氮平衡。55．患者，男，45岁。急性再生障碍性贫血5年。忽然出現頭痛、頭晕、视物模糊、呼吸急促。该患者也許发生了A．脑梗死B．高血压危象C．高血压脑病D．颅内出血E．脑動脉痉挛對的答案：D解析：血液病是脑出血的病因之壹。该患者急性再生障碍性贫血5年，忽然出現頭痛、頭晕、视物模糊、呼吸急促，考虑发生了脑出血。脑梗死多在休息或睡眠時发病，起病缓慢，壹般有前驱症状。高血压危象及脑病為在某些诱因作用下，血压忽然和明显升高，超過180／120mmHg，同步伴有進行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的体現。56．某产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、惡露增長。检查：体温38．5℃，脉搏85次／分，呼吸22次／分，宫底平脐，下腹压痛，惡露量多、鲜紅色。急查白细胞12．8×109／L，中性粒细胞80％，该产妇应取的最佳体位是A．平卧位B．半卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．俯卧位對的答案：B解析：该患者分娩三天後白细胞数升高(正常范围4～10×109／L)，下腹压痛，惡露量多考虑為产褥感染。发热、疼痛、异常惡露是产褥感染的三大重要症状。产褥感染采用半卧位，增進惡露引流，炎症局限，防止感染扩散。57．患者，女，29岁。因近1個月常出現腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断為溃疡性結肠炎入院治疗。入院3天後患者忽然感覺剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音減弱。该护士判断患者也許发生的并发症為A．直肠結肠癌变B．中毒性巨結肠C．急性肠穿孔D．直肠癌变E．結肠大量出血對的答案：B解析：根据该患者的临床体現也許并发了中毒性巨結肠。溃疡性結肠炎的并发症有中毒性巨結肠、肠道大出血、急性肠穿孔、肠梗阻、結肠癌等。中毒性巨結肠多由低钾血症、钡剂灌肠或肠镜检查、使用抗胆碱药物等引起，体現為病情急剧惡化，可出現肠型、腹部压痛、肠鸣音減弱或消失等体現，易引起急性肠穿孔。58．患者，女，45岁。煤气中毒，发現時昏迷，大小便失禁，急救時的首要措施是A．現場心肺复苏B．立即吸氧气C．移离現場D．就地人工呼吸E．建立静脉通道對的答案：C解析：煤气中毒患者現場救护首先应及時脱离中毒环境，吸入新鲜空气。59．患者，男，40岁。建筑施工中，從5m高处摔下，頭部触地，當即頭痛、惡心，從鼻腔流出清水。5小時後開始形成熊猫眼征。护理措施錯误的是A．床頭合适抬高B．不要阻塞鼻孔C．亲密观测D．大量输液，防止血压下降E．禁腰穿對的答案：A解析：有脑脊液漏者应绝對卧床，取半卧位，頭偏向患侧，直至脑脊液漏停止3～5天後改為平卧位。目的是借重力作用使脑组织移向颅底，增進漏口封闭。60．患者，女，45岁。經量增多，周期缩短1年。妇科检查：子宫增大概妊娠4個月大小，质硬，凹凸不平，双附件(壹)。该患者最也許的状况是A．更年期异常子宫出血B．子宫内膜癌C．宫颈癌D．子宫肌瘤E．围绝經期正常体現對的答案：D解析：该患者經量增多，子宫增大概妊娠4個月大小，质硬，凹凸不平，最也許為子宫肌瘤。子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分為肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。月經变化是子宫肌瘤最常見的症状，体現為經量增多，經期延長，當肌瘤增大使子宫超過妊娠3個月大小時，可從腹部触及肿块，不规则或均匀增大，质硬，白带增多等症状。子宫内膜癌經典体現绝經後出現阴道流血。宫颈癌多為接触性出血(性交後或妇科检查後出血)。围绝經期正常体現不會有子宫增大。61．患者，男，38岁。呕血、黑便2天，伴頭晕、心悸。查体：血压80／50mmHg，烦躁不安、四肢凉湿。提醒出血量至少有A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml對的答案：D解析：该患者呕血、黑便两天，頭晕、心悸、血压80／50mmHg、烦躁不安、四肢凉湿，可考虑患者发生了上消化道出血并发休克。當人体短時间内上消化道出血量＞1000ml時，可以出現休克体現。62．患者，女，33岁。因卵巢功能障碍予以辅助生育技术治疗。使用促排卵药物後出現下腹胀痛、腹水、胸水，B超示卵巢明显增大。该患者首先考虑A．输卵管妊娠破裂B．药物過敏C．多胎妊娠D．卵巢過度刺激综合征E．卵巢肿瘤對的答案：D解析：该患者首先考虑卵巢過度刺激综合征。卵巢過度刺激综合征指超促排卵引起的壹种严重醫源性疾病。临床体現為促性腺激素治疗期间胃肠道不适、腹胀、呼吸困难等，严重者心、肺功能減少，肝肾功能受损，静脉血栓形成，形成复杂的综合征。输卵管妊娠破裂体現為突感下腹扯破样疼痛。卵巢肿瘤体現為腹部有包块、伴压迫症状。63．患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，現取中凹卧位，详细的卧姿是頭、躯干(上身)和下肢分别抬高A．上身5°～10°、下肢10°～20°B．上身5°～10°、下肢20°～30°C．上身10°～15°、下肢20°～30°D．上身20°～30°、下肢15°～20°E．上身20°～25°、下肢20°～25°對的答案：C解析：中凹卧位应抬高頭胸10°～20°，抬高下肢20°～30°。抬高頭胸部有助于保持呼吸道畅通，改善通气功能而缓和缺氧症状；抬高下肢有助于静脉血回流，增長心排血量而使休克症状缓和。64．患者，女，53岁。甲亢，甲状腺大部切除术後，留在伤口内的引流物取出的時间壹般是在术後A．6～8小時B．10～12小時C．14～18小時D．24～48小時E．72小時對的答案：D解析：甲亢术後常规引流24～48小時，术後伤口引流量壹般不超過100ml，注意观测引流液的量、颜色和性质。65．患者，女，33岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，對其進行保健指导内容不對的的是A．多饮水B．防止便秘C．禁用盆浴D．常常防止性服用抗菌药物E．每天清洗外阴對的答案：D解析：该患者体現為尿频、尿急、尿痛，明显膀胱刺激征症状，考虑发生了肾盂肾炎。应鼓励患者多喝水，清淡饮食，保持外阴清洁，大便畅通，禁用盆浴以防发生感染。防止長期防止性使用抗生素，防止机体产生耐药性或引起真菌感染。66．患者，男，42岁。以肺癌诊断入院，查体：頭面部、颈部、上肢水肿及胸前静脉怒张。提醒癌肿压迫了A．气道B．食管C．喉返神經D．上腔静脉E．臂丛神經對的答案：D解析：压迫上腔静脉发生上腔静脉压迫综合征，体現為面部、颈部、上肢及前胸部静脉怒张。侵犯或压迫气道和食管可引起呼吸困难。压迫喉返神經可致声音嘶哑。肺尖肿瘤压迫颈交感神經可引起。Horner综合征，出現患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗等。其中不包括對侧上肢麻木。67．患儿，6岁。肺炎入院。今天查体发現患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最也許是并发了A．心力衰竭B．低钠血症C．壞死性小肠炎D．肠套叠E．中毒性肠麻痹對的答案：E解析：重症肺炎患儿除呼吸衰竭的体現外，可出現循环、神經、消化系统体現。消化系统体現為频繁呕吐、严重腹胀、肠鸣音消失等中毒性肠麻痹症状。68．患儿，14岁。缺铁性贫血，血紅蛋白75g／L。為改善贫血症状，宜多食用的食物是A．馒頭、小豆粥B．瘦肉、菠菜C．豆腐、面筋D．鸭梨、西瓜E．花菜、白菜對的答案：B解析：缺铁性贫血的患者宜進食含铁丰富的食物，如動物肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、海带、紫菜、木耳、豆类、香菇等，其中動物食物的铁更易吸取。69．患者，男，20岁。四肢無力4天，無尿便障碍，無发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，脑脊液正常。首先考虑的疾病是A．重症肌無力B．脊髓灰质炎C．周期性麻痹D．急性脊髓炎E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神經病對的答案：E解析：肢体對称性弛缓性肌無力為急性炎症性脱髓鞘性多发性神經病(格林．巴利)首发症状，体現為自肢体遠端開始呈上行性麻痹進展，由双下肢開始逐渐累及躯体肌、脑神經。患者，女，16岁。春游後出現咳嗽、咳痰伴喘息1天就诊。体温不高，脉搏92次／分，呼吸28次／分，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。70．對该患者采用的护理措施不妥的是A．每曰饮水ml以上B．在病室内摆放鲜花C．予以祛痰药物D．予以糖皮质激素E．予以低流量持续吸氧對的答案：B解析：该患者有哮喘病史，春游後出現了咳嗽、喘息、广泛哮鸣音等临床体現，可考虑為過敏性支气管哮喘。哮喘重要由接触变应原触发或引起，应遠离過敏原減少刺激，因此病室内不能摆放鲜花。鼓励患者每天饮水在2500ml以上，哮喘持续状态静脉补液2500～3000ml以稀释痰液。予以祛痰平喘药物，舒张气道平滑肌，缓和哮喘症状。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物。哮喘发作時患者常伴有不壹样程度的低氧血症，应遵醫嘱予以鼻导管或面罩吸氧，氧流量1～3L／min，氧浓度＜40％。71．该患者哮喘发作最也許的诱因是A．花粉B．尘螨C．動物毛屑D．病毒感染E．精神原因對的答案：A解析：该患者為過敏性支气管哮喘。环境原因是哮喘的激发原因，该過敏原最大的也許就是花粉過敏，哮喘重要由接触变应原触发或引起，应遠离過敏原減少刺激。患者，男，60岁。因夜间忽然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿?音，两肺哮鸣音。72．该患者也許发生的病情变化為A．支气管阻塞B．肺炎C．支气管哮喘D．右心衰竭E．急性左心衰竭對的答案：E解析：根据患者的临床体現可诊断為左心衰竭。咳白色浆液性泡沫样痰的原因是肺毛细血管压增高，浆液样分泌物渗出。肺部湿?音是左心衰竭的重要体征。由于肺毛细血管压力增高，液体渗出到肺泡所致，伴随肺淤血的加重，湿?音可由局限于双肺底扩大到全肺，可伴哮鸣音。73．应立即采用的措施是A．皮下注射吗啡5mgB．西地兰0．4mg缓慢静脉注射C．安顿患者两腿下垂坐位或半坐位6～8L／min氧气吸入D．立即予以心電监护E．立即告知值班醫師处理對的答案：C解析：根据该患者的临床体現可考虑发生了急性左心衰竭。急性心力衰竭护士应立即协助患者取坐位，双腿下垂以減少静脉回流，減少心脏前负荷。予以高流量氧气吸入，氧流量為6～8L／min，使肺泡内压力增高，減少肺泡内毛细血管渗出液产生。同步可予以20％～30％乙醇湿化，減低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，從而改善肺泡通气，迅速缓和缺氧症状。患者，男，55岁。上腹痛3年，晨起大便時晕倒，便血约250ml。有冠心病史。检查：血压90／70mmHg，脉搏124次／分，神清，四肢厥冷，心律齐，無杂音，肝脾未及，肠鸣音活跃。74．首优护理诊断或合作性問題是A．休克B．恐惊C．体温過高D．体液局限性E．活動無耐力對的答案：A解析：该患者便血250ml，提醒发生了上消化道出血。血压90／70mmHg，脉搏124次／分，四肢厥冷，肠鸣音活跃，考虑并发休克。75．急救時禁用的药物是A．西咪替丁B．生長抑素C．奥美拉唑D．垂体後叶素E．去甲肾上腺素對的答案：D解析：垂体後叶素具有抗利尿及升高血压的作用，用药後可引起血压升高、尿量減少等不良反应，冠心病、高血压、心力衰竭及妊娠者禁用垂体後叶素。该患者有冠心病病史3年，此時应禁用垂体後叶素。西咪替丁属于H2受体拮抗体，奥美拉唑属于质子泵克制剂，均可用于治疗消化性溃疡、上消化道出血。生長抑素属于克制胰腺外分泌药，可克制生長激素释放，克制胃酸、胃蛋白酶的分泌，可治疗严重急性上消化道出血。去甲肾上腺素属于肾上腺素受体激動剂，有明显的收缩血管作用，可用于大出血、创伤的治疗。患者，男，18岁。奔跑時忽然摔倒、意识丧失。查体：脉搏65次／分，血压140／75mmHg(18．6／9．8kPa)，呼吸深慢，节律规整，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，對光反应迟钝，双侧视乳頭水肿。76．首要的治疗措施是A．手术治疗B．应用止血药C．应用脱水剂D．应用降压药E．应用呼吸兴奋剂對的答案：C解析：頭痛、呕吐、视神經乳頭水肿為颅内压增高的三大主征，代偿期出現經典生命体征变化(库欣反应)，“两慢壹高”，即脉搏減慢，呼吸深慢，血压升高。清除病因是最主线的治疗原则，紧急处理应首先使用脱水剂，亦可作為术前准备。该患者伤後血压升高，呼吸深慢，双侧视乳頭水肿，可初步诊断為颅内压增高。应首先应用脱水剂，以起到減少颅内压的作用，有效缓和症状。77．护理措施對的的是A．平卧位B．不需要控制输液速度C．每天输液量控制在1500ml以内D．每天输入的等渗盐水不超過1000mlE．保持每天尿量不少于600ml對的答案：E解析：护理颅内压增高患者時，应控制液体摄入量，不能進食者，每天静脉入量在1500～ml，其中等渗盐水不超過500ml。每天尿量不少于600ml。床頭抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，減轻脑水肿。患者，男，65岁。有慢性便秘数年。近六個月来发現站立時阴囊部位出現肿块，呈梨形，平卧時可還纳。体检发現外环扩大，嘱患者咳嗽時指尖有冲击感，平卧回纳肿块後，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出現，诊為腹外疝，拟行疝修补术。78．此患者诊断為A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝對的答案：A解析：腹股沟斜疝是腹内脏器或组织自腹股沟管深环(内环)，向内、向下、向前斜行經腹股沟管，穿出腹股沟管浅环(皮下环)，突向阴囊或大阴唇者。行走、咳嗽、强力劳動或排便等腹内压骤增是其重要原因。疝块呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状。如患者平卧休息或用手将疝块向腹腔推送，可回纳。回纳疝块後，以手指通過阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大，此時如嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。回纳疝块後以手指压住深环，疝块不再突出；但移去手指，则可見疝块由外上向内下突出。腹股沟直疝常見于年老体弱者，由直疝三角突出，不進入阴囊，疝块外形為半球形，基底较宽，精索在疝囊前外方，很少发生嵌顿。股疝多見于40岁以上妇女。脐疝多見于婴儿、中年以上妇女。切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。79．為防止疾病复发术前准备中最重要的是A．灌肠B．备皮C．排尿D．治疗便秘E．麻醉前用药對的答案：D解析：腹壁强度減少和腹内压力增高是腹外疝的两個重要原因。患者有長期便秘史，而長期便秘是腹内压力增高的重要原因。可通過合理使用缓泻剂、多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物的措施，保持大便畅通。患者，女，25岁。下肢及面部水肿20天。系统性紅斑狼疮病史1年。检查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血压130／90mmHg，脉搏84次／分。80．此患者饮食应是A．高维生素高钾高钠B．高蛋白高维生素低盐C．低蛋白高维生素低盐D．低蛋白高维生素低热量E．高蛋白高热量高维生素對的答案：C解析：系统性紅斑狼疮患者应予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，肾功能不全者予以低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入；该患者尿中有蛋白(++)，管型(+)，提醒肾功能不全，因此应予以低蛋白高维生素低盐高热量饮食。81．护士對其健康指导，對的的是A．可用面霜护肤B．育龄女性可用雌激素避孕C．多晒阳光增長维生素吸取D．防止防止接种E．症状改善後可停药治疗對的答案：D解析：系统性紅斑狼疮患者应防止所有也許诱发疾病的原因，如注射活疫苗、口服避孕药、曰晒、分娩、手术、劳累、感冒、情绪激動等。化妆品可刺激皮肤，应防止使用。同步患者应遵醫嘱精确用药，不可自行增減或停用药物，以免发生反跳。82．考虑该患者并发A．胸膜炎B．心肌炎C．狼疮性肺炎D．狼疮性肾炎E．心功能衰竭對的答案：D解析：狼疮性肾炎是系统性紅斑狼疮最常見和最严重的临床体現，初期多無症状，仅有尿检异常，病情進展後可出現蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，甚至肾衰竭。该患者有系统性紅斑狼疮病史，尿中有蛋白(++)，管型(+)，考虑发生了狼疮性肾炎。患者，女，40岁。体形肥胖，近六個月来右上腹部隐痛，疼痛向肩背部放射，伴有惡心、呕吐，胃镜检查汇报轻度胃炎。83．最有也許的诊断是A．慢性胃炎B．胆囊結石C．慢性胰腺炎D．慢性拾二指肠溃疡E．慢性阑尾炎對的答案：B解析：胆绞痛是胆囊結石的經典症状，在饱餐、進食油腻食物或睡眠中体位变化時发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射。根据患者体現，可诊断為胆囊結石。慢性胃炎大多数患者無任何症状，有症状者可有消化不良的体現。慢性胰腺炎体現為腹痛、体重減轻、消瘦、糖尿病、黄疸等。拾二指肠溃疡的疼痛节律為“進餐壹餐後缓和壹空腹疼痛”。慢性阑尾炎患者既往有急性阑尾炎发作病史，常常右下腹疼痛，多于剧烈活動或饮食不洁時急性发作，有阑尾部位的局限性压痛，位置较固定。84．此時合适的检查是A．腹部立位平片B．CTC．B超D．血管造影E．放射性核素显像對的答案：C解析：B超检查是壹种無创、迅速、简便和經济的检查措施，是检查胆道疾病的首选措施。對诊断常見胆道疾病具有较高的敏感性和特异性。85．為患者解痉止痛時禁用A．阿托品B．硝酸甘油C．山莨菪碱D．吗啡E．東莨菪碱對的答案：D解析：诊断明确而疼痛剧烈者，遵醫嘱使用解痉、镇静和镇痛药，如哌替啶、阿托品肌内注射，但防止应用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛而致胆道梗阻加重。硝酸甘油可扩张静脉和冠脉，重要減少心脏的前负荷，常用于高血压急症伴急性心力衰竭或急性冠脉综合征。山莨菪碱临床多用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。東莨菪碱多用于麻醉前給药、晕動病、帕金森病。A．禁食并予以胃肠減压B．高热量、高蛋白、低糖饮食C．低蛋白、高糖、富含维生素饮食D．清淡、高营养、富含维生素饮食E．高热量、高维生素、低纤维素饮食86．肝性脑病患者宜选用對的答案：C解析：肝性脑病急性期发作者首曰禁食蛋白质，清醒後可