章阁社康全科2022年“三基”考核试题（第三季度）附有答案

章阁社康全科2022年“三基”考核试题（第三季度）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.男性患者，65岁，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.肺癌(正确答案)C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤2.椎-基底动脉系统TIA—般不出现（）[单选题]*A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑朦(正确答案)D.跌倒发作E.交叉性瘫痪3..呕吐伴眩晕、眼球震颤常见于（）[单选题]*A.脑震荡B.脑溢血C.脑栓塞D.前庭器官疾病(正确答案)E.眼病4.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑（）[单选题]*A.胃癌(正确答案)B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变5.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）[单选题]*A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎6．男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T36.2℃，颈强（+），提示（）[单选题]*A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血(正确答案)D.肌紧张性头痛E.神经官能症7.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石(正确答案)D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔8.女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）[单选题]*A.变异性心绞痛B.心脏神经官能症(正确答案)C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食道裂孔疝9.女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌(正确答案)D.溃疡性结肠炎E.肝癌10．女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是（）[单选题]*A.眼睑、面部B.腹部C.双下肢(正确答案)D.单侧下肢E.全身同时出现11.产热过多所致发热常见的疾病是（）[单选题]*A.风湿热B.血清病C.药物热D.结缔组织病E.甲状腺功能亢进(正确答案)12.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3-4次/d伴左下腹疼痛，里急后重感。多次大便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）[单选题]*A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎(正确答案)C.结肠肿瘤D.克罗恩病E.肠结核13.女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱汕色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列检查支持溶血性贫血诊断的是（）[单选题]*A.血清非结合胆红素正常B.血清结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原增加(正确答案)E.血清碱性磷酸酶增加14.男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体:BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/min，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全(正确答案)C.缩窄性心包炎D.慢性心功能不全E.肝硬化15．患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，而色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质符合该例患者的是（）[单选题]*A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰(正确答案)C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰16．不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）[单选题]*A.脑动脉瘤(正确答案)B.高血压C.糖尿病D.心脏病E.高脂血症17．引起头痛的全身性疾病有（）[单选题]*A.贫血(正确答案)B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症18．下列不是帕金森病典型表现的是（）[单选题]*A.在肢体主动运动时震颤加强(正确答案)B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态19．患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑栓塞B.脑血栓形成(正确答案)C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作20．患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（－）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.腔隙性脑梗死(正确答案)E.短暂性脑缺血发作21．患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为（）[单选题]*A.脑干B.额叶C.枕叶D.基底节E.小脑(正确答案)22.脑桥出血特征改变是（）[单选题]*A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔(正确答案)C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射23．男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高。可能的诊断为（）[单选题]*A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征(正确答案)D.特发性震颤E.多系统变性24．男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然岀现双下肢软瘫，急诊查体:神志清，血压140/80mmHg心率108次/min律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）[单选题]*A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常(正确答案)25．患者男性，55岁。既往有高血压病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%。选择治疗为（）[单选题]*A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(正确答案)D.脑保护治疗E.中药治疗26.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑栓塞(正确答案)B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤27．阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）[单选题]*A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎缩C.PS-1或PS-2基因突变D.神经心理学检查E.临床资料分析结合神经心理学检查(正确答案)28.女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常。可能的诊断是（）[单选题]*A.Alzheimer病B.帕金森病(正确答案)C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性29．女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近3个月来明显记忆力减退，MMSE8分。最可能的诊断是（）[单选题]*A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆(正确答案)E.路易体痴呆30．有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）[单选题]*A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B.反复发作，每次发作症状大致相似(正确答案)C.症状持续时间一般不超过36小时D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E.诊断主要依靠CT或MRI31．患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体:BP165/90mmHg，R75次/min律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（＋），右巴氏征（＋）。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血(正确答案)E.蛛网膜下腔出血32．男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）[单选题]*A.硝酸酯类B.β受休阻滞剂C.钙离子拮抗剂(正确答案)D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮33．一患者心电图图形如图所示，最可能的诊断为（）[单选题]*A.窦房阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞(正确答案)D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞34．男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）[单选题]*A.劳累及情绪激动B.原发性高血压C.糖尿病D.动脉粥样硬化(正确答案)E.吸烟过量35．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（）[单选题]*A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平(正确答案)D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪36．男性患者，55岁。有糖尿病史，査血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取治疗的降脂药物为（）[单选题]*A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类(正确答案)D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考37．男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）[单选题]*A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病(正确答案)E.病毒性心肌炎38．男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170-190/90mmHg。眼底Ⅲ级病变。该患者诊断为（）[单选题]*A.高血压2级，中危B.高血压2级，高危C.高血压2级，很高危D.高血压3级，高危E.高血压3级，很高危(正确答案)39．男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压急症，处理后BP降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应（）[单选题]*A.长期服降压药治疗B.继续服药，查明病因(正确答案)C.低钠饮食，注意休息，不用药D.随访并根据BP高低间歇用药E.BP稳定后可以停药40.患者65岁，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。推荐的药物是（）[单选题]*A.ACEI(正确答案)B.地高辛C.地尔硫萆D.呋塞米E.胼屈嗪加硝酸酯类41．女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg。近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体:平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/min，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。

患者求诊的原因是(C)[单选题]*A.血容量不足B.急性胃肠炎C.洋地黄中毒D.急性肝炎(正确答案)E.短暂性脑供血不足42．患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg，3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。査体:端坐体位，心率110次/min，双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿。.患者目前可诊断为（）[单选题]*A.全心衰竭B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭(正确答案)D.变异型心绞痛E.急性支气管肺炎43．患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：BP160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/min律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为（）[单选题]*A.急性冠脉综合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死(正确答案)44．女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，BP（160~170）/（90~100）mmHg。胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。.患者BP应该控制的目标值是（）[单选题]*A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHg(正确答案)C.＜150/90mmHgD.＜150/80mmHgE.＜130/90mmHg45．女，19岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体:面色苍白，精神委靡，心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施是（）[单选题]*A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时安置心脏起搏器(正确答案)E.心脏复律46．患者女，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。査体:血压90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）[单选题]*A.高血压病B.主动脉瓣狭窄(正确答案)C.主动脉扩张D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全47．男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。该患者降压不宜用哪类药（）[单选题]*A.钙拮抗剂B.利尿药(正确答案)C.ACEID.ARBE.β1受体阻滞剂48．患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/92mmHg，P110次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖7.9mmol/L。心电图：V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）[单选题]*A.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.β1受体阻滞剂49．患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘(正确答案)D.心源性哮喘E.气胸50．患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予的检查是（）[单选题]*A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验(正确答案)D.纤维支气管镜E.动脉血气分析51．患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39~40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，R35次/min，HR120次/Min，BP80/50mmHg。最可能的诊断是（）[单选题]*A.自发性气胸B.胸膜炎C.重症肺炎(正确答案)D.肺梗死E.真菌性肺炎52．患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.支气管炎B.支气管哮喘C.急性心肌梗死D肺血栓栓塞症(正确答案)E.肺炎53．患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体:体温39℃，BP80/50mmHg，P140次/min。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）[单选题]*A.使用强心剂B.补充血容量(正确答案)C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂54..患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）[单选题]*A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期(正确答案)55．患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列选项不是帮助判断预后的主要因素的是（）[单选题]*A.TNM分期B.免疫功能C.身体基础状态D.肺癌的组织病理学类型E.其丈夫是否戒烟(正确答案)56．双侧支气管扩张症患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）[单选题]*A.长期口服抗生素预防感染B.手术切除病变肺组织C.支气管动脉栓塞术(正确答案)D.支气管镜下介入治疗E.输注止血药物57．患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽、咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。患者X线胸片不会出现（）[单选题]*A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变(正确答案)D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长58．男性，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今，每日一包。胸部X线显示充气过度，肺纹理增粗。动脉血气分析示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg，肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）[单选题]*A.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.制定戒烟计划(正确答案)E.转诊肺专科医生59．男性，27岁，哮喘重度发作查体:患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）[单选题]*A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音(正确答案)E.心脏绝对浊音界缩小60．患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体:球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/Min，P90次/min双肺闻及干湿啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是（）[单选题]*A.感染中毒性脑病B.肺性脑病(正确答案)C.高渗昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管意外61.COPD的临床症状下列选项不常见的是（）[单选题]*A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血(正确答案)C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰62．患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周岀现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的疾病诊断是（）[单选题]*A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌(正确答案)D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血63.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血10余年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）[单选题]*A.吸烟史B.结核病史C.支气管哮喘史D.过敏性鼻炎史E.麻疹、百日咳史(正确答案)64.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）[单选题]*A.支气管舒张剂B.氧疗(正确答案)C.呼吸兴奋剂D.利尿剂E.强心剂65.患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（－），正确的诊断是（）[单选题]*A.慢性胃炎(正确答案)B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎66.患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列检查最能早期预测癌肿复发的是（）[单选题]*A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化(正确答案)67．患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.急性胃炎B.十二指肠穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性阑尾炎68.患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）[单选题]*A.内镜下切除B.手术治疗(正确答案)C.介人动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗69.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是（）[单选题]*A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病(正确答案)E.肠结核70.患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成，应诊断为（）[单选题]*A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化(正确答案)D.肝瘀血E.多囊肝71.患者，女，45岁，常在餐后1小时出现胃灼热和反酸，卧位、弯腰、腹压增高时加重。最可能诊断是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.胃食管反流病(正确答案)C.食管癌D.功能性消化不良E.消化性溃疡72．患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的是（）[单选题]*A.右侧结肠癌B.慢性溃疡性结肠炎(正确答案)C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿73．患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选的检查方法是（）[单选题]*A.X线胃肠钡餐透视B.X线钡灌肠透视检査C.便潜血检查D.B型超声检查E.胃镜检查(正确答案)74．患者，男性，27岁。酗洒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体:体温39℃，BP70/50mmHg，神志清楚；心率126次/Min，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断，上述病例应首选的检查方法是（）[单选题]*A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶(正确答案)C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能75.患者，女性，34岁。咋晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，P90次/min，BP98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000U。.最可能的诊断是（）[单选题]*A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎(正确答案)E.急性肠梗阻76.24岁女性诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4-5天。随后是典型的3-4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。最有可能的诊断是（）[单选题]*A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征(正确答案)E.溃疡性结肠炎77.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消痩乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，血清谷丙转氨酶（SGPT）30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，大便隐血试验（＋＋＋）。上述病例最可能的诊断是（）[单选题]*A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌(正确答案)E.门静脉性肝硬化78.病人，男性，48岁，饮酒史20余年，每日饮高度酒500-750ml，近8年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、腹胀、乏力，同时尿量较前明显较少。根据上述病历资料，临床诊断最可能是（）[单选题]*A.慢性胰腺炎B.胃癌C.肝癌D.慢性胃炎E.肝硬化(正确答案)79.患者，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔。.最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）[单选题]*A.腹肌紧张B.腹部有移动浊音C.腹部压痛及反跳痛D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失(正确答案)80.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，血压115/85mmHg，P90次/Min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石(正确答案)D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉81.患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择检查（）[单选题]*A.血常规，尿常规，大便常规B.血常规，尿常规，血(正确答案)C3、C4D.心电图，血脂分析E.血浆蛋白，眼底检查82.患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是（）[单选题]*A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用呋塞米D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素(正确答案)83.患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体:BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌野150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）[单选题]*A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术(正确答案)D.血清IgA测定E.血清补体测定84.患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP140/90mmHg，P90次/min，心肺（－）。血Hb80g/L，A/G＝25/34。尿常规:蛋白（＋＋＋＋），RRC＋＋/HP，WBC＋/HP，透明管型＋/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征(正确答案)D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎85.患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10~20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.尿道炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作86.患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示:蛋白（＋＋），白细胞3~6个/HP，红细胞5~8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）[单选题]*A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎(正确答案)E.急性肾盂肾炎87.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示:蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5~8个/HP。临床首先考虑（）[单选题]*A.肾动脉栓塞(正确答案)B.肾静脉栓塞C肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石88.患者，女性，58岁。少尿1周入院。BP180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因最可能是（）[单选题]*A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起(正确答案)E.脑出血89.24.患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。BP110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/Min，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜米用的治疗措施是（）[单选题]*A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析(正确答案)D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管90.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（＋），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是（）[单选题]*A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水、膀胱挛缩(正确答案)E.尿路先天性畸形合并肾结核91急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）[单选题]*A.水肿，蛋白尿B.高血压，心力衰竭C.肾区叩击痛，关节痛D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压(正确答案)E.发热、腰痛92.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断正确的是（）[单选题]*A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎(正确答案)93.患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发