重症医学科肠内营养知识考核试题及答案

重症医学科肠内营养知识考核

一、选择题

1、当患者存在哪些情况时，应优先考虑幽门后喂养（）［单选题］*

A、胃肠道耐受性差

B、高度误吸风险

C、胃潴留量多

D、以上都是V

2、危重症患者肠道功能完全丧失时，应尽早选择（）［单选题］*

A、肠内营养

B、肠外营养V

C、部分肠外，部分肠内

D、以上均可

3、下列哪种情况下适宜使用肠内营养输注泵（）［单选题］*

A、患者血糖波动较大时

B、患者存在胃肠道不适时

C、患者需严格控制输注速度时

D、以上均可。

4、肠内营养治疗的监测指标有（）［单选题］*

A、营养摄入量

B、体重/体重指数（BMI）

C、温度/脉搏/呼吸

D、以上全是V

5、进行肠内营养的原则有（）［单选题］*

A、浓度由低到高

B、容量从少到多

C、速度由慢到快

D、以上都是V

6、营养支持治疗选择肠内营养的优势有（）［单选题］*

A、补充能量和蛋白

B、促进肠道功能恢复

C、维护肠屏障功能、减少菌群移位

D、以上全是V

7、重症患者的误吸风险可通过哪一方面进行评估（）［单选题］*

A、患者基础状况

B、原发疾病及伴随症状

C、治疗干预

D、以上全是V

8、血流动力学不稳定的患者肠内营养最严重的并发症是（）［单选题］*

A、肠缺血、肠坏死V

B、胃排空延迟

C、胰腺外分泌不足

D、应激性高血糖

9、下列哪项属于肠内营养的感染性并发症（）［单选题］*

A、应激性高血糖

B、胃潴留

C、吸入性肺炎V

D、腹泻

10、下列选项中属于代谢性并发症的是（）［单选题］*

A、恶心

B、应激性高血糖V

C、误吸

D、导管堵塞

11、鼻饲患者使用哪种胃动力药物能够预防误吸的发生（）［单选题］*

A、铝碳酸镁、吗丁琳

B、甲氧氯普胺、红霉素V

C、铝碳酸镁、甲氧氯普胺

D、红霉素、吗丁琳

12、下列选项中，无法预防肠内营养堵管并发症的是（）［单选题］*

A、选择浓度较高的营养液V

B、选择粗细适宜的管道

C、频繁冲洗管道

D、尽量使用肠内营养泵和配套泵管

13、等质量产生能量最多的营养素是?［单选题］*

A、蛋白质

B、碳水化合物

C、脂肪V

D、膳食纤维

14、下列哪种温度可刺激患者肠道，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不耐受情况（）

［单选题］*

A、低温V

B、中温

C、温

D、常温

15、针对呼吸危重症患者，如何降低肠内营养的误吸风险（）［单选题］*

A、幽门后喂养V

B、加强口腔护理

C、保持气管导管气囊的充盈压不低于25cmH2O

D、以上均可

16、吞咽困难可能造成的后果是（）［单选题］*

A、营养不良

B、脱水

C、误吸和吸入，的市炎

D、以上全是V

17、下列选项中属于人体所必需的营养素的是（）［单选题］*

A、蛋白质

B、碳水化合物

C、维生素和矿物质

D、以上全是V

18、肠内营养时喂完后多少分钟可放平（）［单选题］*

A、15分钟

B、30分钟V

C、60分钟

D、90分钟

19、决定肠内营养管饲途径的关键是（）［单选题］*

A、管饲的时间，营养液的能量密度

B、胃肠道功能恢复程度，营养液的能量密度

C、管饲的时间，误吸的风险

D、误吸的风险，胃肠道功能的恢复程度V

20、当患者使用肠内营养制剂之后出现血糖过度升高，应该采用的应对措施是（）［单

选题］*

A、减慢速度

B、使用泵注

C、用胰岛素控制V

D、改用肠外营养

21、重症患者，早期肠内营养使用肠内营养制剂后出现腹胀的应对措施，下列选项中

错误的是（）［单选题］*

A、停用EN,改用PNV

B、加用促动力药物

C、减慢速度

D、稀释以降低浓度

22、肠内营养患者发生误吸后，护士应该采取以下哪种护理措施（）［单选题］*

A、继续喂养

B、取平卧位

C、吸痰清理呼吸道

D、暂停肠内营养V

23、有人工气道时，应该每几小时监测一次气囊压力（）［单选题］*

A、2

B、4V

C、6

D、8

24、下列关于鼻胃管置管的体外标记测量推荐使用（）［单选题］*

A、鼻-耳垂-剑突-脐中线法

B、鼻-耳垂-剑突法V

C、鼻-耳垂-脐中线法

D、鼻-唇角-剑突法

25、英复特泵一键排气键是哪一个（）［单选题］*

A、FILL-SETV

B、CLR

C、DOSE-VOL

D、START

26、关于卒中患者实施营养支持治疗，下列说法中错误的是（）［单选题］*

A、所有卒中患者均应在住院后24h内接受营养状态和营养风险评价

B、所有卒中患者均应在住院后24h内接受吞咽障碍的筛查

C、对于卒中后营养状况正常的患者，不需要特殊营养支持治疗

D、对于卒中后存在高营养风险的患者，首选肠外营养V

27、下列关于重型颅脑创伤患者的代谢特点中的说法中错误的是（）［单选题］*

A、患者可能存在吞咽功能障碍，无法自主进食

B、患者伴有长期高能量需求V

C、患者易存在高误吸风险

D、患者胃肠耐受性良好

28、对于糖尿病或血糖增高患者，可选择哪种配方（）［单选题］*

A、标准配方

B、整蛋白配方

C、糖尿病适用型配方V

D、疾病适用型配方

29、EN营养液的温度不宜超过多少度（）［单选题］*

A、25℃

B、30℃

C、37℃V

D、45℃

30、肠内营养耐受性评估应几小时评估一次（）［单选题］*

A、2-4

B、4-6V

C、6-8

D、24

31、肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是（）［单选题］*

A、呕吐

B、腹胀

C、便秘

D、腹泻V

32、能被小肠黏膜细胞吸收的是（）［单选题］*

A、二肽

B、三肽

C、游离氨基酸

D、以上全是V

33、肠内营养治疗的目的（）［单选题］*

A、改善营养状况

B、促进疾病恢复

C、维护肠屏障结构及其功能

D、以上全是V

34、TEN是指（）［单选题］*

A、全肠外营养

B、全肠内营养V

C、口服营养补充

D、部分肠内营养

35、长期进行肠外营养，可能会缺乏（）［单选题］*

A、葡萄糖

B、氨基酸

C、脂肪

D、微量元素V

36、"急性胃肠道损伤”的影响是（）［单选题］*

A、消化和吸收功能不足

B、肠屏障功能受损

C、肠道菌群失衡

D、以上全是V

37、肠道菌群失调可能导致（）［单选题］*

A、慢性炎症反应

B、细菌异位

C、肠源性感染

D、以上全是V

38、危重症患者肠道功能完全丧失时，应尽早选择（）［单选题］*

A、肠内营养

B、肠外营养V

C、部分肠外，部分肠内

D、以上均可

39、下列哪种情况下适宜使用肠内营养输注泵（）［单选题］*

A、患者血糖波动较大时

B、患者存在胃肠道不适时

C、患者需严格控制输注速度时

D、以上均可V

40、肠内营养治疗的监测指标有（）［单选题］*

A、营养摄入量

B、体重/体重指数（BMI）

C、温度/脉搏/呼吸

D、以上全是V

41、下列关于肠内营养治疗监测指标的说法中,不正确的是（）［单选题］*

A、液体出入量可帮助评估患者体内液体代谢状况

B、血糖水平不仅预示疾病严重程度，还与不良结局相关

C、血脂是卒中和急危重症患者的重要监测指标

D、一般无需对患者的药物使用情况进行监测V

42、危重患者应尽早启动肠内营养，那么早期肠内营养中的“早期"指的是（）［单选

A、12h内

B、12~24h

C、24~48hV

D、48~72h

43、在配置、使用肠内营养制剂时，需遵循的原则是（）［单选题］*

A、无菌操作，存放冰箱再用

B、清洁操作，现配现用

C、无菌操作，现配现用V

D、清洁操作，存放冰箱再用

44、关于重症患者的营养治疗，下列说法中错误的是（）［单选题］*

A、尽早进行肠内营养有助于降低感染风险

B、可采用间接测热法测定能量消耗

C、对于高营养风险的患者建议监测再喂养综合征

D、不同疾病之间营养需求无任何差异V

45、选择管饲通路的依据是（）［单选题］*

A、置管时间

B、误吸风险

C、手术

D、以上全是V

46、需短期肠内营养（＜6周）的患者，若耐受性良好，一般首选哪种管饲途径（）［单

选题］*

A、经口喂养

B、鼻胃管V

C、鼻肠管

D、空肠造口

47、判断喂养管置入后头端位置的金标准是（）［单选题］*

A、气体灌注听诊法

B、检测回抽液pH值

C、腹部X线摄片定位V

D、简化床旁超声法

48、下列关于重症患者肠内营养的启动时机，错误的是（）［单选题］*

A、建议重症ICU患者在24~48h内启动EN支持治疗

B、建议重症ICU患者在48h后启动EN支持治疗V

C、对于血流动力学基本稳定，无EN禁忌症的重症患者，应尽早启动EN

D、对于血流动力学不稳定的患者，应在液体复苏完成、血流动力学基本稳定后尽早启

动EN

49、下列关于肠内营养（EN）开展时机的说法中，错误的是（）［单选题］*

A、体外膜肺氧合患者也应尽早开展EN

B、对于存在腹泻、无肠鸣声的患者仍建议实行早期EN

C、对于血流动力学不稳定的患者，可尽早启动ENV

D、对于大部分重症患者，不建议PN联合EN

50、关于重症患者的起始喂养，下列说法中错误的是（）［单选题］*

A、建议对重症患者以低剂量起始喂养

B、对于可耐受EN的患者，应尽快达到目标喂养量

C、对于喂养不耐受患者，可考虑滋养性喂养

D、神经重症患者无需调整喂养速度V

测验

L营养状况评估的生化指标中，成人的清蛋白正常值为（）［单选题］*

A.25g/L-35g/L

B.35g/L-45g/LV

C.40g/L-50g/L

D.45g/L-55g/L

2.关于胃肠外营养输液速度，首日输液速度为（）［单选题］*

A.60ml/hV

B.50ml/h

C.80ml/h

D.40ml/h

3.碳水化合物、脂肪、蛋白质是热能营养素，它们的产热量分别是（）［单选题］*

A.4kcal/g、8kcal/g、4kcal/g

B.3kcal/g、8kcal/g、3kcal/g

、

C.4kcal/gx9kcal/g4kcal/gV

、

D.3kcal/g7kcal/gs3kcal/g

4.250ML的50%GS的热量是（）［单选题］*

A.200kcal

B.400kcal

C.500kcalV

D.lOOOkcal

5.女性患者,65岁，体重60kg,以能全力500ml（1.5kcal/ml）行肠内营养,为达到

营养需求，每天最少需（）瓶。［单选题］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

6.肠内营养是指（）［单选题］*

A.经肠道进行供给的营养物。

B.经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各组营养素的营养支持方式。V

C.通过口服进行供给。

D.通过胃管进行供给。

7.成人每日热量目标是多少？（）［单选题］*

A.15-20kcal/kg

B.20-25kcal/kg

C.25-30kcal/kgV

D.30-35kcal/kg

8.确认鼻空肠管位置最常用的方法（）［单选题］*

A.听诊法

B.真空实验法

C.x线V

D.PH试纸检测法

9.肠外营养禁忌症中不包括以下哪种情况？（）［单选题］*

A.严重水、电解质紊乱

B.消化道瘦V

C.肝功能异常

D.器官功能衰竭终末期

10.肠内营养的禁忌症是（）［单选题］*

A.严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调

B.休克

C.器官功能衰竭终末期

D.肠梗阻V

11.肠外营养与静脉穿刺和置管有关的主要并发症中不包括以下哪种情况?（）［单选题］*

A.空气栓塞

B.导管移位

C.静脉炎

D.血栓形成，

12.下列不是肠外营养的并发症的是（）［单选题］*

A.局j血糖

B.