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文档简介
中医儿科学模拟试题(二)
31.小儿出齐20颗乳牙的时间是
A.8〜10个月
B.n〜12个月
C.13〜15个月
D.16〜19个月
E.20〜30个月
答案:E
解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁
出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。
32.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是
A.万全
B.薛铠
C.刘昉
D.董汲
E.钱乙
答案:E
解析:北宋钱乙在?小儿药证直诀?中把“疳〃列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方
面都提出了独到的观点。
33.“纯阳〃学说是指小儿
A.发育迅速
B.脏腑娇嫩
C.有阳无阴
D.阳亢阴亏
E.形气未充
答案:A
解析:所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃开展,好比旭日之
初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
34.小儿患病后易趋康复的主要原因是
A.心常有余
B.肝常有余
C.稚阴稚阳
D.脏腑己成
E.脏气清灵
答案:E
解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充分,脏气轻灵,反响敏捷,且儿科疾病一般病因
单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复安康。
35.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是
A.10〜20ml
B.21-30ml
C.31-40ml
D.41〜50ml
E.60〜100ml
答案:E
解析:婴儿(<1岁)服用的中药煎出量大约是60〜100毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12
岁约为200-300毫升。
36.?景岳全书•泄泻?云:泄泻之本,无不由于
A.牌、胃
B.月干、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱
答案:A
解析:?景岳全书•泄泻?云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使
脾健胃和……。
37.小儿正常舌象是
A.淡白
B.绛红
C.紫暗
D.暗红
E.淡红
答案:E
解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。
38,4周岁小儿的身长应为
A.90cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.110cm
答案:B
解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:
身长=周岁数X5+75。
39.随着小儿年龄的增加
A.脉搏增快,血压增高
B.脉搏增快,血压减低
C.脉搏减慢,血压增高
D.脉搏减慢,血压减低
E.脉搏,血压均无明显变化
答案:C
解析:小儿年龄越小,脉搏越快,血压越低。所以,随着年龄的增加,应该选C。
40.小儿面呈红色,证候多属
A.热
B.湿
C.燥
D.虚
E.实
答案:A
解析:面部望诊五色主病中,红色多属热证。无论虚热还是实热,面色都会呈红色。中选A。
41.创立儿科“五脏证治法那么"的专著是
A.?颅肉经?
B.?幼科发挥?
C.?幼幼集成?
D.?小儿药证直诀?
E.?小儿卫生总微论方?
答案:D
解析:北宋钱乙在?小儿药证直诀?中创立了五脏证治法那么,作为辩证的依据。
42.小儿“地图舌”是由于
A.肺气虚弱
B.脾阳亏虚
C.脾失健运
D,宿食内停
E.胃之气阴缺乏
答案:E
解析:舌苔为胃气之所生,地图舌对于成人和小儿一样,都是胃之气阴缺乏。需要注意的是,
新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔,都属于正常舌苔。
43.小儿指纹色紫主证为
A.燥
B.热
C.寒
D.滞
E.瘀
答案:B
解析:小儿指纹的色泽诊法中,红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。
44.小儿断奶时间宜在
A.2〜3个月
8.4〜5个月
C.6〜7个月
D.8〜12个月
E.13〜18个月
答案:D
解析:小儿断奶时间一般以8〜12个月为宜。
45.麻疹的特殊体征是
A.局热
B.咳嗽
C.眼泪汪汪
D.喷嚏流涕
E.麻疹黏膜斑
答案:E
解析:一般麻疹顺证,可见发热,微恶风寒,喷嚏流涕,咳嗽,眼泪汪汪,倦怠思睡。发热
第2-3天,口腔两颊粘膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点,周围红晕,
磊磊如麻,由少增多。ABCD四个选项都不是特殊体征。
96.患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常
答案:B
解析:3岁小儿的正常体重为14kg(2岁以上体重计算公式:公斤体重=8+年龄*2),身高
为90cm〔2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数X5+75)。所以选B。
97.患儿,2岁。半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。
其证候是
A.外感惊风
B.痰食惊风
C.脾肾阳虚
D.土虚木亢
E.阴虚风动
答案:D
解析:此病证关键病症是“时有抽搐”,说明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止,
脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期病症。
98.患儿,2岁。高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而
干,舌苔光剥。其治法是
A.养阴清肺
B.清肺止咳
C.止咳化痰
D.养阴益胃
E.益气健脾
答案:A
解析:此病症为肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,余热留恋不去,故见口唇樱赤;阴虚阳越,故潮
热盗汗,面色潮红;肺阴亏损,故见干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。治法当为A,方剂中
选用沙参麦冬汤。
99.患儿,7岁。突然胃腕部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首
A.使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
D.乌梅丸
E.定吐丸
答案:D
解析:此为蛔厥证,主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别,蛔虫证无突然胃脱
部绞痛之类的急性病症,方用使君子散
100.患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔
薄,脉细无力。治疗应首选
A.玉屏风散
B.六君子汤
C.金匮肾气丸
D.二陈汤
E.参苓白术散
答案:A
解析:此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证,关键症候为“自汗怕冷",余皆为气虚病症。应
选Ao该症需要与脾虚气弱证(食少脱痞、肌肉消瘦、大便不实为关键)、肾虚不纳证〔以
脚软无力、动那么心悸气促、遗尿、大便澄清为关键)。
101.患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、
头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
c.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳
答案:B
解析:“舌红苔薄黄,脉浮数"为关键,说明为外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴
虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。所以选B。
102,患儿,6岁。发热3天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围烦红,疼痛拒食,舌质红、苔
薄黄。其诊断是
A.感冒
B.口糜
C.心疳
D.燕口疮
E.鹅口疮
答案:B
解析:该病症明显是一个口疮疾病,所以可以排除A、C、E,口疮发于口唇两侧者,称为燕
口疮;满口糜烂,色红作痛者,称为口糜。所以选B。
103.患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便港
薄,舌淡苔薄腻,其证候是
A.疳肿胀
B.疳气
C.疳积
D.干疳
E.心疳
答案:D
解析:疳证本身分为三类:疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不
振,病情较轻;疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚那么青筋暴露,毛发稀黄
乳穗结;干疳,亦称“疳极",最重证,极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其
余眼疳、心疳、疳肿胀那么为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。
104.患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心
烦,眼眶凹陷,皮肤枯燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是
A.消食化积
B.疏风散寒
C.酸甘敛阴
D.渗湿止泻
E.清热利湿
答案:C
解析:“眼眶凹陷,皮肤枯燥"为关键病症,说明患儿阴津已然受损,此为泄泻中的伤阴变
证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到,所以选C。
105.患儿,4岁。不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。其治法
是
A.和脾助运
B.健脾益气
C.温运脾阳
D.养胃育阴
E.消食导滞
答案:A
解析:此为厌食中的“脾失健运证",中选A。从答案来反推,该病症的气虚、阳虚、胃阴
亏损、食积等症候都不明显,用排除法也一样可以做出正确的选择。
106.患儿,10个月。近半个月不思乳食,脱腹胀满,疼痛拒按,:呕吐酸馔,烦躁哭吵,
大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是
A.厌食
B.腹痛
C.疳证
D.积滞
E.呕吐
答案:D
解析:厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出
现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾
病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发病症时才诊断。积滞是指小儿内伤
乳食、停聚不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患,所以选D。
107.患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便灌薄,
舌淡苔薄腻。治疗应首选
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.补中益气汤
E.金匮肾气丸
答案:B
解析:病症为尿频。根据“畏寒怕冷,手足不温,大便澹薄"可判定为脾肾气虚,应选B。
此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的病症,但一般同时还有下肢浮肿,同时尿液
一般清澈。
108.患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量粘液。腹部时感
疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是
A.脾肾阳虚泻
B.伤食泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
答案:D
解析:“粪色深黄臭秽"、"口渴引饮〃、“舌红苔黄腻"为关键病症,说明内有湿热,应选
D«
109.患儿,6岁。初起发热恶寒.咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继那么眼睑浮肿,涉及全身,
皮肤光亮,按之凹陷即起,小便缺少,尿色红赤,舌苔薄白。其证候是
A.外感风热
B.风水相搏
C.湿热内侵
D.肺脾气虚
E.脾肾两虚
答案:B
解析:患儿有外感病症,所以可以排除C、D、E,同时有“眼睑浮肿、涉及全身”的典型风
水病症的表现,所以选B。
110.患儿,男,10岁。患瘁腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治
疗应首选
A.银翘散
B.小柴胡汤
C.知柏地黄丸
D.龙胆泻肝汤
E.普济消毒饮
答案:D
解析:此病症为瘁腮邪毒引睾窜腹,临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴有发热、少腹痛、
呕吐等病症,治宜清泻肝火,活血镇痛,常用龙胆泻肝汤加减。
111.患儿,3岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,
小便缺少,纳少便澹,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是
A.疏风利水
B.清热利湿
C.健脾渗湿
D.温肾健脾
E.滋阴补肾
答案:D
解析:该病症全身明显浮肿,可排除A;全证为阳虚之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、
小便缺少、脉沉细"说明有肾阳虚之证,不是单纯的脾虚,所以选D。
112.患儿,5岁。小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。其治
法是
A.养阴清热
B.开窍泄浊
C.清心豁痰
D.搜风通络
E.调和营卫
答案:D
解析:“小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪"说明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内
风扰动证,应当养阴熄风或搜风通络,应选D。
113.患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,
面色苍白,下肢欠温,大便澹薄,舌淡苔薄。治疗应首选
A.白虎汤
B.新加香雷饮
C.温下清上汤
D.竹叶石膏汤
E.王氏清暑益气汤
答案:C
解析:患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊断
为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温〃为该病上盛下虚证的主要特征,应选C。
114.患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不
红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.感冒挟滞
E.感冒挟痰
答案:A
解析:“恶寒,无汗,头痛,口不渴,脉浮紧",典型的风寒束表证的表现。
115.患儿,2岁。麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,普及周身,神昏,抽搐3
次。治疗应首选
A.清金化痰汤
B.清解透表汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E,银翘散
答案:C
解析:见到麻疹出现神昏、抽搐病症,不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻
毒闭肺证,主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动,用麻杏石甘汤;热毒攻喉证,主要
表现为咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰汤;邪陷心肝证,以高热、烦躁、
神昏、澹语、抽搐为主症,用羚角钩藤汤。应选C。
116.患儿,5岁。发热2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,
分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清胃解毒汤
D.银翘散
E.桑菊饮
答案:D
解析:“发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多”,所以该
病症为水痘。“苔薄白,脉浮数〃,是水痘的风热轻症,应当疏风清热解毒,所以选用银翘
散。
117.患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴
头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是
A.清热解毒,软坚散结
B。疏风清热,散结消肿
C.疏肝理气,软坚散结
D.清肝泻火,活血镇痛
E.滋阴降火,活血消肿
答案:B
解析:辨证重点看舌脉,该病症“舌红苔薄黄,脉浮数〃,为风热在表之象,故可排除C、
D、Eo本病症未见皮下硬结,且以表证为主,所以与A不对应。当疏风清热,散结消肿,选
B。
118.患儿,3岁。发育缓慢,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天
柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是
A.脾肾气虚
B.气血虚弱
C.肝肾缺乏
D.心血缺乏
E.肾阳亏虚
答案:C
解析:肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育缓慢必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行
走为肝肾精血缺乏,不能营注于筋骨所致。应选C。
119.患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动那么益甚。面色少华,
少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是
A.表虚不固
B.营卫不和
C.气阴虚弱
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
答案:A
解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。因为有盗汗,可以排除只有自汗的营卫不和
证。“面色少华,少气乏力,平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象,“舌色淡,脉细弱〃
亦为气虚之象。全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候,应选A。
120.患儿,22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便
秘,舌红苔黄。其证候是
A.肝失疏泄
B.瘀积发黄
C.寒湿阻滞
D.湿热熏蒸
E.胆道不利
答案:D
解析:从患儿的发病年龄和病症上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型:
湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热病症;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,大便灰白,
有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。选项中的A、C一般不
作为胎黄的辨证分型,因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进展确切的概括和描述。所
以本病中选D。
A.宣毒发表汤
B.清
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