医院院务公开工作实施方案（修订稿）

PAGEPAGE1医院院务公开工作实施方案（修订稿）为进一步巩固、规范和深化我院的院务公开工作，促进医院民主管理、科学管理；依法执业，诚信行医；建立和谐民主的医患关系和干群关系，特制定本实施方案。一、指导思想紧紧围绕有关卫生重大决策部署和公众关切，贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》和《福建省卫生计生委关于印发2016年政务公开工作任务实施方案的通知》，加大公开力度，不断增强公开实效，保障人民群众知情权、参与权、表达权和监督权。二、组织领导按照党委统一领导、党政齐抓共管、部门协调配合、纪委强化监督的工作格局，成立院务公开工作领导小组、监督小组和办公室，负责指导、监督和开展院务公开的各项工作。三、基本原则院务公开应当遵循合法规范、完整统一、真实有效、及时准确的原则，除党和国家秘密事项以外，其余事项都要对外公开。（一）坚持以人为本、方便服务对象的原则。把群众反映强烈、普遍关心的问题和涉及职工切身利益的问题，作为医院院务公开的出发点和落脚点，方便服务对象，让人民群众和职工满意。（二）坚持依法办事的原则。通过实行院务公开，推进依法行医、依法履行职责，在正确行使职责过程中，依法管理，照章办事。（三）坚持廉洁高效的原则。通过合理确定院务公开的内容、程序、期限等，进一步提高管理水平和工作效率，防止行业不正之风和腐败现象发生。（四）坚持注重实效和民主监督的原则。通过实行院务公开，进一步提高工作透明度，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。真正做到便于群众知情，方便群众办事，利于群众监督。四、公开内容(一)向社会公开的事项1、医院资质公开。医院依法执业登记的主要事项，包括医院等级、名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、重大医疗技术准入、大型医用设备的配置许可、教学任务等。2、医院布局公开。门诊、病区各科室位置格局；科室标牌；路标引导指示牌；“绿色通道”指示牌；院内交通指示牌等。3、工作人员公开。各类专家、专科、普通门诊工作人员的姓名、职称、专业、门诊时间介绍；病区医生、护士姓名、职称、专业介绍；本院职工、进修生、实习生佩带不同标识胸牌上岗等。4、准则规范公开。包括医务人员行为准则和医德规范、就诊流程、服务标准、便民窗口、便民措施等。5、收费项目公开。包括医疗服务收费项目、标准、范围和批准文号；常用药品的通用名、商品名、剂量单位、价格；主要医用耗材价格、品规、生产厂家等。6、行风建设公开。包括行风建设的主要规定、服务承诺；患者投诉信箱、投诉电话等。7、其他需要对外公开的事项。（二）向患者公开事项1、医院服务公开。包括各专科专业门诊人员、时间安排；门、急诊服务流程；住院服务流程；医保、新农合病人住院流程；咨询服务、预约服务等。2、病人告知公开。包括患者的病情告知，贵重药品使用告知，大型检查项目告知，医患沟通告知等。3、服务收费公开。包括医疗服务项目价格，药品价格、医用耗材价格，住院病人一日清单，出院总计费用明细等。(三)向职工公开的事项1、“三重一大”制度公开。即医院重大决策、重要人事任免、重要项目安排及大额度资金使用情况公开。包括医院的中、长期发展规划和工作计划；医院改革方案；领导班子成员的工作分工，中层干部的任免；重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置的决策和执行情况等。2、医疗质量管理公开。医疗质量管理制度及措施；医疗质量的主要指标；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果等。3、管理制度公开。医院行政、医疗管理制度；各临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；医院的各项应急管理方案等。4、药事管理公开。医院药事管理委员会组成及工作开展情况，药事管理规定等；医院药品采购计划、招标程序及方法；违法违规药品供应商停止采购其药品情况。5、财务管理公开。包括年度财务预、决算、经营情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况等。6、药物、耗材使用监控结果公开。主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果、主要高值耗材使用监控结果、公开处方点评结果等。7、人事工作公开。人事制度改革方案；各科室定编定岗、岗位标准；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；职工的工资、福利、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；各类卫生人员的考核录(聘)用标准、条件、程序及招聘情况；卫生技术人员培训、进修计划情况等。8、卫生资源市场化配置公开。建设、修缮项目以及医用设备、信息及后勤物资采购的招标公告在医院对外网站、院务公开栏向社会、职工公开。招标情况及中标结果在院内局域网、院内公开栏公开。五、院务公开的形式及时间(一)院务公开的形式1、职工代表大会制度是全面实行院务公开的基本形式。要充分发挥各专门委员会(小组)的作用，保证日常民主管理工作的正常进行。2、建立党委会、院长办公会、中层干部会、职能科室联席会、医患沟通会、社会监督员会议等制度，定期或不定期通报、交流情况。3、设立医院内外网、院务公开栏(分对外公开和对内公开两部分)、电子显示屏、电子触摸屏，导诊、问询服务台，咨询电话等，利用宣传、教育手册、微信、简报等形式，及时通报公开内容。4、设立意见箱和投诉电话，建立社会监督员制度，畅通院务公开渠道。5、建立公示制度。干部聘任、职称评聘、毕业生录用、评先评优等应进行公示。（二）院务公开的时间公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。除了遵循以上要求外，还要遵照：物价信息及时公开；人事管理及职工关注的信息及时公开；对患者个人公开的内容及时公开；其他信息根据情况及时或定期公开。六、加强主动公开，完善依申请公开（一）加强主动公开公开范围：在以省、市卫生行政主管部门事务公开目录为依据制订的院务公开目录的基础上，根据实际扩大公开范围。公开时限：自该信息形成或变更之日起，20个工作日内予以公开，法律、法规另有规定的按其规定执行。公开形式：以方便社会、病人、职工获取所需公开信息为原则，根据实际可采取网络、会议、文件、公示栏等形式进行公开。在院内网设置“院务公开栏”、外网设置“院务公开栏”。按公开内容进行分类，上网公开。对病人公开的内容（药品、医疗服务、项目价格、收费查询）、投诉电话、价格管理科室、病人获取医疗资料程序等，要进行充实，对硬件设置（如自助设备等）要及时维护，对病人提出收费疑问应及时给予答复，确有差错应在48小时内进行更正。具体流程如下：承办科室填写《福建省**承办科室填写《福建省**市医院信息公开登记表》交公开办审核交公开办审核分管领导审批后公开分管领导审批后公开公开后收集反馈意见公开后收集反馈意见监督小组审核监督小组审核（二）完善依申请公开社会、内部职工、患者需要获取主动公开以外信息，除法律规定属于保密范围和涉及医院不宜公开的信息外，通过申请应给予提供。1、申请方式：申请人直接从本院网站下载电子版《福建省**市医院信息公开申请表》（以下简称申请表）或到院务公开办领取《申请表》填写，并持有效身份证递交。对书写有困难的申请人，可口头提出申请，由公开办代为填写《申请表》递交。2、申请处理：院公开办在收到《申请表》后，应进行登记，并在登记之日起15个工作日内做出答复。对内部职工提出的申请，应在10个工作日内予以答复。属于主动公开范围的将告知申请人获取信息的方式和途径；属于不予公开范围的，要说明其理由；不属于本单位公开范围的，将告知掌握该信息的单位及联系方式；申请公开信息不存在的；应告知申请人情况；申请内容不明确的，告知申请人做出更改、补充；如需延长答复的，经领导同意并告知申请人，延长答复期限最长不超过15个工作日。根据上级规定，依申请的信息，可以收取检索、复制、快递或邮寄等成本费，成本费用的标准按相关规定执行，但须公示收费标准并出具发票。具体流程如下:在登记之日起15个工作日内做出答复；对内部职工提出的申请，在10个工作日内予以答复院公开办收到、登记《申请表》持有效身份证递交《福建省**市医院信息公开申请表》填写《福建省**市医院信息公开申请表》在登记之日起15个工作日内做出答复；对内部职工提出的申请，在10个工作日内予以答复院公开办收到、登记《申请表》持有效身份证递交《福建省**市医院信息公开申请表》填写《福建省**市医院信息公开申请表》下载或领取《福建省**市医院信息公开申请表》七、监督检查与责任追究(一)严格院务公开的时限，凡是需要公开的内容应及时、适时公开。(二)实行院务公开责任制。医院院务公开工作领导小组对全院院务公开工作负责，院长为第一责任人，其他领导分别对业务分管的院务公开负责，公开内容涉及到的职能科室为该项院务公开的承办科室。(三)监督小组定期或不定期对各职能科室的院务公开情况进行监督检查，每年组织对院务公开满意度调查，考核院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法，职工群众反映院务公开工作中的热点、难点问题是否得到解决，对院务公开工作中工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等违规行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改。对弄虚作假、搞形式主义进行严肃查处。（四）及时总结推广院务公开工作的有效做法和工作经验，对认真实行院务公开，并取得较好成绩的科室和个人，给予表扬奖励。附件：1.福建省**市医院信息公开登记表2.福建省**市医院信息公开申请表**市医院202*年2月22日PAGEPAGE8附件1福建省**市医院信息公开登记表公开信息/新闻内容承办科室负责人（签字）：电话公开对象和公开形式□向社会公开□医院网站□医院微信□对外公开专栏□宣传橱窗□电子大屏幕公告栏□电子触摸查询装置□发放就医手册和宣传等各类资料□院领导接待日□其他（）□向内部职工公开□院内局域网□对内公开栏□院周会或院情发布会□党政工联席会□职工大会或职工代表大会□职工座谈会□文件和院刊□其他（）具体公开内容（可另附）具体公开时间公开办意见分管领导意见对公开事项有疑问的反馈情况监督小组意见（此表一式两份，分别由公开办和承办科室留存）附件2福建省**市医院信息公开申请