枝川疗法治疗疼痛性疾病的研究概况

枝川疗法治疗疼痛性疾病的研究概况摘

要：文章分别从经络病症和脏腑病症对枝川疗法治疗疼痛性疾病的概况进行了分析概括总结。参考文献18篇。关键词：枝川疗法；疼痛性疾病；临床应用；文献综述.1疼痛是临床上许多疾病的一个常见症状，以“疼痛”为主要症状的疾病统称为“疼痛性疾病”。疼痛性疾病在临床中十分常见，因疼痛可以直接影响患者的饮食起居,药物治疗虽有一定效果,但很难达到根治,因此选择一种好的治疗方法是非常难得的。枝川疗法是日本枝川直义经多年临床实践总结出的一种局部注射方法，它是以体壁医学为理论依据,通过对病人的望诊、问诊及指压法检查病人体表的肌硬结,然后用低浓度的皮质类固醇类药物加生理盐水溶液注射到病人体表肌硬结及相应的穴位,以解除或减轻疼痛等不适症状[1]-[3]。临床上枝川疗法治疗此类疾病取得了较好的效果，以操作简便、疗效显著而著称。现将其治疗此类疾病的概况综述如下：1.经络病症1.1.头痛李文平以枝川疗法加小针刀治疗偏头痛51例，结果治愈41例,好转7例,无效3例,总有效率94.1%[4]。李庆礼分部位辨证结合枝川疗法治疗功能性头痛49例，结果显示：单纯中医分部位辨证治疗组总有效率78.57％；单纯枝川疗法治疗组总有效率80％；中医分部位辨证治疗结合枝川疗法治疗组总有效率91.8％[5]。1.2.颈椎病刘克龙以枝川注射液配合推拿治疗颈型颈椎病56例，治愈50例，好转4例，未愈2例。总有效率96％[6]。梁永添以针刺结合枝川疗法治疗颈推病，临床治愈116例，有效42例，无效7例。总有效率为95％[7]。1.3．肩周炎王明臣等以枝川疗法治疗肩周炎28例，均取得满意效果,无1例并发症[8]。贺聿国等以中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩，36例冻结肩患者，全体病人在臂丛神经阻滞下进行中医推拿松解肩关节,然后对肩关节周围的硬结和痛点进行枝川注射疗法。结果36例病人中，完全治愈10例，好转22例，无效4例，总有效率为88.9％[9]。1.4.腰部疼痛谢朝晖等以浮针联合枝川疗法治疗急性腰扭伤50例，结果显示：50例中23例治愈，占46％；19例显效，占38％；6例好转，占12％；2例无效，占4％；总有效率96％[10]。黄其健等以枝川注射疗法联合帕瑞昔布治疗腰肌筋膜炎，结果显示单纯应用枝川疗法及联合应用帕瑞昔布均可有效治疗腰肌筋膜炎，但联合应用在治疗后各时间点的NRS评分更低及疼痛缓解程度更高[11]。朴天龙等以针刀与枝川疗法治疗腰椎间盘突出症68例，结果一次治愈6例(占8％),二次治愈12例(占17％),三次治愈30例(占44％),四次治愈10例(占14％),五次治愈5例(占7％),六次治愈2例(占2％),无效3例(占4％)。总治愈率96％[12]。1.5.膝关节炎郭霖以枝川疗法治疗膝关节炎126例，痊愈计72例；显效计38例，；好转计12例；无效计4例。总有效率96.81％[13]。1.6.软组织疼痛李娟等以枝川注射疗法治疗软组织痛256例，其中患韧带劳损者52例，肌筋膜炎、肌炎维炎132例，伤口遗留痛者24例，滑囊炎48例。治疗两个疗程内，痊愈198例，有效58例，总有效率为100％。随访三个月疗效稳定[14]。谢朝晖等以浮针结合枝川疗法治疗慢性软组织疼痛160例，其中颈肩痛45例，胸背痛12例，腰骶部痛65例，肱骨内、外上髁炎18例，膝关节痛20例。结果显示：痊愈50例，显效65例，有效39例，无效6例。总有效率96％。有效病例中，首次治疗均获效[15]。2.脏腑病症2.1胆绞痛陈怀祥以枝川注射液注射配合硝苯地平片舌下含服治疗胆绞痛患者177例，将其随机分为枝川组59例和硝苯地平组59例以及联合组59例。结果显示：联合组即时效应总有效率显著高于硝苯地平组(P<0.01),而与枝川组比较无显著性差异(P>0.05)。长时效应总有效率联合组明显高于枝川组(P<0.01),而与硝苯地平组比较无显著性差异(P>0.05)。临床观察发现,枝川组虽然即时效应总有效率高(90%),但其短期(30min)内复发率高[16]。3.小结与展望枝川疗法是日本枝川直义在我国的针灸疗法的基础上创立的一种新疗法，已经在日本国内外逐渐受到重视，并形成了一门独特的学科体壁医学。它的理论机制源于中医的经络学说及现代的体表-内脏反射学说，与中医的脉象经络学说有着相似之处，尤其象“水针疗法”和“穴位注射”。枝川疗法注射的部位是硬结和痛点，水针疗法注射的部位是经络穴位和阿是穴位，两者注射部位有重叠地方[1]-[3]。其在治疗疼痛方面：一，治疗效果比较迅速和显著,不论是急性疼痛还是慢性疼痛，均有较好疗效；二，操作方法简便易行。其应用解剖学的知识，容易掌握定位及其注射方法，无一般应用肾上腺皮质激素的副作用。三，其在治疗疼痛性疾病方面，单独使用以及协同其他疗法进行综合治疗均能够获得较好的效果，安全可靠；四，独特的“枝川液”注入到局部硬结和痛点（似人体阿是穴），占据一定的空间,对局部可长时间的刺激,起到了针刺留针的效果,能够发挥了针、药、穴的协同作用。不过在使用该疗法进行治疗时，由于该注射液中不含局麻药，注射局部疼痛较剧，加上枝川疗法注射部位较多，因此病人往往难以接受。针对这种情况，可以采用改良枝川疗法[17][18]，这样不仅能使病人在治疗过程中感到舒适，而且同样可以去得满意效果。另外目前文献中大部分仍以个人的临床报道总结为主，在关于脏腑病症治疗方面的研究较欠缺，按照随机化、对照、盲法的科学方法从事临床研究的文献还是很少，且治疗疼痛性疾病的不同方法也缺少系统的比较。这些问题还需我们进一步思考和研究。总之，选用枝川疗法治疗疼痛性疾病仍然不失为一种行之有效的方法，值得继续大力去推广。【参考文献】：[1]黄菊花任竞学（译）.枝川注射疗法，第1版[M].北京：北京科学技术出版社，1989:4.[2]EdagawaN,Bodywallmedicine.TheRoleofthesomaticvisceralreflexesinskeletalmusculepainanddysfunction,MississaugaOtatio(Canada).1994;3(2):35-36.[3]郑利民余金甫.枝川注射疗法的临床应用[J].疼痛学杂志,1996,4(1):28-32.[4]李文平.枝川疗法加小针刀治疗偏头痛51例[J].浙江中医药大学学报,2006,30(6):663.[5]李庆礼.分部位辨证结合植川疗法治疗功能性头痛49例[J].实用中医内科杂志,2006,20(3):256-257.[6]刘克龙.枝川注射液配合推拿治疗颈型颈椎病56例[J].实用中医药杂志,2001,17(8):29.[7]梁永添.针刺结合枝川直仪注射疗法治疗颈推病[J].实用医技,2001,8(3):233.[8]王明臣.枝川疗法治疗肩关节周围炎28例观察[J].河北医学，2003,9(4):363.[9]贺聿国李湘灵等.中医推拿结合枝川疗法治疗冻结肩的临床观察[J].时珍国医国药,2009,20(12):3167-3168.[10]谢朝晖杨波等.浮针联合枝川疗法治疗急性腰扭伤50例临床观察[J].中国中医药科技，2003,10(6):356.[11]黄其健公维义等.枝川注射疗法联合帕瑞昔布对腰肌筋膜炎的疗效评价[J].福建医科大学学报,2012,46(1):70-71.[12]朴天龙崔秀芳．针刀与“枝川疗法”治疗腰椎间盘突出症68例总结[A]．首届国际针刀医学学术交流会论文集[C]；1999年．[13]郭霖.枝川疗法治疗膝关节炎126例[J].河南中医，2012,32(1):93.[14]李娟蔺福辉.枝川注射疗法治疗软组织痛256例疗效观察[J].湖北中医杂志，1999,21:63-64.[15]谢朝晖李艳萍等.浮针结合枝川疗法治疗慢性软组织