新生儿换血疗法理论知识考核试题及答案

新生儿换血疗法考核

、选择题

1.新生儿换血疗法换血量常为受血者循环血量()倍［单选题］*

A、1

B、2J

C、3

D、4

2.新生儿换血疗法的禁忌症是()［单选题］*

A、高胆红素血症

B、机械通气

C、水肿

D、急性心力衰竭J

3.新生儿换血速度每小时约()［单选题］*

A、100~200ml

B、200~300mV

C、300~400m

D、400"500m

4.新生儿换血时间约()［单选题］*

A、2小时

B、3小时

C、2〜3小时V

D、2〜4小时

5.换血时淡肝素浓度为()［单选题］*

A、5U/m

B、10U/mV

C、15U/m

D、20U/m

6.换血前需遵医嘱禁食()［单选题］*

A、禁食1-2小时

B、禁食2-3小时

C、禁食4-5小时

D、禁食4-6小时J

7、换血疗法的适应症是()［多选题］*

A、高胆红素血症J

B、严重贫血J

C、重症肺炎

D、NIDS

8、下列哪项是换血的并发症［多选题］*

A、血栓V

B、空气栓塞J

C、心力衰竭V

D、心脏停搏V

9、导致高胆红素血症的原因有［多选题］*

A、溶血V

B、巨大血肿J

C、严重感染J

D、先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏J

10、换血的方法有［多选题］*

A、脐静脉单通道反复抽注J

B、脐动脉单通道反复抽注J

C、外周静一静脉同步换血J

D、外周动一静脉同步换血J

11、外周动一静脉同步换血的优点有［多选题］*

A、操作简便，

B、方便固定V

C、并发症少J

D、节约成本

12、两袋血之间用生理盐水冲管，冲管生理盐水应弃去。

对-J

错

13、确保肝素只注入空瓶内切不可进入患儿体内。

对V

错

14、换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。

对

错

15换血最好选用库存血液。

对

错

16、临床上现多采用全自动外周动静脉同步换血。

对

错

17、淡肝素量需计入入量中。

对

错

18、换血时一般选用AB型血浆、。型红细胞。

对

错

19、动脉通路排血时应选用专用管路（无过滤网）。

对

错

20入血端注意排净空气，严禁使用输液泵（防止挤压造成红细胞破坏）。

对V

错

二、案例题:

患儿，女，血型为B型RhD阳性，出生24小时内出现皮肤黄染，经皮胆红素11.Omg/dl；

血生化总胆红素435.Olumol/L,间接胆红素419.97umol/L,直接胆红素15.04umol/L。

初步诊断为新生儿高胆红素血症，怀疑为新生儿ABO溶血性黄疸。由于患者血清总胆红素

已超过342iniol/L（新生儿溶血换血疗法指征），故应实施换血治疗。

问题：1.根据上述信息，该患儿应使用什么类型的血液进行换血治疗？

2.新生儿换血疗法的禁忌症有哪些？

3.换血治疗时，换血量常为受血者循环血量的多少倍？

4.新生儿换血速度每小时约多少毫升？

5.新生儿换血时间大约需要多长时间？

6.在新生儿换血疗法中，为什么要进行血型匹配？

7.新生儿换血疗法中，为什么要使用去白洗涤红细胞？

8.简述新生儿换血疗法的主要并发症及预防措施。

9.在实施新生儿换血疗法时，如何保证血液的安全性和有效性？

10.新生儿换血疗法后，应如何监测患儿的生命体征和治疗效果？

答案：1.根据上述信息，该患儿的血型为B型RhD阳性，母亲血型为0型RhD阳性，

因此应使用0型去白洗涤红细胞和AB型血浆进行换血治疗。

2.新生儿换血疗法的禁忌症包括急性心力衰竭、严重贫血、休克等。

3.换血治疗时，换血量常为受血者循环血量的2倍。

4.新生儿换血速度每小时约200~300毫升。

5.新生儿换血时间大约需要2〜3小时。

6.在新生儿换血疗法中，进行血型匹配是为了避免输血反应和溶血反应的发生。如果

血型不匹配，可能会导致严重的输血反应，甚至危及患儿的生命。

7.在新生儿换血疗法中，使用去白洗涤红细胞是为了减少输血反应的风险。洗涤红细

胞可以去除血液中的白细胞、血小板和血浆等成分，减少输血时可能引起的免疫反应和溶血

反应。

8.新生儿换血疗法的主要并发症包括感染、溶血、输血反应等。为了预防这些并发症

的发生，应确保血液来源的安全性和质量，严格遵循输血操作规范，以及密切观察患儿的生

命体征和病情变化。

9.在实施新生儿换血疗法时，保证血液的安全性和有效性至关重要。首先，应确保血

液来源的合法性和安全性，避免使用非法采集或质量不可靠的血液。其次，应对血液进行严

格的检测和筛选，确保血液的质量符合标准。此外，在输血过程中，应遵循输血操作规范，

确保输血的安全性和有效性。

10.新生儿换血疗