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文档简介

流感嗜血杆菌Haemophilusinfluenzae作者：王传生目录生物学性状01致病性与免疫性02微生物学检查03防治原则04流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenzae，Hi)1892年由费佛博士在流行性感冒的瘟疫中发现曾误认为它是1889年流感大流行的原因直至1933年，发现流行性感冒的病原是病毒性后才消除了这种误解是第一个被成功全基因组测序的细菌发现生物学特性01形态与染色革兰阴性小球杆菌新鲜病灶标本中，形状一致恢复其病灶或陈旧培养基中，多形性(球杆、长杆、丝状)多有菌毛，无鞭毛、无芽孢正常菌群多数无荚膜，有毒株有荚膜流感嗜血杆菌革兰染色生物学特性01

培养特性在普通培养基上不生长需氧，生长需要X因子和V因子X因子：血红素及其行生物，耐受120℃30m，细菌合成过氧化物酶、细胞色素氧化酶等呼吸酶的辅基V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ，耐受120℃15m，在细菌呼吸中起递氢作用巧克力色平板：露滴状菌落新鲜血液含X、V因子，但V因子处于抑制状态，必须将其加热80℃～90℃才能释放出来，故巧克力琼脂适合于该菌生长卫星现象流感杆菌与金葡菌在同一血平板上培养时，金葡菌能合成V因子因此，在金葡菌菌落周围的流感杆菌菌落较大，称为卫星现象流感嗜血杆菌在巧克力色平板上生长现象流感嗜血杆菌卫星现象生物学特性01生化反应与抗原结构生化反应能分解葡萄糖、蔗糖不发酵乳糖、甘露醇抗原结构主要是荚膜多糖抗原和菌体抗原根据荚膜多糖抗原，可分为a～f6个血清型其中b型(Hib)致病力最强，是引起儿童感梁最常见的菌型生物学特性01抵抗力对一般消毒剂敏感在干燥痰中生存时间不超过48小时50～55℃30分钟被杀死致病性与免疫性02荚膜：主要毒力因子，抗吞噬菌毛：具有黏附和定植于细胞的作用内毒素：为脂寡糖(L0S)，致病作用尚不清楚IgA蛋白酶：水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力致病物质致病性与免疫性02所致疾病传染源：流感嗜血杆菌广泛寄居在人上呼吸道传播途径：

呼吸道→飞沫→呼吸道易感人群：儿童、成人继发性感染：多由呼吸道寄居正常菌群的无荚膜流感血杆菌引起儿童与成年人均见常继发于流感、麻疹、百日咳、结核病等临床表现有慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等原发性感染：急性化脓性感染→婴幼儿多见荚膜株(Hib)→飞沫→呼吸道局部→鼻咽炎、喉头炎、急性气管炎入血→肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎、关节炎、菌血症、败血症02免疫性以体液免疫为主荚膜多糖特异性抗体、菌体外膜蛋白抗体3个月以内的婴儿，由于从母体获得血清抗体而很少发生感染，随着月龄的增大，抗体水平逐渐下降，感染发生率增高致病性与免疫性微生物学检查03涂片镜检标本→直接涂片→革兰染色镜检分离培养标本→巧克力色平板→培养特性、菌落形态、卫星现象、生化反应抗原检测检测体液、脓汁中Hib荚膜多糖抗原分子生物学技术PCR技术、DNA杂交技术→核酸防治原则04预防治疗荚膜多糖菌苗广谱抗生素（氨苄青霉素等）常用术语英中文对照haemophilu

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