医学课件水痘的护理

水痘目录01水痘简介TherearemanyvariationsofpassagesofLorem03治疗TherearemanyvariationsofpassagesofLorem02临床表现TherearemanyvariationsofpassagesofLorem04并发症TherearemanyvariationsofpassagesofLorem05护理06健康指导01水痘简介水痘简介基本知识主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。水痘简介病原体：水痘-带状疱疹病毒潜伏期：10至21天

发病前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳

实验室检查：

本病临床症状典型，无须特殊检查02临床表现临床表现

水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，一般出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，四肢远端较少。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。皮疹发展快是本病的特征之一。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片.点击添加标题此处添加详细文本描述建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加此处添加详细文本描述此处添详细文本描述建议与标题相关并符合整体语言风格处添加此处添加详细文本描述此处添加详细文本描建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加此处添加详细文本描述点击添加标题点击添加标题点击添加标题此处添加详细文本描述建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加此处添加详细文本描述此处添详细文本描述建议与标题相关并符合整体语言风格处添加此处添加详细文本描述此处添加详细文本描建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加此处添加详细文本描述点击添加标题点击添加标题03治

疗

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疗SWOT西医治疗方法

1.主要是对症处理，如搔痒较著者可口服抗组氨药物如扑尔敏片，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。2.高热时可用退热剂，但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次，5次/d，服用5～7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，2次/d，7天;或喷昔洛韦50mg，每8h1次，7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg•d)静脉点滴，每8h1次，直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘，亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。

治

疗SWOT西医治疗方法

3.重症患者可肌注丙种球蛋白3～6m1，1次/日，连用3～5次。4.水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林治疗TherearemanyvariationsofpassagesofLorem中医治疗宜清热疏风、凉血、除湿解毒

如银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。

04并发症并发症

水痘属较温和的病，一般不会引起严重的并症。只要未继发严重细菌感染，普通型水痘预后良好，愈后局部亦不会留下瘢痕。但是，免疫功能低下，继发严重细菌感染的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例，病死率可高达5%-25%。水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。

成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、出现头痛、肌肉疼痛等；并发症如肝炎、肺炎等，应加以注意。另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。

05护理护理TherearemanyvariationsofpassagesofLorem点击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述点击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述点击添加标题此处添加详细本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述051.水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹林来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(Reye‘sSyndrome)。

2.修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，用温水洗澡，保持皮肤清洁卫生。避免细菌污染水痘破损处，避免手抓疱疹，防止继发感染。若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

3.局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。

护理TherearemanyvariationsofpassagesofLorem点击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述点击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述点击添加标题此处添加详细本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述05饮食注意：发病时忌食发物、辛辣、油腻之物和热性食品，多给孩子吃易于消化及营养丰富的流质及半流质饮食，如开水、绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面条等。虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状疱疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。(1)忌发之物水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物，如芫荽(香菜)、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。(2)忌食辛辣之物水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。(3)忌油腻之物水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。

(4)忌热性食品水痘的治疗宜用清热解毒为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。药物禁忌:本病常与某些疱疹性疾病混淆，一旦确诊，严禁使用激素类药物，如氢化考的松、地塞米松、泼尼松等。本病在治疗过程中禁用补药和热药，如人参、鹿茸、附子、茴香、肉桂、仙灵脾等。06健康指导健康指导点击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述点击添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述点击添加标题此处添加详细本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格此处添加详细文本描述05

日常护理注意消毒与清洁，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等，根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服，保持皮肤清洁。定时开窗，保持空气流通，尽可能的让阳光照射，有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。

病情监测家长应注意观察患儿病情的变化，如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状，应及时就医。预防确诊患者在疱疹全部结痂前，应给予呼吸道隔