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文档简介

氧气吸入法

生殖泌尿科王杨

操作目的

纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉氧分压（Pa02)和动脉血氧饱和度（Sa02），增加动脉血氧含量（Ca02），促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。氧疗适应证

缺氧程度Pa02(mmHg)Sa02氧流量(L/min)轻度>50>80%1-2中度30--5060-80%2-4重度<30<60%4-6氧气吸入的方法鼻导管给氧鼻塞法面罩法氧气枕法

1、鼻导管给氧法

临床上最常用的方法之一，是一种将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供养方法。单侧鼻导管给氧：鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3.双侧鼻导管给氧：双侧鼻导管插入鼻孔约1厘米，并环形固定导管2、鼻塞法一种用塑料制成的球状物，有单侧和双侧鼻塞，将鼻塞塞入鼻前庭给氧。

此法刺激性小，病人较为舒适且两侧鼻孔可交替使用。3、面罩法将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。氧流量要求6～8L/min。4、氧气枕法主要用于家庭氧疗，危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置管道氧气装置（中心供氧）

湿化瓶湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。瓶内装入1/3或1/2冷开水或者灭菌水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。氧浓度与流量关系吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧疗监护缺氧症状

神志烦躁不安变安静心率变慢血压上升呼吸平稳皮肤红润湿暖、发绀消失氧疗监护实验室检查

动脉血氧分压：正常值95-100mmHg二氧化碳分压：正常值35-45mmHg

血氧饱和度：正常值95%氧疗副作用肺不张肺泡内氮气被置换，氧气被肺循环血液迅速吸收而引起，主要症状：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，呼吸困难、发绀、昏迷。预防：a、鼓励病人深呼吸，多咳嗽

b、经常改变卧位、姿势

c、防止分泌物阻塞氧疗副作用氧浓度>60%、持续时间>24h氧中毒肺实质改变，主要症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。

预防：a、避免长时间、高浓度氧疗

b、常做血气分析

c、动态观察氧疗效果氧疗副作用呼吸道干燥

呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出预防:加强湿化、雾化氧疗副作用晶状体后纤维组织增生

仅见于新生儿，多见于早产儿出现不可逆的失明预防：控制浓度和吸氧时间

孕早期不适宜持续吸氧氧疗副作用呼吸抑制

见于Ⅱ型呼衰（Pa02降低、PaC02增高）预防：低浓度、低流量（1-2L/min）给氧注意事项做好四防：防震、防火、放热、防油一次性鼻导管、鼻塞、面罩和湿化瓶应每日更换，防止交叉感染。常用湿化液有蒸馏水、冷开水，急性肺水肿者用20%--30%乙醇。因为乙醇可降低肺泡内泡沫表面张

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