PICC穿刺技术再准入理论考核试题

Pice穿刺技术再准入理论考核试题

一、单选题

1.PICC导管在治疗间歇应至少（）维护一次。［单选题］*

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天V

2.PICC的肝素封管液浓度（）［单选题］*

A、0-10U/ml

B、0或10U/mW

C、0-100U/ml

D、100U/ml

3.PICC拔管后需保持穿刺点密闭至少（）［单选题］*

A、24小时V

B、48小时

C、72小时

D、7天

4.正压接头应采取哪种夹闭和断开顺序，来预防血液回流（）［单选题］*

A、先夹闭封管夹，后拔除注射器

B、拔除注射器同时，夹闭封管夹

C、先拔除注射器，再夹闭封管夹V

D、都可以

5.PICC置管患者出现血栓性堵管时，使用尿激酶溶栓的浓度为（）［单选题］*

A、50U/ml

B、1000U/ml

C、500U/ml

D、5000U/mlV

6.上肢PICC导管尖端最佳位置（C）［单选题］*

A、上腔静脉上1/3

B、上腔静脉中1/3

C、上腔静脉与右心房的连接处CAJ点，

D、心房内

7.冲管的目的不包括:（）［单选题］*

A、保持导管通畅

B、避免残留药液沉积在导管内

C、评估导管功能

D、防止血栓V

8.封管时必须选用（）［单选题］*

A.2ml及以上注射器

B.5ml及以上注射器

C.lOml及以上注射器V

D.以上均可

9.在PICC维护中，为防止化学性静脉炎的发生使用酒精消毒时应（）［单选题］*

A.避开穿刺点0.5cm进行消毒V

B.以穿刺点为中心进行消毒

C.不必待干就可以进行下一次消毒

D.酒精可以消毒导管

10.在揭除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（）［单选题］*

A.0度V

B.30度

C.90度

D.200度

1L常用的中心静脉血管通路装置不包括（）［单选题］*

A.PICC

B.上臂输液港

C.中心静脉导管

D.中长导管V

12.外周输液工具不包括（）［单选题］*

A.经外周静脉置入的中心静脉导管V

B、外周静脉留置针

C、一次性静脉输液钢针

D.中长导管

13.一次性静脉输液钢针建议留置时间为（）［单选题］*

A.2-4hV

B.4-6h

C.6-8h

D.8-10h

14.以下关于中心静脉导管说法正确的是（）［单选题］*

A.CVC最长可保留1年

B.可以进行动脉压监测

C.可以测量中心静脉压V

D.导管尖端位置最佳位于下腔静脉下1/3

15.中长导管留置时间建议为（）［单选题］*

A.5-7天

B.小于7天

C.1-4周V

D.1年

16.以下关于PICC导管说法错误的是（）［单选题］*

A.可输注任何性质的药物

B.适用于中长期静脉治疗

C.留置时间最长一般不超过一年

D.均可用于高压注射造影剂V

17.中长导管置管长度评估体外测量的方法错误的是（）［单选题］*

A.预穿刺点沿静脉走行至腋窝水平

B.预穿刺点沿静脉走向至同侧锁骨中线

C.预穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁关节-2cm

D.预穿刺点沿静脉走向至对侧锁骨中线V

18.以下说法中哪项是主动静脉治疗的行为（）［单选题］*

A.选择合适的静脉输液工具V

B.使用传统外周静脉治疗

C.频繁更换外周静脉治疗器材

D.不做关于病人及血管通路器材的评估

19.静脉炎穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛为（）几静脉炎？［单选题］*

A.4

B.1

C.2V

D.3

20.渗出/外渗发生1小时内应（）时间评估一次？［单选题］*

A.15minV

B.lh

C.lOmin

D.5min

21.外渗引起的直径（）水泡，宜在无菌技术操作下抽出泡液？［单选题］*

A.>1cm

B.>2cm

C.>0.5cmV

D.>lcm

22.血栓性导管堵塞多通过（）负压抽吸法恢复导管功能性？［单选题］*

A.5000u/ml尿激酶V

B.500u/ml尿激酶

C.lOmg/ml阿替普酶

D.125OOU肝素钠

23.PICC导管直径和血管外径的最佳比例为（）［单选题］*

A.<50%

B.<45%V

C.<30%

D.<35%

24.CRBSI带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有

发热、寒战或低血压等感染表现，除外血管导管无其他明确感染源。［单选题］*

A.48hV

B.36h

C.72h

D.24h

25.如果导管滑出体外（）厘米以上，需重新定位导管位置。［单选题］*

A.3V

B.4

C.5

D.6

26.当使用黏胶剂患者在移除医用黏胶后（）时间段内，出现持续红斑和（或）其他皮肤异常，

包括但不仅限于水泡、大疱、溃烂、撕裂等情况，可考虑MARSI的发生。［单选题］*

A.>30minV

B.l>lh

>1.5h

D.>2h

27.患者在输液过程中出现皮肤发白，半透明状,水肿范围的最小处直径>15cm,皮肤冰凉，

轻到中等程度的疼痛，有麻木感，该患者发生了（）级药物渗出与外渗。［单选题］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

28.上肢PICC穿刺静脉的走行正确的为（）［单选题］*

A.贵要静脉-肱静脉-锁骨下静脉-颈内静脉-上腔静脉

B.贵要静脉-肱静脉-腋静脉-锁骨下静脉-上腔静脉

C.贵要静脉-腋静脉-锁骨下静脉-头臂静脉-上腔静脉V

D.贵要静脉-腋静脉-锁骨下静脉-头静脉-上腔静脉

29.目前我院常用的精密过滤输液器的过滤孔径为（）［单选题］*

A.2um

B.0.2um

C.5umV

D.15um

30.输血器的过滤孔径约为（）［单选题］*

A.15um

B.20um

C.100um-150um

D.170-260umV

31.机械性静脉炎发生的原因哪项是错误的（）［单选题］*

A.导管材质过硬

B.导管型号选择不当

C.导管固定不牢

D.消毒剂未待干随穿刺进入血管V

32.加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绢等，可能发生

空气栓塞，立即处理措施（）［单选题］*

A、立即去医生办公室报告医生

B、立即给低流量氧气吸入

C、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位V

D、立即建立中心静脉导管抽出空气

33.患者男性，78岁，在行血小板去除术的过程中出现口周麻木，双手抽搐，通知医生，考虑

可能为低钙所致，护士遵医嘱,基于10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,在静推时护士操作中错误

的是（）［单选题］*

A、根据药物选择适当的推注速度

B、观察患者的用药反应

C、可使用一次性静脉输液钢针快速推注V

D、推注前观察回血情况

34.测量PICC预置管的长度，从预穿刺点沿静脉走向至（），再向下到第三肋间的距离（）［单

选题］*

A、左胸锁关节

B、左锁骨中线

C、右胸锁关节V

D、右锁骨中线

35.关于输液附加装置的使用，说法错误的是（）［单选题］*

A、尽量减少附加装置的使用

B、附加装置宜选用螺口连接

C、附加装置包括三通、延长管、无针接头等

D、外周静脉留置针附加的肝素帽宜每7天更换一次V

36.血管壁超声回声类型（）［单选题］*

A、无回声

B、低回声

C、强回声V

D、极强回声

37.中心静脉导管拔除后，保持平卧（）分钟［单选题］*

A、5

B、10-20

C、5-15

D、30V

38.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌导管应在（）内拔除［单选题］*

A、24h

B、48hV

C、72h

D、96h

39.静脉导管堵塞时哪一种须立即拔除（）［单选题］*

A、PVCV

B、PICC

C、PORT

D、CVC

40.血栓性堵塞导管使用阿替普酶溶栓的浓度（）［单选题］*

A、3mg/ml

B、2mg/ml

C、lmg/mlV

D、0.5mg/ml

41、中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构（B）境要求。［单选题］*

A、I类

B、II类V

c、ni类

D、IV类

42.并发哪些疾病的患者输注化疗药物易发生外渗（）［单选题］*

A、高血压

B、淋巴水肿V

C、冠心病

D、肺炎

43.置管送导丝遇到阻力需回撤时，为防止钢针切割导丝，以下哪项正确：（D）［单选题］*

A、先将导丝撤出

B、先将穿刺针撤出

C、只撤出导丝即可

D、将穿刺针和导丝同时撤出V

44.下列哪些病人不能进行锁骨下静脉穿刺（）［单选题］*

A、需要多腔同时输注几种不相容药物者

B、凝血功能障碍者V

C、需要输注有刺激性腐蚀性药物者

D、需要监测血流动力学的危重患者

45.血栓性导管失功的原因不包括（）［单选题］*

A、纤维蛋白鞘形成

B、导管内血栓形成

C、导管尖端血栓形成

D、导管尖端贴壁V

46.成人外周静脉置管时应首先选择的穿刺部位是（）［单选题］*

A、前臂血管V

B、手部静脉

C、下肢血管

D、腕关节掌侧

47.单独静脉输注脂肪剂时，应每（）小时更换输液装置一次。［单选题］*

A、24

B、4

C、12V

D、8

48.发生药物外渗时可以采用干热敷的药物是（）［单选题］*

A、依托泊昔

B、环磷酰胺

C、吉西他滨

D、长春新碱V

49.血管活性药物应（）输注［单选题］*

A、单独血管通路V

B、可以和其他药物共同输注

C、可以快速输注

D、首选外周血管

50.超声引导下PICC穿刺时，理想的穿刺部位为（）［单选题］*

A上臂下段

B上臂中段V

C上臂上段

D肘关节以上

51.（）是血栓性导管失功的主要处理方式（）［单选题］*

A、溶栓V

B、抗凝药物

C、制动

D、抬高患肢

52.使用双腔导管冲封时应（）同时操作［单选题］*

A、双手

B、两人

C、单手V

D、单人

53.拔管困难的原因不包括（）［单选题］*

A、血管痉挛V

B、血栓机化粘连

C、导管机械性受压

D、暴力拔管

54.患者，男，32岁，直肠癌术后，PICC置入后第2天穿刺点出现淡黄色渗液，穿刺点无红

肿，皮温不高，置管侧臂围无增加，最可能的并发症（）［单选题］*

A、淋巴漏V

B、药物外渗

C、穿刺点感染

D、机械性静脉炎

55.意环类抗生素外渗时推荐的解毒措施（）［单选题］*

A、热敷

B、连续输注三天以上右丙亚胺，发生外渗6小时内开始输注且应在对侧肢体进行V

C、使用二甲基亚硼

D、透明质酸酶皮下注射

56.血管升压药外渗不应使用的处理方法（）［单选题］*

A、酚妥拉明局部封闭

B、特布他林注射液局部封闭

C、冷敷V

D、使用2%的硝酸甘油外敷

57.导管相关性血流感染诊断标准中描述正确的是（）［单选题］*

A、外周静脉血和导管腔内血培养结果为同一种微生物,且从导管中抽取的样本提前2小时检

测到微生物生长。V

B、外周静脉血和导管腔内血培养结果同时检测到微生物生长。

C、外周静脉血和导管腔内血培养结果为同一种微生物,且从导管中抽取的样本提前4小时检

测到微生物生长。

D、外周静脉血和导管腔内血培养结果为同一种微生物，从外周抽取的血样本提前2小时。

58.药物外渗发生时不能采取的干预措施:（）［单选题］*

A、从导管内回抽药液

B、移除外周导管或输液港针

C、抬高肢体

D、局部加压V

59使用PICC的成年患者中，臂围增加（）厘米，可能与导管相关性深静脉血栓（CA-DVT）

形成相关［单选题］*

A、1

B、2

C、3V

D、4

60.出现导管相关性深静脉血栓（CA-DVT）时，在移除CVAD后，使用抗凝药物治疗至少持

续一个月（）［单选题］*

A、1

B、2

C、3V

4

61.患者，男，65岁，小细胞肺癌行化疗，评估患者后，拟行PICC置管术,建立静脉输液通

路，在PICC穿刺过程中出现放射性疼痛、刺痛、烧灼感麻木,可考虑（）［单选题］*

A、局部炎症病变

B、神经损伤V

C、穿刺异位动脉

D、皮肤损伤

62.CVAD血栓性堵塞溶栓不包含以下哪种药物（）［单选题］*

A、阿替普酶

B、尿激酶

C、瑞替普酶

D、低分子肝素钠V

63.胸片上PICC置管的影像尖端位置评判方法哪项不正确（）［单选题］*

A.气管隆突下1.5~2个椎体单位

B.胸5~7椎体水平

C.超过右心缘最凸点V

D第5~8后肋水平

64.心影右上缘，尖端位置超过右心缘最凸点，说明导管进入（）［单选题］*

A.右心房V

B.奇静脉

C.右心室

D.上腔静脉

65.导管尖端超过第几肋，肯定进入右心房（）［单选题］*

A第5~8后肋水平

B.第5前肋或第9后肋V

C.第2前肋或第4后肋

D第6~7肋

66.胸片根据气管隆突定位，导管尖端位置应为（）［单选题］*

A.气管隆突下1.5~2个椎体单位V

B.气管隆突下3个椎体单位

C.气管隆突下5cm

D.气管隆突下缘

67.关于奇静脉解剖叙述正确的是（）［单选题］*

A.奇静脉沿食管前方和主动脉左侧上行，约在第4胸椎水平向前绕行，注入上腔静脉

B.起自右侧腰升静脉，沿食管后方和主动脉右侧上行，约在第4胸椎水平向前绕行,注入上腔

静脉V

C.奇静脉上连上腔静脉，下连肋间前静脉

D.奇静脉只汇于上腔静脉

68.关于静脉瓣说法错误的是（）［单选题］*

A.位于内膜中，成对，半月形，游离缘朝向心脏

B.功能是保持血液向回心方向流动，防止血液倒流

C.受重力影响较大的四肢静脉瓣多

D.贵要静脉的静脉瓣较头静脉多V

69.关于静脉流速以下描述错误的是（）［单选题］*

A.贵要静脉95ml/min

B.上腔静脉2000-2500ml/min

C.锁骨下静脉800ml/min

D.头静脉333ml/minV

70.以下关于超声中神经和血管的区分，描述错误的是（）［单选题］*

A.用彩色多普勒或频谱多普勒：神经无彩色显示也无特征性的血流频谱图，动脉有搏动，静脉

能被压扁或压闭，而神经不搏动也不能够被压闭或压扁

B.老年人的图像显示好，儿童图像质量差V

C.外周神经的横截面大多呈圆形或卵圆形，蜂窝状，纵截面成高低回声相间的条带

D.一般越靠近中枢，神经越粗，不同部位的神经横截面形态差异较大

二、多选题

1.下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料（）［多选题］*

A、有渗液渗血V

B、敷料松动污染V

C、无菌纱布＞24小时

D、无菌透明敷料＞7天V

E、敷料完整性受损时V

2.关于输液接头的护理要点说法正确的是（）［多选题］*

A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量，擦拭时间＜5秒

B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换V

C、与输液接头连接的组件应是螺旋口设计V

D、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的几率V

E、每次断开连接都需要进行酒精棉片的消毒V

3.经PICC、CVC、PORT给药，以下说法正确的是：（）［多选题］*

A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管V

B、如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管V

C、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水冲管V

D、肝素盐水的浓度：PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL

E、输液完毕使用封管液的量为导管+附加装置容积的2倍

4.导管维护时，需评估的内容有（）［多选题］*

A.导管维护间隔时间V

B.导管留置时间V

C.贴膜是否固定牢固，有无卷边、松脱V

D.有无静脉炎、血栓等并发症V

E.通过抽回血和冲管评估导管功能V

5.关于抗生素封管液说法正确的是（）［多选题］*

A.可常规预防性使用

B.有多次中心静脉导管相关血流感染病史的患者可以使用V

C.采取预防措施发生感染率仍较高的患者可以使用V

D.抗生素封管后，下次输液前可直接输入体内以提高疗效

E.化疗致中性粒细胞减少的革兰氏阳性菌感染者可以使用V

6.不适合经外周静脉导管实施的输液治疗包括（ACD）［多选题］*

A、输注PH值低于5.0或高于9.0的药物V

B、渗透压高于500mOsm/L,INS建议渗透压低于250mosm/L

C、持续性的输注发疱性药物V

D、肠外营养液持续输注V

E、抗生素持续应用

7.四级医疗事故包括（）［多选题］*

A.成人液体渗出大于体表面积2%V

B.成人液体渗出大于体表面积3%

C.成人液体渗出大于体表面积5%

D.儿童液体渗出大于体表面积5%V

E.儿童液体渗出大于体表面积6%

8.关于外周静脉留置针说法不正确的是（）［多选题］*

A.用于短期静脉输液治疗

B.静脉炎发生率低V

C.导管堵塞率低V

D.用于等渗或接近等渗状态的溶液输注

E.输注PH<5.0或pH>9.0的药物V

9.静脉治疗包括（）［多选题］*

A.静脉注射V

B.静脉输液V

C.静脉输血V

D.血液净化

E静脉切开

10.如果发泡剂通过PVC给药时，以下正确的是（）［多选题］*

A.静脉推注2~5毫升药液，宜进行回抽血评估血管V

B.每输注5~10分钟，宜回抽血确认血管通畅V

C.总输注时间不超过一小时。V

D.无需回抽查看

E.应选择粗、直，弹性好的血管进行穿刺V

11.导管堵塞以下做法正确的是（1［多选题］*

A.当发生导管堵塞，应首先评估和纠正机械性导管堵塞。V

B.当排除机械性堵塞后，再评估导管堵塞的其他原因包括机械性堵塞，药物药物性堵塞，血栓

性堵塞，空气性堵塞。V

C.评估应使用抽有0.9%氯化钠注射液的10ml注射器以抽吸和注射的方法判断导管的通畅性

和导管的堵塞程度。V

D.H常消毒使用的70%乙醇可用于脂质沉淀导致的导管堵塞

E.当怀疑酸性沉淀导致导管堵塞时，可考虑使用8.4%碳酸氢钠进行溶解

12.最常见的CRBSI集束化护理措施最主要的内容包括（）［多选题］*

A.使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液皮肤消毒V

B.最大化无菌屏障V

C.每日评估导管保留必要性V

D.拔除不必要的导管V

E.使用水胶体敷料

13.中心静脉管路异位/移位处理的正确做法是（）［多选题］*

A.调整导管尖端位置，可以将导管外露部分送入血管内

B.在中心静脉导管置入过程中导管尖端位于颈内静脉,首选体位复位等非侵入性处理方法V

C.导管异位到动脉，立即拔管，局部加压，冰敷V

D.反复调整后，导管尖端仍异位，可无需处理

E根据导管尖端位置、患者后续治疗及病情，尽早采取措施V

14.根据MARSI的皮肤损伤情况，以下分型正确的是（）［多选题］*

A.过敏性皮炎V

B接触性皮炎V