临床基础护理常规（2024年版）考试试题及答案

临床基础护理常规（2024年版）考试一、选择题1.患者入院时，持相关资料应前往（）办理住院登记手续（）[单选题]*A、门诊B、出入院登记处√C、病区护士站D、医生办公室2.护送病情危重患者时，应注意（）[单选题]*A、快速运送，不必考虑患者情况B、安排好运送线路、电梯等√C、途中无需观察病情D、可随意改变患者体位3.病区护士应主动热情接待患者，向患者及家属介绍内容不包括（）[单选题]*A、病房环境B、医生查房时间C、医疗费用√D、主管医生4.接收急诊手术或危重患者时，病区护士应立刻（）[单选题]*A、通知医生B、安排床位√C、进行手术准备D、给予治疗5.主管医生对患者进行诊视后，护士应（）[单选题]*A、等待医生下达医嘱B、协助医生进行检查C、及时完成护理文件书写记录√D、与家属沟通6.每日摄入量不包括（）[单选题]*A、饮水量B、食物中的含水量C、汗液蒸发量√D、输液量7.记录每日排出量时，液体以（）为单位记录（）[单选题]*A、毫升√B、升C、克D、千克8.患者饮水用的杯子及餐具应（）[单选题]*A、随意使用B、固定使用√C、共用D、定期更换9.夜班护士负责总结的24小时出入总量的时间范围是（）[单选题]*A、前一天7Am至当天7Am√B、当天7Am至次日7AmC、前一天8Am至当天8AmD、当天8Am至次日8Am10.测量尿量的量杯最小单位不能大于（）[单选题]*A、5毫升B、10毫升√C、15毫升D、20毫升11.做好家属及陪护人员的健康教育，应（）[单选题]*A、多次宣教√B、告知一次即可C、无需告知D、让家属自己看说明12.分级护理是根据患者病情的轻重缓急以及（）的评估结果，给予病人不同级别的护理（）[单选题]*A、自理能力√B、经济状况C、家属要求D、医生判断13.特级护理的服务标准不包括（）[单选题]*A、病人安置普通病房√B、密切观察患者病情变化C、正确实施治疗、给药措施D、保持患者的舒适和功能体位14.三级护理的患者，病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，护士应每（）小时巡视患者，观察患者病情变化。（）[单选题]*A、1B、2C、3√D、415.符合特级护理的情况之一是（）[单选题]*A、病情稳定的患者B、手术后需要严格卧床的患者C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者√D、病情稳定或处于康复期的患者16.二级护理服务标准中，护士应根据患者病情，测量生命体征，加强（）[单选题]*A、专科护理B、基础护理√C、心理护理D、康复护理17.低张性缺氧的主要特点是（）[单选题]*A、血红蛋白数量减少B、组织血流量减少C、组织细胞利用氧异常D、动脉血氧分压降低√18.选择给氧方式时，氧流量需求在1-5L/min时，宜选择（）[单选题]*A、鼻导管给氧√B、普通面罩C、储氧面罩D、文丘里面罩19.选择给氧方式时，氧流量需求在2～15L/min时，宜选择（）[单选题]*A、鼻导管给氧B、普通面罩C、储氧面罩D、文丘里面罩√20.实施氧疗时，调节氧流量应以（）为准（）[单选题]*A、流量计浮标顶端位置B、流量计浮标中间位置√C、患者感觉舒适为宜D、随意调节21.氧疗过程中，应观察患者的（）[单选题]*A、意识状态、心率、呼吸B、紫绀改善程度及氧疗并发症C、鼻腔黏膜情况D、以上都是√22.并发症预防及处理原则中，FiO2为100%的时间宜<（）[单选题]*A、4hB、6h√C、8hD、10h23.存在高碳酸血症风险者，应给予（）[单选题]*A、高流量吸氧B、控制性氧疗√C、停止吸氧D、更换吸氧方式24.应告知患者、家属或陪护人员，氧疗过程中（）[单选题]*A、可自行调节流量B、不可自行调节流量√C、根据感觉调节流量D、随时停止吸氧25.吸痰的目的是（）[单选题]*A、清除呼吸道分泌物，保持气道通畅√B、刺激咳嗽C、引起气道痉挛D、导致肺出血26.吸痰前，一般情况下应选择（）[单选题]*A、开放式气道内吸引√B、密闭式气道内吸引C、不吸引D、以上都不是27.评估负压装置时，成人机械通气者的吸痰压力为（）[单选题]*A、-80至-150mmHg√B、-80至-120mmHgC、-80至-100mmHgD、-60至-80mmHg28.置入吸痰管过程中不带负压，感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸痰管退出（）[单选题]*A、1-2cm√B、2-3cmC、3-4cmD、4-5cm29.输血前应完善相关检查，不包括（）[单选题]*A、血型鉴定B、感染筛查C、血常规√D、输血相容性检测30.确定输血治疗前，确认有医生签字的（）和征得患者及或家属的同意并签字的《输血治疗知情同意书》（）[单选题]*A、《临床输血申请单》√B、《住院病历》C、《护理记录单》《医嘱单》31.取血注意事项中，血液制品运输过程中应避免（）[单选题]*A、剧烈震动√B、高温C、低温D、潮湿32.输血时，由两名医护人员携带病历资料及发血报告单到患者床旁，共同核对的内容不包括（）[单选题]*A、患者的姓名、性别B、患者的住院费用√C、患者的血型D、血液成分及血量33.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理，下列处理措施中错误的是（）[单选题]*A、减慢或停止输血，通知值班医生B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换输液器并用生理盐水维持静脉通路C、在积极配合抢救的同时，核对用血申请单，血袋标签内容，输血记录单D、继续输血，观察病情变化√34.输血结束，再次核对医嘱、发血报告单、血袋信息，将发血报告单贴在病历中，并做好护理记录，输血结束后，没有发生输血不良反应的血袋由科室先保留（）后按医疗垃圾处理（）[单选题]*A、1小时B、2小时√C、3小时D、4小时35.下列哪项不是翻身拍背的注意事项（）[单选题]*A、操作前应向患者做好解释B、叩击时应避开乳房、心脏和骨突部位C、可在患者进食后立即进行√D、操作过程中应注意观察患者的反应36.成人有创机械通气气道内吸引技术操作中，下列说法错误的是（）[单选题]*A、吸引前应给予患者纯氧吸入B、吸引负压应根据患者情况调整C、吸引管应每天更换√D、吸引过程中应密切观察患者生命体征37.用红外线灯照射创面时，灯距应为（）[单选题]*A、10-20cmB、20-30cmC、30-50cm√D、50-60cm38.冷湿敷时，湿敷布的温度应保持在（）[单选题]*A、0-4℃B、4-8℃C、8-10℃√D、10-15℃39.留置鼻胃管时，插入的长度一般为（）[单选题]*A、前额发际至剑突的距离B、鼻尖至耳垂再至剑突的距离√C、眉心至剑突的距离D、口唇至剑突的距离40.鼻饲前应先确认胃管在胃内，且胃内残留量大于（）时，应暂停鼻饲（）[单选题]*A、50mlB、100mlC、150ml√D、200m41.下列关于鼻饲的叙述，错误的是（）[单选题]*A、鼻饲前应检查胃管是否在胃内B、鼻饲液应现配现用C、鼻饲时应抬高床头D、鼻饲后应立即平卧√42.女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）[单选题]*A、2-3cmB、4-6cm√C、6-8cmD、8-10cm43.为患者导尿时，应严格执行无菌操作，以下操作错误的是（）[单选题]*A、导尿包应在使用前检查灭菌日期B、消毒外阴时，应从内向外依次消毒√C、导尿管污染后，应重新更换D、操作过程中，应避免污染无菌区域44.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）[单选题]*A、100mlB、200mlC、300mlD、500ml√45.保留灌肠时，应选择的卧位是（）[单选题]*A、左侧卧位√B、右侧卧位C、仰卧位D、俯卧位46.保留灌肠时，药液注入完毕后，应嘱患者保持卧位多久（）[单选题]*A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟√D、30-60分钟47.皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）[单选题]*A、10°-20°B、20°-30°C、30°-40°√D、40°-50°48.下列关于肌肉注射的叙述，错误的是（）[单选题]*A、注射部位应选择肌肉较厚的部位B、注射时应避开血管和神经C、长期注射时，应经常更换注射部位D、2岁以下婴幼儿应首选臀大肌注射√49.静脉注射时，进针的角度一般为（）[单选题]*A、15°-30°√B、30°-45°C、45°-60°D、60°-90°50.青霉素过敏试验法中，皮内注射的剂量为（）[单选题]*A、0.1ml（含20-50U）√B、0.1ml（含50-100U）C、0.5ml（含20-50U）D、0.5ml（含50-100U）51.每日的排出量包括有哪些（）[多选题]*A、大便量√B、呕吐物量√C、出血量√D、引流量√E、胸腹腔抽出液量√52.麻醉术前护理常规中，吸烟者请在手术前尽可能的早（1-2周）戒烟，提前一个月戒酒。其目的是（）[多选题]*A、减少呼吸道分泌物√B、降低手术风险√C、促进伤口愈合√D、减低颅内压E、以上都不是53.哪种符合以下情况，可确定为特级护理（）[多选题]*A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者√B、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者√C、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者√D、病情趋向稳定的重症患者E、病情不稳定或随时可能发生变化的患者54.一级护理服务标准（）[多选题]*A、根据患者病情测量生命体征，注意特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录√B、正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施√C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施√D、保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀√E、做好健康教育√55.符合以下情况之一，可确定为二级护理（）[多选题]*A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者√B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者√C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者√D、每3小时巡视患者，观察患者病情变化E、每日按住院患者常规测量生命体征56.二级护理服务标准（）[多选题]*A、每3小时巡视患者，观察患者病情变化B、每日按住院患者常规测量生命体征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、每2小时巡视患者，观察患者病情变化√E、注意特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，并按要求做好各项记录√57.低张性缺氧的主要特点是（）[多选题]*A、动脉血氧分压降低√B、使动脉血氧含量减少，组织供氧不足√C、常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病等√D、血红蛋白数量减少或性质改变E、造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致58.组织性缺氧的主要特点是（）[多选题]*A、组织血流量减少使组织供氧量减少所致B、组织细胞利用氧异常所致√C、其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍√D、常见于大量放射线照射等√E、常见于贫血59.以下给氧方式正确的是（）[多选题]*A、氧流量需求在1～5L/min时，宜选择鼻导管给氧√B、氧流量需求在5～10/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩√C、氧流量需求在6～15L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩D、氧流量需求在2～15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩E、氧流量需求在8～80L/min、PH≥7.9时，可选择经鼻高流量湿化疗氧流量需求≥15L/min者尤其适用60.氧疗湿化注意点（）[多选题]*A、吸氧流量≥4L/min，或环境干燥、吸氧流量<4L/min但患者主诉上呼吸道干燥不适时，应给予湿化。√B、宜使用加温湿化√C、湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水，并严格无菌操作√D、宜使用表面湿化装置，也可使用入水湿化装置√E、重复使用的湿化装置，其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换√61.吸痰的适应症（）[多选题]*A、患者无力咳嗽咳痰，不能充分排痰，或各种原因导致不能有效咳嗽√B、气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道√C、溺水、大咯血者√D、危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等√E、呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症√62.成年患者符合以下情况之一，宜选择密闭式气道内吸引（）[多选题]*A、呼气末正压≥10cmH20√B、平均气道压≥20cmH20√C、吸气时间≥1.5s√D、吸氧浓度≥60%√E、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定√63.痰液黏稠度分度常规分为3度（）[多选题]*A、1度为痰液如米汤或泡沫样，吸痰管内壁上无痰液滞留√B、2度为痰的外观较黏稠，吸痰后有少量痰液在内壁滞留，但容易被水冲净√C、3度为痰的外观明显黏稠，吸痰管内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净√D、持续行机械通气患者，气道都需要加温加湿E、使用被动加湿时，热湿交换器提供至少30mg/L的湿度64.血制品分类包括（）[多选题]*A、红细胞悬液√B、去白红细胞√C、洗涤红细胞√D、辐照红细胞√E、新鲜冰冻血浆√65.凡血袋有下列情形之一的，一律不得接收（）[多选题]*A、标签破损、字迹不清√B、血袋有破损、漏血√C、血液有明显凝块√D、血浆呈乳糜状或暗灰色√E、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒√66.允许退回的血液应当符合下列全部要求（）[多选题]*A、血袋标签完整有破损B、血液始终在《血液储存要求》规定的温度和环境下保存√C、血液质量有受到影响D、同一袋血液只允许退回一次√E、血液发出后未超过60分钟67.输注红细胞的注意事项（）[多选题]*A、红细胞出库30分钟内开始输注，6小时内完成B、输注速度：开始15min为1-2ml/min，15min后调至能耐受的最快速度；约4ml/min√C、急性大量失血患者输注速度：50-100ml/min√D、年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者1-2ml/min,危重或循环超负荷的患者可调整速度至1ml/kg/h√E、血液取回后，因故不能输注者，应及时送回输血科保存√68.胸腔闭式引流的评估要点（）[多选题]*A、评估患者生命体征及病情变化√B、观察引流液颜色、性质、量√C、观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出√D、观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿√E、观察有无高血压69.如何保持管道系统的密闭性（）[多选题]*A、用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围，检查引流管周围皮肤是否有皮下气肿√B、水封瓶始终保持直立，长管没入水中4～6cmC、更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入√D、放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置√E、随时检查引流装置是否密闭，防止引流管脱落√70.肠内营养的实施包括（）[多选题]*A、无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头35°-45°B、宜将营养液加热至37℃-40℃C、根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过600ml√D、应每4-6小时或每班评估一次患者肠内营养耐受性情况E、速度应由慢到快，先调至20-50ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加√71.肠内营养主要的护理问题（）[多选题]*A、胃潴留√B、腹胀腹泻√C、恶心呕吐√D、误吸√E、黏膜和皮肤的损伤√72.责任护士对急诊手术或危重患者进行评估的内容包括（）[多选题]*A、病情√B、皮肤√C、经济状况D、留置管道√E、社会情况73.自动出院的患者，应在出院医嘱上注明不包括（）[多选题]*A、自动出院B、好转出院√C、治愈出院√D、要求出院√E、被动出院74.喂养管阻塞的常见原因（）[多选题]*A、营养液未调匀√B、药丸未经研碎即注入喂养管√C、添加药物与营养液不相容，形成凝结块√D、营养液较黏稠、流速缓慢，粘附于管壁√E、管径太细√75.麻醉术后的评估要点（）[多选题]*A、评估患者意识状态血压等生命体征的变化√B、询问并观察患者牙齿有无松动或缺失等情况√C、解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量等√D、观察患者有无疼痛、恶心呕吐、发热、寒战、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理√E、评估患者受压部位皮肤情况√76.麻醉后常见并发症的护理（）[多选题]*A、呼吸道梗阻√B、舌后坠√C、恶心呕吐√D、术后躁动√E、咽喉部不适√77.麻醉术后发生呼吸道梗阻的原因（）[多选题]*A、口大舌小B、呼吸道狭小√C、血管丰富√D、分泌物阻塞√E、咽喉部及气道粘膜水肿√78.麻醉术后发生低氧血症的临床表现（）[多选题]*A、出现口唇发绀√B、是否有痰鸣音√C、观察胸廓起伏情况以及是否有鼾声√D、口唇、皮肤、甲床的颜色改变√E、出现颜面红润79.麻醉术后发生呼吸抑制和停止的原因（）[多选题]*A、麻醉药物和肌松药物残余作用√B、小儿的代谢能力尚未完善√C、呼吸中枢尚未发育成熟√D、对麻醉药物的吸收、降解和排泄均较缓慢√E、术后对缺氧和二氧化碳蓄积代偿能力差√80.吸痰的指征（）[多选题]*A、气道内有可听见、看到的分泌物√B、听诊可闻及肺部粗湿啰音√C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化√D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变√E、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时√81.评估负压装置调节吸痰压力，以下正确的是（）[多选题]*A、成人：机械通气者-80至-150mmHg√B、非机械通气者-80至-120mmHg√C、儿童：-80至-120mmHg（约-11至-16KPa）√D、新生儿：-80至-100mmHg（约-11至-13.3KPa）√E、儿童痰液黏稠者可适当增加负压，但一般不超过-200mmHg（约-26KPa）82.下列关于肌肉注射的叙述，正确的是（）[多选题]*A、注射部位应选择肌肉较厚的部位√B、注射时应避开血管和神经√C、长期注射时，应经常更换注射部位√D、2岁以下婴幼儿应首选臀大肌注射E、成人肌肉注射首选臀小肌83.肝功能损害的护理措施中，饮食宜清淡，适当增加（）的摄入（）[多选题]*A、蛋白质√B、维生素√C、脂肪D、碳水化合物E、纤维素84.呼吸系统毒性反应的护理措施中，做好病情观察，一旦出现肺毒性，可用（）治疗（）[多选题]*A、激素√B、抗生素√C、抗病毒药物D、抗真菌药物E、免疫抑制剂85.术前做好个人清洁卫生，手术当天不可化妆及染指甲，以免影响麻醉医生在术中术后观察病情，这是为了（）[多选题]*A、保证手术安全√B、方便手术操作√C、避免影响病情观察√D、有助于患者康复E、对手术成功至关重要86.行气管插管，全身麻醉术后的成年患者，如果可行，术后立即吸氧2-6小时，但具体吸氧流量及持续时间根据患者病情和医嘱确定,这是因为（）[多选题]*A、吸氧可以促进患者恢复√B、患者术后可能会出现缺氧情况√C、吸氧可以减轻患者疼痛√D、保证患者舒适√E、以上都不正确87.吸痰操作后的护理正确的是（）[多选题]*A、吸氧者继续给予6-10L/min氧气吸入30-60s√B、评估患者的血氧饱和度、呼吸音和机械通气波形，记录痰液的颜色、性状和量√C、及时、充分地冲洗管路；密闭式吸痰使用灭菌注射用水或无菌生理盐水√D、根据患者痰液的性质调节气道湿化量√E、机械通气者继续予100%氧浓度“智能吸痰”模式30-60s√88.配血标本采集的注意事项（）[多选题]*A、使用合适的采血针和EDTA管，采血量为2-3ml,防止标本稀释和溶血√B、用于交叉配血的血液标本应为输血前3天内标本，采集当天视为第0天√C、若有两名以上患者需同时配血，严格遵守“一人一次一管”的原则，逐一采集血标本，严禁同时采集两名以上患者的配血标本√D、配血标本原则上应在输液侧肢体采血E、特殊情况需从输液管中抽血，应用生理盐水冲洗管道，弃去最初抽取的5ml血液后再采集√89.取血注意事项正确的是（）[多选题]*A、无轨道物流时，由医护人员携带专用取血箱至输血科√B、与发血人员双方共同核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、叉配血结果等√C、核对无误方可在发血报告单及发血登记本上签名，注明领血时间√D、原则上一次只能领取一个患者的血液，如特需同时取多个患者血液时，须将发血单与对应血液制品一起放置，严禁混放√E、取回的血应60分钟内输注，不得自行储存于病区普通冰箱中90.凡血袋有下列情形之一的，一律不得接收（）[多选题]*A、签破损、字迹不清√B、血袋有破损、漏血√C、血液有明显凝块√D、血浆呈乳糜状或暗灰色√E、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒√91.允许退回的血液应当符合下列全部要求（）[多选题]*A、血袋标签完整无破损√B、血液始终在《血液储存要求》规定的温度和环境下保存√C、血液质量没有受到影响√D、同一袋血液只允许退回一次√E、血液发出后未超过30分钟√92.输血过程中如出现异常情况应采取的措施（）[多选题]*A、减慢或停止输血，通知值班医生√B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，更换输液器并用生理盐水维持静脉通路√C、核对用血申请单，血袋标签内容、输血记录单√D、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型√E、做好患者（家属）安抚工作√93.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理，下列处理措施中正确的是（）[多选题]*A、减慢或停止输血，通知值班医生√B、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血√C、在积极配合抢救的同时，核对用血申请单，血袋标签内容，输血记录单√D、继续输血，观察病情变化